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医院感染防控知识ICU感染防控医院感染防控知识——ICU感染防控医疗保健环境中的感染问题是公众关注的重要议题之一。
在医院中，ICU（重症监护室）是一个关键的区域，因为重症患者免疫系统较弱，容易感染病原体。
为了保护患者和工作人员免受感染，有必要加强ICU的感染防控措施。
一、感染预防1. 洁净环境ICU应保持干净整洁，定期清洁地面、墙壁和家具表面，并确保室温适宜。
医护人员应做好手卫生，佩戴适当的防护设备，包括口罩、手套和护目镜。
2. 患者隔离对于患有传染病或呼吸道感染的患者，应进行隔离措施，以防止病原体传播。
隔离措施可包括单人隔离或采取特殊的防护措施。
3. 设施和装备的消毒定期对ICU内的设施和装备进行消毒，以减少病原体滋生的机会。
同时，医护人员需要按照标准操作程序进行无菌操作，尽量减少交叉感染的风险。
二、感染监测1. 感染流行病学调查ICU内的感染问题需要进行详细的调查和分析，以了解感染源和传播途径。
通过流行病学调查，可以采取有针对性的防控措施。
2. 感染预警系统建立感染预警系统，及时监测ICU内的感染情况，以便迅速采取措施控制传播。
该系统可包括监测患者体温、血常规、细菌培养等指标。
3. 医疗相关感染监测对于ICU内的医疗相关感染，需要进行持续监测和评估。
并建立相关数据库，以便分析和比对感染发生率及感染的病原体。
三、感染控制策略1. 医护人员培训所有ICU工作人员都应接受感染防控的培训，包括手卫生、消毒和无菌操作等方面的知识。
定期进行培训，以保持员工意识和技能的更新。
2. 感染控制委员会建立ICU感染控制委员会，负责监督和指导各项感染防控措施的执行。
委员会应定期开会，审查感染统计数据，并提出改进措施和建议。
3. 抗菌药物的合理使用合理使用抗菌药物是减少抗药性和感染传播的关键措施。
严格遵守使用抗菌药物的指南和药理学原则，减少不必要的使用和滥用。
四、指导与监督1. 感染防控指南制定完善的ICU感染防控指南，明确具体的措施和要求，并定期修订以适应不同的感染形势和病原体变异。
关于重症感染，我们需要了解什么重症感染是致病微生物在机体内繁殖生长，从而引起某一脏器或全身感染且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭或死亡的疾病。
近年来，也有相关解释重症感染应包括严重感染和感染性休克，重症感染病死率较高，尤其是感染性休克就可高达80%。
重症感染的部位也较多，可涉及多个组织系统，包括了呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统等，临床症状体征复杂多样，而且因为不同时期、不同地域，重症感染的病原学分布、耐药性等流行病学资料既具有普遍性，又具有各自鲜明的特征，因此在诊断治疗上也会存在一定差异性。
一、诊断标准1.1出现病原菌侵入的表现：患者有明确的病原菌感染，比如细菌、病毒、支原体、真菌等，血常规检测中提示大量白细胞增高，还会伴随出现发烧、寒战、咳嗽、咳痰等感染的临床表现；1.2存在多个脏器损伤的表现：感染的同时还会出现器官功能障碍，出现低血压休克，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，如果患者已患有高血压病，则血压收缩压要比原来高血压的值降低30%以上。
因为感染部位的不同也会出现不同的临床症状，比如重症感染部位在肺，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统的改变；消化系统的感染则会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、粘液脓血便等临床症状；泌尿系统重症感染还会出现尿频、尿急、血尿等表现；肝脏或中枢神经系统也会有相应的临床症状；1.3出现呼吸衰竭、呼吸困难的表现：如呼吸够快、呼吸不畅、口唇指甲发绀、缺氧等；1.4意识障碍：患者在发病的同时伴有意识障碍，出现嗜睡、胡言乱语且病情严重时甚至出现昏迷的临床表现；二、危害及并发症2.1呼吸功能衰竭：重症感染会引起患者的呼吸功能障碍，氧合指数低于300，出现血氧饱和度下降，氧分压降低，二氧化碳分压增高，出现呼吸急促、甚至是叹气样呼吸等临床表现；2.2循环衰竭：重症感染得不到有效的控制，可以引发机体组织灌注不良甚至是乳酸中毒的症状，比如血压偏低、脉搏细数、四肢厥冷等休克表现。
危重症患者的感染相关护理知识第一节概述 (4)一、感染的原因 (4)(一)患者因素 (4)(二)医疗行为因素 (5)(三)环境因素 (6)二、感染的分类 (6)(一)根据感染的不同来源分类 (6)(二)根据感染的不同病原体分类 (6)(三)根据感染的不同部位分类 (7)第二节医院获得性肺炎 (9)一、感染评估与诊断 (9)(一)感染评估 (9)(二)诊断标准 (10)二、预防与护理 (11)(一) HAP的预防 (11)(二) HAP的护理 (12)第三节血管内导管相关性感染 (14)一、感染评估与诊断 (14)(一)感染评估 (14)(二)诊断标准 (15)二、预防与护理 (17)(一) ICRI的预防 (17)(二) ICRI 的护理 (17)第四节导尿管相关性尿路感染 (19)一、感染评估与诊断 (19)(一)感染评估 (19)(二)诊断标准 (20)二、预防与护理 (20)(一) CAUTI的预防: (20)(二) CAUTI的护理 (22)根据世界卫生组织统计，感染约占全球每年总体死亡率的25.5% (约1500万人)，是造成人类死亡最重要的因素。
医院感染(hospital acquired infection, HAI)是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括人院前已开始或入院时已存在的感染。
综合ICU是HAI现患率最高的科室。
危重症患者免疫力低下，极易发生感染而影响原发病的治疗，使死亡率和治疗费用增加，使住院时间延长。
第一节概述ICU承担着各种危重患者的救治工作，又是多种微生物聚集的地方。
由于患者和医疗行为等因素，ICU医院感染发病率比普通病房高3~ 18倍，一般为13.30% ~ 31.44%。
ICU医院感染的发生与收治的病种、患者年龄、住院日长短、医院和ICU的规模等因素有关。
通常外科ICU较内科ICU感染率高，综合ICU较专科ICU感染率高。
