参麦注射液的临床应用精品

参麦注射液的临床应用徐世国(安徽省合肥市第一人民医院药剂科,安徽合肥　230061)关键词:参麦注射液;临床应用参麦注射液是由红参、麦冬提取精制而成,具有益气固脱、滋阴生津、养心、复脉的作用,或增加冠状动脉的血流量、降低心肌耗氧量、提高机体的免疫力。

随着现代药理研究的逐步深入,参麦注射液的临床用途不断地拓宽,现综述如下。

1　心力衰竭曲氏[1]对100例住院慢性心力衰竭患者随机分为两组:治疗组60例,男32例,女28例,平均年龄56.24岁,平均病程6.48年;对照组40例,男22例,女18例,平均年龄54.63岁,平均病程6.22年。

对照组根据病情给予休息、吸氧、维持水及电解质平衡,使用扩血管药、利尿药、抗生素等综合治疗。

治疗组在对照组基础上给予参麦注射液40～60m l加入5%葡萄糖液250m l静滴,每日1次。

两组均治疗15d。

结果:治疗组60例,显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91167%;对照组40例,显效12例,有效13例,无效15例,总有效率62.50%。

2　冠心病心绞痛 张氏[2]对160例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组100例,男68例,女32例,平均年龄36.18岁,平均病程(3.8±1.9)年;对照组60例,男38例,女22例,平均年龄38. 76岁,平均病程(3.6±1.1)年。

治疗组给予参麦注射液50 m l加入5%葡萄糖液250m l中,每天1次静滴,10d为1个疗程。

对照组给予硝酸甘油20mg加入5%葡萄糖液250m l 中,每天1次静滴,10d为1个疗程。

结果:治疗组100例,总有效率84%,对照组60例,总有效率68.3%。

3　病毒性心肌炎高氏[3]对58例心肌炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各29例,两组在性别、年龄、临床表现等方面差异无显著性。

治疗方法:两组均给予抗毒素、营养心肌、控制心律失常等常规治疗。

治疗组在此基础上另给予参麦注射液20～40 m l加入5%葡萄糖液250m l静滴,并用维生素C10g静滴,每天1次。

参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展【摘要】参麦注射液是一种在危重症患者治疗中备受关注的药物。

本文首先介绍了参麦注射液的起源和历史，以及其在临床中的重要性。

接着探讨了参麦注射液在治疗危重症患者中的应用、药理作用研究，以及在心脏病急症和创伤急救中的作用。

现代研究进展部分则讨论了参麦注射液的最新研究成果。

结论部分展望了参麦注射液在危重症治疗中的前景，探讨了其在临床实践中的重要意义，并展望了参麦注射液的研究与发展趋势。

本文全面介绍了参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展，为相关领域的医学工作者提供了重要参考。

【关键词】参麦注射液、危重症、临床、药理作用、心脏病、创伤急救、研究进展、治疗、前景展望、临床实践、发展趋势。

1. 引言1.1 参麦注射液的起源和历史参麦注射液是一种源自中药的复方制剂，起源于中国传统医学。

它由人参、麦冬、黄芪等多种草本植物提取物组成，经过科学配伍和优化组合而成。

参麦注射液的历史可追溯到古代医学典籍，早在《神农本草经》中就有关于人参、麦冬等成分的记载，而黄芪则在《本草纲目》中有详细描述。

参麦注射液的起源和历史不仅体现了中药文化的传承与创新，也为其在危重症治疗中的应用奠定了扎实的理论基础。

随着医学研究的不断深入和临床实践的不断验证，参麦注射液必将在未来的医学领域中发挥更大的作用，为危重症患者的治疗带来新的希望和可能。

1.2 参麦注射液在临床中的重要性参麦注射液是一种常用于治疗危重症患者的药物，其在临床中具有重要的意义。

随着现代医学的发展，参麦注射液在危重症治疗中的应用越来越广泛，受到了医生和患者的认可和信赖。

参麦注射液可以有效缓解危重症患者的症状，改善患者的生命质量。

在危重症患者中，由于疾病导致的各种器官功能衰竭和代谢紊乱，常常伴随着急性病理生理变化和炎症反应。

参麦注射液能够通过调节机体免疫功能，抑制炎症反应，促进病情稳定和康复，提高患者的生存率和生存质量。

参麦注射液对于心脏病急症和创伤急救中的应用也具有重要意义。

参麦注射液的肿瘤临床应用进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0198-02参麦注射液由人参、麦冬组成,具有益气固脱、养阴生津等功效,临床应用于心血管疾病、白细胞减少症等,并能提高放化疗癌症患者的免疫机能,与化疗药物联合应用,有一定增效作用,还能减少化疗药物所致的毒副作用。

现将近年来参麦注射液在肿瘤临床应用方面进展作综述。

1.在晚期肺癌患者的临床应用临床选择晚期非小细胞肺癌患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，治疗结果显示，在两组近期疗效比较，治疗组在总有效率、稳定率均明显高于对照组,其差异无统计学意义（P>0.05）,而远期疗效比较, 治疗组在总有效率、稳定率和局部控制率方面均明显高于对照组,其差异无统计学意义（P<0.05）。

在不良反应发生率方面，治疗组中的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（P<0.05）；在脱发、尿素氮和转氨酶升高的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）[1]。

参麦注射液可阻止肿瘤细胞的生长周期，并抑制或杀灭癌细胞，最终达到肿瘤病灶缩小或消失，同时提高机体活动能力，增强人体免疫力，还可以减轻化疗药物引起的不良反应等等。

采用参麦注射液合用培美曲塞和奈达铂治疗晚期肺腺癌患者，结果治疗组和对照组的生存质量评分改善分别是73%、47%,其差异具有统计学意义（P<0.05），而两组的有效率各为53%、28%，差异也具有统计学意义（P<0.05）；两组1年的生存率各为63%、37%，差异也具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应上出现贫血、白细胞下降、血小板降低的概率也低于对照组（P<0.05）[2]。

选择晚期非小细胞肺癌患者162例，探讨参麦注射液联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及细胞免疫等情况，结果显示观察组和对照组在治疗6个月后缓解率各为79%、51%，其差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者血清细胞因子水平升高显著高于对照组（P<0.05），具有提高细胞免疫功能；治疗组血清肿瘤标志物水平降低比对照组低（P<0.05），联合用药明显优于单用药；而在不良反应发生率方面，治疗组明显低于对照组（P<0.05）[3]。

参麦注射液的临床应用中药注射剂是中药现代化和进步的重要标志，自1914年中药注射剂诞生以来，在医疗工作中发挥着重要的作用。

但随着在临床的广泛应用，近年来，中药注射剂不良反应的报道屡见不鲜，引起人们的关注。

部分中药注射剂因严重不良反应被叫停，安全性问题影响了中药注射剂的发展，并打击了群众对中医药的信心，影响了中医药事业的发展。

面对这些问题，中医中药的发展还需要太多的技术与科技的支持。

参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮，是由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂普、麦冬皂普、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，呈微黄色或淡棕色的澄明注射液。

它具有益气固脱、养阴生津的作用。

主治气阴两虚, 自汗暴脱,虚咳喘促, 气短肢冷, 脉虚及食少倦怠, 惊悸健忘, 气血津液不足之症。

广泛用于治疗肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠心病、脑病、慢性阻塞性肺炎、粒细胞减少症、乳腺癌、糖尿病、肾综合征出血热、膈肌疲劳、过敏性休克等多种疾病参麦注射液自20世纪70年代开始应用于临床，于1992年被列为首批急诊科(室)必备用药之一，并被列为国家中药保护品种及中医急症必备中成药之一。

自上市以来，参麦注射液广泛应用于临床，用于治疗肺心病、冠心病、粒细胞减少症等多种疾病，取得了良好的疗效，但近几年临床使用中发生不良反应的报道没有间断过。

因此，为给规范临床合理用药提供参考依据，减少不良反应的发生，对参麦注射液进行安全性再评价具有重要的意义。

下列是有关参麦注射剂的临床应用。

1)肺心病：参麦注射液对肺心病呼吸衰竭治疗有效、安全, 对缩短病程、提高患者生活质量具有重要意义。

可以改善肺心病患者的左心功能, 尤其是左心收缩功能。

在临床应用中还发现参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效; 参麦注射液还可改善慢性肺源性心脏病患者的血黏度, 改善缺氧, 疗效优于丹参注射液。

2)心肌病：参麦注射液治疗心肌病有较好的疗效, 与维生素C 注射液相比, 症状改善前者明显优于后者。

红参、麦冬。

性状本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。

主要功效益气固脱，养阴生津，生脉。

适应病症本品用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

临床应用及指南1、李栋等通过观察冠心病心衰患者采用参麦注射液联合丹红注射液治疗的效果，得出结论参麦注射液与丹红注射液合用可有效提高临床疗效，增加射血分数，改善心功能状态，提高生活质量，值得推广。

（中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):152-153）2、杨洲等通过分析参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效，判断患者用药安全性，得出结论为慢性心力衰竭患者提供常规西药治疗过程中，采用参麦注射液辅助治疗，能够改善患者心功能，缓解临床症状，用药方案安全有保障，具有临床应用价值。

（智慧健康,2019,5 (06):163-165）规格每瓶装100ml。

用法用量1、肌内注射一次2-4ml，一日1次。

2、静脉滴注一次20-100ml（用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用）或遵医嘱，也可直接滴注。

不良反应据文献报道个别患者出现荨麻疹样皮疹、面潮红、胸闷、心悸、全身无力、麻痹、头晕、头痛、过敏性休克、癫痫大发作、恶心、呕吐、黄疸、消化道出血、急性肝肾功能损害、心动过速、心绞痛、静脉炎。

1、对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。

2、新生儿、婴幼儿禁用。

注意事项1、临床应严格按照本品功能主治辨证使用。

2、本品孕妇、有药物过敏史或过敏体质的患者慎用。

3、年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护。

4、除按【用法用量】中说明使用以外，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。

5、临床应用时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20-40滴/分为宜，成年人以40-60滴/分为宜，以防止不良反应的发生。

6、本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用。

式为单服NP包衣片,服用包衣片之前5min服抗酸剂和服用NP包衣片90min后服抗酸剂。

与单服NP包衣片相比,与抗酸剂联合用药后NP的A UC和C max分别升高了16%～19%和14%～36%,因NP的药动学差异,其临床意义不大。

8　葡萄柚汁据报道[10],葡萄糖柚汁能显著提高三唑仑、咪达唑仑、特非那丁、环孢素和几种二氢吡啶类钙通道阻滞剂如非洛地平、尼非地平、尼群地平和尼索地平等的生物利用度。

给志愿者服用NP包衣片20mg,分别用等量的水、葡萄柚汁冲服。

用葡萄柚汁服药后,NP的A UC和C max分别增大了2倍和4倍,1.5～6h内A UC增加最多[11]。

这可能是由于葡萄柚汁中的补骨脂素衍生物降低小肠壁内的P450酶的活性而导致的。

建议葡萄柚汁与NP包衣片不要同时服用。

联合用药后对NP包衣片药动学的影响还没有作出具体评估,但具有潜在的显著相互作用的药物,可以从它们与低口服生物利用度的其他二氢吡啶类化合物相互作用研究中推断出,这包括对细胞色素系统尤其是它的P450同工酶具有强的抑制作用或诱导作用的药物。

抗惊厥药如卡马西平和苯巴比妥可能会引起NP血浓的降低,与它们对尼莫地平的影响类似[12];另一方面,酶抑制剂可能会使其生物利用度升高,伊曲康唑和非洛地平[13],丙戊酸和尼莫地平[12],红霉素和非洛地平[14]的相互作用研究已经证实了这一点。

尽管目前没有具体数据,但应避免NP与这些药物或根据对P450酶的影响与这些药物类似的药物联合用药。

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参麦注射液在病毒性心肌炎临床治疗中的应用摘要】目的：对参麦注射液在病毒性心肌炎临床治疗中的效果进行分析和说明。

方法：以2007年4月~2009年4月来我院门诊进行治疗的140例病毒性心肌炎患者作为研究对象，根据年龄、性别比、病情等因素将其平均分为治疗组和对照组，其中，对照组患者所接受的是心肌营养药物治疗、保证休息等常规的治疗方式，而治疗组患者则在接受与对照组患者相同治疗的同时采用参麦注射液40ml加5%葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注，每日一次，以15日为一疗程。

结果：两组患者在治疗总有效率方面差异不是很大，但是在治疗的显效率方面治疗组患者则明显优于对照组患者，说明参麦注射液在病毒性心肌炎的治疗中能够比常规治疗方法获得更好的治疗效果。

结论：参麦注射液在病毒性心肌炎的治疗中能够取得良好的治疗效果，并且不会产生毒副作用，可以在临床中进行进一步的推广和应用。

【关键词】病毒性心肌炎；心肌炎；参麦注射液【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】C【文章编号】1672-2523（2011）01-0069-02近年来，病毒性心肌炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，临床中大部分心肌炎患者都是属于病毒性的，因此该病已经发展成为威胁人民群众身体健康的常见病和多发病。

病毒性心肌炎主要是由于柯萨奇病毒一类的嗜心性病毒感染所引起的，是一种以心肌非特异性间质性炎症为主要表现形式的心肌炎性病变。

目前为止还没有特殊的临床治疗手段。

我院在抗病毒的基础上，采用了参麦注射液来对病毒性心肌炎患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料以2007年4月~2009年4月来我院门诊进行治疗的140例病毒性心肌炎患者作为研究对象，其中男83例，女57例，年龄15~48周岁，平均年龄25.4±3.3周岁。

全部入选病例均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的诊断标准。

将这140患者平均分为治疗组和对照组，两组患者在年龄、性别比、病情等方面均没有显著差异，具备可比性。