儿科主治医师感染性疾病(五)
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儿科主治医师感染性疾病（五）
[单选题]1.患儿，男，4个月，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗（江南博哥）出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20d才脱落。最可能是()。
A.WBC黏附分子缺陷Ⅰ型
B.慢性肉芽肿病
C.慢性良性中性粒细胞减少症
D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型
E.周期性中性粒细胞减少症
正确答案：A
[单选题]2.中毒型细菌性痢疾的并发症包括是()。
A.脱水、电解质紊乱
B.肝脓肿
C.肠穿孔
D.循环衰竭
E.肺脓肿
正确答案：D
[单选题]3.预防脊髓灰质炎的关键措施是()。
A.正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.及早隔离患者并报告疫情
C.易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力
D.对病人排泄物及用具应按规定严格消毒
E.对密切接触者应医学观察20天
正确答案：A
[单选题]4.伤寒特征性病理改变的主要部位位于是()。
A.回肠末端
B.肝、脾、淋巴结
C.空肠
D.胆囊
E.直肠与乙状结肠
正确答案：A
[单选题]5.下列有关病毒性食物中毒描述错误的是()。
A.病程一般为1～3天
B.潜伏期1～2天
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻腹泻主要为黄稀便或水样便
E.接种疫苗可预防发病
正确答案：E [单选题]6.肺炎型流行性感冒的临床特点包括是()。
A.多死于呼吸衰竭
B.多见于青壮年
C.容易并发心衰及脑衰竭
D.病情在3～4天内加重
E.病死率多在5％左右
正确答案：A
[单选题]7.确诊军团病的实验室检查不包括()。
A.血清凝集试验
B.外周血白细胞中找细菌
C.间接免疫荧光试验
D.细胞培养
E.军团菌抗原成分的检测
正确答案：B
[单选题]8.斑疹伤寒的传播途径是()。
A.节肢动物叮咬
B.蚊虫叮咬
C.接触疫水
D.呼吸道传播
E.消化道传播
正确答案：A
参考解析：斑疹伤寒是由立克次体所致的急性传染病，可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致，经体虱传播，以冬春季为多；地方性斑疹伤寒是一种由莫氏立克次体引起的自然疫源性疾病，鼠类是贮存宿主，印鼠客蚤是传播媒介。
[单选题]9.霍乱的并发症是()。
A.肝脓肿
B.呼吸循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
正确答案：D
[单选题]10.患儿，男，10岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是()。
A.持续菌血症状态
B.致敏的肠壁组织发生坏死 C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核巨噬细胞释放内源性致热原
正确答案：A
参考解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞，持续菌血症导致患者出现持续的发热状态。
[单选题]11.肥达反应假阳性的原因，错误的是()。
A.其他感染
B.早期应用抗生素
C.伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿
E.免疫缺陷者
正确答案：C
[单选题]12.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是()。
A.4周
B.3周
C.2周
D.1周
E.5天
正确答案：B
参考解析：流行性腮腺炎时，需隔离患儿至腮腺肿胀完全消退为止，易感儿童检疫3周。
[单选题]13.治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是()。
A.150mg/（kg·d）
B.25mg/（kg·d）
C.100mg/（kg·d）
D.50mg/（kg·d）
E.200mg/（kg·d）
正确答案：C
[单选题]14.下列哪一项不是儿童伤寒的临床特点？()
A.年龄越小，症状越不典型
B.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
C.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
D.肝、脾肿大不显著
E.神经系统症状明显
正确答案：D [单选题]15.艾滋病的主要传播途径不包括以下哪项()。
A.日常生活中的接触，如接吻、拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.摄入带艾滋病病毒的母乳
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
正确答案：A
[单选题]16.麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。脑脊液检查WBC数20×lO9/L，淋巴细胞80％，蛋白质800mg/L，糖2.5mmol/L，应诊断为()。
A.麻疹并发结核性脑膜炎
B.麻疹并发高热惊厥
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎
正确答案：C
[单选题]17.白喉患儿抗生素使用的疗程是()。
A.14天
B.2～4天
C.7～10天
D.3～5天
E.21天
正确答案：C
参考解析：抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生，常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。
[单选题]18.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征不包括()。
A.睾丸炎后多数会影响生育
B.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
C.约1/3～1/2病例可发生睾丸萎缩
D.肿大睾丸多为单侧
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，发热、寒战
正确答案：A
参考解析：病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。
[单选题]19.下列哪项是＜18个月儿童艾滋病确诊依据是()。
A.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
B.HIV感染母亲所生的婴儿 C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.输入未经抗体检测的血液
E.HⅣ抗体阳性
正确答案：A
[单选题]20.患儿，男，9个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()。
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.风疹
正确答案：C
[单选题]21.化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。
A.脑室膜炎
B.脑神经损伤
C.脑积水
D.硬脑膜下积液
E.脑脓肿
正确答案：D
[单选题]22.下列有关神经型食物中毒治疗错误的是()。
A.对症治疗
B.及早使用抗毒素
C.选用硫酸镁导泻
D.给予5％碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠
E.支持治疗
正确答案：C
[单选题]23.儿童艾滋病临床表现中，哪项少见的是()。
A.卡氏肺囊虫
B.反复细菌感染
C.卡波济肉瘤
D.慢性腹泻
E.全身淋巴结肿大
正确答案：C
参考解析：儿童艾滋病的临床表现与成人患者相似，只是没有淋巴结病、卡波西肉瘤和机会性感染。几乎所有艾滋病儿童都有肝脾肿大、间质性肺炎和发育不良。
[单选题]24.麻疹的远期并发症是()。
A.亚急性硬化性全脑炎 B.肺炎
C.中耳炎
D.喉炎
E.心肌炎
正确答案：A
[单选题]25.水痘通过何种途径传播()。
A.空气飞沫和接触
B.水源
C.粪便
D.食物
E.昆虫媒介
正确答案：A
[单选题]26.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状，这样的疾病是()。
A.毒血症
B.败血症
C.病毒血症
D.炎症反应综合征
E.菌血症
正确答案：B
[单选题]27.玫瑰疹常出现在伤寒病程的()。
A.第4周
B.第1周
C.第3周
D.第2周
E.第5周
正确答案：D
[单选题]28.下列有关人感染脑膜炎双球菌错误的描述是()。
A.部分表现为暂时菌血症
B.多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
C.可为带菌状态
D.菌血症不经治疗均发展为败血症
E.仅少数菌血症发展为败血症，进而引起脑膜炎
正确答案：D
[单选题]29.典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。
A.颈部
B.面颊部
C.耳后发际 D.四肢
E.躯干
正确答案：C
[单选题]30.患儿，男，8岁，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是()。
A.幼儿急疹
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.猩红热
正确答案：D
[单选题]31.女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便，神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为()。
A.慢性
B.轻型
C.中毒型
D.普通型
E.迁延性
正确答案：D
[单选题]32.患儿，男，9岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为()。
A.破伤风
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.病毒性脑炎
正确答案：D
[单选题]33.患儿，男，6岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()。
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性出血热
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D.葡萄球菌败血症
E.野果中毒
