药品从业人员培训资料ppt课件

❖ 患者用药后出现不良反应时；或既往曾有过不良 反应史。
❖ 患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想、剂 量不足以奏效时。
❖ 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需 医师双签字)；处方中用法用量与说明书不一致 时；或非药品说明书中所指示的用法、用量、适 应证时。
❖ 超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使 用剂量(需医师双签字)。
以及高尚的职业道德
沟通的定义
沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想 和情感在个人或群体间传递，并且达成共 同协议的过程。它有三大要素：
①要有一个明确的目标； ②达成共同的协议； ③沟通信息、思想和情感。
一、沟通的意义
❖ 获得信息 ❖ 解决问题 ❖ 增进了解 ❖ 确立价值
二、沟通的技巧
❖ 真诚先行 ❖ 将心比心 ❖ 学会聆听 ❖ 巧妙赞美
第一节 药学服务概述
药学服务的定义： 是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、 患者与家属）提供直接的负责任的与药学使用有 关的服务。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服 务”。所谓的服务即不以食物形式，而是以提供 信息与知识的形式满足公众某种特殊需要。药学 服务中的“服务”不同于一般的仅限于行为上的 功能，它包含的是一个群体对另一个群体的关怀 与责任。
四、咨询的内容（2）
❖ 服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 ❖ 药品不良反应与药物相互作用。 ❖ 有否替代药物或其他疗法。 ❖ 药品的鉴定辨识、贮存和有效期。 ❖ 药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。
Hale Waihona Puke 五、药师在特殊情况下的提示
❖ 患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时； 或合并用药较多时。
❖ 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时 (如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以 避免发生纠纷)。
五、药师在特殊情况下的提示
❖ 需要进行TDM的患者。
❖ 近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂 量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反 应)。
❖ 患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。
（七）药学知识的普及与教育
广泛 宣传常用药学知识与信息，使病人对自 己所用的药物有所了解，避免不必要的药 物相互作用于药物与食物逐渐的相互作用 的发生，有利于增加病人用药的依从性， 也有利于疾病的资料与预防。具体手段有 直接告知；电视屏幕、药物使用小册子等。
第二节 药学服务的关键
提供药学服务应具备的素质 ： ❖ 具备较高的交流沟通能力 ❖ 具备临床医学基础知识 ❖ 具备开展药学服务工作的实践经验和能力 ❖ 具有药学与中药学专业的教育背景 ❖ 具备药学服务相关的药事管理与法规知识
药学服务的重要人群
长期用药者、合并用药者、过敏体质者、儿 童、妊娠期妇女、老年患者。
(二）药学人员方面
❖ 合适的工作场所、工具与信息技术支持 ❖ 良好的教育背景 ❖ 丰富的知识、高超的交流能力与丰富的实
践经验 ❖ 能够准确的回答病人对药物需求的提问 ❖ 能够解决病人在药物信息方面的疑难问题
（三）药学咨询
❖ 使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药 物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静催眠药、抗 精神病药等)者。
❖ 同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大。
❖ 药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。
❖ 使用需特殊贮存条件的药品时，或使用I临近有 效期药品时。
六、需要特别关注的问题1
❖ 对特殊人群需注意的问题老年人由于认知能力下 降，因此向他们作解释时语速宜慢， 还可以适 当多用文字、图片形式以方便他们理解和记忆。 对于女性患者，还要注意问询是否已经妊娠或有 无准备怀孕的打算、是否正在哺乳，这些都是需 要在解答问题中特别注意的地方。患者的疾病状 况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功 能不全，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药 品不良反应的发生和中毒。
❖ 工作 场地是医院门诊药房 ❖ 应熟知本院药房用药情况 ❖ 与专业密切的临床用药咨询服务 ❖ 由资深的药师担任
（四）处方分析
临床药师认真审查处方，定期抽查分析，严 格审查药物的用法与药物的配伍禁忌，严 格处罚违规处方；杜绝不合理用药的情况。
（五）药物不良反应的收集
根据国家食品药品管理局的违建成立不良反 应检测小组并有专人负责，打印并发放不 良反应登记表，由临床药师收集，然后上 报省级药品不良反应检测中心。
第三节 用药咨询
咨询环境 ❖ (1) 紧邻门诊药房或药店大堂 ❖ (2) 标志明确 ❖ (3) 环境舒适 ❖ (4) 适当隐秘 ❖ (5) 必备设备
二、咨询方式
❖ 主动方式：无论是医院药师还是药房(店)药师， 都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识，向 患者发放一些合理用药宣传材料，或通过医院、 药房(店)的网站向大众宣传促进健康的小知识， 这些都是主动咨询的一部分。
❖ 被动方式：药师日常承接的咨询内容以被动咨询 居多。往往采用面对面的方式或借助其他通讯工 具，比如电话、网络或来信询问等。
四、咨询的内容（1）
❖ 药品名称。包括通用名、商品名、别名。 ❖ 适应证。药品适应证是否与患者病情相对应 ❖ 用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用
时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴跟剂、气雾 剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释 制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏 服药物，以及漏服后的补救方法。 ❖ 用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药 次数、间隔；疗程。
二、实施药学服务的背景
❖ 人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期 望是实施药学服务的前提
❖ 社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务 的基础
❖ 药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基 础
❖ 药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了 重要的制度保障
❖ 药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提 供了重要的技术保障
三、药学服务的定位
药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、 有效、经济，因而研究与指导合理用药是药学服 务的关键，是药学服务的核心，同时药学服务具 有很强的社会属性。
药学服务的社会属性体现在治疗性用药、预防性用 药、保健性用药。
四、药学服务的对象
药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心 是病人，是一种以病人为中心的主动服务。 注重关心或关怀，要求药学人员在药物治 疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、 经济、生活方式、职业等影响药物治疗的 各种社会因素。体现“以人为本”的理念。