基本药物制度培训班课件PPT

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基本药物制度培训课件

解读国家基本药物制度
基本药物的要求
▪ 与公共卫生有关：满足所有居民基本药物需求，意味着主要由政府提供，予以报销。
▪ 证明有效性和安全性：经过长期临床使用。
▪ 相对低廉的价格：更好地为贫困人群使用。
▪ 随时可以获得适当的数量：生产工艺成熟。
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
解读国家基本药物政策
基药的发展历程
WHO1975年定义：基本药物是“最 100 重要、最基本、不可或缺的，全部 90
居民卫生保健所必需的药物”。
80
70
我国基本药物的定义(2009)： “基 60
本药物是适应基本医疗卫生需求， 50
剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。”《关于建立国家基本药物制度的实施
应该加强对基药的宣传
我院医生与护士可以在与患者交流过程中，宣传国家的基本药物政策，引导群众树立正确的基本药物使用观念。
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一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利
药品购进流程
提出购药申请
交由药剂科
药剂科组织药事委员会管理会
审核通过
由医药公司配送至我院
在网上勾选药品进行采购
库房审核验收入库
药品进入药房销售
一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利

基本药物制度政策培训课件

6
基本药物制度
是政府为满足人们重点卫生保健的需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。 “是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。” 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
14
建立基本药物制度的意义
党中央、国务院的方针政策与战略部署有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题有利于降低药品的虚高价格
有利于促进合理用药、安全用药
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（一）党中央、国务院的方针政策与战略部署
1979年，我国政府开始参与WHO基本药物行动计划。1982年-2004年先后颁布了6版《国家基本药物目录》。1996年-2004年的五个版本《国家基本药物目录》，基本药物数量都超过2000个，庞大的数量使得基本药物目录形同虚设，而且没有形成相应制度保障（如报销机制）。形成有目录无制度的状态。十七大工作报告：“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”。
6、基本药物零差率销售
26
1、卫生服务需求日益增长
表现1：居民两周患病率提高
合计城市农村
表现2：医疗服务总量增长
57000 55000 53000 51000
180
176 166
55641.5
160
155
140
49000 47000 45000 43000
120
125 120 115
125 116 115 114
18
（二）有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应

国家基本药物培训课件

1/14/2021
国家基本药物
7
关于基本药物的相关要求
• 政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物 • 其他医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物
《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫药政发【2014】50号）
1. 城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门规定和要求，从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或比例的药品，以满足患者用药需求。
（四）被“一票否决”的县（市、区），取消在州级当年排位资格并扣减州级基本药物制度补助经费的50%。
（五）接受国家、省、州考核被核减的补助资金，由各县（市、区）按标准在次年检查之前予以补齐，否则取消州级卫生综合目标考核资格。
（六）对于被核减而结余的基本药物制度补助经费，按奖优罚劣、以奖代补的原则， 50%的经费按5:3:2比例分别奖励当年在州级考核排在前三位的县（市、区），另外 50%的经费平均分给接受国家、省对州考核在省排位上升的（县市、区）。
21
• 奖惩原则：
绩效考核结果在全州卫生计生部门进行通报，并抄送各县（市）人民政府，财政部门和州医改办。考核结果作为核定和拨付次年州级基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金的重要依据。具体奖惩原则如下：
（一）考核得分在全州排位1至10位的县（市、区），按基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金标准全额拨付州级补助资金。
国家基本药物
6
建立国家基本药物制度的意义
• 让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效益。
• 建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担。

国家基本药物培训 ppt课件

内容设置
• 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。 • 基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则临床首选、基层能够配备
合理确定品种（剂型）和数量
国家基本药物特点
强制性
•建立基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。
基本药物
动态性
•基本药物目录不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。
相对重要性
•基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大部分国民的需求。
（化学药品和生物制品&中成药）
✓三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化。 ✓是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
二、2012版《国家基本药物处方集》简介
4
《处方集》的性质
《国家处方集》（National Formulary）
2012版《国家基本药物目录》
与之配套的2个技术文件
《国家基本药物处方集》 2012版《国家基本药物临床应用指南》 2012版
2012版《国家基本药物目录》
与之配套的2个技术文件
➢可供各级医院使用但以基层为主 ➢更加注重循证医学证据 ➢客观准确反映药物不良反应
2012版《国家基本药物目录》
《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》
2012版《国家基本药物目录》
2012版目录的特点：
• 增加了品种数量（520vs307）

国家基本药物培训PPT课件

是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使
用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
2019/8/25
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二、2012版《国家基本药物处方集》简介
4
2019/8/25
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《处方集》的性质
《国家处方集》（National Formulary）
是按照“国家药物政策”、“国家治疗指南” 和“国家药物目录” 编写的指导性文件
可供各级医院使用但以基层为主
更加注重循证医学证据
客观准确反映药物不良反应
2019/8/25
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2012版《国家基本药物目录》
《国家基本药物目录》《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》
（化学药品和生物制品&中成药）
三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化。
剂型适宜：指药品剂型易于生产、保存，适合大多数患者临床使用。
价格合理：指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间。
能够保障供应：指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要。
公20众19可/8/2公5 平获得：指人人都有平等获得的权利。
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国家基本药物制度的定义
--指对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、
2019/8/25
相对重要性
•基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大部分国民的需求。
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2012版《国家基本药物目录》
2012版目录的特点：
• 增加了品种数量（520vs307）
• 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 • 规范了剂型、规格
2012版目录充分注重了与其他政策的衔接

基本药物培训PPT课件

LOGO
实施基本药物制度政策解读
2014-10-14
1
精品课件
本课内容
实施背景 “为什么” 政策规定 “是什么” 工作情况 “怎么办”
精品课件
2
一、国家基本药物制度实施背景
（一）WHO基本药物概念的演变（二）基本药物制度在我国的发展（四）我国药物现状
精品课件
3
❖ 基本药物的要求是： ◆ 与公共卫生有关：满足所有居民基本药物需求，
精品课件
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（二）目标任务
主要任务
❖实施国家基本药物制度是一项体制机制的重大创新，要根据国家部署要求，初步建立起配套衔接、有效运转的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿机制，完善政府投入补助政策；加快推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、分配制度等配套改革。
❖国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。是国家药物政策的基础和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。
精品课件
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（二）目标任务
工作目标
一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
精品课件
8
❖ 实施国家基本药物制度，努力实现：目标：人民群众添实惠医务人员受鼓舞医疗机构增活力效果：医疗机构愿意配医务人员愿意开就诊人员愿意用

基本药物制度政策培训课件.ppt

四、建立评价体系，对配送商进行定期考核两天金额配送到位率=（当月常规采购订单＋补充采购单品种规定时间内到货金额）÷ （当月常规采购订单＋补充采购订单总金额），占60分。两天品种配送到位率=（当月常规采购订单＋补充采购单）品种规定时间内到货品规数÷ （当月常规采购订单＋补充采购订单）品规总数，占40分。
桂药招办〔2011〕22号
基层医疗机构要加强药品入库验收工作，对送达的药品应及时验收，验收合格的出具签收单。基层医疗机构必须在验收合格后24小时内进行网上到货确认。两天配送到位率是医改监测重要指标，基层医疗机构必须认真对待，按要求进行网上到货确认。

桂药招办〔2011〕22号

二、药事管理规定

处方管理办法（卫生部令第53号）第二章处方管理的一般规定第四章处方的开具第五章处方的调剂

我区实施情况

第一批:2010年2月28日启动；
第二批: 2010年12月15日启动；

第三批:2011年5月1日启动。
全区1457个政府办基层卫生机构均已实施基本药物制度，实现全覆盖。
村卫生室实施基本药物制度
实施范围：全区所有政府投资建设的行政村卫生室。《广西村卫生室基本药物目录》：依据《国家基本药物目录（2009 年版基层部分）》和《广西增补的基本药物目录》制定，中成药29种，西药68种。（桂卫药政〔2011〕1号）
桂药招办〔2011〕22号
六、工作安排：基层医疗卫生机构从2011年10月开始将采购工作前移，10月20日－22日发送11月常规采购订单。订单发送前移将列入考核指标中。截止10月 24日，全区1479家基层医疗机构还有1180家未按要求发送11月订单，需尽快完成。

国家基本药物培训讲义ppt课件

血容积大，肾血流量大，分布容积大；剂量宜增，对药物毒性敏感；药物通过胎盘，影响胎儿；
11
三、药物的生物利用度与合理用药:
是反映所给药物进入病人体循环的药量比例,它描述口服药物由胃肠道吸收,及经过肝脏而达到体循环血液中药量占口服剂量的百分率。
不同的药物生物利用度可以不同。
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第二节国家基本药物抗感染药；镇痛、解热、抗炎药；肾上腺皮质激素类药的临床合理应用。
0.25, 顿服
罗他 Rokitamycin
2
次于红
0.2 tid
半衰期长，组织内浓度高，不良反应少
44
磷酶素特点
化学合成类药物对耐药菌有效与其他抗生素协同作用组织分布好：蛋白结合率低，入CSF
谱广，对常见致病菌具良好作用毒性低肝肾功能不全者安全使用价廉
45
基本药物目录：
(六)磺胺类复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole
肠杆菌科 ++
+++
绿脓、沙雷 +++
不动杆菌
肠球菌
++
+++
嗜麦芽窄食
单胞菌
+++
阿莫西林克拉维酸
++
++
头孢哌酮舒巴坦
+++
哌拉西林三唑巴坦
++～
+++
++～
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基本药物目录： (三)氨基糖苷类
阿米卡星 Amikacin 注射剂庆大霉素 Gentamycin 注射剂 (四)大环内thromycin 口服常释剂型、颗粒剂 (五)其他抗生素克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂磷霉素 Fosfomycin 注射剂

基本药物制度培训(汪)PPT课件

教育
向公众宣传基本药物制度，提高公众对基本药物的认知和合理用药意识。
05
基本药物制度的政策支持与监管
政策支持措施
财政投入
政府通过财政预算，为基本药物制度的实施提供资金支持，包括对基层医疗机构的补企业，实行税收优惠政策，降低其成本，鼓励更多企业参与基本药物的生产和供应。
未来发展方向
方向一
完善基本药物目录动态调整机制
方向二
加强药品价格监测与控制
方向三
推进药品集中采购与配送体系建设
方向四
加强药品监管能力建设与人才培养
THANKS
感谢观看
基本药物制度培训(汪)ppt 课件
• 基本药物制度概述 • 基本药物目录管理 • 基本药物的生产与供应 • 基本药物的合理使用 • 基本药物制度的政策支持与监管 • 案例分析与实践经验
01
基本药物制度概述
基本药物的定义
基本药物
是指满足大部分群众的卫生保健需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
基本药物目录
由国家卫生行政部门制定和调整，包括预防、治疗和诊断疾病所需药品的品种、剂型和规格。
基本药物制度的目标和原则
目标
确保基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
原则
坚持以人为本，保障公众健康；以国家基本药物目录为基础，加强政策指导；发挥市场机制作用，促进药品供应保障。
基本药物制度的实施意义
物。
规范性原则
遵循国家基本药物制度的规定，规范药物的采
购、使用和管理。
临床应用指南与处方集
临床应用指南
为医生提供针对特定疾病的药物治疗方案和建议，指导医生合理用药。
处方集

国家基本药物制度 PPT课件

我国基本药物制度发展历程（四）
随后在1998年、2000年、2002年和2004年对目录均进行了调整。 2009年8月，国家颁布了再一次调整后的《国家基本药物目录》。再一次调整后的目录分类：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。（这次仅仅出台了基层使用的部分）
实行基本药物质量全程监管
强化基本药物质量保障体系。加强基本药物质量监督管理，强化医药企业质量安全意识，明确企业是药品质量第一责任人，督促企业完善质量管理体系，建立基本药物质量考核评估制度，严格生产经营管理
完善基本药物的价格管理机制
基本药物指导由国家制定；省级政府根据招标情况，在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物的采购价格（包括配送费用）；政府举办的基层医疗卫生机构按购进价实行零差率销售。
完善基本药物费用支付、报销机制
基本药物全部纳入基本医保、新农合药品报销目录，且报销比例明显高于非基本药物提高社会公众对基本药物的可获得性，其价格由国家和地方政府制定后，公办基层医疗机构则实施零差率销售。
三、我省基本药物制度实施进展情况
我省基本药物实施进展情况
增补目录顺利完成。我省增补品种148种，并对44种国家基本药物增补48个剂型。《福建省基层医疗卫生机构用药目录（2009版）》12月22日已正式印发全省贯彻执行，并报卫生部备案。在全国率先实现以省为单位全面配备使用。全省所有政府举办的1079所基层医疗卫生机构全部配备和使用《福建省基层医疗卫生机构用药目录（2009年版）》内的药品。基本药物医保报销政策得到落实。我省已将基本药物和省定非目录药品全部纳入基本医疗和新农合的报销范围，报销比例高于非基本药物。 2011年正式出台了新农合药品报销目录，全部纳入了基本药物，报销比例比其他药品高5%-10%。Leabharlann 我国基本药物制度发展历程（一）

《基本药物制度》ppt课件

“增补”不是“替代”。地方增补目录须经省级人民政府统一确定增补药品执行基本药物制度政策和规定发挥专家在药品遴选和动态调整等方面的作用。
从简化操作看，完全可以做到。
关键是能不能这样做？
分析
要不要继续走市场经济的道路？高度垄断能否调动积极性？
符不符合当前企业的实际状况？
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巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
6、配合促进公立医院改革
• 控制医疗费用不合理增长。 • 促进公立医院综合改革。
• 逐步取消药品加成，破除以药补医机制。
• 稳步度。
• 积极推进支付方式改革。
42
（五）对几个重大问题的认识 1、国家基本药物品种能多些吗？
③基本路径：统筹兼顾、突出重点、循
序渐进
35
2、经验上的继承性

前三年：五项重点。后四年：三项重点+统筹各项改革。国家基本药物制度经验的传承。
3、方法上的继承性

顶层设计
党委政府统一领导发挥医改主战场和主力军作用
（四）“十二五时期”巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的具体任务
• 开展免费医学生定向培养。
• 实施全科医生特岗计划。
• 筑牢农村医疗卫生服务网底。
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巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
5、加快推进基层医疗卫生机构信息化。
• 建立以省为单位覆盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统，提高基层服务水平和管理水平。 • 到2015年，基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。

（三）建立多渠道补偿机制

合理使用国家基本药物培训幻灯片PPT

?关于建立国家根本药物制度的实施意见?
❖ 医疗机构要按照国家根本药物临床应用指南和根本药物处方集，加强合理用药管理，确保标准使用根本药物。
❖ 根本药物全部纳入根本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非根本药物〔第十六条〕
国家根本药物目录
❖ 国家根本药物目录包括两局部：基层医疗机构配备使用局部和其他医疗机构配备使用局部。
国家根本药物目录
中成药
1. 内科用药; 2. 外科用药; 3. 妇科用药;
4. 眼科用药; 5. 耳鼻喉科用药; 6. 骨伤科用药。
国家基本药物目录
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的； 2. 主要用于滋补保健作用、易滥用的； 3. 非临床治疗首选的； 4. 因严重不良反响,国家食品药品监视管理部门明确
药物并实现零差率销售； 2021年初步建立国家根本药物制度； 2021年全面实施标准的、覆盖城乡的国
国家根本药物制度
相关文件和规定 ?关于建立国家根本药物制度的实施意见? ?国家根本药物目录管理方法〔暂行〕? ?国家根本药物目录〔基层医疗卫生机构配备使用
局部〕? ?国家根本药物临床应用指南〔基层局部〕
❖ 目录中的药品：适应根本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供给，公众可公平获得的药品。
❖ 基层局部自2021年9月21日起施行
国家根本药物目录
遴选原那么： 1.防治必需、平安有效、 2.价格合理、使用方便、 3.中西药并重、根本保障、 4.临床首选和基层能够配备
国家根本药物目录
目录有多少种药物？目录药品包括化学药品和生物制品、中成药、
合理用药根本概念
有效
指药物产生预期的效果
合理用药根本概念

国家基本药物制度解读幻灯片PPT

• 2021年8月18日，卫生部以部长令形式公布?国家根本药物目录〔基层医疗卫生机构配备使用局部〕?，自2021年9月 21日起实施。
?国家根本药物目录?
调整后的目录分类：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。
?国家根本药物目录?概述
• ?根本医疗保险药品目录?的调整工作中，将重点作好与国家根本药物制度、各层次的医疗保障体系等进展良好衔接；同时，更加深入地引入卫生经济学和医疗保险的评价内容。
• 在医保报销中，国家将采取提高报销封顶线、医疗给付水平等各种具体措施，更大程度地惠及于民。
国家根本药物目录药品品种
本单位治疗指南〔路径〕
本单位处方集目录
本单位处方集
国家根本药物制度解读
国家根本药物制度的概念
• 一、国家根本药物：
• 指适用根本医疗需求、剂型适宜、平安有效、价格合理、保障供给、公众公平获得的药品。是用以满足民众安康医疗需求的根本药物，它是平安性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品。
?国家根本药物目录?概述
• ?国家根本药物目录?公布后，各级机构要将之作为首选药，但是也允许增加目录外的药物以满足实际需要。因此，?目录?在公布以后，也会出台一些相关的配套政策。
• ?国家根本药物目录?制定的专业性比较强，将遵循?根本药物目录管理方法?，采取由专家进展科学遴选的方式。
• ?目录?的特点是根本性、广覆盖性，主要满足日常的常见病、慢性病、多发病的用药需要；并满足南北、城乡等不同地区差异化需求。数量上以适应基层的卫生需要为主导。

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2018/7/4 12
• ——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
深化医改惠利民生全力实施国家基本药物制度
杭州西胡区 2010年8月10日
——浙江省卫生厅药械采购管理处
夏时畅主任
医药卫生体制改革与建立基本药物制度
2
3 4 5
基本药物制度的基本内容
如何实施基本药物制度
实施基本药物制度取得的成绩
实施基本药物制度存在的问题与对策
2018/7/4
2018/7/4 11
• ——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药（民族医药）作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
2018/7/4 14
总体目标
• • • • • • • • • 到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
2018/7/4
7
• 当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。
2018/7/4
8
• 从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。 • 随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。 • 工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。 • 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
2
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医药卫生体制改革与建立基本药物制度
2018/7/4
3
医改主要文件
• • • • • • 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009— 2011年)的通知》(国发〔2009〕12号) 《中共浙江省委浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(浙委〔2009〕81号) 浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省深化医药卫生体制改革 2009—2011年重点任务实施计划及2009年工作安排的通知（浙政办发〔2009〕137号）关于下发《浙江省基本药物制度首批实施县(市、区）工作方案（试行）》的通知（浙卫发〔2010〕29号）关于印发《浙江省第二批基本药物制度实施县(市、区）工作方案（试行）》的通知（浙卫发〔2010〕184号）
2018/7/4
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一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性
• 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。 • 深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
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基本原则
• ——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。
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• ——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
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二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
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• 当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。