注射用盐酸溴己新与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

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注射用阿洛西林钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

注射用阿洛西林钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌李红敏;孔冬;王芳;吴玉燕;邢蕾
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2011(017)004
【摘要】@@ 注射用阿洛西林钠(阿乐欣)是一广谱的半合成青霉素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及绿脓杆菌均有良好的抗菌作用.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)是一种合成糖皮质激素.有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.2009年10月,我们在更换液体时发现阿洛西林钠与甲泼尼龙琥珀酸钠发生配伍反应,因及时发现,未对患者造成伤害.现报告如下.
【总页数】1页(P102)
【作者】李红敏;孔冬;王芳;吴玉燕;邢蕾
【作者单位】山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 武迎春;路美
2.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌 [J], 高洁;钱桂芝;
3.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌 [J], 高洁;钱桂芝
4.注射用复方维生素(3)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 刘雅楠;徐娟;袁昂
5.注射用阿洛西林钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 李红敏; 孔冬; 王芳; 吴玉燕; 邢蕾
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注射用盐酸溴己新引起不良反应汇总及分析

1762019 年第 6 卷第 92 期2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature注射用盐酸溴己新引起不良反应汇总及分析刘永兰，李国胜，杨红娟*（太原市解放军第九八五医院，山西太原 030001）【摘要】注射用盐酸溴己新是一种廉价有效的祛痰药物。

它主要是使痰液粘度降低，使痰液易于咳出，从而改善患者的通气。

临床上主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如支气管炎、哮喘、支气管扩张等伴有黏痰不易咳出者。

关于溴己新不良反应报道较少，本文简要总结了文献有关注射用盐酸溴己新引起的不良反应报道，在临床工作中遇见的不良反应进行分析，以便此药能更加安全合理的在临床中应用。

【关键词】注射用盐酸溴己新；不良反应；祛痰药物；禁忌【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.176.011 盐酸溴己新不良反应注射用盐酸溴己新是一种祛痰药物，是从鸭咀花碱得到的半合成品。

其主要成分为盐酸溴己新，辅料为甘露醇[1]。

它主要通过减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，降低痰液的粘度，使痰液易于咳出，患者的通气得到了改善。

目前关于溴己新临床疗效的研究报道比较多，不良反应报道症状均比较轻微。

据文献报道，溴己新与多种药物存在着配伍禁忌，其中包括多种抗生素、抗病毒药物及一些辅助用药，如阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松、注射用美罗培南、磷霉素、更昔洛韦、氨茶碱、腺苷、磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液、兰索拉唑、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，且混合液是否发生浑浊与药物浓度有关[2]。

关于溴己新不良反应也报道[3]，主要有溴己新静滴引起皮疹的、引起精神症状的、引起耳鸣、耳痛的、致肌张力增高的、致顽固性呃逆、致面部麻木、致喉头水肿，甚至过敏性休克。

2 典型病例患者，女，82岁，于2018年1月16日11:32门诊入科；入科查体：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压147/92 mmHg ，神志清楚，精神欠佳，口唇轻度紫绀，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音，未闻及干性啰音及胸膜摩擦音，心率99次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。

注射用溴己新与磷霉素钠存在配伍禁忌

注射用溴己新与磷霉素钠存在配伍禁忌
刘玲
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2009(025)030
【摘要】@@ 笔者于2008年10月在为患者执行治疗时发现注射用溴己新(必漱平)与磷霉素钠连续输注时输液器内出现乳白色混浊,有絮状物.检索药物配伍禁忌表无禁忌标记,现报道如下.
【总页数】1页(P53)
【作者】刘玲
【作者单位】442000,湖北省十堰市人民医院肾内科,郧阳医学院附属人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R9
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌作者：相学园，周婧，杨晓静来源：《护理实践与研究》 2015年第8期相学园周婧杨晓静doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.055作者单位：100039北京市北京武警总医院相学园：女，本科，护师注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为一种合成的糖皮质激素，广泛用于肝肾移植术后的免疫抑制治疗，注射用盐酸氨溴索药品性状为白色或类白色的疏松块状物，主要适用于急慢性肺部疾病的祛痰治疗，在临床输液过程中，我们发现二者存在配伍禁忌。

现报道如下。

1临床资料患者，男，36岁，因在全麻下行原位肝移植术，术毕入我科，遵医嘱给予甲强龙40 mg静脉注射，注射完毕即给予生理盐水10 ml+盐酸氨溴索30 mg静脉注射，头皮针管路内液体立即变为白色浑浊，立即停止输液，更换头皮针，并给予生理盐水10 ml静脉推注，再给予盐酸氨溴索溶液注射，患者未发生不良反应。

2实验为了进一步证实二者之间存在配伍禁忌，我们做了如下实验：将盐酸氨溴索30 mg溶入10 ml生理盐水中，抽取1 ml在抽取甲强龙溶液1 ml，使二者混合，注射器内立即出现白色浑浊，放置约15 s后浑浊消失，有少许沉淀。

放置半小时后，沉淀消失，为无色澄清液体。

由于条件所限，尚不清楚发生反应后是否改变了两种药物的药理作用。

3讨论药物配伍禁忌是指在配置液体药物的过程中，药物与药物、药物与辅料、药物与溶媒之间发生的物理化学反应，并有可能使疗效降低或毒性增大。

药物配伍禁忌可分为“可见的”和“不可见的”两大类，可见的主要是指产生沉淀或引起变色，临床现象及实验结果均证实，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。

查阅《新编药物配伍禁忌》及2种药物的说明书均未说明2种药物之间有配伍禁忌，因此，在临床输液过程中，给药前医护人员应仔细学习药物的使用说明书，如果不了解两种药物的配伍禁忌，应在两种液体之间输入少量的生理盐水，避免两种药物直接作用而发生变色、浑浊和沉淀。

盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应

盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应发表时间：2015-10-19T17:14:20.690Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：万丽郭建英[导读] 四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000 国内生产的盐酸溴己新制剂有：片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。

（四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000）【摘要】盐酸溴己新注射液说明书上无配伍禁忌的相关说明，但在临床工作中发现该药与多种药物如青霉素类，头孢类抗菌素及其他一些常用药物存在配伍禁忌。

本文通过收集整理文献，归纳出与该药存在配伍禁忌的药物，及不良反应，为临床提供借鉴。

【关键词】溴己新；配伍禁忌；不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0676-02 盐酸溴己新，化学名为N-(2-氨基-3,5-二溴苄基)-N-甲基环已胺盐酸盐，是祛痰类非处方药,由德国勃林格公司的卡尔-托梅子公司1961年开发,我国于1973年开始生产,1977年收入《中国药典》。

该药可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，裂解粘液中的粘多糖，使痰的粘稠度降低，痰液变稀，易于咳出。

临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。

国内生产的盐酸溴己新制剂有：片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。

大量报道指出，在临床工作中该药与多种药物在配制或输液过程中均存在配伍禁忌，有白色浑浊现象。

笔者通过阅读整理溴己新相关的近100篇文件，对溴己新配伍禁忌综述如下。

1 背景经笔者仔细阅读国家食品药品监督管理总局公布的三个不同生产企业（上海旭东海普药业，华润双鹤药业、山东圣鲁制药）的盐酸溴己新注射液说明书，以及盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司、江西科伦药业有限公司）的说明书，未见与配伍禁忌有关的任何提示。

与于清[3]、许琳琳[4]报道一致。

反而在说明书中有标注，与抗生素联用疗效更好。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白存在配伍禁忌赵秀丽
【期刊名称】《现代护理》
【年(卷),期】2007(013)05X
【摘要】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病。

具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。

丙种球蛋白为无色澄清液体，含广谱抗病毒和细菌的IgG抗体，具有调理和中和作用。

两种药物合用常用于治疗脱髓鞘疾病。

我们在临床工作中发现甲泼尼龙琥珀酸钠与入血丙种球蛋白不能配伍应用。

【总页数】1页(P1441)
【作者】赵秀丽
【作者单位】解放军第二六一医院神经内科,北京100094
【正文语种】中文
【中图分类】R977.1
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2.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌 [J], 高洁;钱桂芝;
3.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌 [J], 高洁;钱桂芝
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盐酸氨溴索的配伍禁忌

盐酸氨溴索的配伍禁忌作者：石艳梅来源：《护理实践与研究》 2014年第6期石艳梅doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.008盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。

它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而促进排痰，改善呼吸状况。

应用本品治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常明显减少，使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，以及手术后肺部并发症的预防性治疗，为呼吸科常用药物，与其他药物联合使用，以提高药效，减少不良反应。

联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌，在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》［1］中收录了盐酸氨溴索的配伍信息，其中适宜配伍的包括：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液，不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。

药品说明书中指示，盐酸氨溴索pH值为5.0，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。

在临床应用中，结合查阅资料得到的信息，发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌，现综合整理如下。

1中药类1.1痰热清林伟斌等［2］报道，用5 ml无菌注射器先抽取盐酸氨溴索注射液1 ml，再抽取痰热清注射液1 ml，在室温条件下混合均匀，结果立即呈黄色液体，内有大量灰白色沉淀物生成，放置24 h后沉淀物不溶解。

1.2喜炎平刘会美等［3］报道，用一次性注射器抽取盐酸氨溴索及喜炎平各1 ml，混合，3~5 min后混合液变浑浊，出现白色沉淀物，放置24 h白色沉淀物不消失。

1.3清开灵刘芳［4］报道，清开灵注射液静滴过程中给予盐酸氨溴索注射液滴壶给药，1 min后发现茂菲滴管内出现白色絮状沉淀物。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应分析与对策研究

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不良反应分析与对策研究
王燕敏
【期刊名称】《化工管理》
【年(卷),期】2018(000)017
【摘要】为临床使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液提供科学合理的参考,保证公众用药安全;从国家药品不良反应监测中心数据库中,筛选了2017年6月甲泼尼龙琥珀酸钠注射液不良反应的数据,并对这些数据进行系统的分析和评价;研究结果表明:应重视和加强甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的规范使用,以减少或降低该产品的不良反应发生.
【总页数】2页(P1-2)
【作者】王燕敏
【作者单位】国药集团容生制药有限公司,河南武陟 454900
【正文语种】中文
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4.注射用复方维生素(3)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 刘雅楠;徐娟;袁昂
5.鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效观察及不良反应分析 [J], 顾韵;郑楚杰;马永明
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索注射液连续应用出现药物反应一例

２０１４年６月第６
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８０．
［２］王义勉，郝艳霞，张英端，刘敬芳．中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察（２）：８０—８１．［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１４）：１５１ — １５２．『６］张翠，孙远岭．中药敷脐治疗ｄ，ＪＬ腹泻述要［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１０［３］史清华．中药敷脐与西药联合治疗小儿腹泻１００例体会［Ｊ］．中华全科医学，１９（１１）：１４２９—１４３０．２０１２，１０（２）：２４６— ２４７．［７］王静．自制中药敷脐治疗小儿腹泻病［Ｊ］．中国社区医师，２０１３，１５（４）：２４０．［４］黄骏涛．中１０敷脐治疗小儿腹泻５０例［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１３，『８１石文韬，何倩雯，梁筱，等．中药治疗小儿迁延性Ｉｔｔ性腹泻文献的系统评价１１（２３）：８５．［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１１，０９：２１２１ — ２１２５．
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【关键词】小儿退烧药；合理选择：使用；比较【中图分类号】Ｒ２７２．６【文献标识码】Ａ
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］２ｏ９５— ６８５１（２０１４）０６

溴己新配伍

盐酸溴己新不宜配伍的药物配伍现象
注射用阿洛西林钠白色浑浊
注射用阿莫西林克拉维酸钾白色浑浊
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠乳白色混浊
注射用氨苄青霉素
白色混浊物浊
注射用美罗培南白色混浊
注射用头孢哌酮舒巴坦钠白色混浊物
注射用头孢拉定白色混浊物
硫酸阿米卡星注射液白色混浊物
肌苷注射液白色无混浊物
氨茶碱注射液白色无混浊物
硫酸阿米卡星注射液白色混浊物
三磷酸腺苷注射液白色无混浊物
维生素C注射液白色无混浊物
门冬酸钾镁白色无混浊物
地塞米松乳白色混浊
奥美拉唑钠白色混浊
阿昔洛韦白色混浊
首先，药品说明书具有法律意义，应该遵循。

如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。

溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且很可能是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。

这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。

国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。

其次，同行遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的，Vc虽然是酸性，Vc注射液却不是。

至于B-内酰胺类药物，大多数制成弱酸强碱盐供应临床，其药物溶液很可能也是偏碱性的。

在实际工作中，遇到应用注射用溴己新的情况，临床药师需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时，应该冲管。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌

１临床资料与方法１．１临床资料：患儿，男，３个月，因ｓｌ，ＪＬ肺炎于２０１４年１２月２０日收住院，上午１０点输完生理盐水３０ｍｌ内加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠２０ｒａｇ的溶液后，接着输生理盐水３０ｍｌ内加入溴己新２ｍｇ时，输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊，立即给予更换用生理盐水冲洗的输液器后继续输入，患者未发生输液不良反应。输注的药物注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（规格：４０ｒａｇ粉针、国药准字Ｈ２００３０７２７、国药集团容生制药有限公司）和溴已新（规格：４ｒａｇ粉针、国药准字Ｈ２００５０９０９、马鞍山丰原制药有限公司）。１．２方法：为了进一步验证注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与溴己新之间可能存在配伍禁忌，我们做了如下实验：按照临床上应用 “一人一药一管 ” 的方法实际配制：生理盐水３０ｍｌ内加注射用甲泼尼龙琥珀酸￣￣２０ｍｇ，生理盐水３０ｍｌ内加入溴己新２ｒａｇ，两组液体配制好后，将甲
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌
高洁钱桂芝（１山东省潍坊市寒亭区人民医院山东潍坊２６１１００）（２潍坊市寒亭区固堤中心医院山东潍坊２６１１００）
【摘要ｌ目的：研究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新是否存在配伍禁忌。方法：生理盐水３０ｍｌ内加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠２０ｍｇ，生理盐水５０ｍｌ内加入溴己新２ｍｇ，两组液体配制好后，将甲强龙组液体插入输液器排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注。结果：两种药物混合后输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊。结论：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍反应。

关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题

关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。

配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。

理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药物的治疗作用减弱，毒性增加等。

表1 我院输液过程中发生的药物配伍问题注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。

最好单独输液。

表2 我院常用静脉输液序贯接滴要求说明：1. 表中的“静滴药品名”是主药的药品名程，不含溶媒。

2. 表中我院规定的“间隔溶媒”，意思是：如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。

建议：1. 尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。

如确需联合静脉滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，或更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。

2. 联合用药时注意杀菌剂和抑菌剂的给药时间间隔。

通常先杀后抑，如：临床经常联合静脉滴注五水头孢唑啉和乳糖酸阿奇霉素，建议应先用足量五水头孢唑林杀菌，然后用阿奇霉素继续抑制细菌的生长。

药学部临床药学室2013年12月10号。

注射用盐酸溴己新

注射用盐酸溴己新注射用盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride for Injection）（坦平疏）本品主要成份为盐酸溴己新，化学名称为：N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。

【性状】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。

【药理毒理】本品有较强的溶解黏痰作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液。

抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少，减低痰黏度，利于排出。

本品尚有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用。

【药代动力学】据国外资料报道本药口服吸收迅速、完全，1小时血药浓度达峰值，并在肝脏中广泛代谢，产物主要为溴环乙胺醇，还包括其它10余种代谢产物。

消除半衰期是6.5小时。

溴己新主要以代谢物的形式经尿液排出，仅少量以原形排泄。

口服溴己新后的24小时内和5天内，经尿液排出的药量大约为口服量的70%和88%，另有少许经粪便排出。

【适应症】主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。

【用法用量】肌内注射：加注射用水2ml溶解，溶解后注射，一次4mg（1支），一日8～12mg（2～3支）。

静脉注射：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射用稀释后静脉滴注，一次4mg（1支），一日8～12mg（2～3支）。

【不良反应】1.轻微的不良反应：偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。

可有血清转氨酶-过性升高的现象。

2.严重的不良反应：皮疹、遗尿。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】1、当药品性状发生改变时禁止使用。

2、胃溃疡者应慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

故孕妇及哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】尚不明确。

【药物过量】【规格】4mg【ZSYYSXJX、TPS】前一页后一页首页。

盐酸溴已新配伍

盐酸溴己新的配伍禁忌目前，临床上使用的新药配伍禁忌等信息在药物说明书中未说明，临床使用过程中常会发现两种或两种以上的药物混用会出现结晶、混浊、絮状物等现象，却无相应的“配伍禁忌表”可以查询。

因而对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和临床反应，给患者带来经济损失，甚至出现不良反应，引发医患纠纷。

临床药学室查阅有关文献资料，结合药物配伍实验陆续刊登部分新引进药品的配伍禁忌，对发现存在配伍禁忌的药物,及时总结通报,以达到资源共享，为临床用药提供参考。

盐酸溴己新配伍禁忌盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄清液体,可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。

说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。

在临床使用过程中我们发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表：盐酸溴己新的配伍禁忌盐酸溴己新不宜配伍的药物配伍现象注射用阿洛西林钠白色浑浊注射用阿莫西林克拉维酸钾白色浑浊注射用阿莫西林钠舒巴坦钠乳白色混浊注射用氨苄青霉素白色混浊物浊注射用美罗培南白色混浊注射用头孢哌酮舒巴坦钠白色混浊物注射用头孢拉定白色混浊物硫酸阿米卡星注射液白色混浊物肌苷注射液白色无混浊物氨茶碱注射液白色无混浊物硫酸阿米卡星注射液白色混浊物三磷酸腺苷注射液白色无混浊物维生素C注射液白色无混浊物门冬酸钾镁白色无混浊物地塞米松乳白色混浊奥美拉唑钠白色混浊阿昔洛韦白色混浊盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。

2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。

3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。

常见药物的配伍禁忌

2)与氯丙嗪有配伍禁忌的常见药物
*氯化钾、吗啡（呼吸抑制）、碳酸氢钠（析出沉淀）、巴比妥类、氨茶碱、间羟胺、地塞米松、安定、呋塞米（速尿）、甘露醇、肝素、ATP、辅酶A、肌苷、谷氨酸钠。
常见药品的配伍禁忌
化学反应
6.抗精神病药
3)与异丙嗪有配伍禁忌的常见药物
*地塞米松钠、巴比妥类、哌替啶（呼吸抑制）、赖氨匹林（白色沉淀）、头孢曲松钠、氨茶碱、肝素钠、氢化可的松、硝普纳、间羟胺、碳酸氢钠、甲强龙、安定、呋塞米（速尿）、甘露醇、ATP、辅酶A、肌苷、胞二磷胆碱、谷氨酸钠。。
3)与盐酸肾上腺素有配伍禁忌的常见药物
*电解质溶液类、电解质液及5%葡萄糖、5%碳酸氢钠、氨茶碱。
常见药品的配伍禁忌
总结
• 混合糖注射液、复方右旋糖酐注射液（福他乐）、头孢类抗炎药、左氧氟沙星注射液、碳酸氢钠。
• 地西泮（安定）、奥美拉唑、盐酸甲氧氯普胺（胃复安）。
常见药品的配伍禁忌常见药品的配伍禁忌
化学反应
5.胃黏膜保护药 1)与奥美拉唑有配伍禁忌的常见药物
*奥曲肽、酚磺乙胺、还原型谷胱甘肽、垂体后叶素、5%碳酸氢钠、乙酰谷酰胺、门冬氨酸钾镁、各类抗生素（沉淀或者色变）、氯丙嗪、天西泮、硫酸镁、葡萄糖酸钙、维生素C、维生素K1 (白色沉淀物）、维生素B1、维生素B6、ATP、辅酶A（橙黄色沉淀物）、氨茶碱(微黄色)、硝酸甘油、复方丹参（黑色沉淀），应单独用药为宜。
概念常见药物的配伍禁忌处理措施
概念
• 配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物
制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药
物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异

输注前后需要冲管的药物

酸溴己新、盐酸溴己新葡萄糖打针液：盐酸溴己新与阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素.氨茶碱、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷、炎琥宁、甲泼尼龙琥珀酸钠等存在配伍禁忌，混合后可出现白色沉淀；联合利用时需间隔输注5%葡萄糖打针液冲洗输液管；35.打针用帕瑞昔布钠：如帕瑞昔布与其它药物使用同一条静脉通路，帕瑞昔布溶液打针前后须采取相容溶液充分冲洗静脉通路；36.依诺肝素钠打针液：为防止依诺肝素与其他药物混合，应在给予依诺肝素的前后，使用充足的生理盐水或葡萄糖溶液冲洗静脉通路以清除其它药物；依诺肝素和0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液合用是平安的；37.打针用瑞替普酶：当配制溶液时，肝素和rPA是有配伍禁忌的，不克不及在同一静脉通路给药，如需共用一条静脉通路前后打针时，使用二种药之间，应当用生理盐水或5%葡萄糖溶液冲洗管道；38.罗库溴铵打针液：如果本品与其他药物共用同一个输液管，在使用罗库溴铵和已被证明与其存在配伍禁忌的药物或配伍关系未确定的药物时，充分冲洗输液管非常主要(例如，使用0.9%氯化钠)；39.碘佛醇打针液：静脉造影后，应以普通或肝素化生理盐水冲洗静脉零碎，有助于将造影剂从下肢清除以防操纵后发生的血栓性静脉炎；40.打针用阿昔洛韦：其溶液pH值为10.5-11.5，显强碱性；若与其他药物混合或者序贯滴注时，其酸碱度发生变更，会导致药物析出；确需联用时应充分冲洗输液管.另外，其他宜单独滴注或者有配伍禁忌的药物联用时也应留意药物输注的间隔时
间和输液管的冲洗.之杨若古兰创作。

阿莫西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新葡萄糖存在配伍禁忌

阿莫西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新葡萄糖存在配伍禁忌
王涛
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2010(008)030
【摘要】@@ 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(哈药集团制药总厂)为白色或类白色粉末,溶解后为无色或淡黄色,为广谱抗生素.盐酸溴已新葡萄糖注射液(江西科伦药业有限公司生产)为无色的澄明液体,属于呼吸系统药,具有治疗慢性支气管炎及其他呼吸系统疾病如支扩、哮喘等引起的痰液粘稠不易咳出等作用,临床工作中发现阿莫西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新葡萄糖注射液之间存在配伍禁忌,现报告如下.
【总页数】1页(P165)
【作者】王涛
【作者单位】大连医科大学附属一院,辽宁,大连,116000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.盐酸溴己新葡萄糖注射液与阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌分析 [J], 李红;吕樱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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盐酸溴己新为临床广泛使用的黏痰溶解药，甲泼尼龙琥珀酸钠是常见的糖皮质激素类药物。在临床治疗输液中发现盐酸溴己新和甲泼尼龙琥珀酸钠 2 种药物相遇后出现浑浊液体，立即停止输液，药液未进入患者体内。经查阅药品说明书及药物配伍禁忌表，均未见相关的配伍禁忌说明。为保证临床用药安全，杜绝医疗事故，报道如下。 1 临床资料为患者更换 “10%葡萄糖注射液 100 mL+甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，商品名 “甲强龙” ，Pfizer Manufacturing Belgium NV，批号：B02516)40 mg 时，因前组液 10%葡萄糖注射液 100 mL+盐酸溴己新(注射用盐酸溴己新，马鞍山丰原制药有限公司，批号：140424-2)4 mg 未完全滴尽，用空针加入“甲泼尼龙组”后，输液袋内及输液器内均出现白色浑浊药液，立即停止输注，因发生变化的药液未进入患者体内，未发生不良事件。 2 模拟试验为证实该配伍禁忌现象，将同厂家生产的同规格同批号药物配制成不同浓度样品，各取 2 mL 分别混合试验。混合后的样品摇匀后观察结果并记录。 2.1 不同浓度 A 样品(甲泼尼龙琥珀酸钠)的制备取上述注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg)2 瓶，按照药品说明书以其自带的专用溶媒溶解，摇匀，合并转移至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 A1 供试液(甲泼尼龙琥珀酸钠 4 mg·mL )。取 A1 供试液 2 mL 至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 A2 供试液(甲泼尼龙琥珀酸钠 0.4 mg·mL1)；取 A2 供试液 2 mL 至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 A3 供试液(甲泼尼龙琥珀酸钠
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Incompatibility of Bromhexine Hydrochloride for Injection with Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection ZHANG Tai, SHEN Hongxia, LIU Jie(Qingdao Women and Children Hospital, Qingdao 266034, China)
REFERENCES
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治疗和护理。一些学者通过临床研究发现，有 16.7% 的服用钙离子拮抗剂治疗的高血压患者出现 1~2 级蛋白尿，说明钙离子拮抗剂对肾脏功能有一定的不良反应 [14]；同时钙离子拮抗剂能抑制 CYP3A4 生成，进而影响索拉非尼和舒尼替尼在肝脏内的分解代谢，因此不推荐用来治疗索拉非尼和舒尼替尼所致的高血压 [15] 。本研究统计发现，出现高血压的患者以 1 级和 2 级高血压为主，通过及时的药物治疗，切实做好病因检查、病情监测、用药护理、健康教育、心理护理和饮食护理等护理干预措施，两者有效结合，使得恶性肿瘤 TKI 治疗患者护理后的收缩压和舒张压平均水平比护理前首次出现高血压时的平均水平明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。这些护理措施对保证 TKI 治疗肿瘤安全、顺利进行，提高患者治疗效果和生存质量有重要的临床意义。
ABSTRACT: Reported one case of drug incompatibility in the treatment of clinical transfusion. Incompatibility of bromhexine hydrochloird with methyprednisolone sodium succinate for injection was confirmed after repeated test. It may be releated to the chemical properties of bromhexine hydrochloird and pharmaceutical excipients of methyprednisolone sodium succinate. Clinical sequential infusion therapy in addition to attention to compatibility, should also pay attention to flush or replace the the infusion, to prevent medical accidents. KEY WORDS: methylprednisolone sodium succinate; bromhexine hydrochloride; incompatibility
中国现代应用药学 2015 年 11 月第 32 卷第 11 期
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0.04 mg·mL1)。各样品平行制备 2 份。 2.2 不同浓度 B 样品(盐酸溴己新)的制备取上述注射用盐酸溴己新 (4 mg)2 瓶，各以 1 mL 无菌注射用水溶解，摇匀，合并转移至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 B1 供试液(盐酸溴己新 0.2 mg·mL1)。取 B1 供试液 2 mL 至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 B2 供试液 ( 盐酸溴己新 0.02 mg·mL1)；取 B2 供试液 2 mL 至 20 mL 量瓶，加入 10%葡萄糖注射液至刻度，摇匀，作为 B3 供试液(盐酸溴己新 0.002 mg·mL1)。各样品平行制备 2 份。 2.3 结果 2 种药品不同浓度及顺序混合产生的肉眼可见变化见表 1。上述混合后的样品室温放置 2 h 后未再发生其他外观改变。