中国基本医疗保险介绍共49页文档

医保知识介绍范文医保是指为了保障人民健康，提供医疗保险服务的制度。

医保的本质是一种社会福利制度，旨在解决人们因生病而产生的医疗费用问题，同时提高人民的医疗金融保障水平，以保障人们的基本生活。

以下将就医保的定义、种类、参保方式、报销比例、缴费方式、优点和不足等内容进行介绍。

首先，医保的种类主要分为职工医保和居民医保。

职工医保指的是针对企事业单位职工的医疗保险制度，一般由雇主和员工共同缴纳保费。

居民医保是针对城乡居民的医疗保险制度，由居民自行缴纳保费。

医保制度的种类是根据不同的人群和社会需求而设立的，旨在保障不同人群的基本医疗需求。

参保方式主要分为强制性参保和自愿性参保。

强制性参保是指国家法律规定，特定人群必须参加医疗保险，比如企事业单位职工。

自愿性参保是指个人自愿参加医疗保险，比如自由职业者和个体工商户等。

参保方式的设置是为了保障各类人群的医保权益。

医保的报销比例一般由国家规定，不同的医疗费用项目有不同的报销比例。

比如在中国，一般的门诊和住院医疗费用报销比例为70%至80%左右，药品费用一般报销比例为50%至60%左右。

这样的报销比例是为了减轻个人的医疗负担，提高人民的医疗金融保障水平。

医保的缴费方式一般由个人和单位共同承担，其中个人缴费一般是通过工资或其他收入中扣除一定比例的费用，单位缴费则是通过企事业单位的经济收入中扣除一定比例的费用。

通过这种方式，可以确保医保基金的合理使用，同时减轻个人的经济负担。

医保制度的优点主要包括以下几点：首先，可以保障人民的健康权益，减轻因疾病而带来的医疗负担。

其次，医保可以提高人们的医疗服务质量，提高就医水平。

再次，医保可以平衡医疗资源的分配，促进公平公正，减少医疗服务的不平等现象。

最后，医保可以推动医疗保健服务的发展，促进医疗保险市场的健康发展。

然而，医保制度也存在着一些不足之处：首先，医保制度的保障范围和水平有限，无法覆盖所有人群。

其次，部分医保制度的经济基础脆弱，无法实现长期稳定的运行。

基本医疗保险简介政策依据：《中华人民共和国社会保险法》《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号）缴费基数和比例：基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。

职工按本人上一年月平均工资的２％缴纳基本医疗保险费；职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费；职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费；用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。

用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

基本医疗保险基金大病医疗互助基金合计备注单位9% 1% 10%退休人员单位不缴费，个人每月缴纳3元个人2% 3元2%+3元个人账户：基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人帐户，一部分用于建立统筹基金。

个人帐户载体为北京银行活期存款帐户，帐户资金由社保中心按月拨付。

参保人员年龄单位缴纳部分个人缴纳部分合计基数在职职工35周岁以下0.8% 2% 2.8%本人缴费基数35周岁（含）以上，45周岁以下1% 2% 3%45周岁以上2% 2% 4%个人账户具体支付范围如下：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用；5、个人账户不足部分由本人自付。

医保手册、医保存折及《领卡证明》：根据区县社保中心要求，为了保证《基本医疗保险手册》向社会保障卡平稳、有序地过渡，我司于2010年10月起不再为新参保员工及转移员工出具《基本医疗保险手册》及手册的内页、条码，但对于已持有《基本医疗保险手册》（或持有手册内页、条码）的员工仍可以办理信息变更等业务，详见《关于《基本医疗保险手册》（蓝本）的注意事项》。

我国医疗保险制度PPT随着医疗水平的提高和人们对身体健康的重视，医疗保险成为人们关注的热点话题。

为了更好地了解我国医疗保险制度，我们可以先通过PPT的形式来进行学习和了解，在此基础上再深入探讨其中的各种问题。

我国的医疗保险制度是由国家提出，实行地方统筹的模式。

国家建立统一的基本医疗保险制度，由省级以上的政府负责统筹管理，地方政府根据本地区的经济和社会发展情况，制定地方性医疗保险政策，并为实施和管理提供相应的保障和服务。

这种体制的好处在于，国家可以统一整合医疗保险资源，有利于提升医疗保险的整体水平；同时，地方性政策可以更好地满足当地实际需要，更加精准地对待不同地区之间的医疗需求差异。

我国的医疗保险由三部分构成：社会医疗保险、商业医疗保险和大病医疗保险。

其中，社会医疗保险是我国最主要的医疗保险形式之一。

其目的在于为参保人员提供基本的医疗保障服务，包括住院、门诊、药品、检查等医疗费用支出。

商业医疗保险则是在社会医疗保障的基础上，由保险公司提供附加的商业保险。

这种形式适用于那些需要更高保障的人群。

大病医疗保险是一种补充保险，其对于个人或家庭因罕见病、高成本疾病等而产生的医疗费用支出进行补贴。

然而，我国医疗保险存在的一些问题也不可避免。

例如，我国医疗保险的保障范围过窄，主要集中在基本门诊、住院、药品等方面，但却缺少补充保险种类。

另外，医疗保险所覆盖的人群与医疗费用增长的速度存在较大差距，这就导致很多人在使用医疗保险时无法享受到应有的医疗保障服务。

因此，针对这些问题，我们可以提出一些改进的建议。

首先，要完善医疗保险的制度，并加强监管，以确保医疗保险的公平公正、减少过度医疗和虚高费用等问题。

其次，要加大政策力度，逐渐扩大医疗保险的保障范围，完善各项保障政策，为广大人民提供更高效全面的保障服务。

最后，要加强公众宣传教育，提高广大人民的医疗保险意识和保险参与意愿，让更多的人参与到医疗保险制度中来。

总之，我国医疗保险制度PPT让我们更深入地了解了我国的医保制度及其优势和不足。