中国基本医疗保险介绍..共51页文档

患者需准备身份证、医保卡、 医疗费用发票、诊断证明等相 关材料。
提交报销申请
患者可前往当地医保经办机构 或通过线上渠道提交报销申请 。
审核与结算
医保经办机构会对患者的报销 申请进行审核，审核通过后， 会将报销金额直接支付给患者
。
报销时限、地点及所需材料说明
报销时限
患者需在医疗费用发生后 的半年内提交报销申请， 逾期将无法报销。
提炼医保政策的重点和核心，如公平 、可持续、互助共济等。
医保政策内容
详细介绍医保政策的具体内容，包括 覆盖范围、筹资标准、支付标准、报 销比例等。
医保政策实施流程与注意事项
实施流程
详细介绍医保政策的实施流程，包括 参保登记、缴费、报销等环节。
注意事项
强调医保政策实施过程中需要注意的 事项，如确保信息的准确性、及时性 ，遵守相关规定等。
第三方监管机构
如医保监管专家委员会等，为医保监 管提供专业意见和建议。
医保违法行为类型及处罚措施
医保违法行为类型
包括欺诈、骗保、违规使用医保基金 等行为。
处罚措施
根据违法行为的具体情况，采取相应 的行政处罚措施，如罚款、吊销执业 资格等。
法律责任及案例分析
法律责任
医保监管过程中涉及的法律责任包括行政责任、民事责任和刑事责任等。
03
医保服务更加便捷：随着信息化技术的发展，医保服务将会更加便捷 ，患者可以更加方便地享受医保服务。
04
医保监管更加严格：为了保障医保制度的公平性和可持续性，医保监 管将会更加严格，对医疗机构的监管也将更加严格。
THANKS
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医保意义
医保是社会保障体系的重要组成部分，通过提供医疗保险服务，帮助个人分担 医疗费用，减轻医疗负担，提高全民健康水平。

基本医疗保险工作制度范文基本医疗保险是指由国家或地方政府设立并实施的一种社会保险制度，其目的是为了保障全体居民的基本医疗需求，并减轻群众因医疗费用而面临的经济压力。

在我国，基本医疗保险制度已经得到了广泛推广和实施，成为了健全社会保障体系的重要组成部分。

为了更好地推进和管理这一制度，各级政府和保险机构需要制定一套科学合理的工作制度，下面将具体介绍其内容。

一、机构设置基本医疗保险工作的机构设置应当包括主管部门、保险管理机构和相关服务机构。

主管部门是指由政府设立的负责制定和推进基本医疗保险政策的机构，其任务包括组织制定基本医疗保险的工作计划和政策，监督和指导保险管理机构的工作，协调各方力量解决保险工作中出现的问题等。

保险管理机构是指由政府或委托其他机构负责具体执行基本医疗保险政策的机构，其任务包括负责医疗保险费收缴、保险待遇支付、保险资金管理等。

相关服务机构包括医疗服务机构、药品供应机构和社保服务机构等，它们是基本医疗保险实施过程中提供医疗服务和药品供应的主体，同时也提供社保服务和管理等方面的支持。

二、缴费制度基本医疗保险的缴费制度是指社会成员在享受基本医疗保险待遇的同时需按规定缴纳一定的费用。

基本医疗保险的缴费主体包括个人和单位，其缴费方式和比例应由主管部门根据经济社会发展状况和保险制度的需求进行确定，并及时发布通知。

基本医疗保险的缴费应当按月缴纳，并通过银行或其他指定的缴费渠道进行缴纳，确保缴费流程的安全和规范。

三、参保登记参保登记是指社会成员达到参保条件后需要及时将相关信息和资料提交给保险管理机构，以完成参保登记手续。

参保登记的主要内容包括个人基本信息、家庭关系、工作单位、收入状况等，这些信息将作为参保对象享受基本医疗保险待遇的依据。

参保登记过程需要保险管理机构提供便捷和高效的登记服务，同时也要加强对参保信息的管理和保密，防止个人隐私信息泄露。

四、医保卡管理医保卡是指基本医疗保险参保人员在享受基本医疗服务和药品供应过程中使用的支付工具。

四是“窄”，即医疗保障的覆盖面窄，改 革开放以后发展起来的外商投资企业、股 份制企业、私营企业及职工和个体工商户， 基本没有纳入社会医疗保障范围。
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城市“医保”何时全国联网？
目前，国家正在下大力气“城市化”。 而“城市化”绝不是一句空话。他要 求为“进城者”提供各方面的保障。 但有些政策或措施不能及时跟进，给 已经“城市化”了的人民生活，带来 极大不便。其中，最重要的就是“医 保卡”不能通用问题。
补充医疗保险形式
国家公务员医疗补助 civil servant supplementary medical
insurance 企业（行业）补充医疗保险 enterprise or trade supplementary medical
insurance 商业医疗保险
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国家公务员医疗补助
当保健储蓄账户的所有者超过55岁时，无病也可以 提取一定的医疗储蓄金。
医疗储蓄支付只包括住院费用和选定的贵重门诊检 查。
住院费用是由国家补贴、个人医疗账户支付和
个人自付三者承担，而不是全额由个人账户支
付。
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健保双全计划（medishield)
--第二条医疗保障线
1990年，新加坡政府推出了健保双全计划。 根据这一计划新加坡人进行重病及长期慢性 病医疗投保，保费从个人保健储蓄账户中支 出，由政府指定的商业保险公司承办。这是
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享 受医疗补助政策。具体办法另行制定。
关于实行国家公务员医疗补助的意见 (二０００年四月二十九日)
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企业补充医疗保险
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定 国发〔1998〕44号
为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基 本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医 疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额４％以内的部分， 从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政 部门核准后列入成本。

中国医疗保障中国医疗保障的重要性中国医疗保障是指国家为了保障人民群众的健康和医疗需求而提供的一系列政策和制度。

它旨在为人民提供全面、高质量的医疗保障服务，确保每个人都能享受到医疗保健的权利。

中国医疗保障体系的建设经历了多年的发展和完善。

从二十世纪五十年代开始，中国政府就意识到了医疗保障的重要性，开始逐步建立起覆盖全国各地的医疗保障体系。

目前，中国的医疗保障制度主要包括基本医疗保险、医疗救助、医疗补充保险等多个层面。

首先，基本医疗保险是中国医疗保障体系的基础。

它是由国家和各级政府共同承担的一项社会保障制度，为参保人员提供基本的医疗保障和医疗费用报销。

基本医疗保险主要由城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险组成，覆盖了绝大部分的人口。

其次，医疗救助是中国医疗保障体系的重要组成部分。

它是为了保障生活困难、无力支付医疗费用的人群而设立的一项社会救助制度。

医疗救助提供了医疗费用的补充支付和医疗救助金的发放，帮助贫困人群获得必要的医疗保障。

此外，医疗补充保险也是中国医疗保障体系的重要一环。

它是指在基本医疗保险的基础上，由个人自愿购买的附加保险，可以进一步提高医疗保障水平。

医疗补充保险一般由商业保险公司提供，在市场中有一定的选择性。

中国医疗保障的建设和发展取得了显著的成就。

近年来，中国不断完善医疗保障制度，提高保障水平，不仅扩大了保障范围，还提高了保障标准。

目前，基本医疗保险覆盖率已经达到了九成以上，医疗救助制度也进一步健全。

中国医疗保障的发展离不开政府的支持和各界的共同努力。

政府在制定医疗保障政策时，要考虑到人民的实际需求，加强政策宣传和落实，确保政策能够落地生根。

同时，社会各界也要积极参与医疗保障事业，提供专业的服务和有效的监督。

然而，中国医疗保障仍然面临一些挑战和问题。

一方面，基本医疗保险的报销比例有限，仍无法覆盖所有的医疗费用。

另一方面，贫困地区和农村地区的医疗保障水平仍然较低，还存在一定的不公平现象。

城乡居民基本医疗保险证明随着我国经济的不断发展，城乡居民的生活水平也在不断提高，医疗保障成为人们关注的焦点。

为了保障城乡居民的医疗权益，我国政府实行了城乡居民基本医疗保险制度。

城乡居民基本医疗保险证明是参加医疗保险的城乡居民所持有的证明文件，本文将从以下几个方面介绍城乡居民基本医疗保险证明。

一、城乡居民基本医疗保险证明的作用城乡居民基本医疗保险证明是参加医疗保险的城乡居民必须持有的证明文件，它的作用主要有以下几个方面：1. 证明参保身份。

持有城乡居民基本医疗保险证明的人员可以证明自己已经参加了医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

2. 医疗报销凭证。

持有城乡居民基本医疗保险证明的人员在就医时可以凭证明文件进行医疗费用报销。

3. 便于管理。

城乡居民基本医疗保险证明是医疗保险管理部门对参保人员进行管理的重要依据，可以方便管理部门对参保人员的信息进行核查。

二、城乡居民基本医疗保险证明的种类城乡居民基本医疗保险证明根据不同的参保对象，分为两种不同的证明文件，分别为城镇居民基本医疗保险证和新型农村合作医疗证。

1. 城镇居民基本医疗保险证城镇居民基本医疗保险证是城镇居民参加基本医疗保险所持有的证明文件，证明其已参加城镇居民基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

2. 新型农村合作医疗证新型农村合作医疗证是农村居民参加新型农村合作医疗所持有的证明文件，证明其已参加新型农村合作医疗，享受基本医疗保险待遇。

三、城乡居民基本医疗保险证明的申领流程城乡居民基本医疗保险证明的申领流程比较简单，一般需要前往当地的医保管理部门进行申领，具体流程如下：1. 准备材料。

申领城乡居民基本医疗保险证明需要准备的材料包括身份证、户口簿等证明个人身份的证件。

2. 前往医保管理部门。

持上述材料前往当地的医保管理部门进行申领。

3. 填写申请表。

在医保管理部门填写城乡居民基本医疗保险证明的申请表。

4. 等待审核。

提交申请后，需要等待医保管理部门审核，审核通过后即可领取证明文件。

优点：
1. “人性化”（不仅包括我们通常理解的人文 关爱等因素，也强调剖析“人性弱点”，并 通过制度设计来防范道德风险） 2. 维持费用低 缺点：
1.复杂，且有局限性（人口因素和管理因素）
混合型医疗保险
典型代表：美国 美国实行了国家医疗救济助与医疗保险制度相 结合的模式，即对一部分人实行国家医疗救助，而 对一部分人实行医疗保险制度。对于在职的雇员实 行医疗保险制度（商业保险），而对于65岁以上的 老年人，贫困者和严惩的残疾人员，实行政府资助 的国家医疗救助模式（社会保险）。
2.住院统筹和大病补充医疗保险待遇标准： 按规定列入医疗保险基金支付范围的年度累计住院医疗费用 （包括家庭病房医疗费用和特殊病种门诊医疗费用 ）
起付标准-6万
在职职工 84%
6-16万
87%
>16万 （大病医疗）
90%
退休人员
89%
92%
90%
大病补充医疗累计最高支付限额25万元
列入医疗保险基金支付范围： 详见衢市人劳险〔2005〕287号文件 起付标准：初次800元。如年度内多次住院，第二次600元， 第三次后不设起付标准。 大病：医疗费用>16万
丁云生对于医疗 费用的分析：
1、社保属于健康保险范畴中的医疗保险,赔付的条件是发生医疗
行为,重疾险是健康保险范畴中的疾病险,赔付的条件是疾病发生, 手术或达到某种疾病状态。
2、社保的报销约85%,是指在社保规定的目录内的药物等治疗,事
实上,大部分的药品一旦降价纳入社保,该药产量急剧减少.而在 临床上,自费药及器材非常高,在一线城市的肿瘤的专科医院中, 主流的治疗自费药的比重甚至可以达到90%。这就是常说的社保 是,广覆盖,低保障。 3、医疗费用其实是个小数目是确定的,而不确定的是因为大病导 致的未来的工作收入损失。

目录
一
二
三
四
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1 2 3 4
人一生罹患重疾几率高达72.18%，中国城市居民 0~85岁患癌概率为35%，全国每分钟有6人被诊断为 癌症。轻症发病率是重疾的4~5倍甚至更高。
恶性肿瘤平均治疗费用为15-50万。专科医 院自费药比例达90%，社保报销费用要先自 行垫付。
随着科学发展和医疗水平提高，重疾治愈率逐年提高。 肾移植5年存活率达90%；癌症5年存活率男性为65%， 女性78%；2/3中风病人可治愈。
60% 以有社保身份投保且未从社保获补偿。
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优势 5 合理费用，全额补偿
实际发生 医疗费用
补偿费用
免赔额
赔付比例
例：被保险人因非特定重大疾病导致实际发生医疗费用20万（保障范围 内），其中社保报销10万，商业保险报销5万，则实际理赔额为：
【20万-(10万+5万)-0】×100%=5万
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优势 6 老少皆宜，保障一生
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所有医疗费用都可以100%报销吗？
对于保障范围内的医疗费用*中个人支付（含社保 个人账户支付和现金支付）超过免赔额的部分， 无论是否属于医保范围，均可100%报销。以有社 保身份投保但未在社保报销的，报销比例60%。
*注：医疗费用不包括被保险人已从社会医疗保险、公费医疗、商 业医疗保险、其他社会福利机构或其他任何第三方的费用补偿。
服务医院：精选全国近800家三甲医院为客户提供就医 绿通服务，合作医院数量会陆续增加。
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感谢聆听！
33
8
6.特定重大疾 病提前给付保 险金
3万
8.目标客户
关注自身和家庭健 康，不满足于社保 保障的客户。
9
产品要素

我国现行的医疗保险制度我国现行的医疗保险制度一、概述本章节主要介绍我国医疗保险制度的背景和概况，包括医疗保险的定义、目标与原则，以及与其他相关保险制度的区别。

二、参保范围本章节详细介绍我国医疗保险制度的参保范围，包括城乡居民医保、职工基本医保、大病保险等各类医疗保险的参保对象、参保方式和条件。

三、保险待遇本章节详细介绍我国医疗保险制度的保险待遇内容和标准，包括基本医疗费用的报销范围、比例和限额等，并结合具体实例进行说明。

四、费用支付本章节详细介绍我国医疗保险制度的费用支付方式和标准，包括个人缴费、单位缴费和财政补贴等不同支付渠道的具体操作和政策规定。

五、社会基金管理本章节介绍我国医疗保险制度的社会基金管理机制，包括基金来源、基金管理机构、基金使用规定等，以确保社会保障基金的合理使用与运营。

六、监督与评估本章节介绍我国医疗保险制度的监督与评估机制，包括医疗保险基金的审计、社会监督、评估等多方面措施，以确保医疗保险制度的有效运行。

七、改革与发展本章节介绍我国医疗保险制度的改革与发展方向，包括政策调整、制度创新、保障水平提升等方面内容，以应对医疗保险制度面临的问题和挑战。

附件：本文档涉及附件，具体包括但不限于相关法律文件、政策解读、统计数据等，以提供进一步的参考和深入了解。

法律名词及注释：1.医疗保险：指国家及各级为了保障人民群众基本医疗需求而设立的社会保障制度。

2.参保范围：指医疗保险制度所覆盖的人群范围，分为城乡居民医保、职工基本医保等不同的参保范围。

3.保险待遇：指医疗保险制度提供的各类医疗费用的报销范围和标准。

4.费用支付：指医疗保险参保人和保险机构之间的费用支付方式和标准。

5.社会基金管理：指医疗保险基金的管理机构和管理方式，以确保基金的正常运作和使用。

今年4月1日职责划转后，至10月1日（2020年度缴费期开始）之前，流动人员子女、退伍 军人、大学生毕业返乡人员、新迁入人员、出国人员回国、劳改服刑期满人员等城乡居民的 2019年度非缴费期正常缴费也适用该模块，但如存在需补缴2017、2018等历史年度（缴费标 准）差额或历史年度个人应缴，还需医保部门传特殊缴费。
批扣
02-3-1 业务主线——批扣
扣款成功，反写申报记 录
社保费征收子系统定期 查询未处理的待批扣清 册，组包发送给银行， 由银行发起扣款
缴费人预先完成以下动 作，包括：1、参保登 记；2、签订扣款协议； 3、缴费金额设置（批 扣专用）
第五步 第三步 第一步
第四步 第二步
社保费管理子系统定期 读取扣款结果
2 19
城乡居民基本医疗保险系统操作要点介绍
金税三期社保费征管信息系统
2019.03
CONTENT
目录
01 概述
02
业务主线
03
重点功能介绍
04
税银模式
01
概述
01 概述——主要缴费人群
新生儿
少儿
学生
劳动年龄段
“落地即可参保” ——出生0-3个月
1、学龄前儿童； 2、已达上学年龄未 达劳动年龄段未就 学；
虚拟户由基层税务分局根据管理需要设置，可以精细到社区（村组） 登记具体代收哪些社区（或村组）的哪些险种 登记虚拟户实际对应的代收范围（街道乡镇+社区村组） 虚拟户单位编号为税务自行编写，为避免重复，可采用社区村组代码
02-2 -2 业务主线——申报（委托代收）
城乡居民虚拟户社会保险费申报
学校、社区或村委会作为一个城乡居民虚拟户，将代收城乡居民的缴费明细 导入系统，通过该功能实现汇总申报。

我国医疗保障体系的制度有哪些社保越来越受到民众的关注，尤其是养老保险和医疗保险，是与民生最息息相关的。

本文，51社保网来为大家介绍其中的一项，我国医疗保障体系的制度有哪些？一、社会保险性质的制度：基本医疗保险：广义的“基本医疗保险”是指基本医疗保险制度，尤其是城镇职工基本医疗保险，这是所有在职职工必须参加的社会保险制度；狭义的“基本医疗保险”是指在城镇职工基本医疗保险制度中，与大额医疗互助基金对应的基础保障，有一定的支付限额。

基本医疗保险制度是医疗保障系统的基础，实行个人账户和统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。

基本医疗保险基金主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。

大额医疗费用互助：在基本医疗保险制度设计中用于抵御大额医疗费用风险的部分，大额医疗费用互助基金主要用于支付门急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分医疗费用。

（51社保网特别提示：绝大部分地区基本医疗保险是狭义的基本医疗保险基金与大额互助基金之和，需要捆绑参保。

）公务员医疗补助：是国家为了保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助。

是对封顶线以上部分医疗费，门诊医疗费个人账户支付不足的部分，统筹基金支付中个人负担过重部分给予的补助。

社会医疗互助基金：是为了保障城镇居民中享受最低保障待遇人员的基本医疗而设立的。

（51社保网特别提示：社会医疗互助基金与前述基本医疗保险不在一个层次上。

基本医疗保险主要是针对在职职工的，而社会医疗互助基金主要是针对低保人员的，前者是权责对应原则，后者是按需救助原则。

）二、商业保险性质的制度：商业医疗保险：是医疗保险体系的分支，性质上不是强制的，是单位和个人自愿参加的，国家鼓励个人积极参加商业医疗保险。

补充医疗保险：是基本医疗保险的补充形式，本质上“补充医疗保险”就是一种团体商业医疗保险。

有条件的企业和事业单位在参加基本医疗保险的基础上，可以为职工和退休人员建立补充医疗保险，通过对接的设计，来解决基本医疗保险和大额医疗费用互助报销支付剩余费用，从而达到提高员工福利的目的。

3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水 平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医 保。

4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最 低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年) 的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险 待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年 限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

与城镇职工医疗保险的区别
1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工
作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工 作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生 儿童及其他城镇非从业人员；

2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用 人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补 贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工 医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； （二）在非定点零售药店购药的； （三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤 害的； （四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成 伤害的； （五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区 治疗的； （七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。
存在的问题
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小 病理赔为主的农民医疗互助共济制度。门诊、 跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使 得农民实际受益没有预想的那么大。 因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁 琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医 疗制度的社会满意度低。

城镇居民基本医疗保险

2.建立统筹基金与个人帐户
基本医疗保险基金由社会统筹使用的统 筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组 成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴 费按30%左右划入个人帐户，其余部分建 立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗 费用支出，可以结转使用和继承，个人帐 户的本金和利息归个人所有。

中国基本医疗保险制度改革基本医疗保险是中国社会保障制度的一个重要组成部分，自建立以来，经历了不断完善和优化的过程。

近年来，随着我国医疗卫生体制改革的深化和经济社会发展的进一步提升，基本医疗保险制度也面临着新的挑战和改革。

中国的基本医疗保险制度最早始于20世纪50年代，其初衷是为了保障全民的医疗保障需求。

随着时间的推移，这个制度在不断完善和优化的同时，逐渐实现了覆盖范围的扩大和资金的增加，但也暴露出了种种问题。

其中最主要的问题包括：（1）基金筹资不足：目前，基本医疗保险主要靠职工、企业和政府的缴费来筹集资金，但是，这些缴费对象的支付能力和意愿均存在着不稳定和不足的情况，导致基金短缺。

（2）待遇标准不足：虽然医保待遇标准不断提高，但与实际医疗费用的增长相比，待遇标准依旧显得平庸，远不能满足人民群众对医疗保障的需求。

（3）医疗资源不足：目前，医疗资源的分配和利用都存在着严重的不均衡现象，高端医疗资源相对集中，基层医疗资源匮乏，导致一些地区和人民的医疗保障需求不能得到满足。

（4）医保关系复杂：我国目前实行的是多层次的医疗保障体系，各地之间的医保政策和制度不太一样，个体户、农民工等群体也面临着医保难题，不利于实现医保制度的统一和一致。

二、改革方案为了解决上述问题，中国国务院在2016年7月正式印发了《关于全面深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），提出了一系列基本医疗保险制度改革方案。

主要包括以下几个方面：（1）完善筹资机制：完善财政支持，建立多层次、多来源、多渠道的筹资机制，扩大筹资对象的范围和方式，增加基金的规模和稳定性。

（2）提高待遇标准：根据不同层次和地区的医疗保障需求，逐步提高医疗保险的待遇标准，优化医疗保障政策，提高患者报销比例。

（3）优化医疗资源配置：推进医疗资源公平配置，加强医疗卫生服务体系建设，逐步建立健全基层医疗保障体系，提高医疗服务的覆盖率和质量。

（4）统一医保制度：逐步实现医保制度的统一和一致，建立国家医保数据库和联网结算系统，使医保政策、管理和服务规范化、统一化，便于医保管理和服务的提升。

国家基本医疗保险目录其中西药共913个，中药共575个，民族药共47个，总共1535个。

1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.1.1青霉素类甲类1-阿莫西林(羟氨苄青霉素)-片剂、胶囊剂2-氨苄西林钠(氨苄青霉素)-注射剂3-苯唑西林钠(苯唑青霉素)-注射剂4-氯唑西林钠(邻氯青霉素)-注射剂5-青霉素［钠盐、钾盐］-注射剂6-青霉素V钾-片剂、颗粒剂乙类7-阿洛西林钠(苯咪唑青霉素)-注射剂-*8-阿莫西林克拉维酸钾-片剂-*9-阿莫西林钠克拉维酸钾-注射剂-*10-替卡西林钠克拉维酸钾-注射剂-*11-氨苄西林钠舒巴坦钠-注射剂-*12-苄星青霉素-注射剂13-氯唑西林钠(邻氯青霉素)-颗粒剂14-美洛西林钠-注射剂-*15-哌拉西林钠-注射剂16-普鲁卡因青霉素-注射剂1.1.2头孢菌素及碳青酶烯类甲类17-头孢氨苄-片剂、胶囊剂、颗粒剂18-头孢拉定-片剂、胶囊剂19-头孢噻肟钠-注射剂20-头孢唑林钠-注射剂乙类-21-氨曲南-注射剂-*22-头孢氨苄-缓释片剂23-头孢呋辛-片剂-*24-头孢呋辛钠-注射剂-*25-头孢克洛-片剂、胶囊剂、颗粒剂-*26-头孢美唑钠-注射剂-*27-头孢哌酮钠-注射剂28-头孢哌酮钠舒巴坦钠-注射剂-*29-头孢羟氨苄-片剂、胶囊剂、颗粒剂-*30-头孢曲松钠(头孢三嗪)-注射剂-*31-头孢他啶-注射剂-*32-头孢西丁钠-注射剂-*33-亚胺培南西司他丁钠-注射剂-*1.1.3氨基糖苷类甲类34-硫酸阿米卡星-注射剂〝〞-(丁胺卡那霉素)35-硫酸庆大霉素-注射剂乙类36-硫酸奈替米星-注射剂-*37-硫酸庆大霉素-片剂、胶囊剂38-硫酸依替米星-注射剂-*39-妥布霉素-注射剂-*40-盐酸大观霉素-注射剂-*1.1.4酰胺醇类甲类41-氯霉素-注射剂1.1.5四环素类甲类42-盐酸四环素-片剂43-盐酸多西环素(脱氧土霉素，强力霉素)-片剂、胶囊剂乙类44-盐酸土霉素-片剂45-盐酸米诺环素-片剂、胶囊剂、颗粒剂-*1.1.6大环内酯类甲类46-红霉素-片剂、胶囊剂47-红霉素-注射剂乙类48-琥乙红霉素-颗粒剂、片剂、胶囊剂49-阿奇霉素-胶囊剂、片剂、颗粒剂-*50-罗红霉素-片剂、胶囊剂51-克拉霉素-片剂-*52-吉他霉素-注射剂1.1.7其他甲类53-盐酸林可霉素-注射剂乙类54-盐酸克林霉素(氯洁霉素)-胶囊剂55-盐酸克林霉素(氯洁霉素)-注射剂56-磷霉素钠-注射剂57-硫酸多黏菌素-片剂58-硫酸多黏菌素-注射剂59-盐酸林可霉素-片剂、胶囊剂60-盐酸林可霉素-栓剂61-盐酸去甲万古霉素-注射剂-*62-盐酸万古霉素-注射剂-*1.2合成抗菌药1.2.1磺胺类药甲类63-复方磺胺甲恶唑-片剂、胶囊剂64-磺胺嘧啶-片剂、胶囊剂65-磺胺嘧啶-注射剂乙类66-复方磺胺甲恶唑-注射剂67-磺胺嘧啶锌-粉剂、软膏剂68-磺胺嘧啶银-粉剂、软膏剂69-甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)-片剂70-甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)-注射剂71-联磺甲氧苄啶-片剂1.2.2喹诺酮类-甲类72-环丙沙星［盐酸盐，乳酸盐］-注射剂73-诺氧沙星(氟哌酸)-片剂、胶囊剂74-氧氟沙星(氟嗪酸)-注射剂乙类75-吡哌酸-片剂、胶囊剂76-盐酸环丙沙星-片剂、胶囊剂77-甲磺酸培氟沙星-注射剂78-盐酸洛美沙星-片剂、胶囊剂79-盐酸洛美沙星-注射剂80-氧氟沙星(氟嗪酸)-片剂、胶囊剂81-左氧氟沙星-片剂-*82-左氧氟沙星-注射剂-*1.2.3硝基咪唑类(抗厌氧菌药)甲类83-甲硝唑-片剂、胶囊剂84-甲硝唑-注射剂1.2.4硝基呋喃类甲类85-呋喃妥因(呋喃坦啶)-片剂、胶囊剂86-呋喃唑酮-片剂1.3其他甲类87-乌洛托品-片剂88-盐酸小檗碱(黄连素)-片剂1.4抗分枝杆菌类药-1.4.1抗结核病药甲类89-对氨基水杨酸钠-片剂90-利福平-胶囊剂91-硫酸链霉素-注射剂92-盐酸乙胺丁醇-片剂、胶囊剂93-异烟肼(雷米封)-片剂94-异烟肼(雷米封)-注射剂乙类95-吡嗪酰胺-片剂、胶囊剂96-丙硫异烟胺-片剂97-对氨基水杨酸钠-注射剂98-利福喷汀-片剂、胶囊剂-99-异烟肼/利福平-片剂-*100-异烟肼/利福平/吡嗪酰胺-片剂-*1.4.2抗麻风病药甲类101-氨苯砜-片剂102-醋氨苯砜-注射剂乙类103-氯法齐明-胶囊剂104-沙利度胺-片剂1.5抗真菌药甲类105-制霉素-片剂乙类106-氟胞嘧啶-片剂、胶囊剂107-氟胞嘧啶-注射剂108-氟康唑-片剂、胶囊剂-*109-氟康唑-注射剂-*110-克霉唑-片剂、胶囊剂-*111-两性霉素B-注射剂-*112-硝酸咪康唑-片剂、胶囊剂113-硝酸咪康唑-注射剂114-酮康唑-片剂、胶囊剂115-伊曲康唑-片剂、胶囊剂-*1.6抗病毒药甲类116-阿昔洛韦-片剂、胶囊剂117-利巴韦林(三氮唑核苷)-片剂、胶囊剂乙类118-阿糖腺苷-注射剂119-阿昔洛韦-注射剂120-利巴韦林(三氮唑核苷)-注射剂2抗寄生虫病药2.1抗真菌药甲类121-吡喹酮-片剂122-硫氯酚-片剂、胶囊剂123-枸橼酸乙胺嗪-片剂2.2抗疟药甲类124-硫酸奎宁-片剂125-磷酸伯氨喹-片剂126-磷酸氯喹-片剂127-双氢青霉素-片剂乙类128-蒿甲醚-胶囊剂129-磺胺多辛-片剂130-二盐酸奎宁-注射剂131-磷酸咯奈啶-片剂132-磷酸咯奈啶-注射剂133-磷酸氯喹-注射剂134-磷酸哌喹-片剂135-青蒿琥酯-片剂136-青蒿琥酯-注射剂137-青蒿素-栓剂138-乙胺嘧啶-片剂139-乙胺嘧啶-膜剂2.3驱肠虫药甲类140-甲苯咪唑-片剂141-盐酸左旋咪唑-片剂乙类142-阿苯达唑-片剂、胶囊剂143-氯硝柳胺-胶囊剂144-磷酸哌嗪-片剂145-双羟萘酸噻嘧啶-片剂146-双羟萘酸噻嘧啶-软膏剂2.4抗丝虫病及抗黑热病药甲类147-喷他脒-片剂148-葡萄糖酸锑钠-片剂乙类149-喷他脒-注射剂150-葡萄糖酸锑钠-注射剂2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药甲类**-甲硝唑-片剂**-甲硝唑-注射剂乙类151-双碘喹啉-片剂152-盐酸依米丁-注射剂3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药-3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药甲类153-阿司匹林-片剂、胶囊剂154-布洛芬-片剂、胶囊剂155-索米痛-片剂乙类156-安乃近-片剂、胶囊剂157-安痛定-片剂158-吡罗昔康-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂159-布洛芬-缓释胶囊剂160-对乙酰氨基酚-片剂、咀嚼片剂、胶囊剂、颗粒剂161-复方苯丙醇胺-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂162-复方阿司匹林-片剂163-复方对乙酰氨基酚-片剂164-复方氯唑沙宗-片剂、胶囊剂165-金诺芬-片剂166-萘丁美酮-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂167-萘普生-片剂、缓释片剂、胶囊剂168-舒林酸-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂169-双氯芬酸［钠盐，钾盐］-片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂170-吲哚美辛-栓剂171-吲哚美辛-片剂、胶囊剂3.2抗痛风药甲类172-别嘌醇-片剂173-秋水仙碱-片剂乙类174-苯溴马隆-片剂175-丙磺舒-片剂4麻醉用药4.1全身麻醉药4.1.1吸入麻醉药甲类176-恩氟烷-液体剂177-异氟烷-液体剂乙类178-七氟烷-液体剂179-氧化亚氮-气体剂4.1.2静脉麻醉药甲类180-硫喷妥钠-注射剂181-盐酸氯胺酮-注射剂乙类182-丙泊酚(异丙酚)-注射剂183-羟丁酸钠-注射剂184-盐酸咪达唑仑-注射剂185-依靠咪酯-注射剂4.2局部麻醉药甲类186-盐酸利多卡因-注射剂187-盐酸布比卡因-注射剂188-盐酸丁卡因-注射剂189-盐酸普鲁卡因-注射剂乙类190-盐酸利多卡因-喷雾剂191-盐酸利多卡因-胶浆剂4.3镇痛药甲类192-芬太尼-注射剂193-盐酸吗啡-片剂194-盐酸吗啡-注射剂195-盐酸哌替啶-注射剂乙类196-氨酚待因［Ⅰ号，Ⅱ号］-片剂197-苯噻啶-片剂198-复方丙氧氨酚-片剂199-盐酸布桂嗪-片剂200-盐酸布桂嗪-注射剂201-吗啡［盐酸盐，硫酸盐］-缓(控)释片剂202-盐酸美沙酮-片剂-*203-盐酸美沙酮-注射剂-*204-四氢帕马丁-片剂205-四氢帕马丁-注射剂206-盐酸丁丙诺啡-片剂207-盐酸丁丙诺啡-注射剂208-盐酸哌替啶-片剂209-盐酸曲马多-胶囊剂、滴剂、缓释片剂210-盐酸曲马多-注射剂211-盐酸曲马多-栓剂4.4麻醉辅助药甲类212-氯化琥珀胆碱-注射剂213-盐酸麻黄碱-片剂214-盐酸纳洛酮-注射剂乙类215-苯磺酸阿曲库铵-注射剂217-泮库溴铵-注射剂218-维库溴铵-注射剂-*219-盐酸麻黄碱-注射剂5维生素及矿物质缺乏症用药甲类220-葡萄糖酸钙-片剂221-葡萄糖酸钙-注射剂222-维生素B1-注射剂223-维生素B12-注射剂224-维生素B6-注射剂225-维生素C-注射剂226-维生素D3-注射剂乙类227-干酵母-片剂228-氯化钙-注射剂229-碳酸钙-片剂230-维生素A-胶囊剂231-维生素B1-片剂232-维生素B2-片剂233-维生素B2-注射剂234-维生素B6-片剂235-维生素C-片剂236-维生素D2-片剂、胶囊剂-*237-维生素D2-注射剂238-维生素D3-胶囊剂-*239-烟酸-片剂240-烟酸-注射剂241-烟酸胺-注射剂6营养治疗药甲类242-盐酸精氨酸-注射剂243-脂肪乳(中链及长链复合剂)-注射剂乙类244-复方á-酮酸-片剂-*245-复方氨基酸(18,18F,18AA,18AA-1)-注射剂-* 246-复方氨基酸(3AA)-注射剂-*247-复方肾病用氨基酸-注射剂-*248-脂肪乳(长链)-注射剂-*7激素及调剂内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物甲类249-促皮质素-注射剂250-去氨加压素-片剂乙类252-尿促性素-注射剂253-鞣酸加压素-注射剂-* 254-鞣酸加压素-气雾剂-* 7.2肾上腺皮质激素类药甲类255-醋酸地塞米松-片剂256-醋酸地塞米松-注射剂257-泼尼松-片剂258-氢化可的松-注射剂乙类259-倍他米松-片剂260-倍他米松磷酸钠-注射剂261-醋酸可的松-片剂262-甲泼尼龙-注射剂-* 263-泼尼松龙-片剂264-泼尼松龙-注射剂265-氢化可的松-片剂266-曲安奈德-注射剂-*7.3雄激素及同化激素类药甲类267-苯丙酸诺龙-注射剂268-丙酸睾酮-注射剂269-甲睾酮-片剂乙类270-达那唑-胶囊剂271-普拉睾酮钠-注射剂272-十一酸睾酮-胶囊剂273-十一酸睾酮-注射剂274-司坦唑醇-片剂7.4雌激素及孕激素类药7.4.1雌激素甲类275-己烯雌酚-片剂276-己烯雌酚-注射剂乙类277-苯甲酸雌二醇-注射剂278-结合雌激素-片剂-* 279-尼尔雌醇-片剂-*280-戊酸雌二醇-片剂-*7.4.2孕激素类甲类281-醋酸甲羟孕酮-片剂乙类283-醋酸甲地孕酮-片剂284-醋酸甲羟孕酮-注射剂285-黄体酮-胶囊剂286-己酸羟孕酮-注射剂287-炔诺酮-片剂、滴丸7.5胰腺素及其他阻碍血糖药7.5.1胰岛素甲类288-胰岛素［指一般胰岛素］-注射剂289-中性胰岛素-注射剂290-精蛋白锌胰岛素-注射剂乙类291-重组人胰岛素-注射剂-*292-精蛋白重组人胰岛素-注射剂-*7.5.2口服降糖药甲类293-格列本脲-片剂294-盐酸二甲双胍-片剂乙类295-阿卡波糖-片剂296-格列吡嗪-片剂、胶囊剂297-格列喹酮-片剂298-格列齐特-片剂、胶囊剂299-甲苯磺丁脲(D860)-片剂300-盐酸苯乙双胍-片剂8调剂免疫功能药甲类314-雷公藤多苷-片剂315-硫唑嘌呤-片剂乙类316-á-干扰素[含基因工程干扰素及其亚型]-注射剂-* 317-环孢素-溶液剂、胶囊剂-*318-环孢素-注射剂-*319-胸腺肽-注射剂-*9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药甲类320-环磷酰胺-片剂321-环磷酰胺-注射剂322-塞替派-注射剂323-司莫司汀-胶囊剂324-盐酸氮芥-注射剂乙类325-白消安(马利兰)-片剂326-苯丁酸氮芥-片剂327-氮甲-片剂328-卡莫司汀-注射剂329-六甲蜜胺-片剂、胶囊剂330-洛莫司汀-胶囊剂331-苯丙氨酸氮芥-片剂332-硝卡芥-注射剂333-异环磷酰胺-注射剂-*9.2抗代谢类抗肿瘤药甲类334-阿糖胞苷-注射剂335-氟尿嘧啶-片剂、胶囊剂336-氟尿嘧啶-注射剂337-甲氨蝶呤-片剂338-甲氨蝶呤-注射剂339-羟基脲-片剂、胶囊剂340-替加氟-片剂、胶囊剂乙类341-甲异靛-片剂342-巯嘌呤-片剂343-替加氟-栓剂9.3抗生素类抗肿瘤药甲类344-放线菌素D(更生霉素)-注射剂345-丝裂霉素-注射剂346-盐酸阿霉素-注射剂347-盐酸平阳霉素-注射剂乙类348-盐酸表柔比星-注射剂-*349-盐酸吡柔比星-注射剂-*350-盐酸柔红霉素-注射剂-*9.4天然来源抗肿瘤药甲类351-高三尖杉酯碱-注射剂352-硫酸长春新碱(醛基长春碱)-注射剂353-羟喜树碱-注射剂354-依靠泊苷-注射剂乙类355-硫酸长春地辛-注射剂-*356-硫酸长春碱-注射剂357-依靠泊苷-胶囊剂-*358-重酒石酸长春瑞宾-注射剂-*9.5激素类抗肿瘤药甲类359-氨鲁米特-片剂360-他莫昔芬-片剂、胶囊剂乙类361-氟他胺-片剂9.6其他甲类362-卡铂-注射剂363-盐酸丙卡巴肼(甲基巴肼)-片剂、胶囊剂乙类364-安吖啶-注射剂-*365-枸橼酸达卡巴嗪-注射剂-*366-门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)-注射剂-* 367-顺铂-注射剂368-盐酸米托蒽醌-注射剂-*9.7抗肿瘤辅助药乙类369-昂丹司琼(恩丹西酮)-片剂-*370-昂丹司琼(恩丹西酮)-注射剂-*371-美司钠-注射剂-*372-亚叶酸钙-注射剂-*373-盐酸格拉司琼-注射剂-*10抗变态反应药甲类374-马来酸氯苯那敏(扑尔敏)-片剂375-盐酸苯海拉明-片剂376-盐酸异丙嗪(非那根)-注射剂乙类377-阿伐斯汀-胶囊剂378-阿司咪唑-片剂-*379-茶苯海明-片剂380-富马酸酮替芬-片剂、胶囊剂381-氯雷他定-片剂382-特非那定-片剂-*383-盐酸苯海拉明-注射剂384-盐酸曲吡那敏-片剂385-盐酸曲普利啶-片剂、胶囊剂386-盐酸去氯羟嗪-片剂387-盐酸赛庚啶-片剂388-盐酸西替利嗪-片剂389-盐酸异丙嗪(非那根)-片剂11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药甲类390-盐酸苯海索-片剂、胶囊剂391-左旋多巴-片剂、胶囊剂乙类392-多巴丝肼-片剂、胶囊剂393-盐酸金刚烷胺-片剂、胶囊剂394-卡比多巴-片剂395-卡比多巴/左旋多巴-片剂396-溴隐亭(溴麦角隐亭)-片剂11.2抗重症肌无力药甲类397-甲硫酸新斯的明-注射剂398-溴吡斯的明-片剂乙类399-氢溴酸加兰他敏-片剂400-溴新斯的明-片剂401-依酚氯铵-注射11.3抗癫痫药甲类402-苯妥英钠-片剂403-丙戊酸钠-片剂乙类404-苯妥英钠-注射剂405-丙戊酸钠-缓释片剂406-卡马西平-片剂、胶囊剂407-扑米酮-片剂11.4脑血管病用药甲类408-尼莫地平-片剂、胶囊剂409-麦角胺咖啡因-片剂乙类410-阿米三嗪/萝巴新-片剂411-巴曲酶-注射剂-*412-盐酸倍他司汀-片剂413-盐酸倍他司汀-注射剂414-盐酸氟桂利嗪-胶囊剂415-葛根素-片剂、胶囊剂416-葛根素-注射剂417-桂利嗪-片剂、胶囊剂418-桂利嗪-注射剂419-甲磺酸二氢麦角碱-片剂、缓释胶囊剂420-尼麦角林-片剂、缓释颗粒421-尼麦角林-注射剂422-尼莫地平-注射剂-*423-七叶皂苷钠-注射剂424-盐酸罂粟碱-片剂-*11.5中枢兴奋药甲类425-胞磷胆碱(胞二磷胆碱)-注射剂426-盐酸洛贝林(山梗菜碱)-注射剂427-尼可刹米-注射剂乙类428-吡拉西坦(吡乙酰胺)-片剂、胶囊剂429-茴拉西坦(阿尼西坦)-胶囊剂430-盐酸甲氯芬酯-片剂、胶囊剂431-盐酸吡硫醇-注射剂432-盐酸二甲弗林-片剂433-盐酸二甲弗林-注射剂11.6冷静催眠药甲类434-苯巴比妥-片剂435-苯巴比妥钠-注射剂乙类436-司可巴比妥钠-片剂、胶囊剂437-异戊巴比妥钠-注射剂11.7其他甲类438-甘露醇-注射剂439-甘油果糖-注射剂乙类440-巴氯芬-片剂-*12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药甲类441-奋乃静-片剂442-奋乃静-注射剂443-氟哌啶醇-片剂444-氟哌啶醇-注射剂445-氯氮平-片剂446-舒必利-片剂、胶囊剂447-舒必利-注射剂448-盐酸氯丙嗪-片剂449-盐酸氯丙嗪-注射剂450-盐酸三氟拉嗪-片剂乙类451-氟哌利多-注射剂452-氟哌噻吨-片剂453-氟哌噻吨-注射剂454-利培酮-片剂-*455-硫必利-注射剂-*456-氯哌噻吨-注射剂457-氯普噻吨-片剂458-氯普噻吨-注射剂459-哌泊塞嗪棕榈酸酯-注射剂460-五氟利多-片剂461-盐酸氟奋乃静-片剂462-盐酸氟奋乃静-注射剂463-盐酸硫利达嗪-片剂12.2抗焦虑药甲类464-阿普唑仑-片剂465-地西泮(安定)-片剂466-地西泮(安定)-注射剂乙类467-艾司唑仑(舒乐安定)-片剂468-盐酸氟西泮(氟安定)-胶囊469-氯硝西泮-片剂470-氯硝西泮-注射剂471-马来酸咪达唑仑-片剂-* 472-盐酸硝西泮(硝基安定)-片剂473-盐酸羟嗪-片剂12.3抗抑郁药甲类474-盐酸阿米替林-片剂475-盐酸丙米嗪(米帕明)-片剂476-盐酸多塞平-片剂、胶囊剂477-盐酸氯米帕明-注射剂乙类478-盐酸氟西汀-胶囊剂-*479-盐酸氯米帕明-片剂、胶囊剂480-盐酸马普替林-片剂、滴剂481-盐酸马普替林-注射剂482-盐酸帕罗西汀-片剂-*12.4抗躁狂药甲类483-碳酸锂-片剂13呼吸系统用药13.1祛痰药甲类484-氯化铵-片剂485-盐酸溴己新-片剂乙类486-盐酸氨溴索-片剂487-盐酸氨溴索-溶液488-糜蛋白酶-注射剂489-羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)-片剂490-羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)-口服液491-盐酸溴己新-注射剂492-乙酰半胱氨酸-片剂493-乙酰半胱氨酸-喷雾剂13.2镇咳药甲类494-复方甘草-片剂、合剂495-枸橼酸喷托维林-片剂乙类496-阿桔片-片剂497-复方磷酸可待因-溶液498-复方美沙芬-片剂、胶囊剂499-磷酸苯丙哌林-片剂、胶囊剂、颗粒500-磷酸可待因-片剂501-磷酸可待因-注射剂502-氢溴酸右美沙芬-片剂、胶囊剂、颗粒剂503-盐酸二氧丙嗪(二氧异丙嗪)-片剂13.3平喘药甲类504-氨茶碱-片剂505-氨茶碱-注射剂506-硫酸沙丁胺醇-喷雾剂、粉雾剂、雾化溶液剂乙类507-氨茶碱-缓释片剂508-丙酸倍氯米松-气雾剂、干粉吸入剂鼻喷剂、喷雾剂509-布地奈德-气雾剂、鼻喷剂、干粉吸入剂510-茶碱-片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂511-二羟丙茶碱-片剂512-二羟丙茶碱-注射剂513-复方茶碱-片剂514-硫酸沙丁胺醇-片剂、缓释片剂、胶囊剂515-硫酸沙丁胺醇-注射剂516-硫酸特布他林-片剂517-硫酸特布他林-注射剂518-色甘酸钠-气雾剂519-盐酸丙卡特罗-片剂、胶囊剂520-盐酸克仑特罗-片剂521-盐酸克仑特罗-栓剂522-盐酸氯丙那林-片剂523-异丙托溴铵-气雾剂14消化系统用药14.1抗酸药及抗溃疡病药甲类524-复方氢氧化铝-片剂525-盐酸雷尼替丁-片剂、胶囊剂乙类526-奥美拉唑-胶囊剂-*527-奥美拉唑-注射剂-*528-法莫替丁-片剂、胶囊剂529-法莫替丁-注射剂530-复方次硝酸铋-片剂531-复方铝酸铋-颗粒剂-*532-枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)-片剂、胶囊剂、颗粒剂533-枸橼酸铋雷尼替丁-胶囊剂-*534-吉法酯-片剂535-胶体果胶铋-胶囊剂536-兰索拉唑-片剂、胶囊剂-*537-盐酸雷尼替丁-注射剂538-硫糖铝-片剂、胶囊剂、混悬剂539-西咪替丁(甲氰咪胍)-片剂、胶囊剂540-西咪替丁(甲氰咪胍)-注射剂14.2助消化药乙类541-乳酶生-片剂542-胰酶-片剂、胶囊剂14.3胃肠解痉及胃动力药14.3.1胃肠解痉药甲类543-颠茄-浸膏剂、酊剂544-硫酸阿托品-片剂545-氢溴酸山莨菪碱(654-2)-注射剂乙类546-丁溴东莨菪碱-胶囊剂547-丁溴东莨菪碱-注射剂-*548-匹维溴铵-片剂549-氢溴酸东莨菪碱-片剂550-氢溴酸东莨菪碱-注射剂551-氢溴酸山莨菪碱(654-2)-片剂552-溴丙胺太林-片剂14.3.2胃动力及止吐药甲类553-盐酸甲氧氯普胺-片剂554-盐酸甲氧氯普胺-注射剂乙类555-多潘立酮-片剂556-多潘立酮-栓剂557-西沙比利-片剂558-溴米因(爱茂尔)-注射剂559-盐酸阿扑吗啡-注射剂14.4泻药、止泻药-14.4.1泻药甲类560-酚酞-片剂561-开塞露-溶液562-硫酸镁-溶液乙类563-蓖麻油-乳剂564-甘油-栓剂565-硫酸镁-粉剂566-液状石蜡-溶液14.4.2止泻药甲类567-复方地芬诺酯-片剂乙类568-地衣芽胞杆菌活菌制剂-胶囊剂-*569-复方樟脑酊-酊剂570-盐酸洛哌丁胺-胶囊剂571-双八面体蒙脱石-粉剂-*14.5肝、胆病辅助药甲类572-谷氨酸［钠盐、钾盐］-注射剂573-联苯双酯-片剂、滴丸574-熊去氧胆酸-片剂、胶囊剂乙类575-苯丙醇-胶囊剂576-甘草酸二铵-胶囊剂577-甘草酸二铵-注射剂578-还原型谷胱甘肽-注射剂-*579-葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)-片剂、胶囊剂580-葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)-注射剂581-去氧胆酸-片剂582-乳果糖-糖浆剂、粉剂、溶液剂-*14.6其他甲类583-柳氮磺吡啶-片剂乙类584-奥曲肽［8肽］-注射剂-*585-草木犀流浸液-浸膏剂-*586-二甲硅油-片剂587-柳氮磺吡啶-栓剂588-美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)-片剂-* 589-美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)-栓剂-* 590-生长抑素［14肽］-注射剂-* 591-抑肽酶-注射剂15循环系统用药15.1强心药甲类592-地高辛-片剂593-毛花苷丙(毛花苷C)-注射剂乙类594-地高辛-注射剂595-毒毛花苷K-注射剂15.2抗心律失常药甲类596-酒石酸美托洛尔-片剂、胶囊剂597-酒石酸美托洛尔-注射剂598-硫酸奎尼丁-片剂、胶囊剂599-盐酸胺碘酮-片剂、胶囊剂600-盐酸胺碘酮-注射剂601-盐酸美西律-片剂、胶囊剂602-盐酸普鲁卡因胺-注射剂603-盐酸普罗帕酮-片剂、胶囊剂604-盐酸普罗帕酮-注射剂605-盐酸普萘洛尔-片剂606-盐酸维拉帕米-片剂、胶囊剂607-盐酸维拉帕米-注射剂乙类608-阿普林定(安搏律定)-片剂609-阿替洛尔-片剂610-磷酸丙吡胺-片剂、胶囊剂611-盐酸莫雷西嗪(乙吗噻嗪)-片剂612-托西溴苄铵-注射剂613-盐酸普萘洛尔-注射剂614-盐酸维拉帕米-缓释剂15.3防治心绞痛药甲类615-硝苯地平-片剂、胶囊剂616-硝酸甘油-片剂617-硝酸甘油-注射剂618-硝酸异山梨酯-片剂乙类619-单硝酸异山梨酯-片剂、缓释片剂、胶囊剂620-硝苯地平-缓释片剂、控释片剂621-硝酸异山梨酯-缓释片剂622-硝酸异山梨酯-注射剂623-盐酸地尔硫卓-片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂624-盐酸地尔硫卓-注射剂15.4抗高血压病药15.4.1作用于交感神经病甲类625-甲磺酸酚妥拉明-注射剂626-复方降压片-片剂627-利血平-注射剂628-利血平-片剂乙类629-常药降压片-片剂630-复方降压片-片剂631-甲基多巴-片剂632-降压灵-片剂633-盐酸酚苄明-注射剂634-盐酸酚苄明-片剂、胶囊剂635-盐酸可乐定-片剂636-盐酸哌唑嗪-片剂637-盐酸乌拉地尔-注射剂15.4.2转换酶抑制剂甲类638-卡托普利-片剂乙类639-盐酸贝那普利-片剂-*640-福辛普利钠-片剂-*641-培哚普利-片剂-*642-西拉普利-片剂-*643-马来酸依那普利-片剂、胶囊剂15.4.3钙拮抗剂甲类644-尼群地平-片剂、胶囊乙类645-苯磺酸氨氯地平-片剂646-非洛地平-片剂、缓释片剂-*647-拉西地平-片剂-*648-盐酸尼卡地平-片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂15.4.4其他甲类649-硫酸镁-注射剂650-硝普钠-注射剂乙类651-地巴唑-片剂652-二氮嗪-注射剂653-氯沙坦钾-片剂-*654-米诺地尔-片剂655-盐酸肼屈嗪-片剂656-吲达帕胺-片剂、胶囊剂15.5抗休克血管活性药甲类657-盐酸肾上腺素-注射剂658-重酒石酸去甲肾上腺素-注射剂659-盐酸多巴胺-注射剂660-盐酸多巴酚丁胺-注射剂661-盐酸异丙肾上腺素-注射剂662-重酒石酸间羟胺-注射剂15.6降血脂药乙类663-非诺贝特-片剂、胶囊剂664-阿昔莫司-片剂、胶囊剂-*665-氟伐他汀-胶囊剂-*666-吉非罗齐-片剂、胶囊剂-*667-洛伐他汀-片剂、胶囊剂-*668-普伐他汀钠-片剂-*669-辛伐他汀-片剂-*15.7其他甲类670-尿激酶-注射剂-*乙类671-辅酶Q10-注射剂-*672-己酮可可碱-缓释片剂-*673-己酮可可碱-注射剂-*674-链激酶［含重组链激酶］-注射剂-* 675-前列地尔(前列腺素E1)-注射剂-* 676-三磷酸腺苷(A TP)-注射剂-*677-烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)-片剂678-蚓激酶-胶囊剂-*16泌尿系统用药16.1利尿药甲类679-氨苄蝶啶-片剂680-呋塞米-注射剂681-氢氯噻嗪-片剂乙类682-盐酸阿米洛利-片剂683-布美他尼-片剂684-布美他尼-注射剂685-呋塞米-片剂686-螺内酯-片剂16.2前列腺疾病用药甲类687-黄酮哌酯-片剂688-盐酸特拉唑嗪-片剂乙类689-非那雄胺(非那甾胺)-片剂690-爱普列特-片剂16.3其他甲类691-碳酸氢钠-片剂692-大黄碳酸氢钠-片剂乙类693-腹膜透析液-注射剂**-碳酸钙-片剂17血液系统用药17.1止血药甲类694-氨甲苯酸-片剂695-氨甲环酸-注射剂696-甲萘氢醌-片剂697-硫酸鱼精蛋白-注射剂698-凝血酶-注射剂699-甲萘醌亚硫酸氢钠-注射剂乙类700-氨基己酸-片剂701-氨基己酸-注射剂702-氨甲苯酸-注射剂703-氨甲环酸-片剂、胶囊剂704-卡巴克络-片剂705-卡巴克络-注射剂706-抗血友病球病白［因子Ⅷ］-注射剂-*707-凝血酶原复合物［因子ⅡⅦⅨⅩ］-注射剂-* 708-维生素K1-片剂709-血凝酶-注射剂17.2抗凝血药及溶栓药甲类710-肝素［钠盐、钙盐］-注射剂711-华法林纳-片剂乙类712-醋硝香豆素-片剂713-低分子肝素-注射剂-*17.3血容量扩充剂甲类714-右旋糖酐40-注射剂乙类715-羟乙基淀粉-注射剂716-右旋糖酐70-注射剂17.4抗贫血药甲类717-硫酸亚铁-片剂**-维生素B12-注射剂718-叶酸-片剂719-右旋糖酐铁-注射剂乙类720-富马酸亚铁-片剂、咀嚼片、胶囊剂721-硫酸亚铁-缓释片剂722-葡萄糖酸亚铁-片剂、胶囊剂723-山梨醇铁-注射剂724-叶酸-注射剂725-重组人红细胞生成素-注射剂-*17.5升白细胞药甲类726-肌苷-注射剂乙类727-［重组］人粒细胞集落刺激因子-注射剂-*728-［重组］人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子-注射剂-* 17.6抗血小板药甲类**-阿司匹林-片剂、胶囊剂729-双嘧达莫-片剂乙类730-曲克芦丁-片剂、胶囊剂、口服液731-曲克芦丁-注射剂732-双嘧达莫-注射剂733-盐酸噻氯匹定-片剂18调剂水、电解质及酸碱平稳药甲类**-大黄碳酸氢钠-片剂734-复方氯化钠(林格注射液)-注射剂735-氯化钾-片剂、颗粒剂736-氯化钾-注射剂737-氯化钠-注射剂738-葡萄糖-注射剂739-葡萄糖氯化钠-注射剂。

责任免除（1/2）
因下列情形之一，导致被保险人接受住院治疗、特殊门诊治疗、住院前后门（急）诊治疗 或门诊手术治疗的，本公司不承担给付保险金的责任： 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项； 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药 不在此限）； 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比 赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 九、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症； 十、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹 产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；
康悦C保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 （急）诊医疗费用保险金（与住 院同医院同原因，住院前七日内 （含住院当日）以及出院后七日 内（含出院当日）、门诊手术医 疗费用保险金）
康悦C保险费率表
康悦A保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 （急）诊医疗费用保险金（与住 院同医院同原因，住院前七日内 （含住院当日）以及出院后七日 内（含出院当日）、门诊手术医 疗费用保险金）

医疗保险参保人员分类随着社会的发展和生活水平的提高，人们对医疗保障的需求日益增长。

医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，对于保障参保人员的健康权益具有重要意义。

为了更好地管理和运行医疗保险制度，保险机构根据参保人员的不同特点和需求，对其进行分类管理。

本文将从不同的角度介绍医疗保险参保人员的分类。

一、按照社会保险类型分类根据我国现行的社会保险体系，医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种类型。

这三种类型的医疗保险根据参保人员的身份和职业特点，分别适用于不同的人群。

1. 城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险主要适用于在城镇工作的职工。

他们通常是正式就业的人群，参保费用由雇主和职工共同缴纳，并由职工基本医疗保险基金进行支付。

这一类参保人员享受的医疗保障待遇相对较高，保险范围广，报销比例较高。

2. 城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险适用于城镇非就业人员、学生、未成年人等。

这些人群通常没有稳定的收入来源，参保费用由居民个人缴纳，并由城镇居民基本医疗保险基金进行支付。

这一类参保人员享受的医疗保障待遇相对较低，保险范围较窄，报销比例较低。

3. 新型农村合作医疗新型农村合作医疗适用于农村居民。

农村居民根据自身情况缴纳一定的合作医疗费用，并由新型农村合作医疗基金进行支付。

这一类参保人员的医疗保障待遇相对较低，保险范围相对较窄，但在农村地区仍具有重要意义。

二、按照参保身份分类除了按照社会保险类型分类，医疗保险的参保人员还可以根据其参保身份进行分类。

1. 在职人员在职人员主要指的是正式就业的工作人员，包括企事业单位的职工、机关事业单位的公务员和事业人员等。

在职人员参保通常由雇主代为缴纳，享受的医疗保障待遇较高。

2. 退休人员退休人员是已经离退休的工作人员，包括企事业单位的退休职工、机关事业单位的离退休公务员和事业人员等。

退休人员的医疗保险通常由企事业单位或政府来承担，享受的医疗保障待遇与在职人员相对较低。

①单位职工个人账户的计算基数：单位职工的计算基数是以职工的医疗保险月申报工资。
②个体人员个人账户的计算基数：个体人员的计算是以个体人员医疗保险月缴费基数。
（2）个人账户的计算公式：
不满50岁的职工
满50岁—59岁的职工
退休人员
医疗保险月申报工资×2% + 医疗保险月申报工资×0.01% ×本人实 足年龄
患者住院时怎样办理入院手续
（1）在社保定点医院、参保人员住院可持入院证、身份证和社保卡直接 办理入院手续；实行计账式住院。
（所谓计账式住院；是指属于医保报销的费 用记帐，属于自已负担的费用由入院时，向 医院缴纳一定数额的自费预付金支付）
（2）特殊情况、外伤住院可以全额垫付现金，出院后到参保地医保局基 本医疗处报销。
1.起付标准按不同级别的定点医院确定： ①社区卫生服务中心、乡镇卫生院为160元（符合条件并与医保机 构签订住院医疗服务协议）； ②.一级医院为200元； ③.二级医院为400元； ④.三级医院为800元； ⑤.市外转诊起付标准为2000元：
起付标准按一个自然年度内住院次数计算：
①.在一个自然年度内多次住院的，逐次降低100元。最低不能低于 160元。
（四）基本医疗保险范围外的费用×100% ①基本医疗保险住院医疗费报销依据《三个目录》： 《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险药品目录》、《医疗服务设 施目录》 ②基本医疗保险基金支付范围外的费用即自费。自费费用则完全由个人承担，基 本医疗基金不予报销。
③基本医疗保险住院费报销比例的规定： （1）统筹基金根据医院级别按比例支付：
成都市城乡居民基本医疗保险政策
参保 范围
参保 方式
缴费 资料
缴费 标准
缴费 时间