中药药浴在皮肤科的应用专家共识(2013)

中医药在皮肤病康复中的应用中医药自古以来在中华文化中扮演着重要的角色，它是一门源远流长的学科，也是一种重要的医疗手段。

近年来，皮肤病患者逐渐增多，中医药在皮肤病康复中的应用受到了广泛关注。

本文将介绍中医药在皮肤病康复中的应用现状和作用机制。

一、中医药在皮肤病康复中的应用现状中医药作为一种传统医学，凭借其独特的理论体系和治疗方法，在皮肤病治疗中发挥了重要作用。

据统计，中国约有60%的人患有或曾经患有不同程度的皮肤病，而中医药被广泛运用在皮肤病康复中，成为一种主要的治疗方式。

中医药治疗皮肤病的疗效逐渐被人们所认可。

中药的药理研究为我们深入理解中医药的疗效提供了依据，全身辨证施治等综合性疗法在皮肤病中也得到了广泛应用。

中医药治疗皮肤病的临床经验积累，促使着该领域的不断发展和完善。

二、中医药在皮肤病康复中的作用机制中医药治疗皮肤病的作用机制是多方面的，并涉及多个层面的调节。

以下是几种常见的中医药在皮肤病康复中的作用机制：1. 温通经络、活血化瘀：中药可以温通经络，促进皮肤血液循环，加速血运，活血化瘀。

经络系统是中医理论中重要的调控通路，通过有效调节经络，中药可以改善皮肤病患者的微循环，促进皮肤康复。

2. 调整免疫功能：中医药可以调节机体免疫功能，提高皮肤自身免疫能力。

当机体内免疫系统失调时，易导致皮肤病的发生和发展。

中医药的复方制剂中含有多种生物活性成分，可以通过不同途径调整机体免疫系统，提供免疫保护。

3. 清热解毒：中医药常用于清热解毒，抗菌消炎。

中医药中的多种药物成分具有抗菌、消炎作用，可以直接作用于皮肤病病灶部位，减轻患者症状，促进康复。

4. 修复肌肤：中医药可通过多种途径促进皮肤组织的修复和再生。

中药中的活性成分，如多糖、多肽和特定酸碱成分等，对调节细胞分化、增殖和修复有着积极的影响。

三、案例分析李女士，35岁，因患有顽固性湿疹多年，找到中医药治疗皮肤病的希望。

经过中医医师全面辨证施治，使用中药药膏外用，并配合中药汤剂内服，中医药治疗取得了良好效果，湿疹症状逐渐减轻，皮肤得到了显著改善。

中药药浴在皮肤科应用专家共识（2013 版）中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会中药药浴已逐渐成为皮肤科临床常用的外治皮肤病方法之一，在临床中取得了一定的疗效，但在应用中存在一些分歧，需要进一步总结和提高。

中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织部分皮肤科专家制定了本共识，参与制定的专家有：刘巧、刘红霞、段逸群、杨志波、周冬梅、李铁男、白彦萍、刘邦民、张怀亮、刁庆春、范瑞强、肖云、龚丽萍、亓兴亮、赵晓广。

本共识的目的是规范中药药浴在皮肤科的应用。

一、中药药浴的定义与分类定义：中药药浴（简称药浴）是在浴水中加入一定量的中草药，以适当的温度通过一定的方法洗浴全身或局部，以达到缓解疾病的一种外治方法。

广义药浴是运用中药配制成药液，通过湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等方法进行全身或局部洗浴；狭义药浴是运用中药煎煮取汁，将躯体及四肢浸泡于药液中的方法即浸浴疗法。

分类：① 根据范围不同，可分为全身药浴和局部药浴，局部洗浴又分为坐浴、手足浴、头面浴、目浴等；② 根据使用方法不同，可分为湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等；③ 根据有效成分不同，如淀粉浴、硫磺浴、糠浴等。

二、药浴的操作方法1．湿敷疗法：基本操作：用6-8层纱布（可预先制成湿敷垫备用）浸入新鲜配置的药液中，待吸透药液后取出，拧至不滴水为度，随即敷于患处，务必使其与皮损紧密接触，大小与皮损相当，每次30～40 min，每隔5-10 min更换 1 次湿敷纱布，每天1～2次。

① 冷湿敷法：将湿敷垫浸入药液，温度以0～10℃ 为宜，将湿敷垫拧至不滴水为度，敷于患处，保持敷料较长时间湿润，每隔10min 更换1次；② 热湿敷法：将湿敷垫浸入药液，温度在30～40℃为宜，操作方法同上；③ 开放性湿敷：湿敷垫覆盖在皮损后不包扎，每隔5～10 min取下湿敷垫，再浸入药液中，重复基本操作；④ 闭合性湿敷：湿敷垫覆盖在皮损后，再加盖油纸或塑料布等，每隔30min 取下湿敷垫，再浸入药液中，重复基本操作。

【专家共识】皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识本共识是中华中医药学会皮肤科分会在复习了《寻常型银屑病（白疕）中医药临床循证实践指南（2013 年版）》、《中成药治疗寻常型银屑病专家共识（2014）》、《中国银屑病治疗专家共识（2014 年）》基础之上，查阅大量资料后，经过专家们反复讨论，形成了2017 版银屑病中医治疗专家共识。

本共识的目的在于规范中医治疗银屑病的诊疗行为。

银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。

本病病程较长，病情易反复，缠绵难愈，给患者的身心健康带来严重的不良影响。

银屑病临床分4 种类型，包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型，其中以寻常型最常见，占全部患者的97%以上，寻常型银屑病又分为进行期、静止期和退行期3 期。

古代文献记载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。

现相当于“白疕”。

中医认为本病总由营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。

初起多为内有蕴热，复感风寒或风热之邪，阻于肌肤；或机体蕴热偏盛，或性情急躁；或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发。

病久耗伤营血，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养，或加之素体虚弱，病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈；或热蕴日久，生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭阻经络，或热毒炽盛，气血两燔而发。

1 治疗原则以中医辨证论治、内外治结合为原则。

进行期以清热凉血为主，静止期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主。

2 治疗方法银屑病中医治疗方法众多，临床需根据皮损特征及病程变化，并结合患者体质、伴随症状及舌脉，辨证选用适宜的内外治方法。

2.1 辨证论治2.1.1 血热证（相当于寻常型银屑病进行期）证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血。

新的皮疹不断增多或者迅速扩大。

伴口干舌燥，咽喉疼痛，可见乳蛾，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤。

中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展【摘要】银屑病是一种常见的皮肤病，给患者带来了很大的困扰。

中药洗剂药浴治疗银屑病已经取得了一定的疗效，具有诸多优势。

本文从历史、疗效研究、适应症、具体方法和未来发展方向等方面对中药洗剂药浴治疗银屑病进行了系统总结。

虽然中药洗剂药浴在临床实践中取得了一定的成果，但仍然存在一定的局限性。

未来，中药洗剂药浴在银屑病治疗中的地位可能会得到进一步加强，但同时也需要继续进行深入研究，以提高治疗效果，为患者带来更好的治疗体验。

中药洗剂药浴在银屑病治疗中的应用前景值得期待。

【关键词】银屑病、中药洗剂药浴、治疗、研究进展、历史、疗效、适应症、方法、发展方向、地位、局限性、应用前景、临床实践。

1. 引言1.1 银屑病的概述银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，多发生在青壮年人群中。

其主要特征是皮肤表面出现银白色鳞屑斑块，伴有局部皮肤瘙痒、炎症等症状。

银屑病的病因尚未完全清楚，可能与遗传、环境、免疫、代谢等因素有关。

目前临床上常见的治疗方法包括局部药物治疗、光疗、系统性药物治疗等，但疗效不尽如人意，容易出现药物依赖或耐药性。

银屑病对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响，迫切需要一种安全、有效的治疗方法。

中药洗剂药浴治疗作为传统中医疗法之一，近年来备受关注。

通过使用中药洗剂药浴治疗银屑病，可以激发皮肤自身修复能力，改善局部血液循环，缓解病灶症状。

中药洗剂药浴不仅可以治疗疾病，还具有一定的保健作用，被认为是一种较为温和、安全的治疗方式。

1.2 中药洗剂药浴治疗的优势1. 疗效持久：中药洗剂药浴治疗银屑病可以从皮肤表面深层渗透，直接作用于病灶部位，能够有效清除皮肤角质层下的病灶，减轻症状，延缓病情恶化，提高治疗效果。

2. 无刺激性：与外用药物相比，中药洗剂药浴不会导致局部皮肤刺激或过敏反应，可降低患者的不适感和治疗风险。

3. 全面调理：中药洗剂药浴能够通过调节体内气血平衡、改善肝肾功能、增强机体免疫力等途径，全面调理患者的身体状况，有利于疾病的康复和预防复发。

中药药浴科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述中药药浴是一种利用中药材煮沸后加入浴水中进行浸泡或泼洒于人体表面的疗法。

随着人们对健康的重视程度不断提高，中药药浴逐渐受到广泛关注和应用。

中药药浴源远流长，拥有悠久的历史背景和卓越的疗效。

中药药浴的运用可以追溯到古代医学典籍《黄帝内经》，它在不同的医疗体系和传统文化中都有所体现。

在中国古代，中医药被广泛运用于日常保健和疾病治疗中，中药药浴就是其中一种重要的治疗方式。

中药药浴的原理是通过药物中的活性成分与人体表面的皮肤细胞接触，通过渗透作用进入体内，促进血液循环和新陈代谢。

不同的药材具有不同的功效，可以调理身体，消除疲劳，缓解肌肉酸痛，改善皮肤问题等。

常见的中药药浴药材有：桂花、当归、红花、薄荷、艾叶等。

这些药材通过煎煮加入浴水中，释放出它们的药效，使人们在享受舒适的沐浴过程中获得保健和治疗的效果。

中药药浴有许多优势和适用范围。

首先，中药药浴是一种比较安全和温和的疗法，适用于各个年龄段的人群，尤其对于老年人和儿童更为合适。

其次，中药药浴不仅可以调理身体，改善体质，还可以缓解一些常见的疾病和不适，如头痛、肩颈疼痛、风湿关节痛等。

此外，中药药浴还具有舒缓心情，放松身心的作用，对于缓解压力和改善睡眠也有一定的帮助。

当然，在使用中药药浴时也需要注意一些事项。

首先，药材的选择和浸泡的时间需要根据个人体质和具体情况来调整，最好在医生或中医师的指导下进行。

其次，中药药浴后需要注意保暖，避免受凉，以免引发感冒或其他疾病。

此外，对于一些患有特定疾病或过敏体质的人群，建议在专业医生的指导下进行中药药浴。

中药药浴作为一种传统疗法，正逐渐在现代医学中找到应用的空间。

随着技术的发展和人们对健康的需求，中药药浴在未来有望融入到更多的医疗机构和养生中心中，为人们的健康保健提供更多的选择。

总之，中药药浴不仅是一种古老而独特的疗法，也是中华文化和中医药传统的珍贵瑰宝。

1.2 文章结构文章结构部分的内容：本文主要包含三个部分：引言、正文和结论。

中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，严重影响患者的生活质量。

虽然现代医学有一定的治疗效果，但长期使用激素类药物和免疫抑制剂容易导致药物依赖性和副作用。

寻找一种安全、有效的替代治疗方法成为了一项紧迫的课题。

一、中药洗剂药浴的制备方法在中医传统治疗中，中药洗剂药浴是一种常见的治疗方式。

中药药浴制备方法通常有两种：一种是直接将中药放入洗浴水中，进行浸泡或煮沸后进行浸泡浴；另一种是通过将中药制成粉末或者制剂溶解于水中，进行药物浸泡后进行药物浴。

这两种制备方法都能够使中药成分溶解于水中，起到治疗作用。

二、中药洗剂药浴治疗银屑病的疗效近年来，不少临床研究表明中药洗剂药浴对于银屑病的治疗具有一定的疗效。

一项由国内研究人员进行的临床研究发现，采用中药药浴治疗银屑病患者，其治疗总有效率达到了85%以上，且在治疗过程中未出现明显的不良反应。

还有一些研究表明，采用中药药浴治疗银屑病，不仅可以改善皮肤症状，还可以改善患者的生活质量，减轻瘙痒症状，提高患者的心理状态。

对于中药洗剂药浴治疗银屑病，临床上有一些常见的适用方案。

一般而言，中药洗剂药浴的治疗方案应根据患者的具体病情而定，既要根据患者的皮肤病变类型和程度进行中药的选择，同时还要根据患者的体质，选用合适的药物浓度、浸泡时间和浸泡方法。

一般来说，对于轻度和局限性的银屑病患者，可以采用单味中药浴或复方中药浴，进行局部药物浸泡。

而对于重度和泛发性的银屑病患者，则一般采用复方中药浴，全身浸泡。

中药洗剂药浴治疗银屑病的机制主要有以下几个方面：第一，中药洗剂中含有多种有益的活性成分，经浸泡或浸泡浴后能直接渗入皮肤表层，起到清热解毒、祛风除湿、活血化痰等作用。

第二，中药洗剂药浴可以改善患处皮肤的局部微环境，促进皮肤角质层的新陈代谢，使角质细胞更新，改善皮肤的光滑度和柔软度。

中药洗剂药浴可以调节患者的免疫功能，降低皮肤的炎症反应，减轻瘙痒和炎症症状。

中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展【摘要】银屑病是一种慢性皮肤疾病，传统治疗方法效果有限。

近年来，中药洗剂药浴治疗银屑病备受关注。

本文从疾病概述和传统治疗方法入手，介绍了中药洗剂在临床中的应用及其疗效。

探讨了中药洗剂药浴对银屑病的治疗机制和副作用及安全性评价。

展望了中药洗剂药浴在银屑病治疗中的未来发展，并总结了其在临床应用中的价值和作用。

中药洗剂药浴在治疗银屑病中具有很大的潜力，对于提高患者生活质量和疾病管理具有重要意义，值得进一步深入研究和应用。

【关键词】中药洗剂药浴、银屑病、疗效、机制、副作用、安全性、临床应用、未来发展、作用、前景、价值、展望1. 引言1.1 疾病概述银屑病又称银屑病性关节炎，是一种慢性、非传染性的自身免疫性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤表面有银白色鳞屑，往往伴随着发红、瘙痒等症状。

银屑病是常见的皮肤病之一，影响全球约2%的人口，其发病率呈逐年增加的趋势。

银屑病对患者的生活质量造成了严重影响，不仅身体健康受到威胁，还会引起患者的心理负担。

银屑病的发病机制尚不完全清楚，一般认为是遗传因素、免疫异常、环境因素等多方面因素共同作用所致。

目前，银屑病的治疗主要包括局部治疗和全身治疗，但常规治疗方法往往存在局限性和副作用。

1.2 传统治疗方法银屑病是一种常见的自身免疫性皮肤病，其病因复杂，临床表现为皮肤表面覆盖有厚厚的银屑，常伴有红斑和瘙痒等症状，给患者生活造成了极大的困扰和痛苦。

传统治疗方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗两种方式。

外用药物治疗主要是通过局部涂抹含有激素或维生素D类药物的药膏或药霜，以减轻炎症和瘙痒的症状，促进皮肤的再生。

内服药物治疗则主要是通过口服系统性药物，如小剂量的免疫抑制剂等，以调节免疫系统，减轻病情。

传统治疗方法存在着局限性和副作用。

长期使用激素类药物容易导致皮肤薄化、色素沉着等不良反应，而免疫抑制剂则可能影响机体的免疫功能，增加感染的风险。

2. 正文2.1 中药洗剂的临床应用中药洗剂在临床应用中具有重要意义，尤其在治疗银屑病方面表现出了独特优势。

中药洗剂药浴治疗银屑病的研究进展近年来，中药洗剂药浴治疗银屑病得到了越来越多的关注和研究。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常见于白种人中，特征是皮肤表面有红斑、鳞屑，严重时会出现瘙痒和疼痛，严重影响患者的生活质量。

目前的治疗方法主要包括外用药物、内服药物和光疗等，但很多患者常规治疗无效或易复发。

研究中药洗剂药浴治疗银屑病对于患者的康复具有重要意义。

中药洗剂药浴治疗银屑病是近年来发展起来的一种新疗法，通过将中药煎剂浸泡在温水中，让患者全身或局部浸泡一定时间，以达到调理患者的身体平衡、改善皮肤病变的目的。

与传统的内服和外用药物治疗方法相比，中药洗剂药浴治疗银屑病具有疗效确切、副作用少、易操作等特点，受到了越来越多患者的欢迎和接受。

近年来，临床和科研对中药洗剂药浴治疗银屑病的疗效和机制进行了深入研究，取得了一系列积极的成果。

多项临床观察表明，中药洗剂药浴可明显改善患者的皮损情况，缓解患者的瘙痒和疼痛感，提高患者的生活质量。

有研究显示，使用中药洗剂药浴治疗银屑病的患者，在治疗后皮损面积和红斑严重度均显著减轻，症状得到了明显缓解。

中药洗剂药浴还可以改善患者的免疫调节功能，提高患者的免疫力，从根本上减少了患者的复发率。

很多研究表明，中药洗剂药浴可以调节患者体内的免疫球蛋白水平，降低白细胞介素水平，从而减少了患者的炎症反应，达到了治疗疾病的效果。

中药洗剂药浴还具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等功效，可以改善患者的体质，增强患者的抵抗力，对于治疗复杂的银屑病具有独特的疗效。

除了临床观察外，科研还从中药洗剂药浴的组方和机制进行了深入的研究。

通过对不同中药组方的筛选和比较，科研人员发现，一些具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等功效的中药，如当归、黄芩、白芷等，被证实对于银屑病具有显著的治疗效果。

这些中药成分能够调节机体的免疫系统、减轻皮肤的炎症反应、改善皮肤的代谢和再生能力，从而达到治疗银屑病的作用。

与此科研人员还通过实验手段，揭示了中药洗剂药浴治疗银屑病的作用机制。

特应性皮炎中医诊疗方案专家共识（2013版）中华中医药学会皮肤科专业委员会特应性皮炎是临床常见病，严重影响着患者及其家庭的生活质量，中医药在控制病情、延缓复发及改善生活质量方面确有疗效。

制定本共识的目的是为临床医生诊治特应性皮炎提供指导性意见，现将全文公布如下，并希望在今后的应用中不断完善。

特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)又名特应性湿疹(atopic eczema)、异位性皮炎或遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人。

以湿疹样皮疹，伴剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，患者本人或家族中常有明显的“特应性”。

其病因和发病机制尚不明确，目前认为主要与遗传、环境、免疫、生物因素有关。

本病对患者的身心健康可造成影响。

本病属于中医学的“四弯风”、“胎疮”等范畴。

1诊断依据1．1临床表现临床症状多以慢性反复性瘙痒为主，常影响睡眠。

患者常以肘窝、胭窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，可以伴有干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向、非特异性手足皮炎、乳头湿疹、唇炎、复发性结合膜炎、旦尼-莫根眶下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前皱褶、白色划痕/延迟发白等。

患者病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数患者表现为在特定的年龄段发病。

婴儿期(1个月～2岁)以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。

儿童期(2～12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。

青少年成人期(＞12岁)皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，由于长期的搔抓和摩擦，常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。

1．2实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等。

1．3诊断要点AD的诊断主要根据临床表现。

皮肤活检对AD的诊断价值不大，食物及环境过敏原的筛查及IgE等实验室检测指标对患者的诊断有一定参考价值：目前普遍推荐使用williams诊断标准。