内科学总论考试题库及答案

一、病例分析(1小题,共6.0分)

(6分)[1]

风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。

问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

二、单选题(77小题,共77.0分)

(1分)[1]

洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )

A、减少洋地黄及利尿剂的用量

B、停用洋地黄及利尿剂

C、停用利尿剂继续用洋地黄

D、停用洋地黄继续用利尿剂

E、加用抗心律失常药

(1分)[2]

男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 ( )

A、右心衰

B、左心衰

C、全心衰

D、呼吸衰竭

E、高血压脑病

(1分)[3]

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药 ( )

A、心率78次/分，律不齐

B、心电图S—T段鱼钩形下移

C、肝界缩小

D、心率60次/分，律整齐

E、体重减轻

(1分)[4]

左心功能不全最常见的早期症状是 ( )

A、心性哮喘

B、咳粉红色泡沫痰

C、劳力性呼吸困难

D、咳嗽、咯血

E、倦怠乏力

(1分)[5]

引起左室后负荷增加的因素是 ( )

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、主动脉瓣关闭不全

D、血容量增加 E、左至右分流的先天性心脏病

(1分)[6]

一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 ( )

A、钾盐

B、普萘洛尔(心得安)

C、慢心律

D、心律平

E、胺碘酮

肾内科学(医学高级)：总论考点巩固（三）

1、单选?男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

上述病人下列哪项（江南博哥）诊断可不予考虑()

A．肾结核

B．肾盂肾炎

C．肾小球肾炎

D．多囊肾

E．膀胱癌

正确答案：E

2、单选 肾脏可降解下列哪种激素()

A．甲状腺素

B．降钙素

C．血管升压素

D．血管紧张素

E．胰岛素

正确答案：E

3、单选 多尿期定义是指尿量()

A．>5000ml/24小时

B．>3500ml/24小时

C．>2500ml/24小时

D．>2000ml/24小时

E．>1500ml/24小时

正确答案：C

4、多选 清蛋白尿，正确的()

A．尿镜检白细胞>5个/HP为增多

B．尿沉渣大量变性白细胞是脓尿

C．低渗尿和碱性尿白细胞易破坏

D．尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎

E．尿中正常蛋白大于150mg

正确答案：A, B

5、配伍题 微小病变性肾损害()肾小管有损害()肾小球及肾小管均有病变()

A．混合性蛋白尿

B．中分子量蛋白尿

C．轻链蛋白尿

D．高分子量蛋白尿

E．低分子量蛋白尿

正确答案：D,E,A 6、单选?男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是()

A．静脉给予抗生素治疗

B．静脉或肌内注射止血药

C．肾脏B超检查

D．肾脏ECT检查

E．放射性核素肾图检查

正确答案：C

7、判断题 远端肾小管的功能是浓缩和稀释

正确答案：对

8、多选 影响原尿生成因素()

A．肾小球滤过膜面积

B．肾小球滤过膜通透性

C．有效滤过

D．肾小管再吸收量

E．以上均不正确

正确答案：A, B, C

内科学结业考试题库

一、单项选择题：

1、 为预防食管癌，凡50岁以上，出现（ ），应及时检查。

A消瘦、B便秘、C进食后胸骨后停滞感或咽下困难、D恶心

2、 由于（ ）是造成胃炎、溃疡病及胃癌的主要元凶，因此及时检查并根除，对治疗消化系统疾病尤为重要。

A淋球菌、B幽门螺杆菌、C肉毒杆菌、D葡萄球菌

3、 消化性溃疡并发症：出血、( )、幽门梗阻、癌变。

A穿孔、B疼痛、C腹泻、D呕吐

4、 胃癌的临床症状无明显特异性，同胃炎、溃疡病的症状相似。其确诊主要依靠（ ）检查。如能早期发现，可行手术治疗。

A超声、B心电图、C磁共振、D胃镜

5、 结直肠癌患者粪便性状改变中，以（ ）为突出表现。

A血便、B稀水样便、C陶土样便、D便秘

6、 （ ）的测定是检测结直肠癌又方便又实际的方法。

A超声、B胃镜、C结肠镜、D粪便潜血

7、康复医学是一门具有独立理论基础，功能测评方法，治疗技术和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后（ ），预防和减轻其后遗功能障碍。

A 恢复进程、B恢复程度、C 预防后遗后遗功能障碍、D 减轻

后遗功能障碍

8、康复医学在我国两岸三地有不同的称呼：大陆译为( )；香港称为复康；台湾则称呼复健。

A 康复、B 复康、C 复健、D 康健

9、泌尿系感染可以出现下列症状错误的是（）

A 排尿次数增多、B 尿频、尿急、尿道口灼痛、尿血、C 如果发展成肾盂肾炎可以出现腰痛、发热、D 水肿、高血压、肾功能异常。

10、怀疑肾脏疾病需要做的检查，不包括如下（）：

A尿常规+镜检、B 24小时尿蛋白定量、C 肾脏彩超、D 血尿淀粉酶

11、我国最常见的慢性肾脏病（）

A 高血压肾小动脉硬化、B 糖尿病肾病、C 原发性肾小球肾炎、D 多囊肾

12、（ C ）饮食是中国人高血压发病的一重要因素。

A高糖、B高脂、C高钠、D高纤维

13、水痘的好发季节是( )

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1页 内科学简答题汇总

一． 呼吸系统疾病

肺部感染性疾病

1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？

社区获得性肺炎 医院获得性肺炎

2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体

3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等

4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？

金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌

5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？

青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、

青霉素。

6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？

仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，

右侧卧位：右上叶前段或后段。

7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？

金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷白杆菌

8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？

吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿

9. 非典型病原体包括哪几种？

军团菌 支原体 衣原体

10.肺脓肿的停药指征是什么？

停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化

总论、COPD、肺心病

1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？

1）胸片

2）肺CT

3）痰脱落细胞检查

4）纤维支气管镜

5）磁共振

6）正电子发射计算机体层显象

7）肿瘤标记物

8）开胸肺活检

2、COPD的病因有哪些？

1） 吸烟

2） 职业粉尘化学物质

3） 空气污染

4） 感染

5） 蛋白酶/抗蛋白酶失衡

6） 其他

3、肺气肿的体征有哪些？

视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;