泪道激光
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生活常识分享泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
导语:泪道阻塞是一种常见的眼病,无论在室内或还是室外,无论是在春夏还是秋冬,泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的,而且还要不停的擦眼泪,导致眼睑疼
泪道阻塞是一种常见的眼病,无论在室内或还是室外,无论是在春夏还是秋冬,泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的,而且还要不停的擦眼泪,导致眼睑疼痛、外翻,是非常令人烦恼的事情。
泪道激光手术就是专门针对这一讨厌的病症而引入的治疗方法,下面为大家介绍下。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成,泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊,经鼻泪管流入鼻腔。
眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道,引起泪道阻塞,泪液储留于泪囊内,继发细菌感染,就会发生慢性泪囊炎,出现流脓症状,严重时还可导致角膜溃疡,眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
还有些新生儿,由于鼻泪管末端骨膜过厚或骨质发育异常,出生后3~4周不能自然贯通,就会导致新生儿泪囊炎。
1、对泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法,但均存在不同程度的弊端。
非手术方法简便,但效果差,如泪道探通虽可使泪道扩张,但对阻塞部位仅为穿破而非穿通,且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
手术治疗:如鼻腔泪囊吻合术效果肯定,但手术复杂组织损伤大。
改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求,且颜面留有疤痕。
泪道插管术有义管不易固定,常有滑脱感,并长期刺激粘膜产生炎性增生,再度阻塞。
随着激光技术在眼科领域的不断深入与完善,近年来已逐步将激光技术引入到泪道疾病的治疗,将过去无法治疗和常规治疗难以治愈的泪道阻塞得到成功治疗。
KTP激光是近年来开展的一。
泪道激光治疗同意书患者:xxx女36岁术前诊断:双眼泪道阻塞拟行手术名称:双眼泪道激光疏通术拟行手术时间:2020.6.10.患者因患双眼泪道阻塞疾病,需行特殊治疗。
本医师针对患者病情,告知了目前可行的治疗方案、替代方案,且说明了优、缺点。
经向患方充分告知,医患达成一致,选择上述治疗方案。
由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本医师已充分向患者(患者近亲属、授权委托人)交代并说明,一旦发生所述情况,可能加重病情出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。
是否同意治疗,请书面表明意愿并签字。
治疗中或治疗后可能出现的并发症及风险:1.麻醉方式:局部浸润麻醉(2%利多卡因),可能出现麻醉意外、过敏、呼吸心跳骤停、眼心反射等。
2.呼吸、心跳骤停,心脑血管意外。
3.治疗中出血,如泪道出血,鼻粘膜出血等。
4.治疗中损伤周围组织等。
5.治疗后感染,伤口愈合延迟,如眼蜂窝织炎等。
6.治疗后再次阻塞,症状不缓解,需再次治疗。
7.治疗后假道形成,眼睑肿胀疼痛,泪道阻塞、流泪症状不缓解。
8本治疗与视力无关。
9.若治疗中需变更治疗计划或出现意外情况需更改手术方式。
以上情况的发生,有时是不可逆转的,严重时可导致患者残疾,甚至死亡。
当发生上述情况时,为了患者的利益,医务人员可以根据需要变更手术方案。
尽管医务人员采取相应的措施,目前医疗手段仍难以控制。
现特将病情向您或您的代理人、监护人讲明,希望您或您的代理人、监护人知情、理解,并做出是否同意手术的选择。
(注:如果您对本同意书不清楚,不理解,请不要签字)。
以上条已知情,确认。
患者(授权委托人)签名:患者近亲属签名(注明与患者的关系):医师签字:时间:年月日时分。
泪道狭窄的治疗:泪道激光术什么是泪道狭窄?泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,指的是泪道系统中的某部分(通常是鼻眶部泪鼻管)发生阻塞或狭窄。
泪道狭窄的主要症状是泪液无法正常排出,导致眼泪滴出或在眼睑和结膜上积聚。
泪道狭窄可以分为先天性和后天性两种。
先天性泪道狭窄是指在出生时就存在的狭窄,大多数情况下是由于泪道管道没有完全发育造成的。
后天性泪道狭窄是指在出生后一段时间内发生的狭窄,常见原因包括感染、炎症、外伤和肿瘤等。
泪道狭窄的治疗方法泪道狭窄的治疗方法有很多种,常见的包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括保持眼部清洁、使用抗生素眼药水、按摩泪囊和鼻腔冲洗等。
手术治疗则分为开放性手术和介入性手术两种方式。
泪道激光术的原理和适应症泪道激光术是一种介入性手术治疗泪道狭窄的方法。
它通过使用激光器对受影响的泪道区域进行照射,以去除或打通狭窄的部分,从而恢复正常的泪液排出通道。
泪道激光术的适应症主要包括以下情况:1.先天性泪道狭窄:对于年龄较小的婴儿和幼儿,泪道激光术是一种相对较为安全和有效的治疗方法。
2.后天性泪道狭窄:对于慢性后天性泪道狭窄患者,经过保守治疗无效或反复发作的情况下,可以考虑进行泪道激光术。
泪道激光术的操作步骤泪道激光术通常需要在门诊或手术室内完成,一般无需住院。
1.术前准备:麻醉眼药水可以在手术前点眼以减轻疼痛和不适感。
术前,医生会对患者的眼睛进行彻底的检查,确定狭窄部分的位置和程度。
2.激光治疗:患者需要卧位,医生会使用显微镜和激光机进行操作。
激光器会通过纤维导线传输激光,医生会将纤维导线送入泪道狭窄的部位。
然后,医生会控制激光器的功率和持续时间,对泪道狭窄的部分进行照射。
3.术后注意事项:术后,患者需要遵循医生的建议进行眼部护理,包括使用抗生素眼药水、按摩泪囊和避免揉眼等。
医生会安排复诊,以检查泪道通畅情况。
泪道激光术的优势和风险与传统的手术治疗方法相比,泪道激光术具有一些明显的优势:1.非侵入性:泪道激光术是介入性手术,无需进行传统手术中的切割和缝合过程,因此对患者来说,创伤小、恢复快。
61CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学泪道阻塞性疾病是临床常见病、多发病之一,现在多采用泪道激光成形术治疗,但术后泪道冲洗方法及时间的选择大家有不同的看法,我院2005年6月至2009年10月采用泪道激光成形术治疗泪道阻塞146例,术后选择不同的泪道冲洗方法及时间,观察其疗效有明显差异。
现报道如下。
1 临床资料我院2005年6月至2009年10月间收治的单纯鼻泪管阻塞患者146例(169眼)泪道阻塞病人,男62眼,女107眼;平均年龄43.5岁,按就诊的先后顺序随机分为将169眼分为AB2组,A组83眼,B组86眼。
2 方法泪道激光成形术后2组常规应用含激素的抗生素眼液点眼2~3周,并口服抗生素3.5d,A组术后3d连续冲洗每日1次,冲洗液使用生理盐水10m L+庆大霉素8×104U+地塞米松5mg进行冲洗。
B 组术后3d连续冲洗每日1次,冲洗液和A组相同,每次冲洗后均使用典必殊眼膏经冲洗针头注入泪道,边推边退,使全泪道充满眼膏,然后每周冲洗1次,冲洗液和A组相同,持续4周后每个月冲洗泪道1次,持续3个月。
3 疗效评价标准治愈:泪道冲洗通畅,溢泪症状消失;有效:溢泪症状消失或症状缓解,但冲洗时有阻力须定期冲洗且通畅者;无效:溢泪等症状仍存在。
治愈和有效均为手术成功。
4 结果术后随访6。
36个月,平均22个月,2组患者的疗效差异有显著性,P <0.01。
B组疗效明显高于A组(表1)。
5 讨论阻塞性泪道疾病是眼科常见病,溢泪、溢脓是其主要症状,给患者造成终身痛苦,并带来美容上的缺陷,同时作为潜在感染灶。
易造成角膜溃疡并威胁内眼手术。
传统治疗方法采用探通、手术等方法治疗,疗效差、易复发、手术创伤大,只具有简单的扩张作用,未能从根本上解决泪道阻塞[1],泪道激光成形术疏通泪道阻塞是近年来临床上常用的治疗泪道阻塞的方法,采用激光泪道治疗机进行泪道激光成形术仅用很小的能量就能使组织气化而清除腔内阻塞物,恢复泪道通畅,不会对实质性组织加热,对组织无明显热效应及凝固作用。