乳腺癌患者心理问题的影响因素及心理疗法.
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一例女性因患乳腺癌而引发焦虑抑郁的案例分析患乳腺癌是一种对女性身心健康产生巨大影响的疾病,常常会引发焦虑抑郁等心理问题。
本文将通过一个实际案例的分析,探讨女性患乳腺癌引发焦虑抑郁的原因和应对策略。
李女士,47岁,是一个成功的职业女性,生活积极乐观,热爱户外运动和社交活动。
然而,李女士在体检时被诊断出患有乳腺癌后,她的情绪开始发生明显变化。
一开始,李女士感到非常震惊和不可接受,并陷入了沉默和自我封闭的状态。
她开始回忆起自己的家族史,焦虑和担忧情绪逐渐占据了她的心理。
她开始产生恐惧的念头,担心自己的生活将完全被改变,工作和家庭将受到影响。
她对于自己的疾病产生了挫败感,并开始质疑自己的价值和对未来的希望。
李女士的焦虑抑郁情绪还表现为失眠、食欲不振和身体疲劳。
她感到很难入睡,每天晚上反复想着自己的病情和未来的治疗方案。
她对于食物失去了兴趣,导致了体重下降。
而她的身体疲劳感影响了她的工作和日常生活活动,让她感到更加沮丧和无助。
其次,定期进行心理评估,以跟踪李女士的抑郁和焦虑程度,并提供合适的药物治疗。
根据她的病情和需要,进行个别治疗或参加乳腺癌患者互助小组,与其他患者交流分享经验,增强抗击疾病的信心和勇气。
此外,李女士还需要学会积极应对和缓解压力的方法。
例如,进行适量的身体运动,帮助她放松身心。
同时,建立健康的生活方式和饮食习惯,加强对身体的保养。
总结起来,乳腺癌是一种会引发焦虑抑郁等心理问题的疾病。
对于女性患者而言,这些心理问题会对她们的身心健康产生负面影响。
因此,我们需要以积极的态度和一系列的应对策略来帮助她们,从而缓解焦虑抑郁情绪,增强对抗疾病的能力和勇气。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其不仅会给身体带来严重伤害,还会影响患者的心理健康。
由于恶性肿瘤的诊断和治疗需要很长时间,患者在此期间往往会经历心理上的痛苦和抑郁,这种情况也会对治疗的效果产生不良影响。
因此,对乳腺癌患者的心理状况进行了研究,并提出了心理干预措施。
乳腺癌患者心理状况的主要表现是焦虑、抑郁和失眠。
由于治疗时间长,且受到恶性肿瘤的威胁,患者往往会感到不安和恐惧。
此外,由于治疗和手术带来的疼痛和不适,患者也会感到痛苦和抑郁。
这些心理问题可能导致患者生活质量下降,影响她们的治疗效果和康复。
为了帮助乳腺癌患者应对心理上的困扰,心理干预在治疗中变得越来越重要。
干预的方式包括认知行为疗法、身体放松训练和心理支持等。
认知行为疗法通过改变患者的不良思维模式来减少焦虑和抑郁的情绪,身体放松训练可以减轻由于治疗和手术引起的疼痛和压力,而心理支持则可以帮助患者建立积极的生活态度,以面对治疗中的各种挑战。
总之,乳腺癌患者的心理健康问题需要引起足够的重视。
心理干预可以帮助患者应对治疗带来的压力和痛苦,以提高治疗效果和康复率。
随着医学科技的不断进步,越来越多的心理干预手段将用于患者治疗中,以帮助患者恢复正常的生活和心理状态。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,在治疗过程中常常伴随着诸多身体和心理障碍。
本文旨在探究乳腺癌患者的心理状况,并提供相应的心理干预方案。
1. 焦虑和恐惧乳腺癌患者面临生命威胁和身体外貌的改变,容易出现焦虑和恐惧等负面情绪。
这种情绪不仅会影响患者的生活质量,还有可能对治疗起到负面作用。
2. 自卑和自闭乳腺癌治疗过程中需要切除乳房或乳房部分组织,对于女性来说会带来心理上的创伤,导致自卑和自闭等心理问题。
3. 抑郁和绝望由于乳腺癌治疗过程中需要面临一系列身体疼痛和药物副作用等问题,患者容易陷入抑郁和绝望情绪,可能对治疗产生不良影响。
1. 医生沟通医生应该与患者进行充分的沟通,包括疾病的预后、治疗方案和注意事项等方面,让患者对治疗有全面的了解和信心。
2. 科学治疗乳腺癌治疗要科学规范,根据实际情况提供安全有效的治疗方案,帮助患者缓解身体痛楚,提高心理状态。
3. 心理支持提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧等负面情绪,增强抵抗力和自我治疗能力。
4. 营养指导乳腺癌患者需要摄入营养丰富的食物,保证身体的营养需求,同时也可以减轻身体痛苦,缓解抑郁情绪。
5. 心理疏导提供心理疏导,帮助患者调节自己的情绪状态,树立积极向上的生活态度,激发信心和勇气,同时也可以预防疾病的复发。
结论乳腺癌患者需要综合治疗,其中心理干预是不可或缺的一环。
在治疗过程中,医生应该与患者保持持续的沟通,并提供科学规范的治疗方案,同时提供心理支持、营养指导和心理疏导等相应的措施,帮助患者尽早恢复健康,提高生活质量。
乳腺癌患者的心理问题及心理护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康造成了巨大的威胁。
然而,乳腺癌患者除了面临身体的痛苦和恶化,还会面临着各种心理问题。
这些心理问题不仅会对患者的身心健康产生负面影响,还可能影响到治疗效果和康复过程。
因此,对乳腺癌患者的心理问题进行关注和适当的心理护理是非常重要的。
乳腺癌患者常常面临着一系列的心理问题,例如焦虑、抑郁、恐惧和自卑。
首先,面对诊断乳腺癌的残酷现实,许多患者会产生巨大的恐惧和焦虑情绪。
他们担心自己无法战胜疾病,担心未来的治疗和康复过程会带来更多的痛苦。
同时,患者也担心术后的形象变化,对自己的外貌产生负面情绪。
这些心理问题会导致患者性格改变、情绪不稳定,甚至伴随着失眠和食欲不振等身体问题。
其次,乳腺癌患者也常常感到自卑和自责。
许多患者认为乳腺癌是一种与年龄和体重相关的疾病,会因此而感到自己的价值和形象受到损害。
患者会产生“为什么是我”、“我做了什么错事”等自责的想法。
这种自卑感和自责情绪不利于患者的心理健康,可能加重其心理负担和压力。
乳腺癌患者的心理问题需要得到专业的心理护理。
首先,医疗机构应当配备专业的心理咨询师,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
心理咨询可以为患者提供情感支持,帮助患者在面对疾病带来的困难和压力时更好地应对。
其次,医护人员应当提供有效的心理教育,让患者了解乳腺癌的治疗和康复过程,减少其心理负担。
通过心理教育,患者可以更好地理解疾病的本质,增加对治疗方案的信心,并在康复过程中做好心理准备。
除了医疗机构的专业心理护理,家庭和社会的支持也非常重要。
乳腺癌患者需要家人的关心和支持,共同面对困难和挫折。
外界的理解和鼓励可以为患者带来积极的精神力量,促进康复过程。
此外,建立多元化的社会支持网络也是帮助乳腺癌患者处理心理问题的重要手段。
患者可以通过参加康复团体,交流经验和情感,找到共鸣和支持。
心理护理对乳腺癌患者的康复具有重要的促进作用。
在心理护理中,患者的自我认知和积极心态是关键。
乳腺癌患者如何应对情绪变化对于乳腺癌患者来说,确诊后的情绪变化是非常复杂且多样的。
这种情绪的波动不仅影响着患者的心理健康,也可能对治疗效果和生活质量产生重大影响。
首先,我们要明白为什么乳腺癌患者会出现情绪变化。
当得知自己患上乳腺癌的那一刻,患者往往会感到震惊和难以置信。
这种突如其来的打击就像一道晴天霹雳,打破了原本平静的生活。
随之而来的是深深的恐惧,担心疾病的进展、治疗的副作用以及未来的不确定性。
焦虑也常常如影随形,患者可能会反复思考病情,难以入睡,精神时刻处于紧张状态。
而且,癌症的治疗过程通常是漫长且痛苦的。
手术带来的身体创伤、化疗导致的脱发和恶心呕吐、放疗引起的皮肤损伤等,这些都让患者身心俱疲。
身体的不适进一步加重了心理的负担,使患者容易产生沮丧、抑郁的情绪。
那么,乳腺癌患者应该如何应对这些情绪变化呢?与家人和朋友保持良好的沟通是非常重要的。
不要把自己封闭起来,将内心的感受与他们分享。
他们的支持和关爱能给予患者巨大的力量和勇气。
家人的陪伴能让患者在最脆弱的时候感受到温暖和安心,朋友的鼓励也能帮助患者重新树立信心。
参加病友互助小组也是一个不错的选择。
在那里,患者可以遇到有着相似经历的人。
大家可以互相倾诉,交流治疗经验和应对情绪的方法。
知道自己不是一个人在战斗,这种归属感和认同感能极大地缓解患者的孤独和无助。
此外,保持适当的运动也有助于改善情绪。
适度的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,释放内啡肽等让人感到愉悦的物质。
哪怕只是简单的散步、瑜伽或者太极,都能让患者的身心得到放松。
培养兴趣爱好同样能转移患者的注意力,让他们暂时忘却疾病带来的烦恼。
比如阅读一本好书、学习绘画、聆听音乐等等。
这些活动不仅能够丰富患者的生活,还能让他们在专注于兴趣的过程中,获得内心的平静和满足。
寻求专业心理帮助也是很有必要的。
心理咨询师可以通过专业的方法,帮助患者识别和处理负面情绪,提供有效的应对策略。
不要觉得看心理医生是一件难以启齿的事情,这只是一种帮助自己更好地应对困境的方式。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,患者在面临乳腺癌诊断和治疗过程中常会产生一系列心理问题。
对乳腺癌患者的心理状况进行干预,不仅可以帮助她们更好地应对疾病,还能提高治疗效果和生活质量。
本文将探究乳腺癌患者的心理状况及相应的心理干预措施。
乳腺癌患者心理状况的主要特点1. 焦虑和恐惧乳腺癌被诊断后,患者往往会产生焦虑和恐惧情绪。
她们担心治疗会带来身体的副作用和精神的负担,甚至担心自己的生命受到威胁。
心理上的恐惧和焦虑会影响患者的睡眠质量和饮食习惯,进而影响治疗效果和康复情况。
2. 自我价值感降低乳腺癌患者常常会产生自我否定和自我怀疑的情绪。
她们可能会对自己的身体产生不满和悲观的情绪,甚至觉得自己没有了价值和意义。
这样的情绪将严重影响患者的心理健康和社交功能。
3. 沮丧和情绪低落乳腺癌的诊断和治疗过程中,患者可能会感到生活无望、情绪低落和精神压抑。
她们可能会感到对未来充满悲观情绪,甚至出现抑郁症状,严重影响患者的康复和生活质量。
1. 提供心理支持医务人员应该及时与乳腺癌患者进行心理交流,了解她们的内心情感和需求。
通过关怀和支持,帮助患者释放内心的压力和恐惧,增强她们的心理韧性和抗压能力。
2. 提供心理咨询与专业的心理咨询师进行心理咨询,帮助患者理解和接受自己的疾病状态,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
心理咨询师可以指导患者积极面对和化解负面情绪,增强心理适应能力和自我调节能力。
3. 增强心理疏导通过心理疏导活动,如音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等,帮助患者转移注意力,调节情绪,放松身心,提升自信心和生活乐趣。
这些活动有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。
4. 建立支持体系在医院或社区建立乳腺癌患者的支持小组或心理干预小组,让患者之间进行情感交流和心理支持。
通过相互鼓励和分享,患者可以感受到更多的情感和实质上的支持,从而增强乳腺癌治疗的信心和勇气。
乳腺癌患者的心理健康状态对治疗效果和康复情况有着极为重要的影响。
乳腺癌术后心理现状与对策分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是主要的治疗方法之一。
乳腺癌手术会对患者的心理产生一定的影响,需要给予相应的关注和支持。
本文将分析乳腺癌术后患者的心理现状,并提出相应的对策。
乳腺癌术后患者可能会产生身体形象的变化,从而引发自卑和抑郁情绪。
乳房的切除会对女性的身体形象产生较大的影响,患者可能会觉得自己不再完整,进而对自己产生自卑感。
此时,医护人员需要积极与患者进行心理沟通,给予患者充分的理解和关怀,帮助其重新树立自信心。
乳腺癌术后患者常常会出现焦虑和恐惧的情绪。
乳腺癌的手术治疗虽然能有效控制病情,但患者往往担心疾病的复发和转移,导致患者焦虑和恐惧。
医护人员需要与患者进行充分的沟通,解答其疑虑,告知其病情及治疗情况,增强其对治疗的信心。
乳腺癌术后患者常常会面临家庭和社会的压力。
乳腺癌患者需要长期的治疗和康复过程,需要家人的照顾和支持。
由于治疗期间的身体不适和经济负担,很多患者无法得到家人的支持,进而感到孤立和无助。
针对这种情况,社会和医疗机构应该建立起相应的支持体系,提供情绪和经济上的支持,帮助乳腺癌术后患者度过难关。
乳腺癌术后心理健康的重要性不可忽视。
患者的心理状态直接影响到其身体的康复进程,也影响到患者对治疗和康复的积极性和合作性。
医疗机构和医务人员需要给予乳腺癌术后患者充分的心理支持,通过多种方式,如心理咨询、心理干预等,帮助患者调整心态,积极面对治疗和康复。
乳腺癌术后患者的心理现状是多方面综合因素的结果。
医护人员需要了解患者的心理需求,给予其充分的关心和支持,帮助其积极面对治疗和康复,从而促进其身体和心理的健康。
乳腺癌患者的心理疏导方法乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,患者往往会面临来自疾病本身和治疗过程中的身体和心理压力。
因此,提供适当的心理疏导对患者的康复非常重要。
本文将讨论乳腺癌患者心理疏导的方法和重要性。
一、了解患者的情绪变化乳腺癌被诊断为患者带来的心理冲击不可小觑。
患者可能会经历焦虑、恐惧、沮丧等负面情绪。
作为心理疏导者,我们首先要了解患者的情绪变化,建立起与患者的良好沟通。
可以通过面谈或使用心理评估工具来帮助患者表达情绪,进而确定针对性的心理疏导方法。
二、提供信息和教育乳腺癌的治疗过程充满了不确定性,患者常常感到困惑和恐惧。
心理疏导者的任务之一是为患者提供准确的信息和教育,解答其相关的问题和疑虑。
这有助于患者对疾病和治疗有一个清晰的认识,减轻其不安情绪。
同时,我们还要鼓励患者积极参与决策,增强其在治疗过程中的自我控制感和治疗依从性。
三、倾听和支持患者往往有一种被忽视和无助的感觉。
作为心理疏导者,我们要提供倾听和支持,让患者感受到关心和包容。
通过倾听患者的抱怨、恐惧和沮丧,我们可以帮助患者宣泄情绪,释放压力。
同时,我们要鼓励患者积极地表达情感,尽量避免情感自主抑制的副作用。
四、认知重建技巧乳腺癌的诊断常常改变了患者的生活态度和观念。
有些患者可能会出现自我价值和身份认同的困扰。
在这种情况下,心理疏导者可以帮助患者进行认知重建,重新审视自我和生活。
我们要引导患者积极地面对现实,平衡消极情绪,树立积极乐观的心态。
五、应对技巧训练面对乳腺癌的治疗过程和生活中的各种挑战,患者需要掌握有效的应对技巧。
心理疏导者可以为患者提供不同的应对技巧训练,例如放松训练、问题解决技巧、积极思维训练等。
这些技巧有助于患者应对焦虑和压力,提升其生活质量。
六、家庭和社会支持乳腺癌患者的心理疏导不应仅仅局限于医疗机构中。
心理疏导者应当鼓励患者寻求家庭和社会的支持。
家庭成员的理解和支持可以为患者提供安慰和鼓励。
加入乳腺癌康复群和参与相关的社会活动也是患者获得支持的途径。
乳腺癌患者的心理疏导与心理治疗作为一名乳腺癌患者,我深知疾病背后不仅仅是生理挑战,更有心理困境。
自诊断以来,我经历了从恐惧到接受,再到积极面对的心理转变。
心理疏导和治疗在这一过程中起到了至关重要的作用。
得知自己患上乳腺癌时,我感到惊恐和不安。
这是自然的反应,因为这意味着我可能要面对手术、化疗和放疗,以及这些治疗可能带来的副作用。
那段时间,我感到焦虑、害怕和无助。
然而,我很快意识到,沉浸在消极情绪中并不能帮助我战胜疾病。
于是,我开始寻求心理疏导。
医生推荐了一位专业的心理辅导师给我,她帮助我认识并接受自己的情绪,教我如何以积极的心态面对疾病。
通过与心理辅导师的交流,我学会了调整自己的心态,从消极情绪中走出来,积极地面对治疗。
在心理疏导的过程中,我也接受了心理治疗。
治疗师通过认知行为疗法帮助我识别和改变那些不利于康复的思维模式。
例如,我曾一度认为患乳腺癌是我的过错,治疗师帮我认识到这种想法是不合理的,并教会我如何以积极的心态看待自己的疾病。
治疗师还教我一些应对治疗过程中可能遇到的困难的策略。
例如,在化疗过程中,我可能会感到恶心、呕吐,治疗师教会我一些缓解这些症状的方法,让我更好地应对治疗。
除了专业的心理疏导和治疗,我也在家人和朋友的陪伴下度过了这段艰难时光。
他们的关爱和支持让我感受到温暖和力量。
我还加入了一个乳腺癌患者的互助小组,与其他患者分享经验和心得,这让我意识到自己并不孤独,我们都在为了同一个目标而努力。
如今,我已经接受了手术和化疗,病情得到了控制。
我知道,这个过程还需要继续,但我已经不再害怕。
因为我知道,我有心理疏导和治疗作为我的支持,它们让我有了战胜疾病的信心。
回顾这段经历,我深深体会到心理疏导和治疗对乳腺癌患者的重要性。
它们帮助我们面对现实,调整心态,更好地应对治疗。
同时,它们也让我们意识到,疾病并非人生的终点,而是人生旅程中的一次考验。
只有勇敢地面对,才能迈向健康的生活。
在未来的人生道路上,我将继续接受心理疏导和治疗,以保持积极的心态。
乳腺癌术后心理现状与对策分析1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤发病率的比例较高。
乳腺癌手术是目前治疗乳腺癌的主要方法之一,然而手术治疗不仅对患者的身体造成影响,还会对患者的心理状态产生一定的影响。
乳腺癌术后的心理困扰是患者需要面对和处理的一个重要问题,其影响患者的生活质量和康复状况。
乳腺癌术后患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑、恐惧等心理问题,甚至会对自己的身体形象和性功能产生负面影响。
这些心理困扰可能会影响患者的康复进程,甚至加重疾病的症状和预后。
了解乳腺癌术后心理现状并采取相应的心理干预措施对患者的康复至关重要。
本文将从乳腺癌术后的心理困扰、影响因素分析、心理干预措施、心理康复建议以及社会支持的重要性等方面来探讨乳腺癌术后心理健康的重要性,为提高患者的生活质量和促进康复提供参考。
1.2 研究目的本文旨在探讨乳腺癌术后患者的心理现状及其影响因素,研究乳腺癌术后心理困扰的具体表现和原因。
通过分析乳腺癌术后患者的心理状况,希望能够为制定心理干预措施和心理康复建议提供依据。
研究的目的在于深入了解乳腺癌术后患者的心理需求,为提高患者心理健康水平提供指导,同时也为加强社会支持系统提供参考。
通过本研究,希望能够引起社会对乳腺癌术后患者心理健康问题的重视,促进相关医疗机构和社会组织开展更多心理支持服务,提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 研究意义乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康都会产生严重影响。
随着乳腺癌的治疗技术不断进步,患者的存活率不断提高,但是乳腺癌术后心理问题仍然是一个值得关注的重要议题。
研究乳腺癌术后心理现状及对策,对于帮助患者正确认识自身状况,有效应对心理困扰,提高康复质量具有重要意义。
具体来说,研究乳腺癌术后心理现状可以帮助医务人员深入了解患者的心理需求,有针对性地提供心理支持和干预措施;分析影响因素可以揭示患者在术后心理困扰中所处的具体原因,有助于找到有效的干预措施;提出心理干预措施和康复建议可以帮助患者更好地应对手术后的心理问题,重建自信和乐观心态;同时强调社会支持的重要性,有助于患者及时获得社会各界的帮助和关怀,促进患者更好地融入社会,提高生活质量。
乳腺癌患者心理问题的影响因素及心理疗法你正在浏览的护理学论文是乳腺癌患者心理问题的影响因素及心理疗法【关键词】乳腺癌; 心理学; 心理疗法当代医学模式的观点认为个体的生物因素和外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用[1]。
恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件,会引起患者严重的心理应激反应。
乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中,不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担,而且作为女性特征的乳房,其丧失也会造成巨大心理冲击。
1 乳腺癌患者的心理状态国内报道癌症病人中焦虑和抑郁等心理反应占59%~68%[2]。
乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后,引发出一系列的心理问题,焦虑和抑郁最为明显。
有些调查显示焦虑更为显著。
赵玮琳等[3]采用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)和Zung焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)对肝癌组、乳腺癌组和非癌性疾病对照组各65例进行评定,抑郁发生率为肝癌组43.08%,乳腺癌组20%,对照组9.23% ;焦虑发生率为肝癌组24.62%,乳腺癌组40%,对照组13.6%。
陈良珠等[4]对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁情绪测定表,调查结果显示,乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69.0%,抑郁情绪发生率为59.5%。
也有调查发现抑郁更为明显。
肖小玲[5]采用SAS与SDS测量乳腺癌患者术后焦虑抑郁症状,抑郁发生率为81%,焦虑发生率为50%。
焦虑与抑郁为情绪表现不同的精神障碍性疾病,但是两者兼有不思饮食和失眠等共同症状。
在乳腺癌患者心理障碍中,多兼有焦虑和抑郁。
2 影响乳腺癌患者心理的重要因素造成患者心理问题的因素很多,如年龄、经济、治疗等。
在乳腺癌治疗过程中,确诊期、手术期、放化疗期、康复期各有影响患者心理的重要因素。
2.1 确诊期由于对恶性肿瘤的认识不足,从而对癌症充满恐惧,害怕死亡。
年龄、学历、病情轻重在此期起着重要影响。
陈良珠等[4]认为乳腺癌患者的焦虑、抑郁可能原因是受社会上“癌症不可治愈”论的影响,担心较长时间的治疗期、各种治疗手段的副作用、经济上的负担、因病影响工作生活等,患者焦虑抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚、疾病症状重呈正相关。
2.2 手术期手术会引起严重心理应激反应。
国外学者报道,手术引起的精神障碍发生率为15%~60%。
手术的费用、效果、意外,术后出现局部疼痛、乳房缺失、肢体活动障碍,以及麻醉药物引起的恶心、呕吐等不适是造成此期心理障碍的重要因素。
吕亚等[6]采用汉密顿焦虑量表分析108例术前的乳腺癌患者,担心癌症致命者91例,担心增加家庭经济负担者69例,担心治疗后形体改变者79例,担心手术后功能障碍生活不能自理者44例,担心术后性功能改变、影响夫妻性关系及感情者82例,担心术中疼痛者52例。
张月才[7]通过对123例乳腺癌术后患者的心理问卷调查,从生理和心理两方面,分析了形成恐惧、焦虑的主要原因。
生理方面:术后疼痛占26%,肢体活动障碍占20%,麻醉引起的恶心、呕吐占5%;心理方面:对癌症治疗过于悲观占20%,自我形象紊乱占15%,担心愈后肢体功能是否完全康复占10%,牵挂家人,担心孩子、老人无人照顾占3%,其他原因如医院环境占1%。
2.3 放化疗期放化疗会出现咳嗽、食欲缺乏、恶心、呕吐和脱发等。
这些副作用成为此期影响患者心理的重要因素。
王洪新等[8]对106例癌症放疗前患者进行心理状态调查,找出其主要心理问题为恐惧、需要社会的支持、对放疗的依赖,少数患者对放疗的否定和悲观失望。
田风贤等[9]报道,40例病人在化疗中焦虑、好发脾气者有31例,因难以忍受化疗副反应而产生放弃化疗念头者有25例。
2.4 康复期经过一系列的治疗,乳腺癌患者开始从事各种活动、工作和交际。
此时,家庭和社会关系因素对患者的心理有着重要影响。
乳腺癌患者经过一系列治疗,忍受着治疗中的不适和疾病本身的痛苦,此时患者的身心都是脆弱的,需要更多的理解和支持,除了希望得到医护人员的重视外,还希望得到亲朋好友的理解和关爱,分散其对疾病的注意力,减少疾病所带来的心理和肉体上的痛苦。
家庭社会支持对患者来说是一个缓冲垫,良好的社会关系和社会支持可降低患者的负性反应,提高心理健康水平。
陈小凤等[10]通过电话询问与上门跟踪93例乳腺癌术后患者及与其家属进行交谈,并行心理评估,表明发生自我形象紊乱和有来自社会关系的压力者有56例,其中不愿参与社交活动的有6例,担心失去配偶关心的有7例。
2.5 其他内分泌治疗的副作用对乳腺癌患者的心理也有很大影响。
一方面会出现潮热、失眠、心烦易怒等更年期综合征症状;另一方面还会增加子宫内膜癌发生的危险性,从而加重患者的恐惧心理。
另外,乳腺癌具有遗传性,心境障碍也具有遗传性,遗传也是乳腺癌患者发生心理障碍的因素之一[11]。
3 乳腺癌患者心理问题的心理治疗《内经》中有“祝由”疗法。
唐代王冰注《素问·移精变气论》云:“是以移精变气,无假毒药,祝说病由,不劳针石而矣。
”不用药物、针石,而祝说病由,使气机通畅,气血调和,以改变病人的精神状态,达到治疗目的。
近几十年来,心理治疗得到较快的发展,在癌症综合治疗过程中,进行心理治疗得到了广大学者的认同,并积累了成功的经验。
心理治疗的方法丰富多彩,有精神分析法、催眠法、暗示法、支持疗法、行为矫正法、生物反馈疗法等。
从形式来看,有针对不同的个体采用不同的心理干预,即个体治疗;也有采用非个体治疗。
3.1 个体治疗即针对影响因素的个体化健康教育。
根据患者不同的生活、心理、年龄和社会文化背景等制定出具体的符合病人要求的教育方法,住院期间进行全程健康教育。
姜焕芹等[12]对60例乳腺癌病人进行术前术后分段个体心理干预,突出乳腺癌特点实施护理。
顾大玫[13]将舒适护理模式应用于50例乳腺癌术后化疗前后两个时期病人,针对化疗前后患者不同的心理状态采取相应的心理护理。
鲁延红等[14]对203例乳腺癌患者从待诊期、新入院期、手术前期、乳房切除术后及康复期进行相应的心理护理干预。
3.2 非个体治疗即对患者进行统一治疗。
赵燕等[15]对83例肿瘤患者进行对照治疗和观察,研究组在常规放化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。
唐丽丽等[16]用病例配对的方法,对干预组44例癌症患者在临床治疗的同时,进行五次集体心理治疗。
不可否认,心理治疗可以明显降低乳腺癌患者各种心理障碍的发生率及反应程度,有助于大大提高治疗效果及患者的生存质量。
作为乳腺癌综合治疗的手段之一,心理干预治疗已经成为乳腺癌研究领域的热点[17]。
形式上,个体治疗灵活、合理;非个体治疗简单、方便易行。
4 结语焦虑和抑郁是乳腺癌患者最为常见的心理问题,与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关。
在乳腺癌治疗过程中,医护人员应根据各期的重要影响因素、心理问题取向,予以更为有效的心理干预,以缓解和消除患者的心理障碍,提高患者生存质量,使更多的乳腺癌患者身心和谐、完满,健康地回归社会———这是乳腺癌治疗的最终目标。
心理疗法临床报道很多,疗效明确,已得到广泛的认可,但是目前国内外尚未有规范的针对乳腺癌患者的心理疗法,在众多调查研究中仍缺乏统一的标准,有待进一步明确。
以往乳腺癌患者心理问题方面的研究,大部分来自心理医师或护士,然而绝大多数乳腺癌患者由外科医生诊治,外科医生注重手术及放化疗,未重视心理治疗。
为顺应时代的发展,不断提高乳腺癌综合治疗水平和患者生命质量,外科医生应密切关注患者心理变化,及时给予恰当的心理干预,多参与此方面的研究。
做一个全国大范围、大样本的流行病学调查,对了解乳腺癌患者心理问题的发病情况,指导治疗有着重要的临床意义。
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