心脏瓣膜结构

构成心瓣膜的结构式心瓣膜是心脏内分隔起心房和心室的一层组织，它可以阻止血液向反方向流动，保证了血液只能朝正确的方向流动，从而实现血液循环。

心瓣膜由三层物质组成：内层由三条根膜组成，中层由结缔组织组成，外层由硬膜覆盖。

根膜是心瓣膜的最内层，由三条膜状组织组成，由上而下为主动脉根膜、静脉根膜及肺动脉根膜。

其中重要的是主动脉根膜，由三条膜组成，它们是：面瓣、脉瓣和腱瓣。

面瓣是心瓣膜最外部的一层，表面有绒毛状膜，其内部组织是粘液腺组织；脉瓣是心瓣膜中央部位的一条膜，它的表面没有绒毛，其深处有一条血管，这条血管是心室的血管，将血液供应给心室；腱瓣是心瓣膜内部的一条膜，它的表面没有绒毛，其深处没有血管，它的功能是连接心室和心房，以及将心房和心室保持同步。

结缔组织是心瓣膜中层，由腱组成。

结缔组织是细丝状的，可将双瓣膜保持在一起，使得心瓣膜的肌肉收缩时，膜可以密密麻麻地堆叠，实现收缩的功能。

硬膜是心瓣膜的外层，由一层透明的膜组成，膜厚度不同，膜有的结合的很好，有的分离的比较宽，表面有粗毛能提高心瓣膜的运动活性。

心瓣膜可以分为三种：一种是双瓣结构形成的血管闭合器，即成人心脏的心瓣膜，它具有伸缩及移动性，以便血液可以由心室流入心房，从而实现血液循环；另一种是三瓣结构形成的血管闭合器，即婴儿心脏的心瓣膜，它具有伸缩及移动性，但是其移动性较弱，所以可以使血液由心房流入心室，实现血液循环；最后一种是心瓣膜的功能只是保护心脏的肌膜，保持心室和心房的隔离，就像一个血管黏膜，比如左房室间隔。

总之，心瓣膜由三层物质组成：内层的三条根膜、中层的结缔组织、外层的硬膜。

它们分别起着阻止血液反方向流动、连接心室心房、以及保护心脏组织的作用。

心脏是我们身体最重要的器官，心瓣膜是它内部生理结构中最重要的部分，研究心瓣膜的结构式将有助于我们更好地了解心脏的生理功能。

心瓣膜名词解释
心瓣膜是心脏中的重要结构，用于控制血液流动并确保心脏内部血液的顺利流通。

心瓣膜通常由三个主要瓣膜组成，即心房瓣、心室瓣和动脉瓣。

心房瓣位于心房内部，朝向心脏腔室，起着阻止血液从心房流向心室的作用;心室瓣位于心室内部，朝向心脏腔室，起着阻止血液从心室流向心房的作用;动脉瓣位于心脏的动脉分支处，朝向动脉血管，起着阻止血液从心室流向动脉血管的作用。

心瓣膜病是指心瓣膜受损或异常导致的疾病，可能导致心瓣膜狭窄或关闭不全。

心瓣膜狭窄是指心瓣膜不能充分开放，导致心脏内部血液流动不畅，最终导致心脏负担加重。

心瓣膜关闭不全是指心瓣膜不能完全关闭，导致血液从心室流向心房，最终导致心脏内部血液流动不畅。

治疗心瓣膜病的方法包括药物治疗、手术治疗和介入手术治疗。

药物治疗主要用于轻度受损的心瓣膜病患者，以控制病情进展。

手术治疗主要用于中度或重度受损的心瓣膜病患者，包括瓣膜置换和瓣膜修复等手术。

介入手术治疗主要用于轻度受损的心瓣膜病患者，通过血管内治疗来控制病情进展。

心瓣膜病是一种常见的心脏病，严重影响患者的生活质量和生命质量。

因此，及早诊断和治疗心瓣膜病是非常重要的。

心脏瓣膜知识点总结大全心脏瓣膜的结构和功能1. 心脏瓣膜的结构心脏有四个房室，它们之间由心脏瓣膜相连。

心脏瓣膜一般可分为两种，一种是位于心脏的左侧，另一种是位于心脏的右侧。

左侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是二尖瓣，另一种是主动脉瓣；右侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是三尖瓣，另一种是肺动脉瓣。

2. 心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的主要功能是控制血液的流动方向。

当心室肌肉收缩时，心脏瓣膜会打开，血液被泵出；当心室肌松弛时，心脏瓣膜会关闭，以防止血液倒流。

这样，心脏瓣膜保证了血液的单向流动，确保了心脏的正常功能。

3. 心脏瓣膜疾病的发生心脏瓣膜疾病主要是指瓣膜发生功能异常，无法正常开合，导致血液的倒流或者阻塞。

心脏瓣膜疾病大多由于先天性心脏畸形、风湿性心脏炎、老年退行性变等原因引起。

常见的心脏瓣膜疾病1. 二尖瓣关闭不全（mitral regurgitation）当二尖瓣关闭不全时，也就是说它没有完全闭合，会导致心脏的左心室收缩时，部分血液回流到左心房。

这使得左心室需要额外的努力来将这些多余的血液再次泵出，从而导致左心室肌肉过度肥厚，使心脏功能变得异常。

二尖瓣关闭不全主要由于二尖瓣受损、二尖瓣腱索松弛或断裂引起。

2. 二尖瓣狭窄（mitral stenosis）在二尖瓣狭窄的情况下，心脏的左心房和左心室之间的通道变得异常狭窄，导致了左心室血液流动的受限。

二尖瓣狭窄主要是由于风湿热或退行性变引起的二尖瓣的瘢痕组织形成。

3. 主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation）主动脉瓣关闭不全意味着主动脉瓣在左心室收缩时未能完全关闭，从而导致主动脉在收缩期部分回流到左心室。

主动脉瓣关闭不全主要是由于主动脉瓣受损、主动脉瓣腰索断裂或松弛等引起的。

4. 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变窄，影响了左心室血液流向主动脉，导致了左心室需要更大的压力来将血液泵送到全身，最终导致了左心室肌肉的过度肥厚。

北京大学第三医院心脏外科张喆写在课前的话透彻了解心脏瓣膜的解剖是实施心脏瓣膜置换或成形手术的前提。

外科医生需要有扎实的心脏解剖知识，才能够安全、顺利完成手术。

一、心脏瓣膜的基本结构人体心脏共有四组瓣膜，分别是：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。

这些瓣膜通过密切的联系精巧的组合在一起。

如果我们从头侧观察，会发现主动脉瓣位于心脏的中心，二尖瓣位于主动脉瓣的左下方，居于四个瓣膜中最后方。

肺动脉瓣位于主动脉瓣的前方偏左侧，三尖瓣位于主动脉瓣右下方，二尖瓣的右侧，见下图。

心脏瓣膜的组织结构非常具有特点，它是心内膜向心腔突入的薄片样结构，由表面覆盖的内皮细胞及内部的结缔组织构成。

左图所显示的是二尖瓣的组织切片，我们可以看到它的纤维层和海绵层。

右图为主动脉瓣的组织切片，它具有纤维内核，并由内皮覆盖于它的主动脉和心室部分。

（一）房室瓣我们通常所讲的房室瓣，是指位于左右心房、心室交界处的二尖瓣与三尖瓣，它们都具有共同的结构特点，均由三部分组成：瓣叶、腱索、乳头肌。

瓣叶由腱索支持，而腱索本身则插入在乳头肌中，或直接附着于心室肌内。

三者中任何一环节出现问题都会导致瓣膜的功能障碍，即狭窄或关闭不全，或二者同时存在。

房室瓣附着部分则被称为瓣环。

（二）动脉瓣动脉瓣是指主动脉瓣与肺动脉瓣，它们由于没有附着的腱索装置来确保瓣叶完全闭合，因此相对房室瓣而言结构简单。

此图所显示的是主动脉瓣的上方观，五角星处为瓣叶相邻处在外周窦管交界的附着处。

（三）中心纤维体支持瓣叶的纤维结构主要位于主动脉瓣的中部，因此，两个主动脉瓣叶与一个二尖瓣之间存在一个共同的纤维延续。

此纤维延续区域的两端固定了跨过左室转轴的主动脉、二尖瓣装置、纤维组织，在心室的附着处增厚，并形式了右纤维三角和左纤维三角。

随后，右纤维三角的膜性和膜性间隔的纤维共同组成了纤维支架中最坚固的部分，也就成为了中心纤维体。

在上图我们可以观察到，左心室所见到的中心纤维体，白点的三角显示了主动脉瓣半月性附着部之间的瓣叶间的纤维三角，值得注意的是右冠瓣叶和无冠瓣叶之间的纤维三角与下方的膜性间隔，即蓝点区域的相联系，而膜性间隔本也与右纤维三角红点区域下相延续，共同构成了中心纤维体。

⼼脏瓣膜的微观结构⼼脏瓣膜的微观结构⼈从胎⼉期就开始了⼼跳，每⼀次⼼跳都伴随着⼏次⼼脏阀门被⾼压⾎液重重撞击的声⾳，每⼀次撞击都使阀门从开放状态转变为关闭状态，每⼀次开闭阀门都受到⼀次强烈的牵拉。

阀门⼀刻不停，夜以继⽇，⽇复⼀⽇，年复⼀年，不知疲倦地⼀直⼯作到⼀个⼈的⽣命终极。

这是何等的持久战，这需要何等的韧性！单凭这⼀点，我们就有必要了解它，爱护它。

这个阀门就是⼼脏瓣膜。

下⾯介绍的是⼼脏中每天承受压⼒最⼤的主动脉瓣。

关闭状态的⼼脏瓣膜（放⼤2倍）剪切下来⼜经过特殊交联的瓣膜（缩⼩1/2）⼼脏瓣膜电镜照⽚（放⼤1000倍）上左：瓣膜表⾯的内⽪细胞下左：脱去表⾯内⽪细胞的瓣膜下右：脱去浅层间质细胞的瓣膜上中：仅留下部分胞外基质的瓣膜上右：保留⼤部分胞外基质的瓣膜培养状态下的瓣膜内⽪细胞（ 400倍）培养状态下的瓣膜间质细胞（ 100倍）瓣膜间质细胞的不同染⾊（细胞核为兰⾊；左列放⼤100倍，右列放⼤200倍）⼼脏瓣膜韧性、耐久性主要依赖细胞外基质。

其主要成分为胶原蛋⽩、弹性蛋⽩等，极易受到⾎液中各种物理、化学、⽣理因素的影响，如⾼⾎压、⾼⾎脂、动脉粥样硬化、炎症等等。

细胞外基质的新旧更替和损伤修复依赖于其上⽣长的间质细胞，细胞外基质和间质细胞的⼩环境、剪切应⼒的消减⼜依赖外⾯包裹的内⽪细胞。

⼀切不利于⼼⾎管系统健康的因素都不利于⼼脏瓣膜的健康，如吸烟会引起⾎管变脆，也会引起⼼脏瓣膜柔韧性下降，造成应⼒集中⽽容易撕裂；饮⾷中的⾼脂肪引起⾎管粥样硬化，也会引起⼼脏瓣膜脂质积累，造成间质细胞增⽣、钙化⽽逐渐衰坏。

因⽽，⽇常⽣活中应不吸烟、少饮酒、避免⾼脂肪⾷物，加强锻炼增强体质，以减少炎症的发⽣。

充分爱护我们忠实的、不知疲倦的⽣命守护神是我们每个⼈应尽的天职。

心脏瓣膜名词解释
心脏瓣膜是位于心脏内部，起到控制心脏血液流动方向的作用的结构。

它们分为四个主要类型：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

以下是对这些心脏瓣膜的准确解释：
1.二尖瓣（Mitral Valve）：位于左心房与左心室之间，由两个瓣叶组成，控制氧合血从左心房流入左心室，然后被送往全身。

2.三尖瓣（Tricuspid Valve）：位于右心房与右心室之间，由三个瓣叶组成，控制含有二氧化碳的血液从右心房流入右心室，然后被送往肺动脉进行氧合。

3.主动脉瓣（Aortic Valve）：位于左心室和主动脉之间，由三个瓣叶组成，控制氧合血从左心室流入主动脉，分布到全身各组织和器官。

4.肺动脉瓣（Pulmonary Valve）：位于右心室和肺动脉之间，由三个瓣叶组成，控制含有二氧化碳的血液从右心室流入肺动脉，进入肺部进行气体交换。