糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病（消渴）概述消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。
非典型表现：皮肤瘙痒、视力模糊、伤口不容易愈合、四肢出现麻木刺痛等。
本病患者以中老年人居多，病变影响广泛，涉及多个脏腑，肺、胃、肾为主要病变脏腑，尤以肾为关键。
未及时医治以及病情严重的患者，常可并发其他多种病证。
如胸痹、眩晕、中风、麻木、肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽等。
糖尿病的定义：因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
其中2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，所占的比例约为90%，多在35~40岁之后发病，是慢性病预防与健康管理的重点。
中医药参与糖尿病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。
糖尿病的危险因素禀赋不足，五脏虚弱：遗传因素，肾阴亏虚，水竭火烈，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷。
饮食不节，积热伤津：环境因素和生活习惯（起主要作用），肥胖和体力活动过少；房劳过度，肾精亏损：随着年龄的增加，胰岛β细胞分泌胰岛素会一定程度的下降；情志失调，郁火伤阴：长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能，增加糖尿病的风险。
过服温燥壮阳药物，耗伤阴津。
二、糖尿病诊断新标准以下任一项达到，可以诊断糖尿病。
1.糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
3.葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2型糖尿病筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。
最新资料推荐2 型糖尿病患者健康管理服务规范（第三版）2 型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35 岁及以上常住居民中2 型糖尿病患者。
二、服务内容（一）筛查对工作中发现的2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
（二）随访评估对确诊的2 型糖尿病患者，每年提供4 次免费空腹血糖检测，至少进行4 次面对面随访。
（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖16.7mmol/L 或血糖3.9mmol/L ；收缩压180mmHg和/ 或舒张压110mmH；g意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100 次/ 分钟）；体温超过39 摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2 周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
1 / 9（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预（1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L ），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。
（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值7.0mmol/L ）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2 周时随访。
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。
糖尿病中医药健康管理服务方案糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
传统中医药具有独特的优势，对糖尿病的管理和治疗具有一定的疗效。
为了更好地服务于糖尿病患者，以下是一份糖尿病中医药健康管理服务方案。
一、糖尿病中医药健康管理的理念1.个体化服务：根据患者病情特点、体质辨析、病理分型、病程判断，制定个体化的中医药治疗方案。
2.以调理为主：通过调整饮食、生活习惯、锻炼等方式调理身体，提高自身免疫力，减少糖尿病的发作。
3.预防为重：加强对糖尿病并发症的防范、疾病的恶化、合并症的出现等问题进行预防与干预，增强患者的健康保护意识。
二、糖尿病中医药健康管理的服务内容2.糖尿病健康教育：通过线上线下的方式进行糖尿病健康教育，包括饮食指导、运动锻炼、药物使用等方面的知识，提高患者的自我管理能力。
3.中药调理：根据患者的体质特点、病情变化，开具中药方剂进行调理，以达到控制血糖的目的，缓解相关症状。
4.饮食指导：制定个体化的饮食方案，针对患者的营养需求和口味偏好，提供合理的餐饮搭配和食材选择，帮助控制餐后血糖。
5.运动指导：根据患者的身体状况和运动偏好，制定适合的运动方案，帮助患者控制体重、增强体质以及降低血糖水平。
7.检测监测：对患者的血糖、尿糖、尿酮等指标进行监测和分析，提供个体化的检测结果解读，及时调整治疗方案。
8.并发症风险评估与预防：根据患者的个人病情和家族史，评估患者患上心血管疾病、眼部病变、肾脏损害等并发症的风险，提供相应预防措施和建议。
三、糖尿病中医药健康管理的服务形式1.门诊服务：提供传统中医药门诊服务，包括面诊、望闻问切等诊断手段，为患者制定个体化的中医药治疗方案。
3.家庭访视：定期或不定期到患者家中，进行病情跟踪观察，帮助患者调整生活方式，提供疾病管理和预防的指导。
4.线上健康平台：通过健康管理软件或线上平台，为患者提供个性化的健康管理方案和指导，包括健康知识库、记录病情变化、与医生交流等功能。
