内科常见病专题医学知识讲座课件

内科常见病讲座
演讲人： 日期：
1
目 录
contents
• 内科常见病概述 • 呼吸系统常见病 • 心血管系统常见病 • 消化系统常见病 • 泌尿系统常见病 • 神经系统常见病
内科常见病概述
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定义与分类
定义
内科常见病是指那些在内科学领 域中经常遇到的、具有一定发病 率的疾病。
分类
内科常见病可按系统分类，如呼 吸系统、循环系统、消化系统、 泌尿系统、血液系统等。
治疗原则及预后评估
治疗原则
内科常见病的治疗原则包括去除病因、缓解症状、改善功能、预防并发症等。
预后评估
预后评估需考虑疾病的严重程度、治疗效果、患者自身状况等多方面因素，以 制定合理的康复计划。
呼吸系统常见病
3
感冒与流感
感冒
普通感冒主要由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。治疗 以缓解症状为主，如解热镇痛、止咳祛痰等。
入和休息也很重要。
肾小球肾炎及肾病综合征
01
肾小球肾炎
肾小球肾炎是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病， 其症状包括水肿、蛋白尿、血尿等。治疗肾小球肾炎需要 针对不同的病因和症状采用相应的治疗方法，如控制血压 、减少蛋白尿等。
02
肾病综合征
肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增 加为特征的一组临床症候群，其症状包括大量蛋白尿、低 蛋白血症、高度水肿等。治疗肾病综合征需要采用综合治 疗措施，如控制血压、降低血脂、利尿等。
胰腺炎及胰腺癌
胰腺炎
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可由胆道疾病、酒精刺激等因素引起。临床表现为腹痛 、腹胀、恶心、呕吐等，严重时可导致休克和死亡。
胰腺癌

肥胖症
肥胖症定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多 ，体重超过标准体重的20%以
上。
肥胖症分类
肥胖症分为单纯性肥胖和继发 性肥胖。
肥胖症症状
体重超标、气喘吁吁、关节疼 痛等。
肥胖症并发症
糖尿病、高血压、高血脂等。
痛风
痛风定义
痛风是由于尿酸代谢异常或排泄减少导致尿酸盐沉积在关节和软 组织中，引起关节红肿热痛等症状的疾病。
多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏无力等。
长期高血糖可导致血管病变、神经病变、视网膜病变、糖尿病 足等。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症定义
甲状腺功能亢进症并发症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的内分泌系统疾病。
甲状腺危象、心脏病、骨质疏松等。
甲状腺功能亢进症症状
心悸、出汗、消瘦、易激动、失眠等 。
慢性阻塞性肺疾病
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，以持续的气流受限为特征，通常表现为咳嗽、咳痰、 气短等症状。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是持续的气流受限。症状包括长期咳嗽、 咳痰和气短，特别是在活动后。慢性阻塞性肺疾病的病因可能与长期吸烟、空气污染等环境因素有关 。治疗的目标是控制症状、改善生活质量，并减少急性加重的频率和严重程度。

03
循环系统疾病
高血压
定义
高血压是一种常见的慢 性疾病，指在静息状态 下动脉收缩压和/或舒张
压增高。
病因
主要与遗传、年龄、性 别、不良生活习惯、高 盐饮食、肥胖、糖尿病
等因素有关。
症状
头痛、头晕、心悸、胸 闷、乏力等，严重时可 出现心脑血管并发症。

消化性溃疡的健康教育
❖ 病人及家属要了解引起和加重溃疡病的相关因 素。
❖ 病人要保持乐观的情绪、规律的生活，避免过 度紧张与劳累。
❖ 病人应建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒， 避免摄人刺激性食物。
❖ 病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖 啡因、泼尼松等。
❖ 病人应按医嘱正确服药，学会观察药效及不 良反应，不随便停药，以减少复发。
❖ 典型的消化性溃疡有如下临床特点：慢性过程 周期性发作，发作时上腹痛呈节律性
❖ 发作时上腹痛呈节律性疼痛有典型的节律性， 在DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持 续不减至下餐进食后缓解（疼痛---进食---缓 解）；在GU表现为餐后约l小时发生，经l～2 小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节 律（进食---疼痛---缓解）。部分患者疼痛还 会在午夜发生 (夜间痛) ，在DU患者较多见。 上腹痛常可可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。
❖约80%-90%由慢性支气管炎引起 ❖临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复
发作的慢性过程为特征。 ❖诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发
病持续至少三个月，连续两年或以上 如每年发病持续不足三个月，而有明确 的客观检查依据（如X线、呼吸功能等） 亦可诊断。
慢性支气管炎的健康教育
如何治疗？
急性发作期的治疗 控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或 根据病原菌药敏选用抗生素， 祛痰、镇咳 应用祛痰、镇咳药物，以改善症 状。 解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林(喘康 素)等口服或用沙丁胺醇(舒喘灵)等吸入剂。
❖ 社会应做好婴幼儿、青少年和妊娠、哺乳期妇 女的营养保健。做好肿瘤性疾病和 慢性失血 性疾病和人群防治。
脑出血的健康教育
系指非外伤性脑实质内的出血。 高血压和动脉粥样硬化为脑出血最常见的病因

02
常见病因
03
临床表现与诊断
中枢神经系统感染的常见 病因包括病毒、细菌和其 他微生物等感染。
患者通常出现发热、头痛 、呕吐、意识障碍等症状 ，需要通过脑电图、CT、 MRI等检查进行诊断。
04
治疗与预防
治疗主要包括抗菌药物、 抗病毒药物等治疗，预防 方面需要注意个人卫生、 增强免疫力等措施。
血液系统疾病
4. 治疗：主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和手 术治疗。
05
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
概述
肾小球肾炎是一种常见的肾 脏疾病，主要由免疫介导的
炎症反应引起。
1
症状
包括血尿、蛋白尿、水肿、 高血压等。
诊断
通过尿液检查、血液检查和 肾脏病理学检查等手段进行 诊断。
治疗
以抗炎、利尿、降血压等治 疗为主，严重者可考虑透析 治疗。
症状
高血压的症状包括头痛、头晕、耳 鸣、视力模糊等。
03
02
分类
根据病因和发病机制，高血压可分 为原发性高血压和继发性高血压。
治疗
治疗高血压的方法包括药物治疗、 生活方式调整、饮食控制等。
04
03
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
病因：药物、应激、感染等
症状：上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等
胃炎
治疗：去除病因、对症治疗等 慢性胃炎
血液系统疾病概述
常见病因
血液系统疾病是指发生在血 液及造血器官中的疾病，包 括贫血、白血病、血小板减
少症等。
血液系统疾病的常见病因包 括遗传因素、免疫因素、感
染等。
临床表现与诊断
治疗与预防
患者通常出现贫血、出血、 感染等症状，需要通过血常 规、骨髓检查等手段进行诊

定义
哮喘是一种过敏性疾病，以气 道炎症、气道高反应性为特征 ，通常与过敏原接触有关。
症状
喘息、气短、胸闷、咳嗽等， 常在夜间或清晨发作。
诊断
通过症状评估、肺功能测试、 过敏原检查等手段进行诊断。
治疗
主要包括避免过敏原、药物治 疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
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肺癌
定义
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于 肺组织，通常与吸烟、职业暴
内科学课件
汇报人：
2023-11-27
REPORTING
2023/11/29
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2023/11/29
• 呼吸系统疾病 • 循环系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 血液系统疾病
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目录
PART 01
呼吸系统疾病
REPORTING
2023/11/29
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慢性阻塞性肺疾病
预防方面主要是加强疫苗接种、注意个人卫生习惯等。治疗方面包括抗
病毒治疗（如乙型肝炎）、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
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肝硬化
肝硬化的定义
是一种慢性增生，导致肝脏结构的改变。
肝硬化的病因
通常由慢性肝炎、长期酗酒、营养不良等原因引起。部分 病例可能与遗传因素有关。
定义
症状
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统 疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸 烟、职业暴露、空气污染等因素有关。
慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息 等。
诊断
治疗
通过肺功能测试、影像学检查、症状评估 等手段进行诊断。
主要包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
2023/11/29
4
哮喘
01

X线胸片检查大多数正常或仅有肺纹理
增粗。
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（四）治疗
1. 一般治疗：休息，保暖，多饮水，给予足够热量。
2. 抗菌药物治疗：可口服大环内酯类（红霉素、罗 红霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素V钾 片、阿莫西林等），头孢菌素类（先锋Ⅳ号、先 锋Ⅵ号等）和喹诺酮类药等抗菌药物。多数患者 口服抗菌药物即可，症状较重者可静脉应用抗菌 药物。
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（三）防治
大多数上呼吸道感染病人经一周 左右可痊愈。但少数病人可引起鼻窦 炎，中耳炎，气管炎，部分患者可继 发肾小球肾炎，心肌炎，风湿病。
１.对症治疗：
可口服抗感冒药，如感康、速效感
冒胶囊、维C银翘片、世一治感佳等等，
这类药具有解热镇痛和缓解打喷嚏、
鼻塞、流涕的作用。
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（二）病因
1. 感染：可由细菌、病毒直接感染，也可因 急性上呼吸道感染的细菌或病毒蔓延引起 本病。近几年支原体感染有所增加。
2. 物理、化学因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氯
气、氨气等）的吸入，对气管－支气管粘 膜急性刺激和损伤等也可引起。
3. 3. 过敏反应：常见的吸入致敏原包括花粉、
5. ③杀灭幽门螺杆菌的药物：阿莫西林，克拉霉 素，甲硝唑，痢特灵。
6. 3. 手术：内科治疗无内科效常见的疾病知出识讲血座 或穿孔、梗阻、癌23
四、急性胃肠炎
（acute gastroenteritis）
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（一）概述
多种原因可引起以恶心、呕吐、 腹痛、腹泻为主要特点的急性胃肠炎 性症状。病人多有进食腐败不洁食物 史，而饮食不规律、疲劳、受凉，酗 酒常是诱因。

出血性疾病
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血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板减少导致的皮肤 黏膜出血，常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、 牙龈出血。
白细胞减少性紫癜
白细胞减少性紫癜是由于白细胞减少导致的皮肤 黏膜出血，常继发于病毒感染或药物不良反应。
3
过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于过敏原导致的皮肤黏膜出血， 常表现为双下肢对称性紫癜，可伴有关节痛、腹 痛、肾炎等症状。
THANKS
04
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
通常由应激或药物引起，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和 食欲不振。
慢性胃炎
可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素有关，分为 非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎可能导致肠 上皮化生和异型增生，增加癌变风险。
胃炎的预防
注意饮食卫生，避免暴饮暴食和刺激性饮食，戒烟限酒。
治疗
治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入 性糖皮质激素、长效β受体激动剂等。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续 气流受限为特征的疾病，通常与 吸烟、空气污染、职业暴露等因
素有关。
症状
患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气短 、呼吸困难等症状，且病情逐渐恶 化。
治疗
治疗COPD的方法包括戒烟、使用 吸入性药物、进行肺康复训练等。
消化性溃疡
胃溃疡
病变位于胃，与胃酸和胃 蛋白酶的消化作用有关， 表现为周期性上腹痛，疼 痛与饮食相关。
十二指肠溃疡
病变位于十二指肠，与胃 酸和胃蛋白酶的消化作用 有关，表现为周期性上腹 痛，疼痛与饮食相关。
消化性溃疡的预防
避免过度劳累和紧张，保 持良好作息和饮食习惯， 戒烟限酒。
肝硬化

质测定、血尿素氮、肌酐、血糖、血球压积、尿酮等。
4 急诊处理
（1）基础治疗 （2）氧疗 （3） 综合治疗 （4） 对症处理 （5） 加强护理
5 转诊要求
经吸氧等一般处理及积极治疗原发病、去除诱因，呼吸困难症状无
缓解，应在保持生命体征稳定前提下及时转入上级医院诊治。
3 辅助检查
（1）肺功能检查 （2）胸部X线检查 （3）胸部CT检查 （4）血气检查 （5）其他：痰培养、血常规等
慢性肺脓肿、支气管扩张常伴有杵状指（趾）。
3 相关检查
（1）血液学检查（血常规、肝功能、肾功能） （2）病原学检查（痰液检查） （3） X线胸片：多数肺疾病常规胸片可见病变 （4） CT及MRI （5）支气管镜检查： （6）肺血管造影 （7）其他（心电图、肺核素扫描等）
4 急诊处理
（1）内科治疗
（1）常规检查：血、尿、粪常规 （2）器械检查：可根据病情需要选择B超、X线拍片等
4 急诊处理
（1）一般处理
（2）降温
（3）病因治疗 （4）防止并发症
注意： （1）必须详细询问病史（包括流行病史）、细致全面但有重点的体格检 查、必要的实验室检查或其他检查之尽可能明确诊断，作出恰当处理 （2）一时难以明确诊断时，应根据临床特点、发病季节、常规检查作出 “倾向”性处理 （3）合理选用退热措施：以物理降温为主，不要盲目使用激素退热 （4）根据临床特征进行处理，应严密并动态观察
良反应及相互作用，防止并发症。
（4）经紧急处理病情稳定后，应加强原发病治疗及适当的维持治疗， 尽可能减少再发。
1 定义： 指冠状动脉支急性闭塞引起部分心肌因严重持久的缺血而发
生损伤及坏死。主要基础是冠状动脉硬化，临床上表现为胸骨后持续
性剧烈疼痛，含服硝酸甘油难以缓解。此时血清酶谱及心电图呈现特异 性变化，常伴有心律失常，可并发休克、心力衰竭或心源性猝死。

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糖尿病
一、定义 糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷，
而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱，此外尚有蛋白质、脂 肪代谢异常。 临床上，如空腹血糖≥7.0ｍmol/L 和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L， 或任意时间血糖 ≥11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。
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糖尿病
四、并发症 1、急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。 2、慢性并发症： 糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性 心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。
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糖尿病
五、治疗： “五驾马车治疗法” 1、糖尿病教育 2、饮食疗法 3、适量运动 4、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素） 5、血糖监测
• 非处方药（Nonprescription Drug， Over The Counter， OTC）是不需要凭医师处方即可自行 判断、购买和使用的药品。
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• 非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提 下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或 其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众 凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。
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高血压病
二、发病因素 1、性别与年龄 2、遗传 3、地区差异 4、职业 5、膳食影响 6、肥胖 7、吸烟 8、饮酒 9、精神、心理因素等。
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高血压病
三、临床表现 一般表现
通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少， 可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。
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高血压病
四、并发症 1、心脏；心绞痛、心肌梗死、
• 药物(特别是非甾体类消炎药) • 酒精 • 急性应激
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急性胃炎的表现

8
四 急诊处理
（一）内科治疗 ①药物治疗: 止血药治疗（抗纤溶及加强凝血、卡络磺钠） 非止血药物治疗（垂体后叶素、催产素、生长抑素等） ②亚冬眠疗法 ③经纤支镜止血 ④基础治疗 ⑤对症治疗及原发病治疗
（二）介入治疗 支气管动脉栓塞 （三）外科治疗
肺段、肺叶或一侧肺全肺切除术,肺动脉结扎术及萎陷疗法
急诊内科常见病
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（二）伴随症状和体征
咯血伴有急性发热、胸痛常为肺部炎症引起,如细菌性肺炎、干酪 性肺炎.
咯血伴发热、咳嗽、咳大量脓痰者多见于肺脓肿. 反复咳嗽、咳脓痰不伴发热者多见于支气管扩张. 原有心房纤颤或静脉炎de病人突然咯血,伴有胸痛、休克者应考虑
肺梗死. 有粘膜、皮下出血等全身出血倾向要考虑血液病. 肺部听到局限性哮鸣音提示支气管狭窄、阻塞现象,常由肿瘤引起.
急诊内科常见病
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一 定义: 指冠状动脉支急性闭塞引起部分心肌因严重持久de缺血而发
生损伤及坏死.主要基础是冠状动脉硬化,临床上表现为胸骨后持续 性剧烈疼痛,含服硝酸甘油难以缓解.此时血清酶谱及心电图呈现特异 性变化,常伴有心律失常,可并发休克、心力衰竭或心源性猝死.
二 临床表现 与梗死de大小、部位、侧支循环情况密切有关.
急诊内科常见病
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急诊内科常见病
左中下肺 野肺纹理增 粗,紊乱,模糊； 有圆形透光 区,壁薄,边缘 尚清楚,周边 有条索状阴 影.
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右下肺 支扩
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同一患者 平片 造影片
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急诊内科常见病
.
,
扩左 囊
张侧 状
呈支 支
囊气 气
状管 管
似 葡 萄
增 粗 伴 粗