神经科常用量表

常用药物极量表（成人）

分类 药名 用药方法 1次极量 1日极量

中枢兴奋药 尼可刹米（可拉明） 皮下注射，肌注，静注 1.25g

洛贝林（山梗菜碱） 皮下注射，肌注 20mg 50mg

静注 20mg

咖啡因（安钠咖注射液） 皮下注射，肌注 3ml 12ml

盐酸士的宁 皮下注射 5ml 10ml

镇痛药 盐酸吗啡 口服 30mg 100mg

皮下注射 20mg 60mg

哌替啶（度冷丁） 口服，皮下注射，肌注 150mg 600mg

阿法罗定（安那度） 皮下注射，静注 30mg 60mg

阿片全碱（潘托邦） 口服，皮下注射 30mg

盐酸美沙酮 口服，皮下注射，肌注 10mg 20mg

阿片酊 口服 2ml 6ml

抗焦虑药 硝西泮（硝基安定） 口服 200mg

抗癫痫药 苯妥英钠（大仑丁） 口服 300mg 500mg

扑米酮（扑痫酮） 口服 1.5g

巴比妥类药物 苯巴比妥（鲁米那） 口服，皮下注射，肌注，缓慢 250mg 500mg

静注

异戊巴比妥（阿米妥） 口服，肌注，缓慢静注 200mg 500mg

司可巴比妥（速可眠） 口服 300mg

静脉麻醉药 硫喷妥钠 缓慢静注 1g

氯胺酮（凯他敏） 静注 每分钟

4mg/kg

肌注 13mg/kg

羟丁酸钠 静注 300mg/kg

静静药 水合氯醛 口服，灌肠 2g 4g

局部麻醉药 盐酸普鲁卡因 蛛网膜下腔阻滞 0.15g

神经传导阻滞 1g

盐酸丁卡因 浸润麻醉，神经传导阻滞 0.1g

盐酸可卡因 表面麻醉 30mg

盐酸利多卡因 表面麻醉 100mg

神经传导阻滞 400mg

抗心律失常 每不小时不超过400mg

抗胆碱药 新斯的明 口服 30mg 100mg

皮下注射，肌注 1mg 5mg

吡斯的明 口服 120mg 360mg

常用卒中量表

一、 意识水平量表

Glasgow 昏迷评分（GCS）

项目 评分

睁眼（E） 自己睁眼 4

呼叫时睁眼 3

疼痛刺激时睁眼 2

任何刺激不睁眼 1

言语反应（V） 正常 5

有错语 4

词不达意 3

不能理解 2

无语言 1

非偏瘫侧运动反应（M） 正常（服从命令） 6

疼痛时能拨开医生的手 5

疼痛时逃避反应 4

疼痛时呈屈曲状态 3

疼痛时呈伸展状态 2

无运动 1

总计：

解释：

评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射

ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

ABCD2评分（总分0-7分） 得分

A年龄≥60岁 1

B血压≥140/90mmHg

1

C临床表现

单侧肢体无力 2

有言语障碍而无肢体无力 1

D症状持续时间

≥60分钟 2

10-59分钟 1

D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1 CHA2DS2-VASc评分方法

表1. CHA2DS2-VASc评分方法

危险因素 分值

充血性心力衰竭/左心功能不全 1

高血压 1

年龄≥75岁 2

糖尿病 1

中风/TIA/血栓史 2

神经外科评分量表

神经外科评分量表主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和弗拉斯哥斯堪的纳维亚评分(FSS) 。

格拉斯哥昏迷评分(GCS) 主要用来评估患者的意识状态，包括运动反应、语言反应和睁眼反应三个方面的评

分。评分越高，表示意识状态越好。具体评分标准如下:

1.运动反应:按吩咐动作(6分)、对疼痛刺激定位反应(5分)、 对疼痛刺激屈曲反应(4分)、异常屈曲(去皮层状态) (3分) 、异常伸展(去脑状态) (2分) 、无反应(1分)。

2.语言反应:正常交谈(5分)、言语错乱(4分)、只能说出(不适当)单词(3分)、只能发音(2分)、无发音(1分)。

3.睁眼反应:自发睁眼(4分)、语言吩咐睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、无睁眼(1分)。

将三类得分相加，即得到GCS评分，最低3分，最高15分。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

弗拉斯哥-斯堪的纳维亚评分(FSS) 则主要用来评估患者的神经功能状态，包括意识、运动、感觉、语言和视野等方面的评分。评分越高，表示神经功能状态越好。具体评分标准如下:

1.意识:对疼痛刺激有反应，自动睁眼，能唤酲(5分) ;对疼痛刺激有反应，自动睁眼，不能唤醒(4分) ;对疼痛刺激无反应，不能唤酲(3分) ;对疼病刺激无反应，全身肌肉松弛(2分) ;脑死亡状态(1分)。

2.运动:能按口头指令运动(5分) ; 能按部分口头指令运动(4分) ; 能按口头指令进行不恰当的运动(3分) ;没有任何运动反应(2分) ; 去脑强直姿势(1分) 。

3.感觉:对伤害性刺激能定位(5分) ; 对伤害性刺激能躲避但不定位(4分) ; 对伤害性刺激不能躲避且定位不准(3分) ; 对伤害性刺激无反应(2分) ; 伴有疼痛刺激的屈曲性姿势(1分) 。

4.语言:正常语言理解和表达能力(5分) ;语言理解或表达能力受损但能进行一般交流(4分) ;只能说出“是"或不(3分) ;没有任何语言能力(2分) ;去皮质性失语或缄默状态(1分) 。

尼可刹米 Nikethamide

[别名] 可拉明，二乙烟酰胺。Coramine。

[应用] 延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。

[用法用量] 皮下注射、静注或肌注：0.25~0.5g/次，极量1.25g/次。

[副作用] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。

[注意事项] （1）出现副作用时，应及时停药以防惊厥。（2）如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。

[制剂规格] 针剂：0.375g/1ml。

洛贝林 Lobeline

[别名] 山梗菜碱，祛痰菜碱。

[应用] 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。

[用法用量] 皮下或肌注：成人3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日。儿童1~3mg/次。静注：成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。儿童0. 3~3mg/次。

[副作用] 大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。

[注意事项] 静注须缓慢。

[制剂规格] 针剂：3mg/1ml。

贝美格 Bemegride

[别名] 美解眠。Megimide。

[应用] 中枢兴奋剂，对巴比妥类及其他催眼药有对抗作用。用于解救巴比妥类，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。

[用法用量] 静滴：常用量0.5%10ml（50mg），以5%葡萄糖稀释后静滴。静注：每3~5min注射50mg，至病情改善或出现中毒症状为止。

[副作用] 注射量大或过快可引起恶心、呕吐，反射增强，肌肉震颤及惊厥等。迟发毒性为情绪不安，精神错乱等。

[注意事项] 须准备短时巴比妥类药，以便惊厥时解救。

[制剂规格] 针剂：50mg/10ml。

苯甲酸钠咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate