心智觉知训练对乳腺癌病人心理弹性影响的研究

CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.25September 2019[基金项目]辽宁省自然科学基金计划指导项目(20170540268)。

[作者简介]刘宇(1995-),女,大连医科大学2017级护理专业在读硕士研究生,主要从事临床护理与心理护理研究。

[通讯作者]史铁英(1969-),女,硕士,主任护师,主要从事临床护理、心理护理与护理管理研究。

最新全球癌症统计报告(The Global Cancer Statis⁃tics 2018)[1]显示,2018年全球约有1810万新发癌症病例,其中乳腺癌约占11.6%,在女性恶性肿瘤发病及死亡排名中位列第一。

作为一种创伤性应激事件,乳腺癌带给患者的除体型改变外,还有焦虑、抑郁及复发恐惧等一系列心理问题[2-3],严重影响其生活质量。

近年来,随着积极心理学的发展,诸多学者开始探索个体经历创伤性事件后产生的正向心理变化[4]。

心理弹性作为积极心理学的一部分,是指个体在遭受创伤性事件后所产生的一种适应性能力,可有效降低心理疾病的风险[5]。

研究表明[6],心理弹性水平高的患者拥有良好的心理调节能力和疾病适应能力。

目前,国内对于乳腺癌患者的心理弹性研究大多集中于调查性研究,而纵向研究质性研究相对较少,且干预方法所参照的理论框架较不统一。

因此,本文通过对乳腺癌患者心理弹性的相关内容进行综述,旨在为今后的相关研究提供理论依据。

1心理弹性的概念及相关的干预理论框架1.1心理弹性的概念心理弹性,又称为心理韧性或心理复原力,于20世纪70年代被美国心理学家Anthony [7]提出。

2001年,美国心理学会[8]将心理弹性定义成个体面对逆境或创伤时的一个良好适应过程。

Tam 等[9]认为心理弹性是个体在应对疾病时的一种保护性因素及自身内在力量,可以改善患者对疾病的认知,展现正向情绪,缓解心理压力。

1.2心理弹性的干预理论框架心理弹性的干预理论框架包括认知行为理论、正念理论以及青春期心理弹性模型(the adolescent re⁃silience model,ARM)等。

心智觉知训练对乳腺癌患者创伤后成长水平的影响
周建凤;郑萍;刘利停
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2017(17)11
【摘要】乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤,中国每年新诊断和死亡的乳腺癌比例分别占全世界的12.2%和9.6%（[1]）。

在整个疾病诊断到治疗阶段,癌症作为应激事件严重影响乳腺癌患者的身心健康,有研究显示乳腺癌患者中患有创伤后应激障碍（PTSD）的比率高达32%（[2]）。

随着积极心理学的发展,更多研究者将视角从负性事件转移到积极领域中来.
【总页数】4页(P1648-1651)
【作者】周建凤;郑萍;刘利停
【作者单位】310002 杭州市肿瘤医院肿瘤综合科;310002 杭州市肿瘤医院肿瘤综合科;310002 杭州市肿瘤医院肿瘤综合科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.化疗期乳腺癌患者生活质量与心智觉知水平的相关性分析 [J], 郭志娟
2.心智觉知训练对青年乳腺癌患者生育忧虑及反刍性沉思的影响 [J], 张雪丽; 陈利芳; 姜美青
3.心智觉知心理干预对乳腺癌患者癌性疲乏、生活质量的影响 [J], 郑文琴
4.心智觉知护理干预模式对尿毒症患者心智觉知度、疾病认知水平及生活质量的影响 [J], 何琴
5.乳腺癌患者分子分型对其创伤后成长水平的影响 [J], 张雪梅;魏涛;蒋召彬;陈永侠;田武国;杨秀木
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心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响，强亚红，孙利，林华，李小娟，苏亚锋(宝鸡市中心医院麻醉手术科，陕西宝鸡，721008)[摘要]目的探讨心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响。

方法将2015年1月-9月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为对照组，实施常规护理干预、疾病相关知识的宣教和心理护理*2015年10月-2016年6 月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为观察组，在此基础上实施心智觉知心理干预，干预后采用乳腺癌患者自我形象冋卷（The body image after breast cancer questionnaire，BIBCQ)对两组患者自我形象水平进行测评。

结果干预后，观察 组患者BIBCE总分低于对照组，差异有统计学意义（！<0.05)。

结论实施心智觉知心理干预可改善乳腺癌手术患者的自我形象状况，有助于提高其生活质量水平。

[关键词]乳腺癌*自我形象；心智觉知；心理干预[中图分类号]R473.6 [文献标识码] A [文章编号]1671-8283(2017)01-0013-04 [DOI] 10.3969/j.issn.l671-8283.2017.01.004 Influence of mental intervention on self-image of breast cancer patientsQiang Yahong, Sun Li, Lin Hua, Li Xiaojuan, Sun Yafeng//Modern Clinical Nursing,-2017,16(1):13.(The Operating Room, Baoji Central Hospital, Baoji, 721008, China)[Abstract ] Objective To investigate the influence of mental intervention on the self -image of breast cancer patients. Methods Fifty patients with breast cancer who were hospitalized in our hospital from January to September, 2015 were enrolled as the control group in the study, where routine nursing intervention, health education on disease related knowledge and psychological nursing were carried out. During October 2015 to June 2016, 50 patients with breast cancer were enrolled as the observation group, where psychological awareness intervention was carried out apart from the routine nursing intervention. The self-image level of breast cancer patients from the two groups was evaluated by self-image questionnaire for breast cancer patients (BIBCQ). Result After intervention, the scores on self-image in the observation group were significantly higher than those in the control group (!<0.05). Conclusion Mental intervention can improve the self-image of breast cancer patients and help improve their quality of life.[Key words ] breast cancer；self-image *mental awareness *psychological intervention手术是治疗乳腺癌最主要的方法，但手术所导 致的乳房缺失在一定程度上破坏了患者身体的完整性，从而导致患者自我形象水平降低，使患者的 社交活动减少、人际沟通障碍等[1-2]，影响了患者的身心康复，延长了患者回归家庭和社会的时间%34]。

乳腺癌患者心理弹性的影响因素及护理效果孟姗姗【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)019【摘要】目的：：探讨乳腺癌患者心理弹性的影响因素及护理效果。

方法：选取女性乳腺癌患者100例，比较不同分层间的心理弹性，采用多元线性回归分析心理弹性的影响因素，并制定护理干预措施，观察比较护理前后患者的心理弹性水平。

结果：乳腺癌患者的心理弹性评分随其年龄、病程及肿瘤分期的增高而降低；随文化程度、家庭收入及化疗疗程的增高而升高(P<0.05或P<0.01)。

多元线性回归分析显示，患者的年龄、文化程度、家庭收入、肿瘤分期及化疗疗程是心理弹性的影响因素(P<0.05或P<0.01)。

本研究总体心理弹性评分(62.42±10.17)分。

护理后，乳腺癌患者的心理弹性3个维度坚韧[(35.81±7.52) vs (27.41±9.59)分]、自强[(21.35±5.29) vs (18.27±6.37)分]、乐观[(11.41±1.21) vs (9.35±2.14)分]及总分[(71.65±11.42) vs (60.42±10.17)分]均较护理前提高。

结论：乳腺癌患者心理弹性评分普遍较低，年龄、文化程度、家庭收入、肿瘤分期及化疗疗程可能是其影响因素。

通过有效护理可提高乳腺癌患者的心理弹性水平。

【总页数】3页(P72-73,76)【作者】孟姗姗【作者单位】辽宁省营口市妇产儿童医院手术室，辽宁营口 115000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌患者心理弹性现状调查及其影响因素分析 [J], 陈菊阳;夏春芳2.乳腺癌患者心理弹性影响因素及其干预方法的研究进展 [J], 刘宇; 姜桐桐; 史铁英3.乳腺癌患者术后心理弹性现状及影响因素研究 [J], 葛晓丽;闫静4.缺血性脑卒中患者心理弹性与焦虑、抑郁的相关性以及心理弹性的影响因素分析[J], 杨子琳;闫杰5.乳腺癌患者依恋与心理弹性——回避型情感过程的多重中介效应 [J], 王玉霞;顾立学;邵聪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《乳腺癌患者围手术期心理及其影响因素研究》一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且漫长，其中围手术期是患者心理状态变化最为明显的阶段。

本文旨在探讨乳腺癌患者围手术期的心理状况及其影响因素，以期为临床医护人员提供有效的心理干预措施，提高患者的生活质量和康复效果。

二、研究背景乳腺癌患者围手术期心理状况的改变，主要受患者自身的生理状况、社会支持、医疗信息以及自身心理认知等多重因素影响。

了解这些因素，对于改善患者的心理状态，提高治疗效果具有重要意义。

三、研究方法本研究采用问卷调查法，对乳腺癌患者围手术期的心理状况进行评估。

问卷包括一般资料问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及社会支持量表等。

同时，收集患者的医疗信息、社会支持情况等数据。

四、研究结果1. 乳腺癌患者围手术期心理状况本研究发现，乳腺癌患者在围手术期普遍存在焦虑和抑郁情绪。

其中，焦虑情绪更为明显，可能与手术风险、治疗过程以及疾病预后等因素有关。

此外，部分患者还表现出恐惧、无助等情绪。

2. 影响因素分析（1）生理因素：患者的年龄、肿瘤大小、治疗方案等因素对围手术期的心理状况产生显著影响。

随着年龄的增加，患者的心理承受能力下降；肿瘤大小和治疗方法对患者心理的冲击也较大。

（2）社会支持：家庭支持、朋友支持等社会支持因素对患者的心理状况有显著影响。

得到充足社会支持的患者在围手术期的心理状况明显好于未得到足够支持的患者。

（3）医疗信息：患者对疾病的认知程度和医疗信息的了解程度也会影响其心理状况。

充分了解疾病和治疗过程的患者，在围手术期的心理状态相对稳定。

五、讨论本研究表明，乳腺癌患者在围手术期存在明显的心理问题，这可能与生理因素、社会支持以及医疗信息等多重因素有关。

因此，临床医护人员需要针对患者的具体情况，制定个性化的心理干预措施。

例如，对于年龄较大、肿瘤较大或治疗过程复杂的患者，应给予更多的关注和支持；对于缺乏社会支持的患者，应积极引导其家庭和朋友给予更多的关心和帮助；同时，应充分向患者解释疾病和治疗过程，提高患者对疾病的认知程度。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，患者在治疗过程中往往会面临心理困扰。

本文通过文献综述，探讨了乳腺癌患者的心理状况、影响因素及现有的心理干预方法。

研究发现，乳腺癌患者常表现出焦虑、抑郁等负面情绪，这与治疗过程中的疼痛、恐惧、身体形象改变等因素密切相关。

针对这些问题，已经有一些有效的心理干预方法，如认知行为疗法、心理支持、放松训练等。

未来的研究应该进一步完善乳腺癌患者的心理干预措施，并重视心理干预对患者的长期影响。

通过提高乳腺癌患者的心理干预水平，可以帮助患者更好地面对疾病，提高生存质量。

【关键词】乳腺癌患者、心理状况、心理干预、影响因素、干预方法、效果评估、重要性、未来研究、总结、展望。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的首要原因。

乳腺癌的发病率逐年上升，给患者的生理健康和心理状态带来了极大的困扰。

随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果也在不断提高，但患者心理健康问题却往往被忽视。

乳腺癌患者在面对诊断、治疗、康复等过程中，往往会出现焦虑、抑郁、恐惧、失眠等心理问题。

这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会对治疗效果产生负面影响。

对乳腺癌患者的心理状况进行关注和干预显得至关重要。

了解乳腺癌患者的心理状况及其影响因素，探讨现有的心理干预方法及针对乳腺癌患者的心理干预措施，评估心理干预的效果，有助于提高患者的生活质量，促进患者的康复和治疗效果。

本研究旨在深入探讨乳腺癌患者的心理状况及其心理干预措施，为临床实践提供依据，帮助乳腺癌患者更好地面对疾病挑战。

1.2 研究意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。

除了身体上的痛苦，乳腺癌患者往往还会面临心理上的困扰和压力。

研究表明，乳腺癌患者的心理状况直接影响着其治疗效果和康复速度。

心理状态的稳定与否，不仅会影响患者的自我调节能力和应对能力，还会对患者的身心健康产生深远的影响。

心理弹性对乳腺癌患者生活质量影响的研究摘要目的探讨心理弹性对乳腺癌患者生活质量的影响。

方法84例乳腺癌患者，按照护理模式分为对照组和观察组，各42例。

对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用心理弹性训练护理模式进行护理，对比两组生活质量。

结果两组患者护理前中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ-CCC）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组QLQ-CCC评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论心理弹性对乳腺癌患者生活质量有着明显影响，医护人员要注重对患者心理弹性训练护理，改善患者生活质量。

关键词心理弹性；乳腺癌；生活质量乳腺癌为女性常见癌症，在治疗与疾病因素作用下会加重患者心理障碍。

在心理学上心理弹性为个体遭受重大应激或创伤后可恢复至原始状态，且更注重个体遭受挫折后的新生与成长，亦可被称作复原力与心理韧性[1]。

弹性心理即当自身处于不利环境下可有效应对与快速适应，密切关联于高自尊、应对能力、自信以及认知反馈。

心理弹性中包含社交能力、利用类型多样的社会资源、认知灵活性以及家庭凝聚力等，可以通过学习或训练获得与增强。

本文为探讨心理弹性对乳腺癌患者生活质量的影响效果，现选取84例患者为其开展心理弹性训练，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取辽宁省阜新矿业集团总医院肿瘤外科2014年4月～2015年4月收治的84例乳腺癌患者作为研究对象。

按照护理模式分为对照组和观察组，各42例。

对照组年龄42～74岁，平均年龄（58.4±9.3）岁；36例已婚，4例离异，2例丧偶或分居；其中1期9例，2期20例，3期11例，4期2例。

观察组年龄40～75岁，平均年龄（59.8±9.7）岁；34例已婚，5例离异，3例丧偶或分居；1期8例，2期21例，3期10例，4期3例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组采用常规护理，包括心理指导、病情观察以及并发症护理等。

乳腺癌患者的运动及心理干预的研究进展【摘要】乳腺癌属于恶性肿瘤疾病中的一种，发病群体逐渐趋于年轻化。

年轻人群对自身形象的重视会导致患病患者心理状态变差，目前临床治疗乳腺癌最常用的办法就是手术，患者生理变化和心理变化会受到双重影响。

对乳腺癌患者实施护理干预能助益患者保持身心健康，临床研究表明运动干预和心理干预能起到较好的效果。

现针对这两种护理方式进行研究和探讨，进一步佐证其应用价值。

【关键词】乳腺癌；运动干预；心理干预；研究进展治疗乳腺癌常使用乳腺改良手术进行治疗，由于治疗的特殊性患者普遍心理压力较大，部分身体机能需要恢复[1]。

将临床护理作为治疗的一种手段，可帮助患者恢复身心健康，促进家庭和谐[2]。

针对患者心理需求及运动需求研究乳腺癌患者运动及心理的干预，作如下综述。

1.心理干预研究现状对乳腺癌患者进行心理干预，可减少应激性生活事件的发生，保障患者情绪[4]。

可采用的方法有：社会支持、情绪支持、认识重建、应对技巧训练等[5]。

宋展等[6]对乳腺癌患者的研究表明：每周接受一次心理治疗的观察组病人与采用传统护理的对照组病人比较，观察组生活质量评分明显高于对照组，其数值为（56.87±8.45）分/（43.78±7.15）分。

护理满意度观察组为90.00%，对照组为68.00%，表明患者对心理护理干预更为满意。

在赵芳、王珂萌、王佳佳等[7-9]报道中，均以所在医院乳腺癌患者为研究对象，进行了免疫功能变化与心理行为变化的对比。

三篇研究报告均显示患者免疫功能的变化与心理和行为变化一致。

报道中T细胞对PHA和刀豆球蛋白的增值反应保持增长，而未进行心理护理的对照组两项指标均下降。

马玉琴、张怡、郑秀等[10-12]人的实验针对患者复发率进行探讨。

使用心理护理干预的观察组患者相关病症复发率分别为7.50%、5.50%、6.00%，均低于相关对照组数据，进一步表明使用心理护理能降低患者的复发率。