2016年医博士继续教育--糖尿病药物治疗进展试题及答案
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降糖药物进展单选题:每道题只有一个答案。
1-以下哪项不属于糖尿病的急性并发症?A。
糖尿病酮症酸中毒 B.皮肤感染C.高血糖高渗状态 D。
糖尿病乳酸性酸中毒2-以下哪项关于肠促胰素的说法是错误的?A.肠促胰素是一类在食物营养物质刺激下由肠道内分泌细胞合成并分泌的激素B.肠促胰素具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特性C。
胰高血糖素样肽-1(GLP—1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌肽(GIP)是两种主要的肠促胰素D。
2型糖尿病患者的肠促胰素降糖作用与血糖正常者相比,降糖效果是相似的3-以下哪项关于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物说法是错误的?A。
这类药物通过抑制DPP—4、减少胰高血糖素样肽—1在体内的失活,增加胰高血糖素样肽—1在体内的水平。
B.胰高血糖素样肽-1以葡萄糖依赖形式促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,具有增加饱腹感、延缓胃排空时间等作用C.抑制胰岛β细胞凋亡和促进增殖,改善а及β细胞功能障碍D.长期服用DPP-4抑制剂可能增加体重4—以下哪项不属于糖尿病慢性并发症?A.糖尿病酮症酸中毒B。
糖尿病视网膜病变C。
糖尿病肾病 D.糖尿病神经病变5—根据DPP-4抑制剂对于DPP—4的抑制时间长短,以下哪种药物每天需要服用2次?A。
沙格列汀B。
西格列汀 C.维格列汀 D.利格列汀6—以下哪项关于选择性钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的说法是错误?A.选择性抑制肾脏近曲小管葡萄糖的重吸收B.糖从尿中排出,导致血糖下降,直接减少葡萄糖毒性C.不依赖于胰岛素,对难治性2型糖尿病患者也有一定疗效D.该药不能用于心衰患者7-以下哪项不是糖尿病LEADER的入选标准?A。
除外心血管并发症高风险B.使用1种或者更多的口服降糖药物C。
使用基础或者预混胰岛素(单独或者联合口服降糖药)D.糖化血红蛋白大于等于7.0%8-以下哪种方案通常不用于2型糖尿病患者的2线治疗?A。
二甲双胍联合胰岛素促泌剂B.二甲双胍联合二肽基肽酶-4治疗C。
1.完全性脊髓损伤是指(20)答案不确定A2B5C5DA、肛周无感觉B、肛周无运动C、肛门无深感觉D、以上均正确E、以上均错误2.国内脊髓损伤原因排在第一位的是(20)答案不确定A1BA、车祸B、高处坠落C、运动损伤D、重物砸伤E、工伤3.下列哪一项可能不属于脊髓损伤的临床表现(20)答案不确定A4B3C3DA、感觉障碍B、运动障碍C、咳嗽无力D、吞咽困难E、便秘4.康复目标是轮椅上生活自理,家庭功能性步行的损伤平面是(20)答案不确定A3B1C1DA、T5B、T10C、T12D、L2E、L35.康复目标是基本上能生活自理,需少量帮助的损伤平面是(20)答案不确定ABA、C5B、C6C、C7D、C8-T2E、T15.脊髓损伤患者的心理反应不包括(20)答案不确定5A2B2C2D6.A、转折期B、否认期C、焦虑抑郁期D、承认适应期E、休克期单项选择题(5道,共100分)1.检查某个关键点的针刺觉比正常更敏感,给予评分是(20)答案不确定A、2分B、分C、1分D、分E、0分2.感觉检查存在可疑情况时,应以什么为判定标准(20)答案不确定A、10次中8次正确B、10次中7次正确C、10次中9次正确D、10次中6次正确E、请示上级医生3.剑突水平相当于脊髓损伤的神经平面是(20)答案不确定B、T5C、T6D、T7E、T84.感觉检查的必查部分的关键点身体左右侧各有多少皮节(20)答案不确定A、26B、28C、30D、31E、275.肩关节无旋转、内收,前屈90°肘关节屈曲。
这一体位用于检查(20)答案不确定A、C5B、C6D、C8E、T1单项选择题(5道,共100分)1.脊髓损伤患者关节活动要求动作要轻柔,避免用力过大,建议每日活动关节几次(20)答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10次2.脊髓损伤患者1级肌力的训练主要可采取什么方法(20)答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错3.呼吸训练项目一般不包括下列哪项(20)答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练D、坐位平衡训练E、肋间肌训练4.做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求(20)答案不确定A、仰卧B、侧卧C、坐位或卧位D、坐位E、俯卧5.膈肌活动每增加1cm,可增加肺通气(20)答案不确定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、350ml单项选择题(5道,共100分)脊髓损伤呼吸道管理1.膈神经起搏器适用于(20)答案不确定A、C3损伤患者B、C4损伤患者C、C5损伤患者D、C2或以上损伤患者E、不确定2.气管套管拔管前要求完全封管连续多长时间才能拔管(20)答案不确定A、6小时B、12小时C、1天D、2天E、3天3.四肢瘫患者吸气能力最强的体位是(20)答案不确定A、仰卧B、侧卧C、右侧卧D、左侧卧E、俯卧4.四肢瘫患者使用腰围对呼吸功能有什么影响(20)答案不确定A、无影响B、无远期效果C、有远期效果D、有近期效果E、即刻改善5.呼吸系统最主要的呼吸肌是(20)答案不确定A、腹直肌B、膈肌C、腹外斜肌D、腹内斜肌E、肩胛提肌单项选择题(5道,共100分)1.颈髓损伤将导致功能损害的是(20)答案不确定A、上肢B、下肢C、躯干D、盆腔器官E、以上均是2.脊髓损伤专科查体包括(20)答案不确定A、感觉平面B、运动平面C、神经平面D、残损分级E、以上均是3.慢性阻塞性肺疾病的通气功能障碍表现为(20)答案不确定A、FEV1/FVC降低B、FEV1/FVC增高C、FEV1/FVC正常D、FEV1/FVC正常或降低E、FEV1/FVC正常或增高4.颈髓损伤患者死亡的最主要原因是(20)答案不确定A、深静脉血栓B、出血C、肺部并发症D、脑梗E、心梗皮区感觉关键点位于(20)答案不确定A、拇指近节背侧皮肤B、食指近节背侧皮肤C、中指近节背侧皮肤D、环指近节背侧皮肤E、小指近节背侧皮肤单项选择题(5道,共100分)1.关节活动要求动作要轻柔,避免用力过大,建议每日活动关节几次(20)?答案不确定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10次2.膈肌活动每增加1cm,最大可增加肺通气多少ml(20)?答案不确定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml3.做排痰训练动作时对患者的体位有什么要求(20)?答案不确定A、仰卧B、侧卧C、坐位或卧位D、坐位E、俯卧4.在1级肌力的训练中,主要可采取什么方法(20)?答案不确定A、肌肉电刺激B、被动活动C、生物反馈治疗D、都对E、都错5.呼吸训练项目一般不包括下列哪项(20)?答案不确定A、腹直肌训练B、肋椎关节训练C、膈肌活动度训练D、坐位平衡训练E、肋间肌训练下背痛康复治疗新进展单项选择题(5道,共100分)1.以下哪种疾病属于非特异性下背痛?(20)答案不确定A、腰椎骨折B、脊柱肿瘤C、腰椎结核D、腰肌劳损E、坐骨神经痛2.以下几种姿势中腰椎承受压力最大的是(20)答案不确定A、卧位B、弯腰坐位C、立位D、直立坐位E、卧位直腿抬高3.以下关于下背痛的论述哪个是错误的(20)答案不确定A、下背痛是一种疾病名称B、以背痛为代表的一组症状综合征C、指人体背部肋缘至臀皱襞间的疼痛D、可伴或不伴下肢症状E、涵盖了以往腰肌劳损、腰肌筋膜炎等多种疾病4.下列哪项不是下背痛的易患人群(20)答案不确定A、固定姿势长时间坐位工作者B、经常参加运动、生活习惯良好者C、经常需要弯腰、扭转工作者D、经常穿高跟鞋者E、不良姿势和生活习惯者5.临床常用的针对非特异性下背痛的评估不包括哪项内容(20)答案不确定A、疼痛评估B、认知评估C、平衡姿势评估D、电生理评估E、生物力学评估和行为评估单项选择题(5道,共100分)1.下列不属于典型的上交叉综合征肌肉失衡表现的是(20)答案不确定A、胸大肌短缩B、上斜方肌、肩胛提肌拉长变弱C、颈前肌群拉长、变弱D、菱形肌、下斜方肌拉长、变弱E、上斜方肌、肩胛提肌短缩2.上交叉症候群的主要表现不包括(20)答案不确定A、圆肩B、驼背C、下颌内收D、下颌前伸E、头部前倾3.姿势评估在下背痛康复中的意义不包括(20)答案不确定A、提高观察人体的整体性B、将下背痛、脊柱功能紊乱与全身姿态紊乱结合考虑C、完善下背痛诊断思路与手段D、将姿势矫正作为所有下背痛的主要治疗手段E、完善下背痛训练思路4.典型的下交叉症候群中的高张力肌不包括(20)答案不确定A、髂腰肌B、股直肌C、竖脊肌D、阔筋膜张肌E、臀肌5.正确的坐姿不包括以下哪项内容(20)答案不确定A、坐时保持上半身挺直B、腰背维持于平直的状态而不要前屈C、坐椅选择要坚硬,有靠背,能支撑腰背处D、避免同一坐姿太久,必要时每1-2小时起来活动一次E、为避免久坐劳累,可以左右交替跷二郎腿单项选择题(5道,共100分)1.核心肌群训练的策略以下哪个是错误的(20)答案不确定A、增加负荷B、增加时间C、改变支撑面的稳定性D、改变动作的对称性E、增加额外的动作2.脊柱稳定机制中神经控制亚系深层运动肌的控制模式(20)答案不确定A、随意运动B、被动运动C、主动运动D、下意识运动E、以上都是3.局部稳定肌localmuscle以下哪个是错误的(20)答案不确定A、腹横肌B、腹外斜肌C、腹内斜肌D、腹直肌E、膈肌4.在2012年APTA骨科分会临床指南-下腰痛有强证据证明核心肌群训练有效的下背痛类型以下哪个是正确的(20)答案不确定A、下背部劳损B、平腰综合征C、椎间盘性疼痛D、伴坐骨神经痛的腰痛E、脊柱不稳5.核心肌群训练提高难度的标准以下哪个是正确的(20)答案不确定A、重复次数达到100次B、负荷可以增加到10RMC、可以在球上完成动作D、可以连续训练10分钟E、静态保持90秒以上糖尿病1.下列有关神经传导速度描述错误的是(20)答案不确定A、NCV可检测神经纤维传导电信号的能力B、NCV可以用于排除其他周围神经病变C、检测结果与临床终点相关D、NCV检测方法被认为是现今的“金标准”E、可以检测无髓纤维功能2.最常见的糖尿病神经病变为(20)答案不确定A、单神经病变B、神经根病变C、卡压性神经病变D、远端对称性多发性神经病变E、糖尿病自主神经病变3.以下是2型糖尿病最常见的并发症是(20)答案不确定A、糖尿病合并冠心病B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、糖尿病视网膜病变E、糖尿病合并脑卒中4.下列哪项检查属于DPN的浅感觉检查(20)答案不确定A、压力觉B、振动觉C、针刺痛觉D、踝反射E、膝反射5.五十岁,男性,2型糖尿病病史13年,近一年出现足趾麻木,间断发作,查体提示右足振动觉消失,目前诊断为(20)答案不确定A、临床诊断DSPNB、疑似DSPNC、确诊DSPND、亚临床DSPNE、无DSPN1.下面哪些疾病可干扰糖化血红蛋白的测定结果(20)答案不确定A、变异血红蛋白B、尿毒症C、胎儿血红蛋白D、红细胞寿命过长E、以上都是2.下面哪项选择对糖尿病的诊断更好一些(20)答案不确定A、空腹血糖B、餐后2h血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血糖+餐后2h血糖E、随机血糖,IAA,IA2A,ICA,ZnT8A是诊断1型糖尿病的(20)答案不确定A、绝对指标B、参照指标C、无关指标D、绝对必要指标E、参考指标,需结合胰岛功能、C肽、年龄、体重、酮症等情况综合判定4.糖化血红蛋白在何种情况下可做为我国糖尿病的诊断指标(20)答案不确定A、什么情况下都不可以B、HbA1c≥%C、HbA1c≥%D、采用国际认证的标准化检测方法E、采用标准化检测方法,并有严格质量控制,正常值在的医院HbA1c≥%可作为诊断糖尿病的参考指标5.下列不是胰岛功能评价的注意点是(20)答案不确定A、及时和足量释放胰岛素B、与血糖同时检测,比照评价C、尽可能量大的释放胰岛素D、血糖接近或>300mg/dlL)注意糖毒性问题E、肾衰竭会造成C肽结果偏高1.女,69岁。
执业药师继续教育《糖尿病及慢性并发症药物治疗进展》执业药师继续教育《糖尿病及慢性并发症药物治疗进展》1、2型糖尿病基础胰岛素,如()后空腹血糖控制理想但HbA1c 不达标,应考虑调整胰岛素治疗方案。
(单项选择)A.2-3周B.1个月C.2个月■D.3个月2、门冬胰岛素注射液最大作用时间(单项选择)■A.1至2小时B.1至1.5小时C.1至3小时D.4至12小时3、双胍类药物的缺点是(单项选择)A.增加心衰风险B.肝毒性C.增加女性骨折风险■D.以原型经肾排泄,肾功能不全者禁用4、噻唑烷二酮类药物的缺点有(单项选择)A.起效慢B.增加心衰风险C.增加体重■D.以上均正确5、餐时的胰岛素应用哪一类胰岛素(单项选择)■A.常规人胰岛素与速效胰岛素类似物B.预混人胰岛素与预混胰鸟素类似物C.短效胰岛素与超短效胰岛素类似物D.中效人胰岛素与长效胰鸟素类似物6、控制糖尿病下肢血管病变的主要措施包括戒烟、控制血糖、减重、纠正高血脂、控制血压等。
(单项选择)■A.正确B.错误7、成人T2DM,当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时,可单独使用,也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用,患者eGFR的要求>60或45m/(min.1.73m2)。
(单项选择)■A.正确B.错误8、在糖尿病的众多慢性并发症中,微血管和大血管病变较为常见,外周动脉疾病(PAD)作为大中血管并发症的一种,是糖尿病患者截肢的主要原因,同时也是心脑血管并发症的独立危险因子。
(单项选择)■A.正确B.错误9、胰岛素的生理作用有(多项选择)■A.脂肪代谢■B.蛋白质代谢■C.糖代谢■D.其他作用10、下列属于糖尿病慢性并发症的有(多项选择)■A.肾脏并发症■B.视网膜病变■C.心脑血管疾病■D.周围神经病变。
糖尿病药物治疗新策略与用药监护1、应用高剂量的b2受体阻断剂可致的典型不良反应是(单项选择)A低镁血症B低钙血症C钙血症D高血糖症2、联合应用两种作用机制不同的降糖药后应注意监测的主要药品不良反应是(单项选择)A高血糖反应B低血糖反应C酮症酸中毒D急性胰腺炎3、发生胰岛素抵抗患者的胰岛素日剂量为(单项选择)A日剂量超过1U/kg B日剂量超过2U/kg C日剂量超过4U/kg D日剂量超过5U/kg4、对2型糖尿病餐后出现高血糖者的宜选用的药品是(单项选择)A格列喹酮B格列本脲C罗格列酮D阿卡波糖5、解救服用阿卡波糖过量所致的低血糖反应应及时喂服的糖水是(单项选择)A蔗糖水B麦芽糖水C银耳多糖水D葡萄糖水6、患者男性,66岁。
体检时发现血糖异常前来就诊,有磺胺药过敏史。
体征和实验室检查:体型肥胖且体重指数(BMI)>31.2,监测空腹血糖>7.8mmol/L,餐后2小时血糖>10.2mmol/L,糖化血红蛋白>7.6。
初诊医师处方降糖药以控制血糖,患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是(单项选择)A磺酰脲类促胰岛素分泌剂B双胍类C胰岛素D二肽基肽酶-4抑制剂7、可能引发的急性胰腺炎的口服降糖药是(单项选择)A利格列汀B阿卡波糖C二甲双胍D吡格列酮8、适宜餐中伴随第一口饭服用,可减轻胃肠道刺激和腹胀等不良反应,平稳降糖的药品是(单项选择)A阿卡波糖B格列吡嗪C瑞格列奈D罗格列酮9、2型糖尿病患者多伴有血脂异常,其临床血脂谱表现是(单项选择)A三酰甘油低,高密度脂蛋白较低B三酰甘油高,高密度脂蛋白较低C三酰甘油低,低密度脂蛋白较高D 三酰甘油高,总胆固醇低10、对2型糖尿病合并三酰甘油异常者宜选用的药品是(单项选择)A烟酸B阿托伐他汀C非诺贝特D依折麦布动、静脉血栓治疗中抗血小板和抗凝血药的应用监护1、用于临床抗凝治疗的直接接和凝血Ⅹ因子抑制剂是(单项选择)A磺达肝癸钠B依达肝素C达比加群酯D利伐沙班2、在华法林起效滞后的时间段须联合应用的药品是(单项选择)A阿司匹林B雷尼替丁C依诺肝素D双嘧达莫3、长期服用阿司匹林进行一级预防的女性患者主要临床获益是(单项选择)A降低急性心肌梗死危险B降低缺血性脑卒中危险C降低血小板减少症危险D降低心功能不全的危险4、进行溶栓后患者应及时使用阿司匹林,为避免大出血,时间应控制在溶栓后的(单项选择)A24h B48h C72h D96h5、服用华法林初期,应当每日监测国际标准化比率(INR),稳定目标数值应在(单项选择)A 2.0~2.5B 3.0~4.0 C.4.0~5.0 D 5.0~6.06、服用华法林抗凝治疗期间,可拮抗其抗凝血作用的药品是(单项选择)A维生素A B维生素B C维生素C D维生素K7、应用肝素可能通过肝素-血小板-抗体复合物以损伤内皮细胞,并由抗原抗-体反应所致的主要不良反应是(单项选择)A白细胞减少症B血小板减少症C粒细胞减少症D红细胞减少症8、阿司匹林对抗血小板聚集的主要药理作用机制是抑制(单项选择)A环氧酶B磷酸二脂酶C腺苷环化酶D血栓烷合成酶9、可直接抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝血药是(单项选择)A达比加群酯B依诺肝素C华法林钠D利伐沙班10、华法林的S型异构体体内代谢主要通过的肝药酶是(单项选择)A.CYP3A4B.CYP1A2C.CYP2D6D.CYP2C9口服降糖药的新挑战-钠-葡萄糖协作转运体-2抑制剂1、为什么单用SGLT-2抑制剂的降糖作用有一定限度,临床常与其他降糖药联合使用? (单项选择)A.因患者的病情、性别、体重以及遗传因素等差异所致B.因SGLT-2具有葡萄糖最大转运值(TmG),即重吸收达饱和值C.因SGLT-2具有葡萄糖最小转运值(TmG),即重吸收达饱和值2、目前国外已批准上市的SGLT-2抑制剂是哪四个? (单项选择)A.卡格列净(Canagliflozin);达格列净(Dapagliflozin); 恩格列净(Empagliflozin);鲁格列净(Luseogliflozin)B.卡格列净(Canagliflozin);达格列净(Dapagliflozin);伊普拉列净(Ipragliflozin);伊普拉列净Ipragliflozin)C.达格列净(Dapagliflozin);恩格列净(Empagliflozin);伊普拉列净(Ipragliflozin);妥格列净(Tofogliflozin)3、当代治疗T2DM的新靶点是哪一个? (单项选择)A.SGLT-1,临床用其抑制剂B.GLUT,临床用其抑制剂C.SGLT-2,临床用其抑制剂4、FDA警告:SGLT2抑制剂可致严重不良反应是什么? (单项选择)A.酮症酸中毒B.低血糖C.痛风5、防治糖尿病的最根本的方法是什么? (单项选择)A.大力研发新药,广泛使用新药B.控制飲食,适当运动,减肥戒烟以及减轻心理压力C.多用保健品或保健食品6、肾脏参与血糖调节作用的机制主要依赖什么? (单项选择)A.近曲肾小管上皮细胞膜上有葡萄糖转运体(GLUT),可重吸收尿液中90%以上葡萄糖返回血液B.近曲肾小管上皮细胞膜上有葡萄糖转运体(GLUT),可重吸收尿液中10%以上葡萄糖返回血液C.近曲肾小管上皮细胞膜上有钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂),可重吸收尿液中90%以上葡萄糖返回血液7、SGLT2抑制剂较常见的不良反应是什么? (单项选择)A.消化道胃肠反应B.皮肤过敏反应C.生殖系统与泌尿系统感染8、恩格列净(Empagliflozin)对SGLT-1与SGLT-2的抑制强度比是多少? (单项选择)A.1:414B.1:2500C.1:12009、当代发展最耀眼的降糖药是哪三类? (单项选择)A.肠泌素拟似药二肽酰肽酶-Ⅳ抑制剂(DPP-4抑制剂);胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1激动剂);钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂)B. 肠泌素拟似药二肽酰肽酶-Ⅳ抑制剂(DPP-4抑制剂);胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1激动剂);噻唑烷二酮类C. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1激动剂);钠-葡萄糖共转运体抑制剂(SGLT-2抑制剂); α-糖苷酶抑制剂10、近曲肾小管上皮细胞膜上的钠-葡萄糖共转运体每天能重吸收多少克葡萄糖? (单项选择)A.180gB.125g C,70g食物中毒的识别与急救1、毒蕈引起的食物中毒属于哪一类(单项选择)A.细菌性食物中毒B.有毒动植物食物中毒C.化学性食物中毒D.真菌性食物中毒2、有关急性中毒,下列正确的是(单项选择)A.小于或者等于1个月B.24小时内多次C.一次或者24小时内多次D.3个月左右3、细菌性食物中毒的好发季节是(单项选择)A.春季B.春秋季C.夏秋季D.冬季4、食物中毒根据发病的急缓属于哪种食物中毒?(单项选择)A急性中毒 B.亚急性中毒 C.亚慢性中毒 D.慢性中毒5、食物中毒(误食后)出现幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等神经精神症状,是下列哪种食物引起的?(单项选择)A.四季豆B.豆浆C.河豚D.毒蕈6、黄曲霉及其毒素引起的食物中毒往往是由于进食了下列哪种食物?(单项选择)A.四季豆B.马铃薯C.毒蕈D.花生米7、亚硝酸盐引起的食物中毒特效解毒剂是哪一个?(单项选择)A.甲蓝B.美蓝C.亚蓝D.丽蓝8、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于哪种类型中毒(单项选择)A.细菌性毒素型中毒B.细菌性感染型中毒C.真菌性中毒D.霉菌性中毒9、下列哪种食物引起的中毒症状如下:先有咽喉抓痒感及灼烧感,上腹部灼烧感或疼痛,其后出现胃肠炎症状,剧烈呕吐、腹泻等(单项选择)A.豆浆B.河豚C.马铃薯D.四季豆10、为了预防副溶血性弧菌引起的食物中毒,食用海鲜时适量加一点()有助于预防(单项选择)A.食盐B.蒜汁C.食醋D.姜汁小儿腹痛的诊断与中西医治疗1、急性胃肠炎的临床表现(多项选择)A、恶心B、呕吐C、腹痛D、腹泻E、发热2、西医将导致腹痛的疾病分为(多项选择)A、全身性疾病及腹部以外器官疾病B、腹部器官的器质性疾病C、功能性腹痛D、感染性疾病3、小儿功能性腹痛的特点有(多项选择)A、腹痛突然发作,持续时间不太长,能自行缓解B、腹痛以脐周为主,无明显体征C、无发热、呕吐、腹泻、咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等伴随的病灶器官症状D、反复发作,每次发作的症状相似4、急性肠套叠是危及生命的急症,一旦确诊,立即进行治疗。
糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题(每题2分,共40分)1.下列药物不属于磺脲类药物的是(A) A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利2. 吡格列酮口服降糖药是(A) A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是(B) A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是(D) A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D) A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是(B)。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是(C)。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂8. 在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是(B) A <140/90 mmHg B <130/80 mmHg C <135/90 mmHg D <130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A) A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是(C) A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是(C) A.短效(RI) B.中效(NPH) C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗(D A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是13.中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A) A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是(A) A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括(D) A.基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D) A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白17. .用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A) A. 170-年龄 B. 130-年龄 C. 220-休息时的心率 D. 190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:( D )A.血肌酐水平升高 B.伴有糖尿病眼底病变 C.浮肿 D.尿中有微量白蛋白19. .胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:( D ) A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20. 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案 (D) A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食二、配伍选择题,每道题只有一个正确答案,每个答案可被重复选择(每题2分,共20分)A 饮食控制+磺脲类B 饮食控制+双胍类C 饮食控制+胰岛素D 单纯饮食控制E 磺脲类+胰岛素1.2型糖尿病轻症首选(D) 2.2型糖尿病,体重超标选用(B) 3.2型糖尿病,体重未达标选用(A) 4.1型糖尿病选用(C ) 5.糖尿病合并重度视网膜病变选用(C)A OGGTB 血脂C 糖化血红蛋白D 监测血糖E BUN、Cr6.男性,45岁,体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L,无不适,应选作(A)7.男性,20岁,糖尿病史1年,为了解近1-3个月血糖总体水平,应选作(C)8.男性,23岁,1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁,应选作(D )A 胰岛素皮下注射B 胰岛素静脉注射C 单纯饮食控制+体育锻炼 D二甲双胍口服9.1型糖尿病重症首选(A) 10.糖尿病合并酮症酸中毒(B )三、填空题(每空2分,共30分)1. 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。
医博士全员培训考试题库及答案一、选择题1. 题目:以下哪种药物是抗高血压药?A. 阿司匹林B. 氢氯噻嗪C. 硫酸镁D. 氨基比林答案:B. 氢氯噻嗪2. 题目:以下哪种疾病是遗传性疾病?A. 高血压B. 糖尿病C. 血友病D. 支气管哮喘答案:C. 血友病3. 题目:以下哪个症状提示可能发生心衰?A. 呼吸困难B. 胸痛C. 头痛D. 腹泻答案:A. 呼吸困难二、填空题1. 题目:正常成人安静状态下,血压的平均值是__________。
答案:收缩压120mmHg,舒张压80mmHg2. 题目:在医学伦理中,尊重患者__________是基本原则之一。
答案:隐私权和自主权3. 题目:医学影像学中,CT的全称是__________。
答案:计算机断层扫描三、判断题1. 题目:流感疫苗可以完全防止流感的发生。
答案:错误。
流感疫苗可以降低流感的发生概率,但不能完全防止。
2. 题目:抗生素可以治疗所有感染性疾病。
答案:错误。
抗生素主要用于治疗细菌感染,对病毒感染无效。
3. 题目:在临床工作中,医生应当遵循“不伤害”原则。
答案:正确。
四、简答题1. 题目:简述糖尿病的诊断标准。
答案:糖尿病的诊断标准包括:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,伴有典型糖尿病症状。
2. 题目:请简述心肺复苏的基本步骤。
答案:心肺复苏的基本步骤包括:评估环境安全,判断意识,呼叫求助,进行胸外按压,开放气道,人工呼吸,评估和恢复。
3. 题目:请简述医学伦理的四大原则。
答案:医学伦理的四大原则包括:尊重原则、不伤害原则、有益原则和公正原则。
糖尿病药物治疗进展糖尿病药物治疗热点问题解析(一)DCEED• 1.以下哪个指标可以反映患者近8-12周的血糖控制情况(20)答案不确定o A、空腹血糖o B、餐后2小时血糖o C、糖化血清蛋白o D、糖化血红蛋白o E、随机血糖• 2.关于二甲双胍的描述哪项不正确(20)答案不确定o A、首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者o B、对于1型或2型糖尿病,二甲双胍可以和胰岛素合用o C、二甲双胍禁用于肾功能不全的2型糖尿病患者o D、在多国的指南中,二甲双胍被推荐为2型糖尿病治疗的首选用药o E、二甲双胍可以和磺脲类降糖药物合用• 3.二甲双胍的降糖机制不包括以下哪些(20)答案不确定o A、增加胰岛素的敏感性o B、增加外周肌肉组织对血糖的利用o C、减少肝脏葡萄糖的输出o D、改善外周胰岛素抵抗o E、刺激胰岛产生胰岛素• 4.二甲双胍的禁忌证不包括以下哪项(20)答案不确定o A、心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍肾功能不全(血肌酐水平男性>1.5mg/dL,女性>1.4mg/dL)o B、需要药物治疗的充血性心衰和其他严重的心、肺疾病o C、严重的感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等o D、在作造影检查使用碘化造影剂时,可以暂时停用二甲双胍o E、禁用于80岁以上的老人• 5.关于二甲双胍不良反应的描述哪项不正确(20)答案不确定o A、二甲双胍引起的胃肠道反应发生多出现在治疗的早期o B、二甲双胍不引起低血糖o C、二甲双胍本身不会对肾功能有影响,临床存在仅根据蛋白尿就停用二甲双胍的使用误区o D、二甲双胍常可导致乳酸性酸中毒o E、二甲双胍不增加体重糖尿病药物治疗热点问题解析(二)CCEBE• 1.以下哪个降糖方案不适宜(20)答案不确定o A、二甲双胍每日3次联合阿卡波糖每日3次o B、二甲双胍每日3次联合长效胰岛素类似物胰岛素每晚皮下注射1次o C、格列齐特每日3次联合短效生物合成人胰岛素每日3次皮下注射o D、格列齐特每日3次联合吡格列酮每日1次o E、阿卡波糖每日3次联合中效生物合成人胰岛素每晚皮下注射1次• 2.目前在我国上市的DPP-4抑制剂不包括以下哪个品种(20)答案不确定o A、利格列汀o B、维格列汀o C、来格列汀o D、阿格列汀o E、西格列汀• 3.胰高血糖素样肽-1的作用包括以下哪种(20)答案不确定o A、减少胰高血糖素分泌o B、增加胰岛素合成o C、促进β-细胞增殖o D、减慢胃排空的速度o E、抑制DPP-4酶• 4.以下关于GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂哪些说法不正确(20)答案不确定o A、两者都具有葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素释放的特点o B、GLP-1受体激动剂有口服制剂o C、两者都可以减轻体重o D、两者的低血糖发生率低o E、DPP-4抑制剂均为口服制剂• 5.对于DPP-4抑制剂与磺脲类降糖药的区别,以下哪种观点不正确(20)答案不确定o A、磺脲类仅作用于β细胞,是非葡萄糖依赖方式增加胰岛素的分泌,而DPP-4抑制剂具有α、β细胞双重作用,具有葡萄糖依赖的方式增加胰岛素的分泌o B、DPP-4抑制剂具有β细胞保护作用,疗效较持久,而磺脲类药物不具有β细胞保护作用,继发性失效率高o C、DPP-4抑制剂不增加体重,而许多患者长期服用磺脲类药物,出现了体重增加o D、老年、肾功能不全患者对DPP-4抑制剂耐受性良好,而患者使用有些磺脲类药物后低血糖风险增加,耐受性不好o E、DPP-4抑制剂主要是降低空腹血糖,而磺脲类降糖药主要降低餐后血糖糖尿病治疗的药物选择EACEB• 1.糖尿病标准化诊疗的核心成分不包括以下哪种治疗(20)答案不确定o A、降糖o B、调脂o C、抗血小板聚集o D、降压药物o E、改善微循环• 2.对于合并冠心病的2型糖尿病患者低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)应该达到何种标准(20)答案不确定o A、LDL-C<1.8mmol/Lo B、LDL-C<2.1mmol/Lo C、LDL-C<1.6mmol/Lo D、LDL-C<3.12mmol/Lo E、LDL-C<2.56mmol/L• 3.以下哪种抗糖尿病药物不可以降低空腹高血糖(20)答案不确定o A、二甲双胍o B、格列美脲o C、阿卡波糖o D、长效胰岛素类似物o E、瑞格列奈• 4.以下哪种药物不能降低餐后血糖(20)答案不确定o A、阿卡波糖o B、瑞格列奈o C、格列喹酮o D、诺和灵R注射液o E、罗格列酮• 5.中国2型糖尿病防治指南中,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白一般建议控制在哪个水平(20)答案不确定o A、9%o B、7%o C、7.5%o D、8%o E、6.5%有效防范胰岛素使用的风险DBABD• 1.胰岛素强化治疗不包括以下哪个方案(20)答案不确定o A、基础胰岛素联合餐时胰岛素每日1-3次注射o B、预混胰岛素类似物每日3次注射o C、持续皮下胰岛素输注o D、预混胰岛素每日1-2次注射o E、使用胰岛素泵持续皮下输注• 2.胰岛素治疗最常见的不良反应为(20)答案不确定o A、疼痛o B、低血糖o C、脂肪代谢异常o D、皮疹o E、注射部位瘙痒• 3.下列可以静脉使用的胰岛素为(20)答案不确定o A、短效胰岛素o B、中效胰岛素o C、长效胰岛素o D、预混胰岛素o E、诺和灵30R注射液• 4.诺和灵R注射液的常规注射时间为(20)答案不确定o A、餐前60mino B、餐前30mino C、餐前15mino D、餐前即刻o E、餐前45min• 5.以下可以作为基础胰岛素的是(20)答案不确定o A、超短效胰岛素o B、短效胰岛素o C、预混胰岛素o D、长效胰岛素o E、以上都可以。
糖尿病的合理用药培训试题及答案一、选择题1. 糖尿病的分类不包括以下哪一项?A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠期糖尿病D. 胰岛素抵抗型糖尿病2. 以下哪种药物属于胰岛素促泌剂?A. 磺脲类药物B. 胰岛素增敏剂C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 胰岛素3. 以下哪种药物属于胰岛素增敏剂?A. 磺脲类药物B. 噻唑烷二酮类药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 胰岛素4. 以下哪种药物适用于2型糖尿病的初始治疗?A. 磺脲类药物B. 噻唑烷二酮类药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 二甲双胍5. 以下哪种药物适用于1型糖尿病的治疗?A. 胰岛素B. 磺脲类药物C. 噻唑烷二酮类药物D. α-葡萄糖苷酶抑制剂二、判断题1. 糖尿病患者在饮食治疗的基础上,可单独使用胰岛素治疗。
()2. 糖尿病患者在用药过程中,应定期检查血糖、血压、血脂等指标。
()3. 胰岛素治疗糖尿病时,需根据患者体重、血糖、胰岛素敏感性等因素调整剂量。
()4. 胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂可以联合使用,以提高降糖效果。
()答案部分:一、选择题1. D2. A3. B4. D5. A二、判断题1. ×2. √3. √4. √以下是关于糖尿病合理用药的详细解析:1. 糖尿病的分类:糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足,2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。
2. 胰岛素促泌剂:磺脲类药物属于胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类药物,通过提高胰岛素敏感性,降低血糖。
3. 2型糖尿病的初始治疗:二甲双胍是2型糖尿病的初始治疗药物,通过减少肝脏糖原输出、增加外周组织对胰岛素的敏感性等机制降低血糖。
4. 1型糖尿病的治疗:1型糖尿病患者需依赖外源性胰岛素治疗,以维持正常血糖水平。
2016年医博士试题及答案2016年医博士试题及答案一1、《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》1.国家对传染病管理的方针是,20, 答案不确定A、预防为主B、防治结合C、分类管理、依靠科学D、依靠群众E、以上都是2.在艾滋病防控工作当中,下列哪些是属于违法行为,20, 答案不确定 A、未履行艾滋病监测职责的 B、未按照规定免费提供咨询和初筛检测的C、对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测,对临床用血艾滋病检测结果未进行核查,或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的D、未遵守标准防护原则,或者未执行操作规程和消毒管理制度,发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 E、以上都是3.《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病有多少种,20, 答案不确定 A、2种 B、26种 C、11种 D、23种 E、15种4.目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订,20, 答案不确定A、1989B、2004C、2010D、2013E、20145.国家对艾滋病患者的救助措施有哪些,20, 答案不确定A、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品B、对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨E、以上都是2、传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程,一,1.有传染病疫情时,对传染源密切接触者检疫期为多长,20, 答案不确定A、发现患者至患者痊愈B、最后接触患者日至该病最长潜伏期C、21天D、3个月E、最早接触患者日至该病最长潜伏期2.按照甲类传染病管理的传染病包括,20, 答案不确定A、肺炭疽B、鼠疫C、霍乱D、人感染高致病性禽流感E、以上都是3.下列哪种方式,是提高易感人群特异性免疫力的措施,20, 答案不确定 A、增加锻炼B、接种预防该病的疫苗C、接种丙种球蛋白D、预防性服药E、以上都不是4.乙类传染病上报时限是,20, 答案不确定A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时5.传染病患者的管理原则是,20, 答案不确定A、早发现B、早诊断C、早报告D、早隔离E、以上都是1.下列哪些属于突发公共卫生事件,20, 答案不确定A、甲类法定传染病在某地首次出现B、医院感染事件C、生物恐怖事件D、各类食物中毒E、以上都是2.消毒剂溶液喷雾消毒法适用于,20, 答案不确定A、空气B、被褥C、排泄物D、水E、以上都不是3.突发公共卫生事件分()级,20, 答案不确定A、5B、4C、3D、6E、84.突发公共卫生事件?级,用何种颜色表示,20, 答案不确定 A、绿色B、橙色C、黄色D、蓝色E、红色5.突发公共卫生事件上报时限是,20, 答案不确定A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时1.根据《中华人民共和国突发事件应对法》的规定,可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别分为四级,即一级、二级、三级和四级,分别是下列何种颜色标示,20, 答案不确定A、红、橙、黄、蓝B、红、黄、橙、绿C、红、黄、绿、蓝D、黄、红、橙、蓝E、黄、红、蓝、橙2.下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征,20, 答案不确定A、突发性B、少发性C、多样性D、复杂性E、严重性3.《突发公共卫生事件应急条例》是中华人民共和国国务院令第376号,于()起公布施行,20, 答案不确定A、1989年9月1日B、1987年5月1日C、2003年5月9日D、2007年10月1日E、2011年5月8日4.建立突发事件应急反应机制应遵循的四条原则,以下哪项除外,20, 答案不确定A、中央统一指挥,地方分级负责B、依法规范管理,保证快速反应C、完善监测体系,提高预警能力D、依靠科学,加强合作E、改善基础条件,保障持续运行5.下列哪项不属于突发公共卫生事件,20, 答案不确定A、重大传染病疫情B、群体性不明原因疾病C、重大食物中毒事件D、重大职业中毒事件E、慢性肺部疾患1.下列哪项不属于“经饮水传播”的流行特征,20, 答案不确定A、病人皆有饮用同一水源的历史B、病例集中在1,2个潜伏期内C、病例分布与供水范围相一致D、污染水源停止使用或消毒后,暴发即可平息E、常出现人传人的现象 2.暴发调查的目的包括,20, 答案不确定A、查明疾病暴发的原因B、及时采取有效措施迅速扑灭疫情C、总结经验教训D、防止类似事件再次发生E、以上均是3.下列哪项不属于疾病暴发的特点,20, 答案不确定A、时间较短B、单位或地区分布分散C、病人相对较多D、症状相似E、病人的菌型一致4.某地发生群体性食物中毒,以下哪些信息属于接报的要点,20, 答案不确定A、报告单位、报告人姓名、联系电话,记录报告时间、发生事件的单位名称、详细地址、联系电话B、中毒人数、发病时间、临床症状、住院及救治情况C、可疑食品、共同就餐人数、可疑餐次、就餐地点有无人群聚集性D、嘱咐报告人保护好现场,保留可疑食品及病人吐泻物,禁止继续使用、出售可疑食品E、以上均是5.某地发生群体性食物中毒进行现场调查,关于采集标本要求错误的是,20, 答案不确定A、应根据疾病的性质,选取合适的标本,如各种分泌物、血液、体液和组织B、采集的标本应具有代表性C、采集的标本应在到达现场时进行D、采集后的标本应做好标记E、采集后的标本应低温保存,尽快测定1.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后,20, 答案不确定 A、24小时B、24,48小时C、72,96小时D、48,72小时E、48,96小时2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性,20, 答案不确定A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量,20, 答案不确定 A、单纯的下尿路感染B、血流感染C、感染性心内膜炎D、骨髓炎E、中枢神经系统感染4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物,20, 答案不确定A、普通感冒B、留置导尿管的患者C、建立人工气道的患者D、心力衰竭E、以上都是 5.下列哪些情况可先予以注射给药,20, 答案不确定A、不能口服或不能耐受口服给药的患者B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况C、所选药物有合适抗菌谱,但无口服剂型D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者E、以上都是1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项(20) 答案不确定 A、预防手术部位浅表切口感染B、预防手术部位深部切口感染C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染D、预防手术部位感染E、术后可能发生的其他部位感染2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(20) 答案不确定A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术E、肿瘤物理消融术3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的(20) 答案不确定 A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类(20) 答案不确定A、3类;3类B、4类;3类C、3类;4类D、4类;4类E、4类;5类5.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(20) 答案不确定A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、随意使用E、经验使用二1、全科医学的基本原则ABEDD1.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是,20, 答案不确定A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D、人口稠密地区更易造成传染病的流行E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素2.实施COPC的核心是,20, 答案不确定A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权利增长E、以上都不是3.以人为中心的服务要求不包括,20, 答案不确定 A、以病人的健康和服务需求为导向B、以预防为导向提供服务C、建立长期稳定的医患关系D、以病人为中心组建照顾团队E、每个病人每次应诊时间不得少于20分钟4.以人为中心的健康照顾不意味着,20, 答案不确定 A、重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B、在治疗期间与病人保持良好的医患关系C、为病人部分家庭成员提供健康咨询D、为患者提供方便周到的居家照顾E、教育病人掌握自己所患疾病的必要知识5.全科医生的诊疗模式是,20, 答案不确定 A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心2全科医学的基本特点1.全科医生是,20, 答案不确定A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生2.全科医生的工作方式,不包括,20,A、以人为中心提供照顾B、以家庭为单位提供照顾C、提供机会性预防服务D、主要提供急诊和住院服务E、以团队的形式提供所需服务3.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别,20, A、对服务对象责任的持续性与间断性B、处理疾病的轻重、常见与少见C、对服务对象的责任心D、是否使用高新昂贵的医疗技术E、服务人口的多少与流动性4.全科医学“连续性服务”体现在,20,A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走5.全科医学的基本特点不包括,20,A、基础性照顾B、人性化照顾C、可及性照顾D、综合性照顾E、阶段性照顾3全科医生临床技能考核1.关于医学教育的追求方向,叙述错误的是,20, 答案不确定A、成果标准化,而实施过程个体化B、鼓励采用各种整合措施C、拥有自身与追求改善的习惯D、关注医师专业素养的养成 E、行医为导向的学习与改进2.关于合格的医生应具备的六项核心能力,叙述错误的是,20, 答案不确定 A、照顾病患能力B、医学知识,行医为导向的学习与改进C、完全满足病人寻求相关信息的需求D、人际关系和沟通技巧,专业素质E、医疗体系下的行医3.关于迷你临床演练评量计分标准,叙述正确的是,20, 答案不确定A、评分表共分七大项目,每个项目皆采用九级计分评量B、1-2级表示学员操作未符合要求C、3-4级表示达到要求D、5-7级表示良好E、8-9级表示优秀4.关于临床操作技能评估,DOPS,,叙述错误的是,20, 答案不确定A、评估人员,主治医师、总住院或高年住院医师、其他资深人员,护师、放射师、医检师或药师,、每次尽,安排,同的评估观察者B、参加人员,一位临床教师、一位学员或住院医师、一位病患C、所需时间,视,同技能而定,通常每次约20分钟,其中评估10分钟、回馈讨论10分钟,一般每年评估4,6次D、评估过程,观察学员操作临床技能,每次观察一至二种proceduresE、评估地点,门诊、病房、临床技能训练中心5.OSCE常用考核项目,包括,20, 答案不确定A、病史询问B、体格检查C、沟通技巧,健康教育D、医患关系,临床操作E、以上都是 4社区医学1.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是,20, 答案不确定A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D、人口稠密地区更易造成传染病的流行E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的,20, 答案不确定A、前置因素B、促成因素C、强化因素D、认知因素E、后置因素3.社区构成要素的主体是,20, 答案不确定A、一定数量的人群B、一定的地域范围C、社区生活服务设施D、社区文化E、管理机构与制度4.实施COPC的核心是,20, 答案不确定A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权利增长E、以上都不是5.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的,20, 答案不确定 A、倾向因素B、促成因素C、强化因素D、消极因素E、后置因素 5社区诊断1.社区诊断的主要内容有,20, 答案不确定A、社会学与流行病学诊断B、行为与环境诊断C、教育与组织诊断D、管理与政策诊断E、以上都是2.社区资源是指,20, 答案不确定A、组织机构资源B、人力资源C、物质资源D、社区动员的潜力E、以上都是3.社区诊断的资料来源不包括,20, 答案不确定A、健康档案记录B、社区出生登记资料C、询问病史D、横断面调查资料E、环境监测记录4.社区诊断的重点是,20, 答案不确定A、明确社区内最难解决的健康问题B、了解社区可利用的资源C、确定社区内需优先解决的卫生问题D、了解社区解决卫生问题的能力E、为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。
糖尿病药物治疗进展
糖尿病药物治疗热点问题解析(一)DCEED
一、单项选择题(5道,共100分)
∙ 1.以下哪个指标可以反映患者近8-12周的血糖控制情况(20)答案不确定
o A、空腹血糖
o B、餐后2小时血糖
o C、糖化血清蛋白
o D、糖化血红蛋白
o E、随机血糖
∙ 2.关于二甲双胍的描述哪项不正确(20)答案不确定
o A、首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者
o B、对于1型或2型糖尿病,二甲双胍可以和胰岛素合用
o C、二甲双胍禁用于肾功能不全的2型糖尿病患者
o D、在多国的指南中,二甲双胍被推荐为2型糖尿病治疗的首选用药o E、二甲双胍可以和磺脲类降糖药物合用
∙ 3.二甲双胍的降糖机制不包括以下哪些(20)答案不确定
o A、增加胰岛素的敏感性
o B、增加外周肌肉组织对血糖的利用
o C、减少肝脏葡萄糖的输出
o D、改善外周胰岛素抵抗
o E、刺激胰岛产生胰岛素
∙ 4.二甲双胍的禁忌证不包括以下哪项(20)答案不确定
o A、心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍肾功能不全(血肌酐水平男性>1.5mg/dL,女性>1.4mg/dL)
o B、需要药物治疗的充血性心衰和其他严重的心、肺疾病
o C、严重的感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等
o D、在作造影检查使用碘化造影剂时,可以暂时停用二甲双胍
o E、禁用于80岁以上的老人
∙ 5.关于二甲双胍不良反应的描述哪项不正确(20)答案不确定
o A、二甲双胍引起的胃肠道反应发生多出现在治疗的早期
o B、二甲双胍不引起低血糖
o C、二甲双胍本身不会对肾功能有影响,临床存在仅根据蛋白尿就停用二甲双胍的使用误区
o D、二甲双胍常可导致乳酸性酸中毒
o E、二甲双胍不增加体重
糖尿病药物治疗热点问题解析(二)CCEBE
一、单项选择题(5道,共100分)
∙ 1.以下哪个降糖方案不适宜(20)答案不确定
o A、二甲双胍每日3次联合阿卡波糖每日3次
o B、二甲双胍每日3次联合长效胰岛素类似物胰岛素每晚皮下注射1次
o C、格列齐特每日3次联合短效生物合成人胰岛素每日3次皮下注射
o D、格列齐特每日3次联合吡格列酮每日1次
o E、阿卡波糖每日3次联合中效生物合成人胰岛素每晚皮下注射1次
∙ 2.目前在我国上市的DPP-4抑制剂不包括以下哪个品种(20)答案不确定
o A、利格列汀
o B、维格列汀
o C、来格列汀
o D、阿格列汀
o E、西格列汀
∙ 3.胰高血糖素样肽-1的作用包括以下哪种(20)答案不确定
o A、减少胰高血糖素分泌
o B、增加胰岛素合成
o C、促进β-细胞增殖
o D、减慢胃排空的速度
o E、抑制DPP-4酶
∙ 4.以下关于GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂哪些说法不正确(20)答案不确定
o A、两者都具有葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素释放的特点
o B、GLP-1受体激动剂有口服制剂
o C、两者都可以减轻体重
o D、两者的低血糖发生率低
o E、DPP-4抑制剂均为口服制剂
∙ 5.对于DPP-4抑制剂与磺脲类降糖药的区别,以下哪种观点不正确(20)答案不确定
o A、磺脲类仅作用于β细胞,是非葡萄糖依赖方式增加胰岛素的分泌,而DPP-4抑制剂具有α、β细胞双重作用,具有葡萄糖依赖的方式增加胰岛素的分泌
o B、DPP-4抑制剂具有β细胞保护作用,疗效较持久,而磺脲类药物不具有β细胞保护作用,继发性失效率高
o C、DPP-4抑制剂不增加体重,而许多患者长期服用磺脲类药物,出现了体重增加
o D、老年、肾功能不全患者对DPP-4抑制剂耐受性良好,而患者使用有些磺脲类药物后低血糖风险增加,耐受性不好
o E、DPP-4抑制剂主要是降低空腹血糖,而磺脲类降糖药主要降低餐后血糖
糖尿病治疗的药物选择EACEB
一、单项选择题(5道,共100分)
∙ 1.糖尿病标准化诊疗的核心成分不包括以下哪种治疗(20)答案不确定
o A、降糖
o B、调脂
o C、抗血小板聚集
o D、降压药物
o E、改善微循环
∙ 2.对于合并冠心病的2型糖尿病患者低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)应该达到何种标准(20)答案不确定
o A、LDL-C<1.8mmol/L
o B、LDL-C<2.1mmol/L
o C、LDL-C<1.6mmol/L
o D、LDL-C<3.12mmol/L
o E、LDL-C<2.56mmol/L
∙ 3.以下哪种抗糖尿病药物不可以降低空腹高血糖(20)答案不确定
o A、二甲双胍
o B、格列美脲
o C、阿卡波糖
o D、长效胰岛素类似物
o E、瑞格列奈
∙ 4.以下哪种药物不能降低餐后血糖(20)答案不确定
o A、阿卡波糖
o B、瑞格列奈
o C、格列喹酮
o D、诺和灵R注射液
o E、罗格列酮
∙ 5.中国2型糖尿病防治指南中,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白一般建议控制在哪个水平(20)答案不确定
o A、9%
o B、7%
o C、7.5%
o D、8%
o E、6.5%
有效防范胰岛素使用的风险DBABD
一、单项选择题(5道,共100分)
∙ 1.胰岛素强化治疗不包括以下哪个方案(20)答案不确定
o A、基础胰岛素联合餐时胰岛素每日1-3次注射
o B、预混胰岛素类似物每日3次注射
o C、持续皮下胰岛素输注
o D、预混胰岛素每日1-2次注射
o E、使用胰岛素泵持续皮下输注
∙ 2.胰岛素治疗最常见的不良反应为(20)答案不确定
o A、疼痛
o B、低血糖
o C、脂肪代谢异常
o D、皮疹
o E、注射部位瘙痒
∙ 3.下列可以静脉使用的胰岛素为(20)答案不确定
o A、短效胰岛素
o B、中效胰岛素
o C、长效胰岛素
o D、预混胰岛素
o E、诺和灵30R注射液
∙ 4.诺和灵R注射液的常规注射时间为(20)答案不确定o A、餐前60min
o B、餐前30min
o C、餐前15min
o D、餐前即刻
o E、餐前45min
∙ 5.以下可以作为基础胰岛素的是(20)答案不确定
o A、超短效胰岛素
o B、短效胰岛素
o C、预混胰岛素
o D、长效胰岛素
o E、以上都可以。