宫颈病变几个重要概念及问题
- 格式:ppt
- 大小:13.88 MB
- 文档页数:67
宫颈病变科普常识与宫颈有关的疾病是妇科中较为常见的一类疾病,这类疾病会严重影响女性的正常生活。
下面是关于这类疾病人们相对较关注的几个方面进行介绍。
一、宫颈炎的治疗方法1、中药疗法如果白带增多,而且呈黄色、有脓或者血丝,性交的时候疼痛,性交后私处出血,有腰酸腹胀的感觉,小便频繁且疼痛,口苦、咽喉燥热,则可能是湿热的表现。
可以用椿白皮12g,扁豆花9g,加水200ml煎煮至150ml,即可服用。
如果患者的白带清稀而绵绵不断,食欲不振,神态疲惫,感觉腰膝酸软,舌苔淡白,则可能是脾亏肾虚的表现。
可用杜仲30g,粳米30~60g,一起煮粥,去药渣后食用。
更简单的是直接取猪膀胱1个、鹿茸6g、白果仁30g、山药30g,加水煲烫喝。
2、西药疗法可用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴,用药后暂时不能洗盆浴和性交。
粘液多的患者可以用3%~4%的苏打水擦洗患处,也可以用5%的重铬酸钾或者20%~40%的硝酸银清洗。
平时应该勤换内裤,保持外阴干净清洁。
3、家庭疗法(1)黄柏10g,枯矾15g,苦参30g,蛇床子30g,水煎后用于熏洗和敷贴。
(2)将手掌搓热,推摩小腹数次,再按摩大腿内侧数次,疼痛的部位多按几次,感觉有热度为宜。
然后揉腰骶部数次后再搓2~3分钟,将热感传给小腹。
这个方法对病情较轻的患者有一定的缓解作用。
宫颈炎的程度有大有小,有些时候一大片,有时只是一小部分,病情越严重危害越大。
宫颈炎是没有年龄限制的,所以得了宫颈炎的女性朋友不要有侥幸心理,一定要及时的治疗。
宫颈炎症出现,会有炎性分泌物分泌,当中含有大量白细胞,可以吞噬精子,进而导致不孕。
宫颈炎是女人常见的妇科炎症,由于位置特殊,宫颈炎的治疗有一定的难度。
它也是危害女性健康的一种妇科疾病。
宫颈炎给广大女性朋友带来的危害是非常大的,由于它的早期症状并不明显,所以常常就被忽视了,最终导致病情越来越严重。
如果患了宫颈炎,必须要及时治疗。
在日常生活中,一定要有良好的生活习惯,要注意身体的保养和调理。
宫颈病变诊治要点发表时间:2012-11-09T14:26:33.513Z 来源:《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者:李彦云薛琦霞乔桃[导读] 宫颈上皮内瘤变(CIN):是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。
李彦云薛琦霞乔桃(内蒙古伊金霍洛旗计划生育服务站内蒙古伊金霍洛 017200)【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0027-02一、宫颈病变的几个概念1.宫颈病变:指在宫颈区域发生的各种病变。
2.宫颈不典型增生:宫颈癌癌前期病变。
3.宫颈上皮内瘤变(CIN):是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。
4.人乳头瘤状病毒感染(HPVI):与CIN相关的最早期病变。
根据HPV致癌的危险性可分为“低危型”和“高危型”。
5.宫颈鳞状上皮内病变(SIL):分低度和高度两类。
6.宫颈腺上皮内病变(CGIN):包括腺不典型增生和腺原位癌。
二、CIN的转归及意义CIN是癌前的病变,介于“病理医师眼下的病和病人的病”之间。
CIN有三个转归:①自然消退;②持续不变;③进展(或癌变)。
CIN总体上有15%的几率可发展为宫颈癌,CIN I、CIN II、CIN III发展为癌的危险分别是15%、30%和45%。
CIN I或CIN II甚至可直接发展为浸润癌,而不经过CIN III阶段。
CIN发展为原位癌的风险为正常的20倍,发展为浸润癌为正常的7倍。
CIN发展为癌的自然演变过程一般需要10年,但并不一定循序进展,时间也可缩短,只要将不可逆转的浸润癌有效地扼制在癌前阶段,宫颈癌有望成为可以预防、可以治愈的肿瘤,关键在于此阶段及早发现、早期诊断和恰当处理。
三、高危HPV感染的重要性高危HPV感染是宫颈癌发生的主要因素,因此,就某种意义上而言,宫颈癌是一种感染性疾病。
四、宫颈病变的危险因素:1.多个性伴侣;2.早期性行为;3.生殖道梅毒、淋病、湿疣等STD(男、女双方);4.丈夫有疱疹、HPV感染及患阴茎癌、包茎等疾病;5.高危型HPV感染;6.宫颈慢性炎症、白斑等;7.宫颈不典型增生(15%的癌变率);8.早婚早育、多产多育;9.吸烟、吸毒、经济地位低下、HIV、免疫功能下降等。
2024宫颈病变诊疗要点子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌。
在妇女肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。
在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。
在发展中国家,由于宫颈癌筛查工作的不完善宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。
近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,发病率以每年2%-3%的速度增长。
可用人乳头状瘤病毒(HPV)感染的增加予以解释,甚至可以说,宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。
1、宫颈病变宫颈病变是一个尚未限定的、比较泛化的概念,系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。
2、宫颈病变的种类正常情况下,宫颈部位有两种不同的细胞,分别是〃鳞状上皮细胞〃和〃柱状上皮细胞〃,宫颈分为生理鳞柱交接、转化区、原始鳞柱交接。
宫颈病变的种类很多,宫颈有病变也不一定就是癌。
(1)纳氏囊肿:新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
绝大部分无症状不用治疗。
(2)宫颈炎:宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。
宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。
临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。
急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿,颈管黏膜水肿,常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。
慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。
(3)宫颈息肉:宫颈息肉(cervicalpolyp)是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。
由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
子宫颈病变的诊断与治疗宫颈病变(Cervical Lesions)是一个尚未限定的,比较泛化的概念。
系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。
现主要介绍最常见的宫颈炎症和宫颈上皮内瘤变(CIN)。
【宫颈炎症】(一)病因宫颈炎主要指宫颈阴道部和宫颈管黏膜受各种病原体感染而导致的一系列病理改变,是妇科最常见疾病之一,分为急性和慢性两种。
急性宫颈炎多表现为颈管黏膜炎,多由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染所致,部分由阴道内源性病原体所致。
慢性宫颈炎常由急性宫颈炎未及时治疗或治疗不彻底转变而来,也有无急性炎症病史直接表现为慢性宫颈炎者。
(二)病理急性宫颈炎临床多表现为宫颈红肿,颈管黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自宫颈外口流出;组织病理学表现为血管充血,子宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物。
慢性宫颈炎可有宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等多种病理形态。
单纯的“宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致,现有学者主张取消宫颈糜烂这一名词。
(三)临床诊断急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,可伴有腰酸及下腹坠痛。
合并泌尿系感染时,可有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状。
妇科检查见宫颈充血、水肿、有脓性分泌物流出,宫颈触痛,触之易出血。
慢性宫颈炎临床症状不明显,妇科检查可见宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈表面青白色小囊泡等不同体征。
实验室检查取颈管脓性分泌物,涂片后行革兰染色,每油镜视野有10个以上或高倍视野有30个以上的中性多核粒细胞,排除滴虫性阴道炎即可诊断为急性宫颈炎。
应通过革兰染色、分泌物培养、PCR及ELISA等方法明确病原体。
慢性宫颈炎的各种形态通过妇科检查和病理学检查可以确诊,须与宫颈上皮内瘤变(CIN)、早期宫颈癌以及宫颈结核等相鉴别。
(四)处理急性宫颈炎以全身治疗为主,针对病原体选用抗生素。
若为淋病奈瑟菌感染,应大剂量、单次给药,常用第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素等治疗;若为沙眼衣原体感染,可用四环素类、红霉素类及喹诺酮类等药物治疗。
宫颈病变早期症状有哪些宫颈病变原名宫颈糜烂,是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。
因柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈现红色的假性糜烂。
临床表现是白带增多:由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。
白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。
下腹腰酸胀坠痛,盆腔部下坠痛或痛经,月经期、排便或性交时会加重。
一旦发现应立即进行治疗。
宫颈病变早期症状有哪些呢?让我们一起来看看吧。
1.宫颈病变早期症状1、伴有宫颈糜烂一般多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。
年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
2、接触性出血接触性出血是宫颈病变最突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有阴道出血现象。
多表现行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。
老年妇女若遇到出血,不要总认为是由于用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。
3、阴道不规则出血有些老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。
出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。
其实,这种阴道不规则出血常是宫颈病变的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。
因此,应当引起老年人的高度警惕。
4、外阴瘙痒可能会出现外阴瘙痒症状,而且瘙痒症状相对来说比较明显。
5.疼痛由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现下腹或腰骶部经常疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。
每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
6.阴道分泌物增多正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。
生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。