胸腺瘤围手术期护理-(1)
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胸腺瘤切除术护理
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。
2、了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。
3、遵医嘱术前给予服用胆碱能药物,并严密观察用药后反应。
4、对于咳嗽无力的患者,术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。
5、有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。
6、床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。
二、术后护理
1、按胸外科术后一般护理常规。
2、密切观察肌无力危象,如手握力、吞咽情况,加强对患者呼吸的监护,若出现呼吸困
难症状,应立即行气管插管或气管切开,并以呼吸机辅助呼吸。
3、根据术前用药量及术后的一般情况,严密观察用药后反应,正确判断用药不足和用药
过量的不同症状。
4、加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持气道通畅,气管切
开患者须加强气管切开术后的护理。
5、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。
如:地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。
6、观察患者饮食情况,有食物返流可置鼻饲管。
二、健康指导
1、加强营养,少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒。
2、逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染。
3、保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;食管术后患者,餐后应半卧30min,防止食物返流。
4、注意保持精神愉快,情绪稳定。
5、门诊随访,及时了解病情变化。
胸腺瘤手术护理体会在我的护理生涯里,我有幸经历了一次胸腺瘤病人的手术护理,这让我大开眼界,让我明白了如何更好地护理胸腺瘤患者。
病人来到手术室,我们立即准备手术前的护理工作。
首先,我们给病人注射镇静剂,使病人放松,然后把病人抬到手术台上,病人躺在台上,术前的整个护理过程就开始了。
首先,我们必须给病人做全身消毒,用70%的酒精进行擦拭,然后外科医师把病人的胸口用凝胶封住,接着外科医师把病人胸腺瘤处的血管钳住,做好清扫准备,然后外科医师进行了胸腺瘤的切除及清扫。
在胸腺瘤完全切除及清扫完毕后,我们给病人拿起心肺复苏仪,测量血压、氧气饱和度和心电图等,然后病人进入了苏醒期,我们要做好护理措施,要观察病人的身体情况,并制定护理方案,以及做好病人的病情跟踪和记录。
接下来,我们要对病人穿衣,尤其是胸口处的穿衣,要慎重考虑,严格操作,避免病人受到伤害,护士还要经常给病人更换植入处的湿包,一般每4小时更换一次,使植入处处于封闭消毒状态,减少感染。
此外,我们还要注意病人的精神状态,以及营养及水分摄入等护理,给患者准备好均衡营养的饮食,适当提供营养品,这样能让患者体力更强;同时,要给病人安排合理的休息时间,以及每天晚上要给病人注射睡眠药,保障病人充足的睡眠。
最后,护士需要对病人的身体进行教育,制定健康的生活方式,提出适合病人的健身计划,以及在未来的护理中要注意的方式,把病人作为最重要的,一直坚持病人的护理,以确保病人病情稳定,以及早日康复。
本次经历,让我明白了胸腺瘤护理的重要性,需要精准的诊断,护士要全面的分析病情和护理方案,每个步骤都要认真,细心,精确,每个步骤都有严格的操作,避免造成伤害。
通过本次的护理经历,我收获到了宝贵的经验,不断学习,实践,总结和提升,我会走的更远,成为一位负责任的护士,提供更高质量的服务。