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参麦注射液合酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察
李云飞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2000(009)012
【总页数】2页(P1129-1130)
【作者】李云飞
【作者单位】浙江省松阳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.505
【相关文献】
1.参麦合酚妥拉明、多巴胺治疗难治性肺心病心衰46例疗效观察 [J], 吴洪波
2.参麦合酚妥拉明治疗难治性肺心病心衰48例 [J], 钱文霞
3.酚妥拉明合参麦注射液治疗肺心病心衰40例 [J], 陈志萍
4.酚妥拉明合镁—极化液治疗高原肺心病心衰30例 [J], 李积荣;祝存英
5.酚妥拉明加参麦注射液治疗肺心病心衰30例分析 [J], 郭来喜
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多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效目的探讨临床上采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽同性心衰中的疗效。
方法回顾性分析该院2009年11月-2014年11月收治的顽同性心衰患者的临床资料。
治疗组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油和速尿用药治疗，对照组采用洋地黄制剂进行治疗。
比较分析两组患者治疗前后的心率、血压和临床疗效。
结果治疗组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者总有效率明显高对照组，总有效分别为94.1%和89.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿联合治疗能够快速控制心率和血压，总的疗效较好，有临床应用和推广价值。
标签：多巴酚丁胺；硝酸甘油；顽固性心衰顽同性心衰是严重危害威胁人类生命健康的疾病之一。
该病患者多个器脏的功能存在不同程度的损伤，尤其是心肌的收缩和舒张功能受损程度比较严重。
临床上多用洋地黄制剂治疗，但治疗方法存在多种禁忌症，剂量偏小达不到纠正心衰的目的，过大容易导致药物中毒。
该研究选取2009年11月-2014年11月该院收治的顽同性心衰患者为研究对象，目的是采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油和速尿用药治疗和洋地黄制剂治疗的疗效对比。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2009年11月-2014年11月在临床上采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油和速尿用药治疗顽同性心衰患者202例，其中男性114例，女性88例，年龄范围38～71岁，平均年龄（55.4±10.7）岁。
随机将202例患者分为治疗组和对照组，各101例。
两组患者在年龄、性别、病情和心功能等方面差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗组：第一步，将10 mg硝酸甘油加入到100 mL 5%的葡萄糖溶液中，输液泵泵入，速度从10 ug/min慢慢加至20 ug/min，注药开始后每5 min测量1次血压，如果血压下降可以减少药物注射量或者停用，或者用多巴胺升压；第二步，将120 mg多巴酚丁胺加入250 mL 5%的葡萄糖溶液中，输液泵泵入，速度从2.5 μg/（kg·min）慢慢加至5μg/（kg·min），如果血压升高或者心率加快可以减少药物注射量或者停用，必要时可以使用硝酸甘油处理。
探讨抗心衰药物治疗心衰患者的临床观察与体会摘要：心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。
该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。
同时，心衰也是心血管系统常见多发疾病，有着很高的致残率和死亡率，是一个严重的全球性公众健康和临床问题。
笔者自2010年以来采用抗心衰药物治疗慢性心衰30例，取得了满意疗效。
关键词：抗心衰药物治疗临床观察体会【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0073-01心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。
该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率。
同时，心衰也是心血管系统常见多发疾病，有着很高的致残率和死亡率，是一个严重的全球性公众健康和临床问题。
笔者自2010年以来采用抗心衰药物治疗慢性心衰30例，取得了满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料：30例患者均来自长春中医药大学附属医院心血管疗区，其中男13例，女7例；轻度6例，中度10例，重度14例；年龄40岁以下3例，40岁以上27例，平均年龄52岁；心功能ⅱ级4例、ⅲ级9例、ⅳ级17例。
充血性心力衰竭诊断标准：依据上海医科大学出版社《临床心脏病学》。
1.2主要标准：夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸、劳累时呼吸困难或咳嗽、颈静脉扩张、湿啰音、心脏肥大、急性肺水肿、第三心音奔马律、静脉压升高（>16cmh.2o）（2.1kpa）、胸水。
丹红注射液、多巴胺、酚妥拉明丹红注射液、多巴胺、酚妥拉明慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）发展到后期阶段，病情严重、复杂多变，多在感染基础上出现心功能不全、呼吸性酸中毒，甚至出现肺性脑病，这时传统的抗感染、强心、利尿、止咳平喘对部分病人往往效果不佳，且因心肌缺氧、低钾血症易发生洋地黄中毒。
本文40例肺心病心衰患者在综合治疗欠佳时加用丹红注射液、多巴胺、酚妥拉明取得较满意效果。
1 临床资料本文病例选择均符合1977年第二次全国肺心病专业会议诊断、分期及分级标准。
选自2004年10月～2009年10月住院有完整资料的肺心病心衰患者。
其中男性22例，女性18例，年龄为38～87岁，平均65岁，肺心病史2年以上，反复出现肺部感染及右心衰竭，甚至全心衰竭。
心功能级别为Ⅱ级18例，Ⅲ级15例，IV级7例。
2 治疗方法40例患者入院后均给予有效抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧及强心利尿基础上加用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖中，多巴胺20～60mg、酚妥拉明5～20mg加入5%葡萄糖250ml～500ml中静点。
丹红注射液10天为一疗程，用药过程中注意监测血压。
3治疗结果40例中28例2～5天显著缓解，10例5～8天缓解，无效2例。
疗效判断标准：显著缓解为心功能改善Ⅱ级以上，肝缩小2cm以上，心悸、水肿、紫绀、呼吸困难及肝颈回流征基本消失。
有效为心功能改善I级以上，肝缩小1cm以上，上述症状体征明显减轻或部分消失。
无效为心功能改善小于I级，各项症状体征改善不明显或加重。
4讨论肺心病尤其合并心衰严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命。
其发病机制 [1]为长期慢性缺氧导致肺血管广泛收缩和肺动脉高压，渐累及右心室，使右心室增大，部分患者尤其是晚期严重者可累及左心及肺静脉，从而导致右心衰甚至全心衰[2]。
丹红注射液主要成分为丹参、红花，具有扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，增加血流量，改善心肌缺血及微循环等作用。
酚妥拉明为α受体阻滞剂，可缓解支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，改善通气功能，扩张肺小动脉，降低肺嵌楔压和右室舒张末压，肺血流阻力降低，周围静脉容量增加，减轻心脏前后负荷，改善心功能。
硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全疗效观察发布时间：2022-04-14T06:31:32.254Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：艾娜，吕俊，刘艳，鲜玉军通讯作者[导读] 主要分析了硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全疗效观察艾娜，吕俊，刘艳，鲜玉军通讯作者西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000【摘要】目的：主要分析了硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全疗效观察。
方法：选择2019年1月～2020年12月时间段我院收治的慢性心衰伴发肾功能不全患者（共60例），观察并记录患者治疗前后疗效，并对相关数据进行对比分析。
结果：治疗后患者的运动耐力明显提高，心衰指标（脑利钠肽前体）和肾功能肌酐指标明显好转，25例心功能Ⅲ级的患者中，有10例患者的心功能恢复到Ⅱ级，有到15例患者恢复到Ⅰ级；35例心功能Ⅳ级的患者中，有4例患者的心功能恢复到Ⅲ级，有25例患者恢复到Ⅱ级，有例5患者恢复到Ⅰ级，有1例患者病情出现恶化。
治疗有显著效果的有45例，概率为75.00%，治疗有效果的14例，概率为23.33%，治疗无效果的有1例，概率为1.67%，数据之间的差异性，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全，能够充分改善患者的心功能指标，调节并保护患者的肾功能，值得在临床上应用推广。
【关键词】硝酸甘油；多巴胺；慢性心衰；肾功能不全慢性心衰（CHF）属于心脏病的终末期，主要以循环系统功能发生衰竭为特征的综合性病症[1]。
CHF会导致患者心肌严重受损，心功能降低，以至于患者出现乏力、呼吸困难以及体液潴留等症状[1]。
慢性心衰在常规治疗的过程中很容易发生肾功能不全并发症，导致患者的病情恶化，从而形成恶性循环，甚至是出现死亡。
伴随着我国人口老龄化的逐渐发展，慢性心衰以及心血管疾病的发病概率呈逐年上升趋势发展。
近几年来，在治疗慢性心衰伴发肾功能不全的过程中，常采用硝酸甘油与多巴胺联合治疗，且具有一定的治疗效果，为了具体分析硝酸甘油与多巴胺联合应用在慢性心衰伴发肾功能不全中的应用价值，故本次研究选取在2019年1月～2020年12月时间段我科收治的慢性心衰伴发肾功能不全患者（共60例）临床资料进行分析，现将研究内容报告如下。
68例小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析目的：探讨分析小儿重症肺炎合并心衰临床治疗方法。
方法：选取我院2010年4月-2013年8月间收治的68例重症肺炎合并心衰患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用多巴胺及多巴酚丁胺治疗，比较两组患者治疗的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为97.1%，对照组为76.5%，两组比较有显著差异，P＜0.05。
结论：小儿重症肺炎合并心衰病情复杂严重，采用酚妥拉明和多巴胺治疗可有效降低死亡率，提高患儿治愈率。
标签：小儿重症肺炎，心衰，疗效小儿肺炎属呼吸道感染疾病，在婴幼儿中较为常见，且发病率较高，一年四季均可发病，冬春季节发病率较高，相关报道表明，我国每年死于肺炎的婴幼儿约有30万，此病是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一[1]。
小儿重症肺炎可损伤心肌和肺动脉高压，使肺循环的阻力增加，并增加右心的负荷，极易并发心衰。
小儿重症肺炎合并心衰病情较复杂，发展迅速，若抢救不及时，可引起患儿死亡。
积极有效的抗感染，对症给药可有效缓解病情[2]。
本研究对我院收治的68例重症肺炎合并心衰患儿进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年4月-2013年8月间收治的重症肺炎合并心衰患儿68例，所有患者均符合《小儿内科学》中关于重症肺炎合并心衰的诊断标准，且伴有咳嗽喘憋、多汗、呕吐、面色苍白、四肢发冷，心跳过快，呼吸急促等症状，患儿心率在160次/min以上，呼吸在60次/分以上。
将其随机分为两组，观察组34例，男20例，女14例，年龄45d-6岁，平均（9.6±1.3）个月；对照组34例，男19例，女15例，年龄45d-5岁，平均（9.1±1.4）个月。
所有患儿均排除肝、肾功能衰竭等严重病症。
两组患儿在年龄、性别及症状等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2方法对照组：给予常规的治疗，主要有：抗感染、镇静、止咳平喘、利尿、吸氧、雾化吸入、洋地黄及纠正酸碱电解质紊乱等，同时给予患儿呼吸道护理，保持呼吸道通畅；观察组在常规治疗的基础上加用多巴胺及多巴酚丁胺治疗，多巴胺0.5mg/kg/次，多巴酚丁胺0.25mg/kg/次加入30-50ml10%葡糖糖中，静脉点滴，持续时间为2h，根据患儿病情，每日可行2-3次，连用2-3d。
