大定风珠《温病条辨》

【方剂】大定风珠，天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，羚角钩藤汤消风散，牵正散，大秦艽汤，川芎茶调散方剂之治风剂之平熄内风之大定风珠2010年12月27日星期一下午 06:22大定风珠《温病条辨》[组成] 1、生白芍六钱(18g) 2、阿胶三钱(9g) 3、生龟板四钱(12g) 4、干地黄六钱(18g) 5、麻仁二钱(6g) 6、五味子二钱(6g) 7、生牡蛎四钱(12g) 8、麦冬连心，六钱(18g) 9、炙甘草四钱(12g) 10、鸡子黄生，二枚(2个) 11、鳖甲生，四钱(12g)[用法] 水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服(现代用法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服)。

[功用] 滋阴熄风。

[主治] 阴虚风动证。

手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。

[方解] 大定风珠证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。

肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘈疭；真阴欲竭，故见形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。

此时邪热已去八九，真阴仅存一二。

治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。

君药鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以熄虚风。

臣药生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝，重用。

佐药龟板、鳖甲、牡蛎、麻仁、五味子、生白芍、甘草，阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇熄风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而收敛真阴；与生白芍、甘草相配，酸甘化阴。

以上诸药，协助君、臣药加强滋阴熄风。

炙甘草调和诸药，为使药。

大定风珠配伍，以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。

大定风珠由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁)加味变化而成。

由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。

清代名医（著）方（21）吴鞠通方《温病条辨》清代名医（著）方（21）吴鞠通方咸寒法一、三甲复脉汤［组成］炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬（不去心）15克！阿胶9克、麻仁9克、生蛎15克、生鳖甲24 克、生龟板30克。

［用法］水8杯，煮取3杯，分3次服。

［功效］咸寒镇痉潜阳，甘润存津（咸寒甘润法）。

［主治］下焦温病（热邪深入下焦，阴液亏损），热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。

［来源］《温病条辨·卷三·下焦篇》二、救逆汤［组成］炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬（不去心）15克、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克。

［用法］水8杯，煎取3杯，分3次服。

［功效］滋阴敛汗，摄阳固脱（镇摄法）。

［主治］温病误治，汗之不当，劫烁阴液，耗伤心气，以致气不外固而汗自出，心失所养，中无所主而震震悸动，舌强神皆者。

［来源］《温病条辨·卷三·下焦篇》三、紫雪丹［组成与用法］滑石300克、石膏300克、寒水石300克、磁石水煮600克，捣煎去渣入后药。

羚羊角150克、木香150克、犀角150克、沉香150克、丁香300克、升麻300克、元参300克、炙甘草150克。

以上8味，并捣剉，入前药汁中煎，去渣入后药。

朴硝、硝石各600克，提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后2味。

辰砂（研细）90克、麝香（研细）36克。

入煎药拌匀。

合成退火气，冷水调服3－6克。

［功效］清心开窍，镇疼熄风（咸寒苦辛法）。

［主治］温热病，邪热内陷心包，壮热烦躁，昏狂谵语，口渴唇焦，尿赤便秘，甚则抽搐痉厥，及小儿热甚引发凉痫等。

［来源］《温病条辨·卷一·上焦篇》四、安宫牛黄丸［组成］牛黄30克、郁金30克！犀角30克、黄连30克、朱砂30克、梅片7.5克、麝香7.5克、真珠15克、山栀30克、雄黄30克、金箔衣、黄芩30克。

［用法］上为极细末，炼老蜜为丸，毎丸3克，金箔为衣，蜡护。

《温病条辨》主要内容简介及赏析（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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中华医药十大奇书之：《温病条辨》三·【清】吴鞠通撰·《温病条辨》【清】吴鞠通撰《温病条辨》（三）目录卷三·下焦篇风温、温热、瘟疫、温毒、冬温暑温、伏暑寒湿湿温秋燥【正文】《温病条辨》卷三·下焦篇风温、温热、瘟疫、温毒、冬温一、风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。

温邪久羁中焦，阳明阳土，未有不克少阴癸水者，或已下而阴伤，或未下而阴竭。

若实证居多，正气未至溃败，脉来沉实有力，尚可假手于一下，即《伤寒论》中急下以存津液之谓。

若中无结粪，邪热少而虚热多，其人脉必虚，手足心主里，其热必甚于手足背之主表也。

若再下其热，是竭其津而速之死也。

故以复脉汤复其津液，阴复则阳留，庶可不至于死也。

去参、桂、姜、枣之补阳，加白芍收三阴之阴，故云加减复脉汤。

在仲景当日，治伤于寒者之结代，自有取于参、桂、姜、枣，复脉中之阳；今治伤于温者之阳亢阴竭，不得再补其阳也。

用古法而不拘用古方，医者之化裁也。

二、温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液，舌上津回则生；汗自出，中无所主者，救逆汤主之。

误表动阳，心气伤则心震，心液伤则舌蹇，故宜复脉其津液也。

若伤之太甚，阴阳有脱离之象，复脉亦不胜任，则非救逆不可。

三、温病耳聋，病系少阴，与柴胡汤者必死，六、七日以后，宜复脉辈复其精。

温病无三阳经证，却有阳明腑证（中焦篇已申明腑证之由矣）、三阴脏证。

盖脏者藏也，藏精者也。

温病最善伤精，三阴实当其冲。

如阳明结则脾阴伤而不行，脾胃脏腑切近相连，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。

土实则水虚，浸假而累及少阴矣，耳聋、不卧等证是也。

水虚则木强，浸假而累及厥阴矣，目闭、痉厥等证是也。

此由上及下，由阳入阴之道路，学者不可不知。

按温病耳聋，《灵》、《素》称其必死，岂少阳耳聋，竞至于死耶？经谓肾开窍于耳，脱精者耳聋，盖初则阳火上闭，阴精不得上承，清窍不通，继则阳亢阴竭，若再以小柴胡汤直升少阳，其势必至下竭上厥，不死何待！何时医悉以陶氏六书，统治四时一切疾病，而不究心于《灵》、《素》、《难经》也哉！瑭于温病六、七日以外，壮火少减，阴火内炽耳聋者，悉以复阴得效。

《温病条辨》《温病条辨》为清代著名医学家吴瑭（字配珩，号鞠通）所著。

全书分为七卷，以“卷一·上焦篇”、“卷二·中焦篇”、“卷三·下焦篇”为核心。

本书原文选自清·问心堂刻本，共94条，其中必须背诵的37条，必须熟读的57条。

吴氏以《内经》对三焦的论述为依据，汇集历代医家精华，结合自己的临床经验，创立了温病三焦辨治纲领，并将三焦辩证与卫气营血辩证一炉而冶，相辅而行，完善了温病的辩证论治体系。

备受后世医家推崇，被誉为“治温之津梁”。

是学习温病学的必读之书。

卷一·上焦篇【原文】温病者：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。

（1）【释义】本条论述温病的病种。

吴鞠通在本条之按语中云：“诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰《温病条辨》”。

可见，吴氏此条意在指明温病的病种，明确四时各种温病病名的概念，做为温病辨治的大纲。

本条提出的温病病名共有9种，关于每种温病的概念，吴氏在本条分注中云：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。

温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。

温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。

温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。

暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。

湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。

秋燥者，秋金燥烈之气也。

冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。

温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也”。

本条所述9种温病的名称，至今仍多沿用。

其中“温热”之名，一般认为即今所称之“春温”，是发于春季，初起即以里热为主的温病。

【原文】太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热，自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。

（3）【释义】本条论述太阴温病的临床表现。

“太阴之为病”，是指上焦温病中的太阴病，其病变部位在手太阴肺系。

“脉不缓不紧而动数”，是与伤寒病相鉴别。

医门凿眼之《温病条辨》说约【一罗列九温纲举目张】天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。

六气运行而有春夏秋冬。

人处气交之中，六气未免太过不及，或因气血阴阳之偏差而受六淫为病。

前贤治温，散见诸篇，吾氏分列九温，而温病之学说大备。

以初春阳气始，厥阴行令，风夹温者为风温；春末夏初，阳气驰张，温盛为热曰温热；正夏之时，暑病之偏热者曰暑温；长夏初秋，湿中生热曰湿温；感秋金燥烈之气曰秋燥；冬时严寒而反温，阳不潜藏曰冬温。

此六者乃六节之温，按时推病。

至于疠气流行，多兼秽浊病都如是，若疫流行，名曰温疫；诸温夹毒，秽浊太甚，名曰温毒；若人阴气先伤，又因于暑，阳气独发而病者，名曰温疟。

首揭诸温大纲，二百三十八条，条条辨析，蔚成大观。

吴氏宗河间三焦病位，囊括六脏六府，自上而下，分论诸温，眉目清楚，论述精详。

【二寒温水火阴阳辨】《难经》提出伤寒有五。

古人于伤寒温病议论多岐，吴氏别出手眼，提出伤寒温病是水火之别，真知灼见，烛照后学，云；“寒病源于水，热病之源于火”、“偏于火者病温病热，偏于寒者病清病寒”、“温热阳邪伤人之阴，伤寒阴邪伤人之阳，此水火阴阳两大法门之辨”。

阴阳各造其端，受邪有阴阳，为病亦有阴阳，温病伤寒岂可混哉！【三温病起于手太阴】叶天士有“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之明训，吴氏宗其说，也云“凡病温者，始于上焦，在手太阴”。

手太阴者肺藏，属金，火可克金，温邪自口鼻而受，直犯清道，阳气最善发泄，阳盛必伤阴，故首遏太阴中之阴气，而为咳嗽、自汗、口渴、身热、尺肤热等症。

《素问.平人气象论》“藏真高于肺，以行营卫阴阳也”；“《伤寒论》分营卫阴阳，以外感初起，必由卫而营，由阳而阴，足太阳由外以统内，主营卫阴阳；手太阴为华盖，三才之天，由上以统下，亦由外以包内，亦主营卫阴阳',此以手太阴主营卫阴阳，而外感必自皮毛而伤及营卫阴阳而言及温病始犯手太阴之理；又云“温病所受，始于身半以上，多自鼻孔而入，盖身半以上主天气，肺开窍于鼻，亦主天气也”，此言邪之害人，各从其类，阳邪受于阳位，故“温病者，始于上焦，在手太阴”。

大定风珠治疗癔病经验大定风珠出自《温病条辨》，由牡蛎、生龟甲、鳖甲、阿胶、生白芍、生地黄、麦冬、五味子、火麻仁、生鸡子黄、炙甘草11味药组成，原治温病热邪久羁，吸灼真阴，虚火内动而出现神倦瘼疚、脉气虚弱、舌绛苔少、时时欲脱之症。

1、症状性癔病一一液亏风动周某某，女，38岁，1998年6月诊。

咽阻伴脘胁满闷2年余，加重1个月。

患者于2年前不明原因而感到喉咽部阻塞，吞吐不出，并伴脘痞胁胀，尤其不时自觉周身筋惕肌麻，曾经中西药治疗，效果不显。

形体瘦削，性情急躁，腰膝酸软，性事不遂，大便多结，小便涩少，寝食尚安，咽部及X线胸部检查，均无异常，舌红苔薄，脉虚数。

诊断为症状性癔病，辨证阴液亏虚，内风动跃。

治宜滋液熄风。

药用：牡蛎15g(先煎)、鳖甲(先煎)、龟甲(先煎)、白芍、生地黄、阿胶(烊冲)、麦冬、天冬、茯神、柏子仁、火麻仁、麦芽各10g，石斛、玫瑰花、绿萼梅各6g，全蝎2g，小麦5O粒，水煎，每日1剂。

上方先后连服15剂，咽阻及筋惕肌麻等症均见减轻，仍以原方加量研粉水泛为丸，续服3个月后，诸症悉除。

2、癔病性昏厥先兆——肝郁动阳朱某某，女，28岁，1998年11月1213诊。

患者性格内向，多愁善感，平生无他疾，唯时觉胸闷气短。

近1周来，常莫明其妙地独自悲泣，且自觉一缕冷气贯膈冲咽，以致频频嗳气。

刻诊：神志清醒，情感抑郁，口干咽燥，目涩，便干，经水如期而至，舌绛少津、苔薄黄，脉细微数。

X线胸透肺野清晰。

心电图检查示：窦性心律，电轴不偏，心房室率81次／分。

诊断为癔病性昏厥先兆，证属肝郁动阳，化火化风。

治宜柔肝熄风。

药用：牡蛎15g(先煎)，龟甲、鳖甲、阿胶(烊冲)、白芍、生地黄、麦冬、石斛、五味子、火麻仁、茯神、麦芽、橘核各10g，全蝎2g，炙甘草6g，小麦5O粒，大枣5枚，水煎，每日1剂。

4剂服后，胸腹冲气见止，嗳气亦缓。

效不更章，原方再投4剂，悲泣等症消除，前方继服，先后共服2O余剂，病愈后一如常人。

237.大定风珠详解研讨237.大定风珠详解研讨本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。

本篇主要是分析了.大定风珠药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方。

组成；生白芍18克阿胶9克生龟甲12克干地黄18克麻仁6克五味子6克生牡蛎12克麦冬18克炙甘草12克鸡子黄2个（后下）生鳖甲12克加减；1.喘，加人参；2.自汗者加龙骨、人参、小麦；3.悸者加茯神、人参、小麦。

4.兼低热者，酌加地骨皮、白薇、知母、丹皮以退虚热；5.有痰者，酌加天竺黄、贝母、制半夏以清热化痰。

主治；乙脑后遗症、眩晕、小舞蹈病、震颤麻痹、神经性震颤、放疗后舌萎缩、甲亢、甲亢术后手足搐搦症、过敏性荨麻疹、冠心病、伤寒、不宁腿综合征等辨证属阴虚风动者，以及失眠、小儿暴惊夜啼、咯血、坠积性肺炎、腰腿痛综合征等辨证属阴虚内热者。

1．肝厥2．乙脑后遗症3．甲状腺功能亢进4．震颤麻痹5。

不宁腿综合征1。

中风后遗不寐症2．职业性眩晕 3．舌丝状乳头萎缩温病热邪久羁，吸灼真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疚，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱。

本方为滋阴熄风的代表方，适用于阴虚风动之证，临床以瘛疚，神倦，舌绛苔少，脉象虚弱为辨证要点。

大定风珠 (《温病条辨》卷3)[组成] 生白芍六钱(18g) 阿胶三钱(9g) 生龟甲四钱(12g) 干地黄六钱(18g)麻仁(6g) 五味子二钱(6g) 生牡蛎四钱(12g) 麦冬连心六钱(18g) 炙甘草四钱(12g) 鸡子黄二枚(2个) 鳖甲生四钱(12g)[用法] 水八杯，煮取三杯，去滓，再人鸡子黄，搅令相得，分三次服。

[功用] 滋阴熄风。

[主治] 温病热邪久羁，吸灼真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疚，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱。

[病机分析] 肝肾同居下焦，乙癸同源，母子相依。

温病后期，热邪深入下焦，羁留不去，耗灼真阴，或医者误汗妄攻，重劫阴液，以致少阴肾水几近枯竭，厥阴肝木失于涵养，虚风由内缓缓而起，其状正如《临证指南医案》卷I华岫云按语所说：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。

《温病条辨》——大定风珠十六、热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦螈，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。

此邪气已去八、九，真阴仅存一、二之治也。

观脉虚苔少可知，故以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定。

以鸡子黄一味，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱欤！大定风珠方（酸甘咸法）生白芍（六钱）阿胶（三钱）生龟板（四钱）干地黄（六钱）麻仁（二钱）五味子（二钱）生牡蛎（四钱）麦冬（连心，六钱）炙甘草（四钱）鸡子黄（生，二枚）鳖甲（生，四钱）水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。

喘加人参，自汗者加龙骨、人参、小麦，悸者加茯神、人参、小麦。

主治：神倦瘛疯，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者。

【方解】本证因热邪久羁，灼烁真阴所致，故用鸡子、阿胶血肉有情之品，交通心肾；白芍、生地、麦冬养阴滋液；生牡蛎、生龟板、生鳖甲介类补阴潜阳熄风；五味子收敛欲脱之阴，甘草调和诸药，酸甘化阴；火麻仁养阴润燥。

吴鞠通还提出本方之禁云：壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。

邪少虚多者，不得用黄连阿胶汤。

阴虚欲痉者，不得用青蒿鳖甲汤。

此诸方之禁也。

可见大定风珠用于邪少虚多或者纯虚无邪生风者！注：小定风珠与大定风珠均为滋阴熄风之剂，大定风珠滋阴熄风之力强，有敛阴固脱之功；小定风珠滋阴熄风之力较弱，有平冲降逆之功。

吴鞠通其他应用杂病：1：下焦温病。

神倦螈。

舌绛苔少。

脉气虚弱。

时时欲脱者。

热邪久羁吸烁真阴也。

大定风珠主之。

2：产后肾液虚，则心体亦虚，补肾阴以配心阳，取坎填离法也。

余每于产后惊悸脉芤者，用加味大定风珠，获效多矣刘渡舟医案：肝风舌颤齿击：沈某某，女，31岁。

素体脾胃虚弱，运化无力，食少体疲，头晕而便干，月经后期而量少。

入冬之时，不慎外感，经治后表证已解，但遗低热（37.5℃）不退，并添舌体颤抖而齿击有声，伴心悸、失眠等证。

某医按心脾两虚治疗无效，反增口舌干燥。

[精品WORD]温病条辨全文温病条辨全文凡例一、是书仿仲景【伤寒论】作法，文尚简要，便于记诵，又恐简则不明，一切议论，悉以分注注明，俾纲举目张，一见了然，并免后人妄注，致失本文奥义。

二、是书虽为温病而设，实可羽翼伤寒。

若真能识得伤寒，断不致疑麻桂之法不可用;若真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温病。

伤寒自以仲景为祖，叁考诸家注述可也;温病当于是书中之辨似处究心焉。

三、晋唐以来诸名家，其识见学问工夫，未易窥测，瑭岂敢轻率毁谤乎,奈温病一症，诸贤悉未能透过此关，多所弭缝补救，皆未得其本真，心虽疑虑，未敢直断明确，其故皆由不能脱却【伤寒论】去蓝本。

其心以为推戴仲景，不知反晦仲景之法，至王安道始能脱却伤寒，辨证温病，惜其论之未详，立法未备;吴又可力为卸却伤寒，单论温病，惜其立论不精，立法不纯，又不可从。

惟叶天士持论平和，立法精细，然叶氏吴人，所治多南方证，又立论甚简，但有医案，散见於杂症之中，人多忽之而不深究。

瑭故厉取诸贤精妙，考之【内经】，叁以心得，为是编之作，诸贤如木工钻眼已至九分，瑭特透此一分作圆满会耳，非敢谓高过前贤也。

至于驳证处，不得不下直言，恐误来学，【礼】云:事师无犯无隐，瑭谨遵之。

四、是书分为七卷，首卷历引经文为纲，分注为目，原温病之始。

卷一为上焦篇，凡一切温病之羯辖拐呦抵,矶薪蛊参虏糁薪拐呦抵,砣陆蛊参虏粝陆拐呦抵,硭脑铀稻饶妗?『蟮髦危毁卵д咝哪苛巳唬赜谐芍瘢恢铝僦せ煜兄紊戏钢小?沃蟹赶轮住,砦褰饽巡蛔鄄蟮髦斡氩缶纭,砹舛眩蛔坌《纭?恢?凳酪矫快洞酥?箪缎八担媸稚比耍廖抟谰莨室病?五、经谓先夏至为温病，后夏至为病暑。

可见暑亦温之类，暑自温而来，故将「暑温」、「湿温」，并收入温病论内，然治法不能尽与温病相同，故上焦篇内第四条谓温毒。

暑温、湿温不在此例。

六、是书之出，实出於不得已，因世之医温病者，毫无尺度，人之死於温病者，不可胜记，无论先达后贤，有能择其币窦，补其未备，瑭将感之如师资之恩。

【《温病条辨》全文、译文】温病条辨《温病条辨》，清代吴瑭（鞠通）著（1798年），为温病通论著作。

该书在清代众多温病学家成就的基础上，进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领，为温病创新理论之一。

在温邪易耗伤阴液思想的指导下，吴鞠通倡养阴保液之法，并拟订了层次分明的温病治法方药体系，故《温病条辨》被称为清代温病学说标志性著作。

自序原病篇卷一·上焦篇•风温、温热、温疫、温毒、冬温•暑温•伏暑•湿温、寒湿•温疟•秋燥•补秋燥胜气论风温、温热、温疫、温毒、冬温暑温伏暑湿温、寒湿温疟秋燥补秋燥胜气论卷二·中焦篇•风温、温热、温疫、温毒、冬温•暑温、伏暑•寒湿•湿温•秋燥风温、温热、温疫、温毒、冬温暑温、伏暑寒湿湿温秋燥卷三·下焦篇•风温、温热、温疫、温毒、冬温•暑温、伏暑•寒湿•湿温•秋燥风温、温热、温疫、温毒、冬温暑温、伏暑寒湿湿温秋燥卷四·杂说•汗论•方中行先生或问六气论•伤寒注论•风论•医书亦有经子史集论•本论起银翘散论•本论粗具规模论•寒疫论•伪病名论•温病起手太阴论•燥气论•外感总数论•治病法论•吴又可温病禁黄连论•风温、温热气复论•治血论•九窍论•形体论汗论方中行先生或问六气论伤寒注论风论医书亦有经子史集论本论起银翘散论本论粗具规模论寒疫论伪病名论温病起手太阴论燥气论外感总数论治病法论吴又可温病禁黄连论风温、温热气复论治血论九窍论形体论卷五·解产难•解产难题词•产后总论•产后三大证论一•产后三大证论二•产后三大证论三•产后瘀血论•产后宜补宜泻论•产后六气为病论•产后不可用白芍辨•产后误用归芎亦能致螈论•产后当究奇经论•下死胎不可拘执论•催生不可拘执论•产后当补心气论•产后虚寒虚热分别论治论•保胎论一•保胎论二解产难题词产后总论产后三大证论一产后三大证论二产后三大证论三产后瘀血论产后宜补宜泻论产后六气为病论产后不可用白芍辨产后误用归芎亦能致螈论产后当究奇经论下死胎不可拘执论催生不可拘执论产后当补心气论产后虚寒虚热分别论治论保胎论一保胎论二卷六·解儿难•解儿难题词•儿科总论•俗传儿科为纯阳辨•儿科用药论•儿科风药禁•痉因质疑•湿痉或问•痉有寒热虚实四大纲论•小儿痉病螈病共有九大纲论•小儿易痉总论•痉病螈病总论•六气当汗不当汗论•疳疾论•痘证总论•痘证禁表药论•痘证初起用药论•治痘明家论•痘疮稀少不可恃论•痘证限期论•行浆务令满足论•疹论•泻白散不可妄用论•万物各有偏胜论•草木各得一太极论解儿难题词儿科总论俗传儿科为纯阳辨儿科用药论儿科风药禁痉因质疑湿痉或问痉有寒热虚实四大纲论小儿痉病螈病共有九大纲论小儿易痉总论痉病螈病总论六气当汗不当汗论疳疾论痘证总论痘证禁表药论痘证初起用药论治痘明家论痘疮稀少不可恃论痘证限期论行浆务令满足论疹论泻白散不可妄用论万物各有偏胜论草木各得一太极论。

1.桂枝汤桂枝大枣草姜芍，必备稀粥稻米煞。

风温温热冬温疫，初恶风寒信可疗。

霍乱湿伤吐利後，身痛不休小和调。

冷汗自出温病者，身凉似水效还高。

有汗却无咳呕痛，伤燥如寒甚推敲。

清营犀地元银麦，连翘丹黄竹叶心，清络鲜鲜竹叶心，荷边银扁两花分，能疗烦渴目欠利，寐难舌赤暑厥阴；丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。

更医暑痫忽痉厥，还治邪烧老幼身；阳明温病舌黄燥，质绦不渴也当循；11. 银翘马勃散寸大舌绦不渴者，除去黄连效更矜。

银翘马勃散，牛蒡射干攻。

湿温咽痛解，心胆两经清。

6. 清宫汤·加味清宫汤2. 桑菊饮清宫汤方治谵昏，误汗偏多用五心。

12-1. 宣痹汤 ( 一)辛凉轻剂桑菊饮，薄草芦根桔杏翘，玄冬竹翘莲同没，尖磨犀角可清神。

宣痹汤方通草轻，射干杷叶豉郁金。

疏风清热宣肺气，风温咳嗽辅之妙。

血分热搏苔少绦，胸中大热早清金，气分痹郁而为哕，湿温上受太阴经。

须加三位知银沥，驱尽三焦邪暑温。

3. 银翘散12-2 宣痹汤( 二)辛凉平剂银翘散，薄草芦根豉蒡煎，宣痹杏翘己蚕砂，赤豆皮栀薏夏滑。

芥穗桔梗淡竹叶，透表清热解毒先。

7. 三黄二香散灰苔黄目湿中热，骨骱烦疼经络辖。

玉女煎去牛膝熟地加细生地玄参方三黄二香散谁传？乳没将军又柏连。

太阴温病巳非轻，气血燔时两不平。

茶水香油先後敷，宜时应以水仙穿。

13. 桂枝姜附汤玉女煎方原可变，石膏知母地玄冬。

桂枝姜附有白术，互证湿温是两途。

牛膝趋下无从取，熟地偏温须易生。

8. 翘荷汤不渴舌白寒脉缓，经拘络束岂能无。

咽病血伤虽未见，但防邪热入其营。

翘荷汤方草梗齐，黑栀绿豆取干皮，缘为燥火伤清窍，症见龈咽耳目疾。

14. 杏仁汤4. 五汁饮子杏仁汤内翘滑桑，苓蔻梨芩取法凉。

五汁饮子味甘甜，梨藕芦根荸荠鲜。

9. 清暑益气汤渴饮舌白伏暑致，嗽频背冷速煎汤。

更取麦冬同捣滤，冷服热饮善驱痰。

清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。

又疗瘅疟阴先病，阳气独发热不寒。

曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。

15. 沙参麦冬汤即或微寒亦多热，舌干口渴亦能安。

邓中甲，大定风珠，阴虚风动，虚风内动，神倦瘛瘲，舌绛苔少，脉虚弱。

邓中甲讲方剂学大定风珠《温病条辨》二类方主证分析阴虚风动证。

实际上这个方，在临床使用的机率来说，现在相对较少，但由于我们开始在讲平熄内风的时候，曾经提到过，内风典型的三种类型，热极生风、肝阳化风、阴虚风动，三种类型，为体现出治法的完整，以及在温病学说的辨证论治，体现卫气营血辨证论治全过程，治法的完整性来说，大定风珠有一定代表性。

所以一直保留在教材里面。

因为这类阴虚风动证，到温病的后期，真阴亏虚这种情况，在现代的病房里比较少。

因为真正到温病发展过程到极期，然后沿续，达到正气这样亏虚，现在都有补液，各种现代中西结合方法等，一般不容易到这种程度。

因为在热病发展过程当中，在吴鞠通那个时代，这是纯粹是医学不发达，都是以纯中医治疗，有从病案中发生这类情况的。

大定风珠从治法角度来理解它，这种阴虚风动证，是温病后期。

这要注意和羚角钩藤汤区别。

羚角钩藤汤也是温病当中常用方。

它是温病极期。

这后期作为温热病邪来说，已经发展到如强弩之末，病邪已经不多，用吴鞠通的话讲，这个时候，“邪已去八九，真阴仅存一二”。

也就是说，邪虽然不重了，阴亏已经非常严重。

叫真阴。

一般来说叫肝肾之阴，也就是谈到真阴亏虚。

人体之阴，真阴，根本之阴。

根本之阴极度亏虚了。

肝肾之阴虚了，水不涵木，那就是说肾阴不足，不能滋养肝阴，肝阴不足，不能濡养筋脉，造成虚风内动。

所以这时候手足瘛瘲，它这风主要反映在手足瘛瘲，在临床的表现方面来说，这个证候表现，我们这个表上分两部分。

所谓的阴虚风动，这个风，虚风内动，手足瘛瘲，是一种手足搐搦；蠕动的表现。

不自主的在搐搦；这种动风、瘛瘲这个范围很少，没有多大力量。

搐搦，一种蠕动，无意识蠕动。

怎么知道真阴亏虚呢？温病后期迁延日久，形体消瘦，极度消瘦。

形瘦神倦，脉来非常虚弱。

加上舌降少苔，这些都反映出来一种真阴不足。

阴不足，气也会受到影响。

所以实际上气阴两亏，以阴虚为主。

1.补阳还五汤（《医林改错》）补阳还五赤芍药，归尾通经佐芎龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

赤芍当归尾地龙黄芪桃仁红花川芎2.大定风珠（《温病条辨》）大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻桑，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。

生白芍阿胶生龟板干地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬炙甘草鸡子黄鳖甲3.生脉散（《内外伤辨惑沦》）生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

人参麦冬五味子4.酸枣仁汤（《金匮要略》）酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

酸枣仁甘草知母茯苓川芎5.天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩，夜交茯神益母草，主治眩晕与耳鸣天麻钩藤石决明栀子牡丹皮寄生牛膝黄芩夜交藤茯神益母草6.天王补心丹（《摄生秘剖》）补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

人参茯苓玄参丹参桔梗当归五味子麦冬天冬柏子仁酸枣仁生地7.镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草8.桃核承气汤（《伤寒论》）桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通秒，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。

桃仁大黄桂枝甘草芒硝9.逍遥散（《太平惠民和剂局方》）逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

当归白芍柴胡茯苓白术甘草生姜薄荷10.大补元煎（《景岳全书》）大补元煎元气汤，萸肉杜仲入肾阳，熟地参草怀山药，当归枸杞生死藏。

山萸肉杜仲熟地人参甘草怀山药当归枸杞11.四妙丸（《成方便读》）二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。

苍术黄柏牛膝薏苡仁12.温脾汤（《备急千金要方》）温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

附子大黄芒硝当归干姜人参甘草13.左归丸（《景岳全书》）左归丸内芍药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

（完整版）《温病条辨》原文1、头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白，脉濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。

2、太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。

3、太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之4、太阴伏暑，舌白口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之。

脉洪大，渴甚汗多者，仍用白虎法；脉虚大而芤者，仍用人参白虎法。

5、太阴伏暑，舌赤口渴汗多，加减生脉散主之。

6、伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执。

7、头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。

汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。

8、湿温邪入心包，神昏肢逆，清宫汤去莲心、麦冬，加银花、赤小豆皮，煎送至宝丹，或紫雪丹亦可。

9、湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之。

10、太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之。

11、太阴湿温喘促者，千金苇茎汤加杏仁、滑石主之。

12、《金匮》谓太阳中暍，身热疼痛而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。

此热少湿多，阳郁致病之方法也。

瓜蒂涌吐其邪，暑湿俱解，而清阳复辟矣。

13、寒湿伤阳，形寒脉缓，舌淡，或白滑不渴，经络拘束，桂枝姜附汤主之。

14、骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。

15、但热不寒，或微寒多热，舌干口渴，此乃阴气先伤，阳气独发，名曰瘅疟，五汁饮主之。

16、舌白渴饮，咳嗽频仍，寒从背起，伏暑所致，名曰肺疟，杏仁汤主之。

17、热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名曰心疟，加减银翘散主之；兼秽，舌浊口气重者，安宫牛黄丸主之。

18、秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。

19、感燥而咳者，桑菊饮主之。

20、燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。

21、燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。