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医学模式的转变 ppt课件

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医学：从医学模式的演变

医学：从医学模式的演变
个体化预防
根据个体差异制定个性化的预防方案，以提高预 防效果和降低医疗成本。
整合治疗与预防
在治疗过程中融入预防措施，以提高治疗效果和 降低复发风险。
未来医学模式的发展
04
趋势
பைடு நூலகம்
个性化医疗
总结词
个性化医疗是指根据患者的基因、生活习惯、环境等因素，为其量身定制的疾病预防和治疗方法。
详细描述
随着基因组学、大数据和人工智能等技术的发展，个性化医疗逐渐成为未来医学的重要方向。通过对 患者的基因信息进行分析，可以预测其患病风险，并为其提供针对性的预防措施。同时，根据患者的 基因特点，可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
诊断与治疗手段的革新
科技进步为医学诊断和治疗提供了更多手段，如影像学检查 、内窥镜技术、微创手术等，这些手段的应用使得医生能够 更准确地诊断病情，提高治疗效果。
社会文化变迁
价值观的转变
随着社会文化的变迁，人们对健康的关注度逐渐提高，对医疗服务的需求和期望 也在发生变化。人们更加注重身心健康、生活质量和精神层面的满足感，这促使 医学模式从单纯的治疗疾病向关注人的整体健康转变。
创新教学方法
医学教育需要创新教学方法，如案例教学、PBL教学等，以提高医生 的学习兴趣和实际操作能力。
医药研发的创新方向
个性化药物研发
随着医疗服务的个性化需求增加， 医药研发需要加强个性化药物的 研发，以满足不同患者的治疗需 求。
精准医疗
精准医疗是医学模式变革的重要方 向，医药研发需要加强精准医疗相 关技术的研发和应用，以提高医疗 服务的质量和效率。
医学研究伦理
在医学研究中，必须遵循伦理原则，尊重受试者 的权益和尊严，确保研究过程的公正性和安全性。

【课件-社会医学】_2-医学模式

【课件-社会医学】_2-医学模式
五行学病理学说 金 木 水 火 土
自然哲学的医学模式－－西方世界
Naturalistic philosophical medical
人体内有血液、 粘液、黄胆汁 和黑胆汁，分 别源出于心、 脑、肝、脾四 个脏器，与自 然界中的火、 水、气、土相 对应。
四体液学说
如果四 种体液 在数量、 比例、 作用上 失调， 便会产 生疾病
自然哲学医学模式是运用朴素的辩证法和唯物主义观解释 健康和疾病现象，把哲学思想与医疗实践联系起来，以直观 的自然因素现象说明生理病理过程的一种医学模式。
代表性学说： 古 希 腊 的 “四液体”学 说 、 印 度 的 “三元素” 学说、中国的“ 阴阳五行”学 说 等 。
古代中国医学的阴阳 和 “五行”学说
先民对健康的保护和疾病的防治主要采取占卜、祭祀、 祈祷等方式，巫医、巫术为其主要代表。
古老而落后，但仍然影响着现代社 会
12
二、自然哲学医学模式
Naturalistic philosophical medical
二、自然哲学医学模式 natural philosophical medical model
中国 成，阴阳对立 体是有机的衡动 破坏则生病
于一体
整体
三、机械论医学模式
Mechanistic Medica l Model
机械论医学模式是基于机械唯物主义观点，以机械运动的 原理解释一切生命现象的医学观和方法论。把机体的一切 复 杂运动，简单归纳为机械运动，疾病是机器发生故障失 灵； 保护健康就像维护机器一样，机器失灵就修补完善。 机械论唯物主义哲学观促进了解剖学、生理学 等学科发展，奠定了近代医学的基础。如英国医 生哈维（Harvey，1578-1657年）发现了血液循环； 德国动物学家施旺（Schwann，1810-1882年）发现 了动物细胞。 机械论医学模式将医学引入实验医学时代，但忽视了生 命的复杂性、人的社会性和生物学特性。

医学模式课件

医学模式课件
医学模式的全面考虑，使得医生能够制定更加合理的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、免疫治疗以及基因治疗等，从 而更好地控制病情，提高患者的生活质量。
提高患者的依从性
医学模式的综合考量，医生的治疗方案更加合理，从而提高了患者的依从性，使患者能够更好地配合医生的治疗，达到更 好的治疗效果。
03
医学模式在临床实践中的应用
治疗方案，以提高治疗效果。
医学模式在内科的应用
病因治疗
内科针对不同病因引起的疾病采用相应的治疗方法，如抗生素治疗感染、降压药治疗高血 压等。
对症治疗
内科针对疾病引起的各种症状，采取相应的对症治疗措施，如解热镇痛药治疗发热、咳嗽 、疼痛等。
康复治疗
内科采用康复治疗手段，如运动疗法、物理疗法等，促进患者身体功能恢复，提高生活质 量。
改变医患关系
医学模式强调医生与病人之间的沟通和协作，改变了传统的医患关 系，使医患关系更加和谐。
传统医学对医学模式的借鉴意义
重视预防保健
传统医学注重养生保健，可以借鉴其理念和方法，将其融入到医学模式中，更好地预防疾 病的发生。
强调个性化治疗
传统医学强调因人而异的治疗方法，与医学模式中的个性化治疗方案不谋而合，可以相互 借鉴。
注重整体观念
传统医学强调人体内部各个器官、部位之间的相互联系和影响，这种整体观念也可以借鉴 到医学模式中，使医生更加全面地了解病人的病情。
05
医学模式在未来的发展趋势
医学模式的未来发展方向
01 02
个性化治疗
随着基因组学和个体化医疗的发展，未来的医学模式将更加注重个性 化治疗，医生将根据患者的基因和环境因素，制定针对性的治疗方案 。
健康管理
通过健康教育、健康监 测和健康干预等方式， 提高人们的健康意识和 自我管理能力。

医学教育发展与课程模式转变ppt课件

医学教育发展与课程模式转变ppt课件
03110100
12
形势与政策 内科学（甲）Ⅱ 外科学（甲）Ⅱ 精神病学 神经病学 中医学 全科医学 传染病学 皮肤性病学 医学伦理与卫生法学 医学英语 医学综合课程Ⅱ 预防医学和社会医学类选修课程
高级医患沟通 临床医学类选修课 临床系列讲座 个性课程
体质测试Ⅲ 学分小计
周学时 0--1 3--3 2.5--3 1.5--1 1.5--1 2--1 1.5--0 1.5--1 1--1 2--0
通识(导论类) 通识教育实践 其他通识类 最低学分小计
周学时
2--1 2--1 0--1 2--2 2--2 0--2 0--2 2--2 2--2 2--2 2--2 1.5--1 4--1 4--2 0--4 0--3 4--0 4--0 1.5--1 3--2
学分
秋冬春 夏
2.5
2.5
√
√
3
3
周学时
0--1 1--7 1.5--3 4--0
2--1 3--2 1.5--1 2--0 1.5--1 1--1 2--2 3--3 2.5--3 2.5--3 2.5--3
学分
秋冬春 夏
√
√
备注
4.5 3
4 1
2.5 2
2 3
2
4 2
第四学年春夏至第五学年春夏进行临床见 习教学,由于临床教学的特殊性，具体教 学过程将另行安排。
1
1
3
3
3
3
2
4.5
5
2
1.5
4
4
2
4
2
1
1.5
25
24.5
备注
必修1门(3学分） 选修2学分
建议修读医学史、人类学

医学模式(Medical-Model)PPT课件

医学模式(Medical-Model)PPT课件
(二)人们对卫生保健需求的提高 人们已经不满足于不生病,身体好,还要求合理的营养,良好的劳动生活条件和生活方式,平衡的心理状态和健康的心态,良好的社会活动能力,提高生活质量,延年益寿
(三)医学科学与相关学科相互渗透 (四)健康影响因素的多元化
(一)对临床医学发展的影响
三、对医学教育的影响
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(一)从治疗服务扩大到预防服务(二)从生理服务扩大到心理服务(三)从医院内服务扩大到医院外服务(四)从技术服(1)面向21世纪的需要,医疗卫生服务体系必须进行改革(2)医生必须是“五星级”(3)医学教育本身必须进行改革。
四、对卫生决策的影响
医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变医疗服务从以疾病为中心向以病人为中心转变医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变医学服务从医疗为导向向预防为导向转变
(二)对预防医学发展的影响
推动了预防医学理论的研究新的健康观促进了预防医学向高层次发展建立“高危”的概念建立三级预防策略
二、对健康服务的影响 “四个扩大”
六、生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式是社会经济、政治、文化和科学技术发展的必然产物。1977年恩格尔正式提出:“为了理解疾病的决定因素及达到合理的治疗与预防,医学模式必须考虑到病人、环境以及社会,应当用生物心理社会医学模式取代生物医学校式。”
(一)疾病谱和死因谱的转变
20世纪50年代以来,许多发达国家已经基本上控制了危害人类健康的传染性疾病,人类疾病谱和死亡谱发生了很大改变,影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染性疾病。在发达国家,心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位,我国城市和发达农村地区的疾病和死亡模式已等同于或接近于发达国家。

医学模式演变双语课件

医学模式演变双语课件

表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率
Ë ³ Î » 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ç Ð ³ Ê À Í Ë ö Ô ­ Ò ò À Ë Í ö ¨ ×Â Ê £ ¨1/10Í ò © £ ñ Ð ¶ Ô Ö ×Á ö 146.61 Ô Ñ Ä ª ¹ Ü ² ¡ 127.96 Ä Ô Ð à ² ¡ 106.65 ò Î º û Ï µ ² ¡ 79.92 ð É Ë Ë º Í Ö Ð ¶ ¾ 35.57 û » Ï ¯ Ï µ ² ¡ 18.38 Ú · Ä Ö Ã Ú ¡ ¢ Ó ª Ñ ø ¢ ¡ 17.99 ú Ð ´ » ¼ °Ã â Ò ß ¼ ² ² ¡ Ú Ä Ã ò ¡ ¢ É ú Ö ³ Ï µ ² ¡ 9.01 « É ¾ ñ ² ¡ 6.7 ñ ¾ É ­ ² ¡ 5.53
3.Evolving Process of Medical Model
spiritualism medical model bio-psycho -social medical model
Байду номын сангаас
nature philosophical medical model
mechanistic medical model
Ancient Greece: Hippocratic theory of four kinds of body fluids Ancient China: Theories of “Ying - Yang” and “the five elements”
（3）Mechanistic Medical Model
Zuxun Lu
Department of Social Medicine

第二章 医学模式





体液学说： 粘液、血液、黄胆汁、 黑胆汁

疾病的本质是： 体液之间的失衡状态
Significance of Hippocrates
第一次将纯粹的哲学与对 疾病的观察结合起来 标志着西医与希腊自然哲 学的结合 疾病的发病机理－－不再 是神秘的、无法解释的超 自然力量
Significance of Hippocrates
健康可被理解为生物学、心理学和社会学三 维组合（three dimension）。

从生物角度 从心理精神角度 从社会学角度
看人的健康 观察人的健康， 衡量人的健康
恩格尔给疾病下了一个定义：疾病可看作是整个生物
体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调。
疾病(disease) 病患(illness)
预 防
生 活 危害因素
图2-4
综合健康医学模式
（三）恩格尔：
生物心理社会医学模式
（四）生物心理社会医学模式的基本内涵

课本P22三点
（五）生物心理社会医学模式 对医学实践的指导意义
对临床工作 对预防工作 对卫生服务 对医学目的 对医学教育

二十一世纪医生的职能： 五星级医生（ five star doctor）

第三节、生物心理社会医学模式与健康观
整体医学观
身体和精神的整合
多因多果---病因链
个人与社会的联系
从预防医学到健康维护
一、生物心理社会医学模式的产生背景

疾病谱转变 健康需求提高 医学的社会化 医学学科的内部融合与 外部交叉发展
产生背景
疾病谱改变 健康需求提高，需求多样化 医学社会化：社会保健功能，医学的社 会化 外部交叉发展

章医学模式.ppt

复杂的学科。 医生不仅需要掌握诊治疾病和维护健康的基本
知识，而且必须具有社会心理行 为因素与疾病和健康的关系越来越密切，医务 工作者必须具备相关的社会科学知识，学会利 用和提取相关学科的知识、技术和方法解决疾 病和健康问题。
四、生物-心理-社会医学模式产生的背景（4） 4.医学发展的社会化趋势 医学发展的社会化是指从个人分散的医疗活 动转变为社会分工写作的系统医学活动的过 程 全社会都承担着保护健康的责任 人类保护健康和疾病斗争日益突破个人活动 的局限，成为全社会关注的问题
medical model)是指从生物、心理和社会等方面 来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论。
四、生物-心理-社会医学模式产生的背景（1）
1.疾病谱和死因谱的改变，
2000年我国部分城市前10位主要疾病死亡专率
顺位
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
死亡原因
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统 损伤和中毒 消化系统 内分泌、营养、代谢、免疫 泌尿、生殖系统 精神病 神经病
在人类社会的早期，人们对自然界的认识非 常局限，对发生在人体身上的医学问题—— 生育、疾病、死亡等重大事件无法理解。
受梦的影响，古人认为灵魂能离开身体而活 动，而人类灵魂的主宰只能是上帝，是神。 灵魂是肉体之魂，神既然可以控制人的灵魂， 必然能控制肉体、健康、疾病、新生命的诞 生和死亡。
人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾 祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问 卜、祈祷。使用致泻作用的植物和矿物来驱 除鬼神附体。如：“巫医”等。
对临床医学发展的影响： 医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变 医学服务从以疾病为中心向以病人/人为中心转变 医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变 以医疗为导向向以预防为导向的转变

第二章 医学模式的转变

临床医学导论
武警医学院附属医院科研科 赵继华
第三章 医学模式的转变
医学模式是人们对健康观和疾病观的 一种高度哲学概括，是一种特定的观念形 态。医学模式是看不见、摸不着的，因为 它并非客观存在的，但是医务工作者总是 自觉不自觉地运用这种观念模式来组织他 们的经验和知识，进行医学实践活动。一 定的医学模式还体现在医学教育、医学研 究、医学管理和医学著作中。
五、生物-心理-社会医学模式
由于新的医学模式适应卫生革命的要 求，从多方位、多层次来揭示健康和疾病 的过程和影响因素；从理论上和实践上赋 予医学具有更加丰富的内涵，更广阔的空 间和更高的境界；因此，不仅对推动现代 医学的发展具有重要的指导作用，还将引 导医学发展的必然趋势和总的方向。
五、生物-心理-社会医学模式的作用
医学模式的演变
医学模式是在医学实践活动和医学科 学发展过程中逐步形成的，它历来存在， 不断变化，这种变化主要取决于一定历史 阶段医学的发展水平和人们对健康和疾病 问题的认识程度。在人类历史上，医学发 展过程经历了原始医学、经验医学、实验 医学和现代医学等几个阶段，医学模式也 随着医学发展过程的阶段性而不断演化。
从医疗服务到预防服务：根据防治结合、 预防为主的方针，改变了过去医疗为主的做 法，将预防工作渗透到疾病发生、发展和转 归的全过程中，即进行“一级预防”（病因 预防），以防止发病；在疾病发生之后进行 “二级预防”，以实现早期发现、及时治疗； 患病后开展“三级预防”，即提供疾病的治 疗与康复服务，以减少失能和防止病残及死 亡的发生。
四、生物医学模式
同时，生理学、解剖学、组织学、细菌 学、病理学、寄生虫学以及免疫学等学科的 形成和发展，使生物学科体系逐步形成。由 于生物医学方面的重大发现与成就，使人类 对生命现象及机体变化的认识逐步深化，越 来越多的揭示了各种疾病的病因、过程和机 制，医学由此进入了生物学时代。

医学模式的转变


医学模式演化的特点
• 重叠性：医学模式的演化并非是完全由一种模式 替代另一种模式，而是有交叉重叠， 替代另一种模式，而是有交叉重叠，只 是某种模式在一定阶段占主导地位。 是某种模式在一定阶段占主导地位。 • 竞争性：由于几种医学模式的重叠、并存，自然 竞争性：由于几种医学模式的重叠、并存， 会产生医学模式之间的竞争。 会产生医学模式之间的竞争。 • 渐进性：由于医学的复杂性，医学模式的演化也 渐进性：由于医学的复杂性， 呈现出复杂的曲线。 呈现出复杂的曲线。总体看医学模式的 演化是渐进的、而非革命性的。 演化是渐进的、而非革命性的。人体观 和健康疾病观是逐渐改变的。 和健康疾病观是逐渐改变的。
还原论（Reductionism）： 还原论（Reductionism）： 把生命现象还原为物理和化学现象， 把生命现象还原为物理和化学现象， 把化学现象还原为原子和分子的结构 和运动，把物理学还原为力学。 和运动，把物理学还原为力学。
立足于科学实验， 立足于科学实验，认为每种疾病都必 须而且可以在器官、 须而且可以在器官、细胞和生物大分 子上找到可测量的形态结构或化学成 分上的改变，并可以确定出生物的和 分上的改变， ／或理化的特定病因，找到相应的治 或理化的特定病因， 疗手段。 疗手段。
人体观、疾病观: 是关于人体生命活动、 人体观、疾病观: 是关于人体生命活动、 疾病的总看法或根本观点。 疾病的总看法或根本观点。 医学模式：是在一定历史时期的医学水 医学模式： 平上形成，反映当时医学在人类生命、 平上形成，反映当时医学在人类生命、 健康和疾病认识上的总观点。与人体观、 健康和疾病认识上的总观点。与人体观、 疾病观相一致。 疾病观相一致。
生物-心理-社会医学模式的形成 生物-心理-社会医学模式的形成
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❖ 医学模式：人类在认识自身生命过程以及与疾病抗 争的无数实践中得出的对医学的总体认识。是对人 类健康观和疾病观点的一种哲学概括，是认识和解 决医学和健康问题的思维和行为方式。
医学模式的转变
医学模式
医学时代
神灵医学模式
经验医学时代
自然哲学
(文艺复兴时代以前)
四种医学模式
医学模式 和医学时代的
关系
实验医学时代
医学史第一部分
医学模式的转变
医学模式的转变
主要内容
❖ 什么是医学模式 ❖ 四种不同的医学模式及其特点 ❖ 现代医学遭遇的困境 ❖ 对医学目的的新认识 ❖ 新医学模式转变的意义 ❖ 医学教育如何适应新医学模式的转变
医学模式的转辑概念，即用一系列公式来表达逻辑 理论。后引入各学科，成为总结各学科世界观和方 法论的手段。人们观察和处理问题的思想和行为方 式。
* 代表----中国的阴阳五行学说和古希腊的四体 液学说。
医学模式的转变
❖ 用直观的自然因素说 明生理过程和疾病的 发展。把哲学思想与 医学实践直接联系起 来。利用朴素的辩证 法和唯物主义解释健 康和疾病。
医学模式的转变希波克拉底的四体液学说
生物医学 (biomedical) 模式
❖ 时间----文艺复兴时代起至21世纪？ ❖ 背景----社会经济的发展和科学技术的进步,尤其是生物科
生物医学模式
（21世纪以前？）
生物-心理-社会 医学模式
医学模式的转变
整体医学时代
神灵 (spiritual)医学模式
•时间----产生于人类社会早期 •背景----人们对疾病和健康的认识还处于萌芽状态，薄 弱的医学知识积累不足以解释复杂的生命现象和指导医学
实践------敬畏？猜度？(无知 无助 无奈）
城市化 工业化 经济增长 收入增加 教育普及 科技进步 生活提高 医疗改善
健康转型
人口模式的转变
流行病学模式的转变
传染病 发病死 亡下降
总和生 育率下
降
人口年 龄结构 老年化
慢性病 发病死 亡增加
医学伦理问题
经济和健康 不公平增加
传染性疾病 死灰复燃
延迟-极化模型
医学模式的转变
现代医学遭遇的困境
❖ 一、人口老龄化的巨大压力 ❖ 二、疾病谱的变化 ❖ 三、传染病的新威胁 ❖ 四、伦理道德和法律问题的困惑
❖20世纪以来，由于心理学和社会科学的发展及其对医学的 渗透，心因性和社会因素性的疾病显著增加，日前暴露出 生物医学模式的缺陷，生物医学模式强调了人的生物性， 忽视了人的社会性，忽视了病人的心理和社会因素。
医学模式的转变
生物—心理—社会 (biopsychosocial)医学模式
时间---20世纪70年代.由美国罗切斯特大学教授恩格尔 (Engel)首先提出。
养老保障负担日益沉重：老年人医疗卫生消费支出的 压力越来越大。据测算，老年人消费的医疗卫生资 源一般是其他人群的3-5倍。
医学模式的转变
我国卫生资源及健康指标的国际比较
指标（2002年）
人均GDP(美元) 卫生总费用占GDP的% 人均卫生费用(美元) 政府占卫生总费用% 千人口床位数(张) 千人口医生数(张) 平均期望寿命(岁) 婴儿死亡率 (‰)
•特点----医巫混杂的现象
南美洲 出土的 钻孔的 颅骨
医学模式的转变
阿斯克 雷庇亚 神庙遗 址
自然哲学（nature philosophical） 的医学模式
* 时间----是伴随着自然科学和医学的初步发 展而产生的,诞生于文化轴心时代（古希腊和中 国先秦诸子百家时代）。
* 特点----古典医学理论体系的形成和发展阶 段,人们注重以自然哲学理论为基础的思维方式 来观察和解释医学现象。
医学模式的转变
现代医学遭遇的困境--
人口老龄化的巨大压力
❖ 什么是老龄化社会？为什么说提前进入老龄化社会？
截至2008年底，全国65岁及以上人口10956万人，占 全国总人口的8.3%，比上年上升了0.2个百分点。 60岁及以上人口15989万人，约占全国总人口的 12%，比上年上升了0.4个百分点。
5000
0 2000 2005 2010 2015 2020 2025
医学模式的转变
现代医学遭遇的困境--疾病谱的变化
我国不同疾病死亡率(1/10万)及构成(%)变化
中国
970 5.8
63 34 2.5 1.6 71
32
低中收 入国家
1180 5.9 75 46
2.8 1.2
65
69
中等收 入国家
5350 6.0 84 45
3.8 1.9
69
36
高收入 国家
26570 11.1 3039 63
7.4 3.8
78 5
世界 平均
5130 10
524 60
3.9 1.7
学的进步，从实验医学建立起来的医学发展模式。 ❖ 生物学家和医学家从不同角度研究生物和机体，包括人体的
形态结构和功能、正常及异常状态下的各种生命现象。研究 的主线和着眼点是人体的生物性。
维萨里在上解剖课
医学模式的转变
哈维和血液循环理论
琴纳在接种牛痘
❖ 生物医学模式的理论观点
心身二元论：躯体和精神分工不同 还原论：每一个疾病都可以找到特定
特点---既从生物学方面，又从心理和社会方面看待人类健 康和疾病的模式。强调人的健康是由生物—心理— 社会三方面因素共同决定的。
原因--疾病谱发生变化、社会老龄化的巨大压力、传染病的 新威胁、伦理道德和法律问题的困惑。
背景--对健康认识的深化；医对学模医式的学转目变 的新认识。
我国正处在快速的健康转型时期
的位置和原因
病灶
环境
病原
生物性 化学性 物理性
病理 解剖学
细胞 病理学
分子
病理学 医学模式的转变
宿主
疾病三角模式图
生物医学模式的成就与缺陷
❖生物医学模式从其对人体的健康和疾病的细节、本质和规 律性的认识来说，是个巨大的进步，它曾为人类的健康、 生存和繁衍立下了丰功伟绩。只几十年的工夫，就使急、 慢性传染病和寄生虫病的发病率和死亡率明显下降。
67 45
医学模式的转变
我国人口的老龄化趋势
20 60+人口比例%
19.7
15
16.8 14.9
12.3 10 10.2 10.9
5
0 2000 2005 2010 2015 2020 2025
30000 60+人口数（亿）
25000
2.9
20000
2.4
2.1
15000
1.7
10000 1.3 1.4