大肠癌是由什么原因引起的？

高血压是由什么原因引起的？

高血压病因不明，与发病有关的因素有

1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g

日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。

3.体重：肥胖者发病率高。

4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发

病率高于农村。

高血压早期症状有哪些？

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

一、缓进型高血压。

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累

后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功

能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱

发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失

语等

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋

白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒

症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可

起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒

张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，

眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能

不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

高血压吃什么好？

肠瘘是由什么原因引起的？

(一)发病原因

肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘。根据临床资料分析，肠瘘中以继发于腹腔脓肿、感染和手术后肠瘘最为多见，肠内瘘常见于恶性肿瘤。放射治疗和化疗也可导致肠瘘，比较少见。

(二)发病机制

1.病理改变分期 典型肠瘘的发生发展一般经历4个阶段，相继出现以下病理改变：

(1)腹膜炎期：主要发生于创伤或手术后1周以内。由于肠内容物经肠壁缺损处漏出，对漏口周围组织产生刺激，引起腹膜炎症反应。其严重程度依瘘口的位置、大小、漏出液的性质和数量不同而异。高位、高流量的空肠瘘，漏出液中含有大量胆汁、胰液，具有强烈的消化、腐蚀作用，而且流量大，常常形成急性弥漫性腹膜炎。瘘口小、流量少的肠瘘则可形成局限性腹膜炎。

(2)局限性脓肿期：多发生于肠瘘发病后7～10天。由于急性肠瘘引起腹腔炎症反应,腹腔内纤维素渗出，引流作用，大网膜的包裹，肠漏周围器官的粘连等等，使渗漏液局限、包裹形成局限性脓肿。

(3)瘘管形成期：上述脓肿在没有及时人为引流情况下，可发生破溃，使脓腔通向体表或周围器官，从肠壁瘘口至腹壁或其他器官瘘口处，形成固定的异常通路，脓液与肠液经过此通道流出。

(4)瘘管闭合期：随着全身情况的改善和有效治疗，瘘管内容物引流通畅，周围组织炎症反应消退以及纤维组织增生，瘘管将最后被肉芽组织充填并形成纤维瘢痕而愈合。

2.病理生理改变 肠瘘出现后，除了原有疾病引起的病理生理改变外，肠瘘本身也会引起一系列特有的病理生理改变，主要包括：水电解质和酸碱紊乱、营养不良、消化酶的腐蚀作用、感染以及器官功能障碍等方面。依据瘘口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同，对机体造成的影响也不相同。瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小;高位、高流量的瘘则引起的病理生理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)，导致患者死亡。

肠梗阻是由什么原因引起的？

(一)发病原因

1.按肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻：常见病因有：

①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：

①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

大肠癌是一种恶性肿瘤，起因多是大肠病变，是常见的消化道恶性肿瘤之一。在西方经济发达国家，每诞生25个婴儿，日后就有1人将患大肠癌。在我国，随着近20年来饮食习惯改变等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升，全国每年约有4.75万人死于大肠癌，占全部恶性肿瘤死亡人数的5.29%，年发病率是高发国家的1/6。由此可以看出，在我国，大肠癌已到了不可不预防的地步，所以新世纪肛肠医院的专家特别回答了我们的问题，到底什么人易得大肠癌呢？

成都新世纪肛肠医院专家指出，经研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。而饮食因素、环境因素更为重要。以日本为例，50年代，日本人和中国人相同，属于大肠癌发病率较低的国家。日本随着战后经济恢复、发展的同时，大肠癌的发病率和死亡率也日益上升。据日本癌症协会统计，从1947年到1978年，大肠癌的死亡率大增加了2倍，而其他各种癌症如肺癌仅上升60%，胃癌和子宫癌分别下降30%和60%。

大肠癌易发的具体原因：

1、环境和大肠癌的关系很密切。环境因素主要有：土壤中缺硒；血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是大肠癌的高发区；吸烟容易引起大肠癌。

2、是高脂肪饮食增加、低纤维素饮食减少所致。我国近年来城市中大肠癌发病率增加，也和饮食结构的改变有关。

3、遗传因素。约10%的大肠癌与遗传因素有关，所以，对于确诊为家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌及散发性遗传性大肠癌的患者的后代，要密切追踪随访。

同时，也不能忽视大肠的一些称为息肉的良性肿瘤。长期患有溃疡性结肠炎的人也有较大的机会患上大肠癌。

综上所述，有以下各种情况之一者均应看作是大肠癌的高发人群：

1、大肠癌高发区的成人，如我国的大城市及东南沿海一带。

2、大肠腺瘤患者，有多发性家族性腺瘤病的家族成员。

3、以前患过大肠癌的患者。

4、血吸虫病患者。

5、大肠癌患者的家庭成员。

6、慢性溃疡性结肠炎患者。