施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点

施今墨治疗老年人阳虚便秘案例分享最近研读施今墨著作，说真的，有很多观点与用方习惯，不敢苟同，特别是用药的剂量与辨证结论方面。

虽如此，但在实际的临床治疗中，其著作却有诸多的借鉴意义。

在此治疗老年人阳虚便秘的这个病案中，个人以为，非常可取之处，临床有参考意义。

即使如此，施今墨确把这个病案，辨证为：肾气虚衰阴亏便秘案。

而我个人，确认为这明明就是一个老年人阳虚“冷秘”案，甚是尴尬。

但是在治疗上，施老用的药确是以温阳通便为主的方剂，因此，也就有了很高的参考价值。

所谓“冷秘”即阳虚便秘症，临床多以老年人或体质虚弱的人，患此症状居多。

其典型的症状就是在大便多日不解的同时，往往伴随有畏寒怕冷，身体虚弱等一派寒凉的症状。

与热结便秘用寒凉润下或攻下法不同，阳虚便秘往往需要用温阳通便法，在用理气润肠通便之药的同时，往往还要用温阳通便之药，正所谓辛以润之。

病案如下，分享跟大家学习。

王某，女，60岁。

近23、年大便秘结，每三、五日始一行，少腹胀痛有坠感，曾服泻药，反觉不适，食不甘味，睡眠尚好。

苔薄白质淡，脉沉缓，尺脉甚弱。

施老拟补肾虚润燥结法治疗。

肉苁蓉30克，莱菔子6克，胡桃肉30克，炒皂角籽、晚蚕砂各10克同布包煎，来福应六克，火麻仁15克，当归12克，厚朴5克，桃仁、杏仁各6克，柴胡5克，桔梗5克，苏梗5克，白芍10克，炒枳壳5克。

服药七剂，大便已通畅三次，少腹胀痛减，食欲还不佳，继续以升清降浊方剂。

柴胡5克，桔梗5克，青皮炭5克，白芍10克，白术5克，陈皮炭5克，莱菔子6克，槟榔6克，厚朴5克，莱菔缨6克，大腹皮6克，炒枳壳5克，茯苓块12克，佩兰叶6克，炒鸡内金10克，杏仁泥10克。

服药六剂，大便一日一次，已属正常，腹不胀，食欲增，拟丸药巩固。

笔者按：1.此方对老年人或体虚者，阳虚便秘症有很高的借鉴意义。

2.从方剂可以看出，施老用方用药，特别是剂量比较随意。

有的五克，有的六克，而在实际当中，五克和六克到底有多大差别呢？另外用药比较博杂，正常的中医很难能够获得超过400味以上的中药资源，因此，想完全搬抄学习，还是有难度的。

施今墨药对经验总结
施今墨药是一种中草药配方，广泛用于传统中医治疗许多疾病。

根据对该药的
经验总结，以下是施今墨药在临床中的几个重要方面。

首先，施今墨药在治疗感冒和咳嗽方面具有显著疗效。

其中的某些成分可以缓
解咳嗽、喉咙痛和鼻塞等症状，并且有助于提高免疫系统功能。

其次，施今墨药在缓解胃肠道问题方面也表现出色。

该药配方中的一些成分具
有抗炎和抗菌作用，能够有效地减轻胃肠道炎症、腹泻和便秘等不适。

此外，施今墨药对于舒缓焦虑和促进睡眠也有一定效果。

一些成分具有镇定和
安神的作用，可以帮助患者放松情绪、改善睡眠质量，从而减少焦虑和失眠的症状。

值得一提的是，施今墨药在应用过程中需要注意剂量和使用方法。

患者应该根
据医生的指导准确服用，遵循药物说明书上的规定。

总结起来，施今墨药在治疗感冒咳嗽、缓解胃肠道问题以及舒缓焦虑和促进睡
眠方面都有很好的功效。

然而，每个人的身体状况不同，个体对药物的反应也会有所差异，因此在使用该药前最好咨询医生或中医师的建议。

施今墨治胃肠溃疡的实用方（参与文末互动得福利）小编导读胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡，胃溃疡是指在胃的内壁上出现开放性溃疡，十二指肠是由多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。

“北京四大名医”之一的施今墨先生曾总结临床经验，自拟了治疗这两种疾病的实用方子，现介绍给大家。

胃溃疡合剂01［组成］甘草120g，薄荷30g，乌贼骨90g（去壳），石菖蒲30g，建曲60g，白术60g，广木香15g，台乌药30g，枳实30g，砂仁15g，鸡内金60g，广陈皮15g，没药30g，云苓块60g，全当归30g，丹参60g，三七30g，土炒杭菊30g，白松香15g。

共研细末，分400包。

每日早、午、晚饭前各服一包（必要时可每次服二包），白开水或菜粥汤送下。

此料可服80～100天。

［功用］理气和胃，活血止痛。

主治胃溃疡病久，脘腹疼痛，胀满食少，泛酸烧心等。

［方义］饮食失节，劳倦失宜，寒温失度而致脾胃受损，日久脾虚中阳不振，湿浊中阻，气机不畅，气滞血涩，不通则痛；土虚木乘之则胃脘频频作痛，食少腹胀，泛酸等诸症生焉。

叶桂先生云：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。

”是以施师制方取香砂枳术丸、活络效灵丹、丹参饮等方化裁之，即用白术、砂仁、菖蒲、陈皮、木香、乌药、枳实、神曲、内金、甘草、茯苓健脾化湿，温中行气，开胃进食；没药、当归、丹参、三七活血化瘀，消肿止痛；杭菊、薄荷、松香、乌贼骨清热凉肝，止血生肌，制酸安胃，俾溃疡面早日恢复矣。

诸药和合，能达理气止痛，制酸和胃之效。

十二指肠溃疡合剂02［组成］苦参60g，柴胡30g，败酱草60g，仙鹤草60g，滑石60g，川连60g，刺猬皮60g，香附60g，苍术60g，白术30g，粉丹皮30g，紫油朴30g，阿胶60g，枳壳60g，青皮15g，广皮15g，赤芍30g，白芍30g，延胡索30g，荜茇15g，凤尾草30g，炙甘草30g。

共为细末，炼蜜为小丸，每日早、晚各服15g，温开水送下。

中医处方：施今墨丨国内中医名医常用经验方中医药大学孟景春教授的经验方久咳方方药及用法：沙参30克，炙麻黄3克，杏仁10克，甘草3克。

水煎分2次温服。

主治：久咳、燥咳。

沙参有南沙参和北沙参之分。

南沙参的祛痰作用较强，北沙参则养阴作用较强。

久咳痰多宜用南沙参，燥咳则宜用北沙参。

月经过多方方药及用法：煅龙骨15～20克，煅牡蛎15～20克，茜草12克，煅乌贼骨12克。

水煎分2次温服。

主治：月经量过多，过期不止或淋漓不止。

本方适用于经色淡红，腹不痛，脉细软无力的月经过多者。

若腹痛有块，经色暗紫，说明有瘀血，不宜用本方。

便秘方方药及用法：生白芍15克，炙甘草10克，柏子仁10克，郁李仁10克，率参10克，生麦芽15克。

水煎分2次温服。

主治：大便秘结，如栗状。

江苏海门市中医院主任医师茅汉平经验方治腹泻方方药及用法：焦白术20克，淡干姜4克，炒党参15克，煨豆蔻10克。

水煎分2次温服。

主治：脾肾虚寒引起的腹泻。

眩晕方方药及用法：焦白术20克，泽泻60克。

水煎分2次温服。

主治：内耳性眩晕（即美尼尔氏综合征）。

血栓性脉管炎方方药及用法：丹参30克，当归20克，玄参30克，金银花30克。

水煎分2次温服。

主治：血栓性脉管炎。

高脂血症方方药及用法：泽泻30克，生山楂20克，决明子20克。

水煎分2次温服。

主治：高脂血症。

呼吸道感染方方药及用法：银花30克，连翘15克，羌活10克，板蓝根30克，射干10克，牛蒡子10克，桔梗6克，生甘草5克。

水煎分2次温服。

主治：上呼吸道感染（急性扁桃体炎、急性咽喉炎）、支气管炎、流行性腮腺炎等。

江苏徐州市第四人民医院主任医师何止湘经验方咯血方方药及用法：生大黄20克（后下），黄芩10克。

水煎，待凉后分2次服。

主治：支气管扩张、肺结核等引起的咯血。

血止后即停药。

呕血方方药及用法：生大黄15克（后下），黄连9克。

水煎，待凉后分2次服。

主治：胃炎、溃疡病等胃火上炎引起的呕血。

鼻子出血（鼻衄）方方药及用法：生大黄12克，薄荷7克。

施今墨用药经验
施今墨用药经验非常丰富，以下是他的一些用药特点和经验：
1.用药轻灵，配伍严谨：施今墨在用药时，注重药物配伍的合理性，力求用药轻灵，
避免重浊。

他善于将不同性质的药物巧妙地组合在一起，使它们能够协同作用，发挥出最大的疗效。

2.重视阴阳平衡，善用对药：施今墨在临证时，非常注重阴阳平衡，善于运用对药来
调节阴阳。

他认为，人体内部的阴阳平衡是维持健康的关键，因此在治疗疾病时，他总是力求调整阴阳平衡，使之恢复到正常状态。

3.善用经方，灵活加减：施今墨对经方有着深入的研究，他善于运用经方来治疗各种
疾病。

同时，他也非常注重根据患者的具体情况，灵活加减药物，使方剂更加贴近患者的病情。

4.重视脾胃，调理气机：施今墨认为，脾胃是后天之本，调理气机是治疗疾病的关键。

因此，他在用药时，总是注重调理脾胃，使气机得以顺畅。

他认为，只有气机顺畅，才能保持身体的健康。

5.用药注重个体化：施今墨在用药时，非常注重个体化治疗。

他认为，每个人的体质、
病情、年龄、性别等因素都不同，因此用药也应该因人而异。

他总是根据患者的具体情况，量身定制个性化的治疗方案。

总之，施今墨的用药经验非常丰富，他注重药物配伍的合理性、阴阳平衡、经方加减、调理脾胃以及个体化治疗等方面，这些经验都为他的临床治疗效果提供了有力的保障。

叮当国医丨施今墨治疗内科疾病用药特色，重视临床创新施今墨先生毕生致力于中医事业，医术精湛，重视临床实践，在临证治疗上对内、妇科病都有独到之专长，今将其在治疗妇科疾病时用药特色加以赏析。

施今墨，北京“四大名医”之一，生前从医60余载，尤擅用《伤寒》、《金匮》诸方，临证灵活运用，涉及内科、传染病科、妇科及各种杂病，效若桴鼓。

仅针对施老在妇科疾病治疗时的用药特色进行探讨，主要有以下几个方面。

1、善用花草类中药如治疗痛经肝郁气滞证时运用月季花配伍代代花。

月季花甘温通利，活血调经，消肿止痛；代代花甘平行散，理气宽胸，开胃止呕。

月季花重在活血，代代花偏于行气。

二药伍用，一气一血，气血双调，调经活血、行气止痛甚效。

上二药也成为妇科临床经典搭配。

病例举例患者谢某，女，22岁。

月经二年未至，日形消瘦，精神疲怠，读书过目即忘。

下腹坠痛、腰酸、微有白带，形体瘦弱，面色滞晦。

处方：两头尖10g，酒丹参15g，茺蔚子6g（酒炒），茜草根6g，酒川芎5g，酒当归6g，凌霄花6g，祁艾叶5g，酒元胡6g，炙甘草3g。

方中两头尖味辛性烈，有毒。

祛风湿，消痈肿，疗金疮，治疖痈肿。

凌霄花味酸性寒，入肝经血分，活血行滞，凉血去瘀，通经下胎。

治血滞经闭，瘕诸症。

对于闭经的另一证型肝郁血滞，施老常用佛手花配伍月季花。

佛手花体轻质脆，香气浓厚，舒肝和胃，行气止痛；月季花气味清香，活血调经，解毒消肿，散瘀止痛。

佛手花以入气分为主，月季花以走血分为要。

二药伍用，一气一血，气血双调，活血调经，散结止痛之力益彰。

2、组方中常用小方如治疗痛经证属肝郁气滞证时，施老使用当归、川芎伍用，名曰佛手散，又名芎归散。

出自《普济本事方》。

治妊娠伤胎，难产，胞衣不下等症。

对于痛经的另一证型寒凝血瘀证，施老常用香附、乌药伍用，出自《韩氏医通》青囊丸。

方由香附、乌药组成，治一切气痛。

局方加入甘草一味，名曰小乌沉汤，治气逆便血不止。

治疗滑胎时，施老常用白术、黄芩伍用，名曰良方白术散。

施今墨献世的医治顽疾的十大处方施今墨医生是一位历史上著名的医药学家，他以治疗顽疾而闻名于世。

他在临床实践中总结了许多有效的处方，帮助了无数患者。

今天我们就来介绍施今墨献世的医治顽疾的十大处方。

第一处方：百合地黄汤这个处方主要用于治疗心脏病和肾病，包括高血压、心悸、心绞痛、肾炎等疾病。

它的药物组成包括百合、生地、玄参、山药、桂枝等中药材。

这个处方能够清热解毒、滋阴益肾、补气养血，对于调节心脏和肾脏功能有很好的效果。

第二处方：桂枝茯苓丸这个处方主要用于治疗风湿病和关节炎，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。

它的药物组成包括桂枝、茯苓、川芎、附子等中药材。

这个处方能够祛风除湿、活血化瘀、温经散寒，对于缓解关节疼痛和改善关节功能有很好的效果。

第三处方：黄连解毒汤这个处方主要用于治疗感染性疾病，包括发热、咽痛、咳嗽、气管炎、支气管炎等疾病。

它的药物组成包括黄连、黄芩、生石膏、大黄等中药材。

这个处方能够清热解毒、泻火凉血、平肝息风，对于抗菌消炎、缓解咽喉疼痛有很好的效果。

第四处方：四逆汤这个处方主要用于治疗肠胃疾病，包括胃痛、腹泻、呕吐、消化不良等疾病。

它的药物组成包括干姜、人参、甘草、生姜等中药材。

这个处方能够温中祛寒、补脾暖胃、止泻安胃，有很好的止泻和抗胃痛的效果。

第五处方：当归四逆汤这个处方主要用于治疗妇科疾病，包括月经不调、痛经、崩漏、白带异常等疾病。

它的药物组成包括当归、川芎、生姜、大枣等中药材。

这个处方能够活血调经、温经散寒、益气补血，对于调节女性月经周期和缓解痛经有很好的效果。

第六处方：小柴胡汤这个处方主要用于治疗情绪失调和抑郁症，包括躁郁症、抑郁症、焦虑症等疾病。

它的药物组成包括柴胡、黄芩、半夏、生姜等中药材。

这个处方能够疏肝理气、清热解郁、平喘开结，有很好的安定情绪和舒缓神经的效果。

第七处方：保和丸这个处方主要用于治疗消化道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。

它的药物组成包括人参、黄芪、白术、法半夏等中药材。

一代宗师施今墨用药经验摘要如果您喜欢我的文章，请长按“”给我一个“太棒了”，非常感谢您的支持！1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g（口诀：疮疡不愈桔草芪。

）2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。

）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。

（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。

）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。

配伍何首乌、生地黄更著。

（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。

）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。

（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。

）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快，桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。

（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。

）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。

（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。

）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。

（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。

）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。

（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。

）10.杜仲丸：杜仲、续断。

治腰痛不分内伤、外伤。

（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。

）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块，薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。

（口诀：妇科包块薏乌梅。

）12.茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。

（口诀：结石茵陈与金钱。

）13.滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。

（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。

）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。

（口诀：结石金沙重金钱，血余六一二车前。

施今墨治胃病的经验方施今墨(1881-1969)，是我国近代著名的中医专家，北京四大名医之一。

施老在中医学术上取得了极高的成就。

是近代中医的领袖人物之一。

为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施令墨临床经验集》、《施今墨时药临床经验集》等书。

下面介绍施老治胃病的经验。

寒宜温症状：溃疡病易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒凉，遇寒则引发胃胀疼痛。

治则：治宜温药和之，用辛开温散之法。

常用方剂：良附丸、姜附汤、理中汤。

习用药品：荜茇、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄笳、草豆蔻、干姜。

热宜清症状：胃中有实热，如口干，舌燥，喜冷饮，大便燥结，舌苔黄厚，甚至色黑而干。

治则：治宜寒折。

常用方剂：三黄石膏汤、龙胆泻肝汤、三黄泻心汤。

习用药品：栀子、知母、生石膏、龙胆草、黄芩、黄连。

虚宜补症状：久病多虚，食欲不振，纳食不消，全身乏力等。

治则：治宜补益。

但脾胃虚弱，不宜蛮补，补之不当，易生胀满，更不思食。

常用方剂：四君子汤、参苓白术散。

习用药品：人参、黄芪、山药、莲肉、白扁豆、芡实、薏苡仁、生谷芽。

实宜消症状：食积不消，症见胃脘胀满，纳食无味，暖气，口臭等。

常用方剂：保和丸、木香槟榔丸。

习用药品：枳实、枳壳、槟榔、神曲、鸡内金、厚朴、陈皮、山楂、炒麦芽。

痛宜通“不通则痛”，通有通气、通血之别，亦有寒通、温通之分，胃脘痛治宜温通。

常用方剂：正气天香散、沉香升降汤、九气拈痛散、手拈散。

气分药品：沉香、檀香、藿香、丁香、沉香、香附、乌药、青皮、陈皮、厚朴、木香、砂仁、豆蔻。

血分药品：乳香、没药、延胡索、丹参、五灵脂、血竭、降香、三棱、莪术、三七、红花、桃仁、蒲黄、郁金。

呕逆宜降胃气上逆，时见呕恶，或呃逆频频，治宜使胃气下行为顺。

常用方剂：旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤。

习用药品：陈皮、半夏、白扁豆、生姜、苏叶、藿香、代代花、佩兰叶。

嘈杂宜和寒热火杂常见胃脘嘈杂、吞酸、胀闷、烧心、暖气等，治宜寒热药并用。

常用方剂：左金丸、半夏泻心汤之类。