电子护照签名采集表

DS-160信息采集表1.姓名曾用名2.性别3.婚姻状况4.护照号码5.身份证号码6.出生地省市7. 出生日期年月日8.护照签发日年月日9.护照有效期至年月日10. 护照签发地省市11.电子信箱12您是否拥有或曾经有除上述护照签发国以外的国籍：否是国籍：13您的护照是否曾经遗失或被盗？是否（如丢失请提供以下信息）护照号：丢失原因：13 谁支付您的赴美费用我自己其他人公司/组织付费人的姓名：付费人与您的关系：付费人的地址：付费人的电话：13.家庭地址（含门牌号及邮编）中文邮编英文14.当前单位或学校名称(退休人员填写退休单位) 中文英文15.当前单位或学校详细地址(退休人员填写退休单位) 中文邮编英文16.职务(简要描述工作内容) 17. 月薪18. .家庭电话(含区号) 19. 移动电话20. 单位电话(含区号) 21. 单位传真(含区号)21.是否有亲属在美国：丈夫/妻子是否父亲/母亲是否未婚妻/未婚夫是否儿子/女儿是否兄弟/姐妹是否在美亲属的姓名，美国地址和美国电话：在美亲属身份：美国公民绿卡非移民其他其他非直系亲属是否在美国：22.有人曾为您及您本人曾提出移民美国的申请：是否23.是否申请请过美国签证（因公/因私）：是否如签过请提供上次获得美国签证的日期、类型、签发地和签证号码（签证页右下方红色数字）:如拒签请提供上次拒签的原因：是否曾拥有美国社会安全号码：是否曾拥有美国纳税人身份号码：家 庭 成 员 表姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系，半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写。

如其中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。

若离异，配偶信息仍然需要完整填写1. 申请人本人姓名拼音（须与护照相同）： 中文姓名：2. 申请人配偶姓名拼音（须与护照相同）： 中文姓名：3． 申请人父母24.您是否到过美国（因公/因私）： 是 否 （如有请提供最近五次的美国入境信息） 入境时间 停留时间 入境时间 停留时间 25 您是否持有或者曾持有美国驾照？ 是 否美国驾照号： 美国驾照签发地（州）： 26.过去十年曾进入的所有国家年份 国家 年份 国家申请人签名： 年 月 日配偶出生日期 年 月日配偶出生地点 省 市配偶单位名称 配偶现在职业 配偶单位电话 配偶移动电话 结婚日期：（若离异）离婚日期：关系 姓 名出生日期及地点 现在地址现在职业年 月 日 地点申请人之父亲 申请人之母亲补 充 信 息 表1. 请列出您所有曾经就读的学校（包括任何相当于中学水平或以上的教育机构）2. 请列出您所有曾经工作过的单位/公司（不包括现就职单位） 单位1 单位名称电话 地址 邮编 本人职位 雇佣时间 年 月至 年 月 主管姓名 单位2单位名称电话 地址 邮编 本人职位 雇佣时间 年 月至 年 月主管姓名3. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。

尊敬的签证官：我，中华人民共和国公民，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXX，现居住于XXXXXXXXXXXXXXXX，在此申请赴贵国签证。

为确保申请材料的准确性和完整性，本人已仔细阅读并理解了贵使馆发布的签证申请指南，并按照要求准备如下材料：1. 填写完整的签证申请表：本人已按照要求填写了签证申请表，并确保所填信息真实、准确、完整。

2. 近期免冠照片：本人已按照要求提交了近期免冠照片，照片规格为XXXmm×XXXmm。

3. 护照：本人已提交有效期内的护照，护照有效期至少还有XX个月。

4. 邀请函：本人已获得贵国邀请方提供的邀请函，邀请函中明确了邀请人的姓名、联系方式及邀请目的。

5. 行程计划：本人已制定详细的行程计划，包括入境日期、离境日期、行程安排等。

6. 住宿证明：本人已提供在贵国期间的住宿证明，证明中明确了住宿地址、联系方式等。

7. 经济能力证明：本人已提交相关银行出具的存款证明，证明本人具备在贵国期间的生活费用。

8. 工作证明：本人已提交单位出具的工作证明，证明本人具备稳定的工作及收入来源。

9. 学历证明：本人已提交相关学历证明，以证明本人具备一定的学历水平。

10. 健康证明：本人已提交健康证明，证明本人身体健康，无传染性疾病。

11. 的无犯罪记录证明：本人已提交无犯罪记录证明，证明本人遵纪守法。

在此，本人郑重承诺，此次赴贵国目的是旅游，将遵守贵国的法律法规，不从事任何违法活动。

在签证有效期内，本人将按时入境、离境，不会逾期滞留。

同时，本人将尊重贵国的文化、习俗，与当地人民友好相处，为增进两国人民的友谊作出积极贡献。

最后，本人感谢贵使馆对签证申请材料的审核，希望贵使馆能够尽快审批本人的签证申请。

如在申请过程中有任何问题，本人愿意随时配合贵使馆进行调查、核实。

此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：XXXX年XX月XX日。

护照申请模板护照申请表格范本下载申请护照模板1. 申请人基本信息姓名：性别：出生日期：国籍：身份证件号码：户籍地址：现居地地址：联系电话：电子邮箱：2. 申请信息护照类型：申请原因：申办地点：申办日期：预计领取日期：3. 身份证明文件请提供以下身份证明文件的复印件，并随申请一起提交：- 身份证件（身份证、户口薄等）- 出生证明文件（出生证、户口薄等）- 结婚证书（适用于已婚人士）- 离婚证书（适用于离婚人士）- 存折或银行卡（用于开通护照服务）- 其他相关证明文件4. 照片要求请提交以下照片：- 打印规格：2英寸（50mm x 35mm）- 背景颜色：浅色背景（白色或浅灰色）- 照片要求：正面免冠照片，面部特征清晰可见，不能有任何遮挡物- 数量：2张5. 申请费用请缴纳以下费用，并提供相关证明：- 护照申请费用- 手续费6. 申请人声明本人声明以上填写的信息真实、合法。

如有虚假陈述，愿意承担相关法律责任。

申请人签名：日期：注意事项：- 请务必填写清楚、准确的信息，并附上相关证明文件的复印件。

- 如有特殊情况，如因工作需要加急申请，请在申请表格中注明。

- 预计领取日期仅供参考，具体取证时间将根据实际情况而定。

- 申请人应自行承担相关费用，如护照费用、手续费等。

- 提交申请后，请耐心等待处理结果，如有需要，相关工作人员会与您联系。

以上所述即为护照申请模板，希望对您的申请有所帮助。

如有任何疑问或需要进一步的信息，请联系相关部门或咨询专业人士。

祝您申请顺利，旅途愉快！。

电子签名操作流程一、网页选择“签名方式”在预审通过之后，对于符合电子签名条件的（即所有待签名人员涉及的证件类型为“身份证”、“护照”、“营业执照”），展示“选择签名方式”按钮（如图3）图3对于申请人点击“选择签名方式”按钮后，选择“电子签名”并确定的（如图4）图4展示相关材料的上传功能，支持上传后提交。

注：1、身份证请将正反面都拍照上传。

2、住所证明包括房产证复印件（从编号页开始整本复印）；房屋用途不明的，还需填写《住所承诺书》(法定代表人签字)【群文件可下载】租房协议（租赁协议上方的承租方以公司名义签署、落款处承租方由所有股东签字，租赁开始时间最好在名称预先核准通知书之日或之后）；注：前置审批文件的上传功能只有在录入经营范围时，对于“是否含审批事项”勾选了“是”且对于“涉及审批事项类型”勾选了“前置”的（如图6）才予以展示。

图6二、关于“更改签名方式”功能对于签名方式已选择“电子签名”的，在完成全部电子签名之前任何时候都可以更改为“手工签名”。

首页操作栏中提供“更改签名方式”按钮（如图7）。

图7点击“更改签名方式”按钮，按提示予以确认（如图8），则“电子签名”方式更改为“手工签名”。

图8注：对于选择“手工签名”的暂时不支持更改为“电子签名”。

三、电子签名途径1、银行签名需签名人员用EID卡、U盾或电子执照，到各大银行直接进入电子签名系统完成。

2、手机签名在手机应用市场里搜索“江苏市场监督”或“江苏工商”APP，下载安装，实名注册。

打开电子签名，完成签名任务。

注：过程中会要求填写的PIN码，一般初始设定为：123456。

四、网页查看签名信息点击“查看”按钮（如图14），可查看外网申请的详细信息。

图14对于选择电子签名的，点击“提交材料”（如图15）能够查看下载；点击“签名信息”（如图16）能看到需签名人员的签名情况。

图15图16五、文书展示所有需签名文书均有签名信息的展示（如图18）。

如自然人使用EID卡或U盾签名的显示“已电子签名”；如自然人通过移动端手写签名的显示首先签名样式；如法人使用电子营业执照签章的显示“已电子签章”；如法人使用电子营业执照签章并能通过后台实时调取到公安公章印模信息的则展示公章印模样式。

申 请 因 公 护 照 事 项 表
申办单位 案件受理号
（省外办填写）
外事专办员 电 话
手机号
任务审批部门
批件文号
团组名称
团长姓名 团组人数 持旧照 本 出国事由
出境日期
前往国家 或地区 国 天 国 天 国 天国 天 国 天 国 天
该护照申请材料真实、齐全、准确，已经本人审查。

如材料不实、不全、有误，责任自负。

外事专办员签名： 单位公章
年 月 日
审核意见：
审核人：
年 月 日
审批意见：
同意颁发 审批人：
S.照 本
P.照 本 年 月 日
注：1、此表为办理因公护照的重要依据，请认真准确填写，不得涂改，否则无效
2、“申办单位”的填写应与网上申报单位全称一致
3、外事专办员须在“申请因公护照事项表”上亲笔签名
合肥市外事侨务办公室韩淑英
63538610
名 单
姓名性别出生日期出生地工作单位职务护照号码发照时间
注：1、此表为办理因公护照的重要依据，请认真准确填写，不得涂改，否则无效
2、名单填写顺序与任务批件中团组人员名单顺序一致。

【签名不可以写连笔字办理电子护照签名录指纹有讲究】如果手有残疾要怎么采指纹呢？签名时能不能写连笔字？电子普通护照于5月15日在全国启用，我市也同步开始办理电子护照。

相对于传统护照的办理，电子护照在办理程序方面，增加了采集申请人指纹及签名信息的内容。

不少市民提出了自己的疑问，记者昨日采访了市出入境管理处相关负责人为市民答疑解惑。

记者了解到电子普通护照的有效期为：护照持有人未满16周岁的5年，16周岁以上的10年。

时下，有人担心存储在电子普通护照的指纹信息是否安全。

对此，相关人士解释说，其实，这种担心没有必要。

因为有关部门在设计和制作电子普通护照时已经作了充分考虑。

电子普通护照是通过较高安全强度的非对称密码技术对芯片数据进行保护，公安机关出入境管理机构在签发电子普通护照的过程中采取了加密等保护措施，确保电子芯片存储的指纹信息仅限于电子普通护照签发机关和出入境边防检查机关在出入境管理时读取、核验和使用。

也就是说，指纹信息只有我国护照签发机关和边防检查机关通过专用解码设备才能读取和还原，国内外其他个人和机构均无法读取和还原。

另外，我国对于电子普通护照签发机关、出入境边防检查机关及其工作人员也有相关要求，必须对在出入境管理工作中知悉的公民个人信息予以保密。

昨天上午在市公安局出入境管理处，前来办理电子普通护照的市民络绎不绝。

相关人士告诉记者，来此申请办理电子普通护照的条件、时限和收费标准均与以往办理传统护照相同，最大的不同则在于办理程序方面，增加了采集申请人指纹及签名信息的内容。

记者在办理台看到了新上任的指纹采集机，它们正在对办照人进行现场指纹扫描与采集。

相关工作人员介绍说，16周岁以上的公民申请电子普通护照，均应现场采集申请人的指纹信息。

不满16周岁的公民申请电子普通护照，监护人同意提供申请人指纹信息的，公安机关出入境管理机构可现场采集。

具体的方法是：按照先右手、后左手的顺序轮流进行，每只手各采集1枚指纹。

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因公出国电子护照申请表填写及照片注意事项
一、申请表
申请人须从四川省政府外办或者成都市政府外办官网上下载打印《四川省因公出国电子护照申请表》，使用黑色签字笔（钢笔）如实手填相关内容。

具体填表要求：
（一）出生地须与身份证号码对应的省份匹配。

（二）粘贴照片背面不得涂写，如本人姓名等。

（三）粘贴照片表面不得有胶水残留、指纹、曲别针压痕等印迹。

（四）申请人须在签名框内亲笔签名，不得出框或压框线。

注：《四川省因公电子护照申请表》（粘贴照片和身份证复印件）需提交1式2份。

二、照片要求
（一）2寸正面（露双耳）免冠近照，头像宽距21MM-24MM，头顶到肩长距28MM-32MM。

（二）背景颜色为白色。

（三）坐姿端正，表情自然，发型得体，不得佩戴眼镜、项链、耳环等饰品。

（四）着深色衣服（最好是正装或有领衣服）。

（五）相片清晰，像素建议1280X800以上。

（六）照片应避免过度曝光，照片上不得有光圈或光点。

（七）不得使用喷墨打印机打印的照片。

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护照申请表模板
姓名（英文）：
性别：
出生日期（年/月/日）：
国籍：
出生地：
现居住地（英文）：
联系电话：
电子邮箱：
一、个人信息
1.1 护照种类：
1.2 申请原因：
1.3 申请日期：
1.4 边防口岸选择：
二、个人照片
请贴上一张2英寸（51mm x 51mm）的正面、免冠彩色照片，背景为白色。

三、身份信息
3.1 证件号码：
3.2 签发地点：
3.3 签发日期：
3.4 公民身份证号码：3.5 姓名拼音：
3.6 性别：
3.7 出生日期：
3.8 出生地点：
3.9 婚姻状况：
3.10 职业：
四、联系信息
4.1 家庭住址：
4.2 联系电话：
4.3 电子邮箱：
4.4 紧急联系人姓名：
4.5 紧急联系人电话：
五、背景信息
5.1 以往持有其他国家护照情况：
5.2 过去十年内是否曾申请过、持有、被拒绝、撤销或者注销过中国护照/旅行证：
5.3 过去十年内是否曾申请过其他国家的签证：
5.4 过去十年内是否曾有被其他国家拒签的情况：
5.5 过去十年内是否曾被其他国家驱逐出境：
5.6 过去十年内是否曾有刑事犯罪记录：
5.7 过去十年内是否曾参军或从事军事相关工作：
六、意愿声明
我声明以上填写的信息是准确、完整和真实的。

我明白，如果信息不准确、不完整或不真实，可能导致申请被拒绝或护照无效。

签名：
日期：。