教师资格认定申请表(样表)

教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。

附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。

由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。

一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。

说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。

本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。

2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。

一、基本情况。

附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

教师资格申请人员体格检查表
________市___________县（区）申请资格种类。

教师资格认证申请表参加教育教学实习三个月以上，接受实习的.中小学开出证明和学校实习鉴定各一份(实习专业应对口，实习单位原则上本科生、教育硕士生应为中学;专科生应为初中或小学;中师生应为小学;职教本科生应为中职学校。

如有特殊情况，由申请人所在学校向教师资格认定机构报告情况，酌情处理。

但参与“国培计划”，统一安排顶岗实习的本科生实习学段和专业不在此限。

【一】教师资格认定申请表样本姓名王X X性别男2寸近期正面免冠照片民族汉族政治面貌共青团员出生日期(1990.10.11)与身份证一致出生地毕业学校台州学院所学专业汉语言文学最高学位学士或（无）最高学历大学本科或(大学专科) 现从事职业学生专业技术职务无通讯地址XX学院人文学院邮编联系电话电子邮箱地址按个人实际情况写申请任教学科（课程）语文身份证号码3326219911136本人简历时间单位职务证明人2005.9.1－2008.7.1. ╳╳中学（初中）李某2008.9.1－2011.7.1. ╳╳中学（高中）叶某2011.9－至今XX学院杨某填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格专家审查委员会和认定机构填写。

承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。

如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。

本人签名：王X X20XX年X 月XX 日思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平一乙、二甲或二乙（请根据个人情况选择填写）教育教学能力测试结果面试组长(签名)试讲组长(签名)教师资格认定专家审查委员会审查意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注教师资格认定申请表姓名王 X X工作单位无户籍所在地按本人实际情况填写教师资格认证申请表申请资格种类高级中学教师资格班级/学号11中文教育1 / 1126010016填表日期按实际填写时间填写中华人民共和国教育部监制【二】教师资格证书补发换发申请表姓名性别本人正面二寸免冠照片民族出生年月资格种类任教学科身份证件类型身份证件号码原发证机关证书编号原发证时间申请事由□证书遗失需补发请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面：□证书损毁影响使用需换发申请人承诺以上信息准确，情况属实。

附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制．
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

性
寸近政治面
出生出生日正面免
毕业学照
所学专最高学最高学
专业技术职现从事职
通讯地邮
联系电电子邮箱地申请任教学科（课程身份证号
本人简
时单职证明
申请人思想品德鉴定表编号：
性别工作单位
电话邮编申请资格种类及学科填写日期
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

贵州省申请认定教师资格人员体检表。

教师资格证认定申请表样本申请人姓名：________________性别：________________出生日期：________________身份证号码：________________联系电话：________________电子邮件：________________现工作单位：________________职务：________________学历：________________毕业院校：________________专业：________________一、个人简介请简要介绍您的个人背景、教育经历以及您为什么希望申请教师资格证。

描述您在教育领域的成就、经验和目标。

二、教学实践经验请详细列举您在教育领域的工作经验，包括任教学校、任教科目、教学年级和教学时间段。

若曾获奖或发表教育方面的文章，请注明具体情况。

三、教学理念请简要描述您的教学理念和教育教学方法。

您认为什么样的教学方式和教育理念对学生的学习最有效？四、师德师风请描述您作为一名教师在道德操守和职业操守方面的表现。

是否参与过义务活动或社会服务？在教学中，如何传递正确的价值观和道德观念给学生？五、自我成长和进修计划请简要描述您的自我成长和进修计划。

您计划如何不断提升自己的教育能力和专业素养？六、推荐信请提供至少两封推荐信，推荐人可以是教育机构的上级领导、同事、学生家长或学生。

七、其他补充材料请附上您认为对您申请教师资格证有帮助的任何其他补充材料，例如教育证书、培训证明、教学计划等。

八、申请人声明本人声明以上所填报信息真实、准确，愿意接受教师资格证审核机构的核实，如有不实，我愿意承担相关法律责任。

申请人签名：________________日期：________________备注：请将填写完毕的申请表、推荐信和其他补充材料一并寄送至教师资格证认定机构。

请确保所有资料的完整性和准确性，以免影响申请结果。

申请费用请参考教师资格证认定机构的规定。

附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制...填表说明一、“自己简历”栏目从自己小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任授课科” 名称依照中华人民共和国教育部也许省级教育行政部门拟订的授课计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇也许街道做事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：1、获取过某种教师资格2、被撤掉过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定议论委员会和认定机构填写。

...姓名性别2 寸近期民族政治容颜出寿辰期出生地正面免冠毕业学校照片所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任授课科（课程）身份证号码自己简历时间单位职务证明人- 1 -...思想道德判断建议身体和健康情况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况一般话水平面试组长（签字）教育授课能力测试结果试讲组长（签字）教师资格认定公章专家议论委员会议论建议年月日教师资格公章认定机构建议年月日教师资格证书号码备注- 2 -...申请人思想道德判断表编号：1申请人姓名：性别：工作单位：2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：申请资格种类及学科：4工作、政治思想表现5热忱社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10判断单位（全称）11判断单位地电邮址话编（单位）填写人（签字）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关系系电话：说明： 1、表中第 1-3 栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位也许所在乡镇（街道）填写（其中第8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。

填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。

如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。

本人签名：（亲笔签名）
2015年 4 月 16 日。

教师资格证认证申请表
申请日期：XXXX年XX月XX日
申请人姓名：（此处需填写申请人的全名）
身份证号码：（此处需填写申请人的身份证号码）
联系方式：（此处需填写申请人的联系电话或电子邮件）
申请资格种类：幼儿园教师资格、小学教师资格、初级中学教师资格、高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格、高等学校教师资格（请在相应资格种类前打钩）
申请学科：（此处需填写申请人的学科方向，例如：语文、数学、英语等）
工作经历：（此处需填写申请人在教育工作领域的经历，包括所在学校、任职时间、担任职务等）
教育经历：（此处需填写申请人的学历背景，包括所在学校、学习时间、专业等）个人陈述：（此处需填写申请人对教育工作的认识、职业规划和自我评价等内容，建议不超过200字）
推荐人信息：（此处需填写推荐人的姓名、联系方式和推荐人所在单位等信息）附件材料：（此处需列出申请人所提交的所有附件材料，例如：学历证书复印件、普通话水平测试等级证书复印件等）
申请人签名：（此处需由申请人本人签名）
注意事项：
1. 申请人在填写本表前，请仔细阅读相关规定，确保所填信息真实准确；
2. 如有虚假信息，将取消申请人申请资格；
3. 本表及所附材料一式两份，一份留存当地教育行政部门，一份报送认定
机构；
4. 申请人在提交申请前，请仔细核对所填信息及附件材料，确保完整无误；
5. 申请人需在规定时间内提交本表及所附材料，逾期不予受理。

以上为教师资格证认证申请表的填写说明，希望能够帮助您更好地完成申请。

祝您申请顺利！。

教师资格认定申请表样表
教师资格认定申请表(样表)
姓名
工作单位
户籍所在地申请资格种类
填表日期
姓名 XX 性别 X
民族 XX 政治面貌 XX
2寸近期正面免冠1991,3,1 出生日期出生地照片毕业学校
所学专业此处暂时不填根据网上所选来填
最高学位无最高学历
专业技术现从事职业学生无职务
XXXXX通讯地址邮政编码 X 户籍所在地身份证上的写到乡镇或者是街道即可
电子邮箱联系电话 XXXX 地址
申请任教学课(课程)
X X X X X X X X X X X X X X X X X 身份证号码 X
本人简历
时间单位职务证明人 XX年9月1日---XX年7月1日 XX中学学习(初中) 若无则填无 XXX XX年9月1日---XX年7月1日 XXX XXX 合格思想品德鉴定
意见
身体和健康
合格
状况
修学教育学(高等
教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
二级甲等(二级乙等) 普通话水平面试组长(签名) 教育教学能
力测试结果组长(签名) 试讲
教师资格认定专
家评议委员会评公章议意见
年月日
教师资格认定
机构意见年月日
教师资格证书号码
备注。