珠海医疗机构行政许可告知承诺书

申办诊所告知承诺书
尊敬的卫生行政部门：
本申请人（以下简称“申请人”）在充分了解并遵守相关法律法规的基础上，现向贵部门申请申办诊所，并作出以下承诺：
1. 申请人保证所提交的所有申请材料真实、准确、完整，不存在任何虚假或误导性陈述。

2. 申请人承诺诊所的设立将严格遵守国家卫生法律法规和行业标准，确保医疗服务质量和安全。

3. 申请人将按照规定配备合格的医疗人员和必要的医疗设备，确保诊所具备开展相应医疗服务的能力。

4. 申请人承诺在诊所运营过程中，将持续进行医疗质量监控和管理，不断提升医疗服务水平。

5. 申请人将依法接受卫生行政部门的监督、检查，并积极配合相关部门的管理工作。

6. 申请人承诺在诊所运营过程中，将严格执行医疗废物处理、消毒隔离等卫生安全措施，防止医疗事故和传染病的发生。

7. 申请人保证诊所的经营活动将遵循公平竞争原则，不进行任何形式的不正当竞争行为。

8. 申请人承诺在诊所运营过程中，将尊重患者权益，保护患者隐私，
提供诚信、优质的医疗服务。

9. 申请人将依法缴纳各项税费，并按照规定参加社会保险，保障员工合法权益。

10. 申请人承诺在诊所运营过程中，如遇法律法规变更或政策调整，将及时调整经营策略，确保诊所运营符合最新规定。

本承诺书自申请人签字盖章之日起生效，如有违反上述承诺，申请人愿意承担相应的法律责任。

申请人（签字）：
申请人单位（盖章）：
日期：[填写日期]。

2024年医疗机构承诺书范文一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。

二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。

三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）。

四、严格按照《处方管理办法》等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书；五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。

发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。

九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。

对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。

对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。

委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。

十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。

本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

承诺单位（盖章）主要负责人（签字）：2024年医疗机构承诺书范文（2）为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。

本医疗机构在执业期间郑重承诺如下：一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业;主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等;二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。

医疗机构申请执业登记信用承诺书
卫生健康行政部门告知：
在医疗机构申请执业登记的行政许可时，为规范申请医疗机构依法执业行为，保障人民群众健康，特此告知：
一、医疗机构必须严格遵守《医疗机构管理条例》及其实施细则、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理
办法》等有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业，并主动接受社会监督。

二、医疗机构必须严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。

三、医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》后一个月内，应当按照《医疗机构基本标准》规定，完成对全部医师、护士变更注册手续，否则不得开展执业活动；在执业期间，不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生健康行政主管部门注册的人员。

申请单位（人）信用承诺：
本单位（人）承诺将严格遵守上述告知内容，并向社会公开。

如不履行承诺或者履行承诺不到位，愿意接受卫生行政主管部门的监督执法、信用管理和行政处罚。

承诺单位（盖章）法定代表人（签字）:
年月。

医疗机构依法执业承诺告知书
尊敬的就医者：
您在本机构就医期间，享有充分的健康权、知情权、选择决定权、隐私权和申诉权。

您在接受医疗美容服务前，请仔细查看本机构公示信息，包括医疗机构和医务人员的执业资质、诊疗科目、医疗美容服务项目和收费标准；充分和知晓诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向您说明风险、替代医疗方案等情况，并取得您的同意。

特殊情况下可委托代理人（须出于您真实意愿并由您签署授权委托书）代为签署知情同意书。

本机构使用符合法定要求的药品和医疗器械。

您在接受医疗美容服务时，可主动向医务人员核实相关药品、医疗器械是否符合法定要求，并依据所标明的适应症使用；确认使用的假体、注射填充材料（如透明质酸等），其防伪可追溯条形码记载到病历等相关记录中。

本机构按要求客观、真实、完整记录相关病历资料。

在接受医疗美容服务后，您可索取病历资料和票据。

如存在医疗争议，可及时反映，本机构将切实回应您的合理诉求，或按规定通过其他合法途径解决。

特别告知，祝您健康！
告知医师签名：就医者（或委托代理人）签名：
住院号（门诊号）：身份证号码：
年月日年月日。

医疗机构承诺书模版我(单位)医疗机构名称为。

法定人代表人/主要负责人姓名为/ 。

执业地址为。

为保障医疗安全，改善医患关系，加强自律，确保医疗行为合法、安全、有效。

本医疗机构已认真学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理办法(试行)》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下：一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业;主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等;二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、执业人员注册证书、诊疗时间和收费标准悬挂在本机构内显著位置;三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及医疗用房等条件符合法定许可条件;四、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动;五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业);六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书;七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告;八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。

按照《医疗废物管理条例》要求，与医疗废物集中处置单位签定医疗废物转运合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集。

本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

本表一式二份，一份交执业登记卫生行政部门存档，一份医疗机构内存档。

医疗机构经营管理承诺书尊敬的卫生行政部门：本医疗机构（以下简称“本机构”）为确保医疗服务质量，维护患者权益，遵守国家法律法规，特此作出以下承诺：一、依法执业本机构将严格遵守《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规，依法取得医疗机构执业许可，并在核准的范围内开展医疗服务活动。

二、质量保证本机构承诺提供安全、有效、适宜的医疗服务，确保医疗质量符合国家及行业标准。

我们将定期对医疗服务进行自查自纠，不断提升医疗服务水平。

三、信息公开本机构将公开医疗服务项目、收费标准、医生资质等信息，保证患者对医疗服务的知情权和选择权。

四、患者权益本机构尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者个人信息，不泄露患者隐私和医疗信息。

五、医疗安全本机构将严格执行医疗安全管理制度，预防和控制医疗事故的发生，确保患者安全。

六、持续改进本机构将建立持续改进机制，根据患者反馈和社会监督，不断优化服务流程，提高服务质量。

七、诚信经营本机构承诺诚信经营，不进行虚假宣传，不诱导患者进行不必要的医疗消费。

八、应急处理本机构将建立完善的应急预案，确保在突发事件中能够迅速、有效地进行医疗救援。

九、社会责任本机构将积极履行社会责任，参与公共卫生活动，为社会健康事业贡献力量。

十、接受监督本机构愿意接受卫生行政部门及社会各界的监督，对违反承诺的行为，我们将依法承担相应的责任。

本承诺书自发布之日起生效，本机构将以此作为经营管理的准则，确保医疗服务的质量和安全。

承诺单位：（医疗机构名称）法定代表人签字：日期：____年__月__日。

珠海市医疗机构行政许可告知承诺书申请人：（自然人）姓名：证件类型：编号：联系方式：（法人）单位名称：法定代表人：地址：联系方式：委托代理人：证件类型：编号：联系方式：行政审批机关：联系人姓名：联系方式：珠海市卫生健康局医疗机构行政许可告知书为降低医疗机构设置申请人（包括企事业单位、社会组织或个人）经营风险，减少申请人不必要的损失，本机关就申办医疗机构行政许可相关事项告知如下：一、根据《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》（国卫医发〔2018〕19号）文件精神，审批权限在市卫生健康局的医疗机构设置审批和执业登记实行“两证合一”。

二级及以下医疗机构设置审批、执业登记事项合并为医疗机构执业登记一个事项，各级卫生健康局不再核发《设置医疗机构批准书》，仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。

拟新办医疗机构筹建完成后，向各级卫生健康局申请执业登记，各级卫生健康局受理后将对申请登记的医疗机构基本情况进行公示。

二、申请人须保证设置医疗机构申请材料的真实性、有效性和合法性，并符合行政许可条件。

如经查实，申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，各级卫生健康局有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

三、申请人提交《医疗机构执业许可证》申请材料时，须把对医疗机构的选址布局、功能定位、服务方式、诊疗科目、人员配备、床位数量、设备设施等事项的论证情况报各级卫生健康局。

各级卫生健康局按规定将医疗机构基本情况进行公示，并报上级卫生健康行政部门备案。

四、在申请执业登记前，申请人应当对设置医疗机构的可行性和对周边的影响进行深入研究,合理设计医疗机构的选址布局、功能定位、服务方式、诊疗科目、人员配备、床位数量、设备设施等事项，为减少投资风险，注意事项如下：（一）如选址建在居民区或住宅楼、商住楼内，应主动与社区居民及业主进行沟通，并取得居民或经营户同意。

（二）医疗机构建筑应符合国家有关建筑设计规范和建设标准，医疗机构内设科室及流程布局符合卫生法律法规相关规范要求。

医疗法人承诺书范文
我们是一家合法注册的医疗机构，为了更好地为广大患者提供优质、安全、高效的医疗服务，我们郑重承诺：
一、严格遵守相关法律法规，对医疗行为进行严格管理和监督，不进行非法经营活动。

二、严格执行医疗质量管理制度，全面推进医疗服务质量管理工作，确保医疗服务质量稳步提升。

三、积极推进医疗人才队伍建设，提高医护人员综合素质，不断提升医疗技术水平。

四、落实医疗安全制度，加强医疗安全管理，保障患者生命安全和身体健康。

五、加强医患沟通和医疗纠纷处理，用科学、合理的方式解决医疗纠纷，保障患者合法权益。

六、全面落实信息化建设，推进医疗信息化，提高医疗服务效率和质量。

我们郑重承诺，诚实守信、合法经营、服务至上，为广大患者提供优质、安全、高效的医疗服务。

特此承诺！
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2023年医疗机构承诺书2023年医疗机构承诺书1__x卫生局：向你单位提交了《医疗机构执业许可证》校验申请材料（申请书及有关附件）。

现郑重承诺，申请材料中所涉及的证件是真实有效的，复印件与原件一致，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。

承诺人：（印章）年月日2023年医疗机构承诺书2尊敬的领导：我本人作为磐石市______________的法人做出以下承诺，在日常的经营管理中严格遵照《医疗机构管理条例》，《医疗机构管理条例实施细则》的规定，守法执业，不超范围执业，不雇佣非专业技术人员从事医疗服务。

严格执行《处方管理办法》《《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》的规定，认真、详实、准确的填写各项记录，保障各项法律文书真实有效。

请上级领导监督指导。

磐石市____门诊部法人：____2023年医疗机构承诺书3我单位将严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理条例》等法律法规的要求，做好医疗废物管理工作，对本单位执行医疗废物管理制度的情况定期开展自查并及时整改。

我单位承诺：一、设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

二、建立健全医疗废物管理的规章制度、岗位责任制、工作流程，及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，及时处理并向主管部门报告。

三、制定医疗废物处置工作培训计划并组织相关工作人员培训。

四、建立符合卫生要求的医疗废物暂时贮存设施。

五、确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物并定期消毒转送工具。

六、根据《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，对医疗废物实施分类管理并使用专用包装物及容器。

制定并落实医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作制度。

七、制定并落实医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求。

卫生行政审批承诺书尊敬的有关部门：您好！我们是某某卫生服务中心，自愿向贵部门提交卫生行政审批承诺书，特此向贵部门作出以下承诺：一、企业基本情况1. 企业名称：某某卫生服务中心2. 经济性质：非营利性机构3. 注册资金：XXX万元4. 经营范围：开展基本医疗服务、医学检验、医学影像等卫生服务5. 企业地址：XXX市XXX区XXX街XXX号二、承诺事项1. 我们将严格按照《卫生行政审批相关法律法规》进行办理，确保审批程序合法合规。

2. 在办理过程中，我们将积极配合贵部门的工作，提供准确、完整的申请材料，并按时配合各项审批要求。

3. 我们将认真贯彻执行审批结果，严格按照批准的条件和规定，履行与审批结果相关的各项义务。

4. 我们将进行文明规范的运作，依法经营，严禁从事违法违规的行为。

5. 我们将建立健全企业管理制度和风险防控机制，确保企业经营安全、卫生安全和人员安全。

6. 我们将按照规定，在规定时间内完成审批手续并办理相关手续，确保行政审批程序的及时性、便捷性和高效性。

7. 若在办理过程中遇到任何问题或发现自身的违规行为，我们将及时向贵部门报告并积极采取补救措施。

8. 在经营过程中，我们将严格遵守相关法规，保障卫生安全，提供优质、安全、可靠的卫生服务。

三、保证1. 我们郑重承诺上述提交的企业基本情况和承诺事项真实、准确、完整。

2. 若发现虚假信息或违反承诺的情况，我们愿意承担相应的法律、行政责任。

3. 在未获得审批结果前，我们不会肆意扩大、变更经营范围，并承诺不擅自开展未经批准的相关业务。

4. 在经营过程中，如有违法违规行为，我们愿意接受贵部门的监督及相关处罚。

四、附件1. 卫生行政审批申请材料清单。

2. 其他相关材料。

请贵部门审核并签署本承诺书，一旦获得贵部门的批准，我们将按照承诺履行相关义务，并及时向贵部门报告和提交相关材料。

特此承诺。

某某卫生服务中心（盖章）日期：_________ 承诺人：___________[备注：本承诺书一式两份，贵部门批准并签署后，一份存留贵部门，一份由我方保留。