温病条辨方歌84013

温病条辨方歌括（1）栀子豉汤栀豉为汤仲景留，上焦温病太阴求。

坐卧不安心懊恨，寸盂苔黄具可收；阳明下后烦难寐，长沙垂法寓良谋。

若还少气加甘草，呕吐又须姜汁投。

原文：太阴温病，得之二三日，舌微黄，寸脉盛，心烦懊恢，起卧不安，欲呕不得呕，无中焦证，栀子豉汤主之。

下后虚烦不服，心中懊恢，甚至反复颠倒，栀子豉汤主之。

若少气者加甘草；若呕者加姜汁。

方药：栀子、豆豉或加甘草，或加姜汁。

瓜蒂散散方为首甜瓜蒂，巧配山栀小豆熬，太阴胸痞二三日，痰涎壅盛此方疗。

原文：太阴病，得之二三日，心烦不安，痰涎壅盛陶中痞塞欲呕者，无中焦证，瓜蒂散主之，虚者加参芦。

方药：甜瓜蒂，赤小豆，栀子，虚者加参芦。

清营汤及其加昧原方犀地砧艮麦，连翘丹黄竹叶心，能疗烦渴目大刊，寐难舌赤暑厥阴；更医暑痫忽痉凤还治邪烧老幼身；阳明温病舌黄燥，质绛不渴也当循；寸大舌绛不渴者，除去黄连效更瓶原文：脉虚，夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，日常开不喜闭，。

或喜闭不开、暑入手厥阴也。

手厥阴暑温，清营汤主之，舌白滑者不可与也。

小儿暑温，卒然痉厥，名曰暑痼，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。

大人暑痼亦同上法。

热初入营，肝风内动，手足瘛疚，可於清营汤中加钩藤丹皮羚羊角。

太阴温病，寸脉大、舌绛而干，法当渴今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。

阳明温病，舌黄燥肉色绛、不渴音，邪在血分，清营汤主之。

若滑者不可与也，当於湿温中求之。

方药：犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

化斑汤白虎加犀元参配，味属咸性名化斑。

保肺凉血防变乱，斑发正赤退非难。

原文：太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语。

发斑者，化斑汤主之。

阳明斑者，化斑汤主之。

方药：石膏、知母、甘草、元参、犀角、粳米。

清宫汤?加昧清宫汤清宫汤方治谵昏，误汗偏多用。

五心。

玄冬：竹翘莲同没，尖磨犀角可清神。

血分热搏苔少绛，胸中大热早清金，须加三位知银沥，驱尽三焦邪暑温。

原文：太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者．必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语。

《温病条辨》142方（收藏版）1．银翘散（《温病条辨》）病机：风热犯肺，肺卫失宣。

脉症：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，咽痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：辛凉透表，宣肺泄热。

处方：连翘9g 金银花9g 桔梗6g 薄荷6g 荆芥6g 淡豆豉6g 牛蒡子9g 芦根30g 生甘草6g 淡竹叶6g应用：用于感冒及流行性感冒，上呼吸道感染及肺炎，百日咳，猩红热，流行性腮腺炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性喉头炎，麻疹，水痘，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，急性子宫内膜炎，产褥感染，急性皮肤化脓性感染，药物性皮炎等。

2．桑菊饮（《温病条辨》）病机：风热侵肺，肺气失宣。

脉症：发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，无汗或少汗，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

治法：辛凉解表，轻透肺热。

处方：桑叶9g 菊花3g 连翘6g 薄荷3g 桔梗6g 生甘草3g 杏仁6g 苇根9g应用：用于感冒及流行性感冒，急性支气管炎，急性化脓性扁桃体炎，大叶性肺炎，腺病毒肺炎，流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，钩端螺旋体病，急性荨麻疹，硒肺，妊娠中毒症，病毒性角膜炎，药物性皮炎等。

3．陈氏解凉表邪方（《外感温病篇》）病机：风热表邪、郁于肺卫。

脉症：身热畏风，头痛咳嗽，口渴，舌苔白，脉浮数。

治法：疏散风热，宣肺止咳。

处方：薄荷6g 前胡12g 杏仁6g 桔梗6g 桑叶6g 川贝母12g应用：用于急性支气管炎、感冒等。

4．葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）病机：风温初起，邪气犯肺，郁闭肌表。

脉症：头痛，发热，微恶风寒，口渴，有汗或不多，心烦，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

治法：辛凉解肌，疏风清热。

处方：葱白9g 桔梗6g 山栀子6g 淡豆豉9g 薄荷3g 连翘6g 生甘草3g 淡竹叶3g应用：用于感冒，流行性感冒，上呼吸道感染等。

5．寒解汤（《医学衷中参西录》）病机：阳明气热、外有表证。

脉症：周身壮热，心烦热而渴，头痛，微恶寒或周身有拘束之感，无汗或少汗，舌苔白或黄，脉洪滑而浮。

《温病条辨》仍难记，口诀妙法最相宜《温病条辨》为清代著名中医学家吴瑭（吴鞠通）所著，是治疗外感热病的著名专著。

三焦辨证是其主要内容，也是其重点内容。

该书以三焦辨证为主干，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。

时至今日，温病学已成为中医学子必修的科目，说到这里小编不仅感慨，学中医苦啊，需要记忆的东西太多了，相比之下，最好记的就是朗朗上口的歌诀，比如方歌。

小编读书时候就在想，要是能把难记的经典编成歌诀，那真是为中医学子做了大贡献了，今天就给大家介绍一本给《温病条辨》附了歌诀的奇书，这本书里有原文、有释义、有歌诀，还有病案和病案分析，学习《温病》需要的东西，这里都有，是一本非常合适于温病入门者的参考书，下面把摘录了一些书籍内容以飨读者。

一首歌诀将温病学的概况介绍明了，原书中还有逐句的详细释义。

【开篇歌诀】将温病学的概况介绍明了，原书中还有逐句的详细释义。

温病始于手太阴，原与伤寒不同门。

伤寒邪自毛窍入，入则首中太阳经。

太阳主表司营卫，调和营卫病自宁。

温病邪由口鼻入，自上而下通肺经。

肺主皮毛与天气，温为阳邪火克金。

《内经》六元正纪论，详论温病细而精。

冬伤于寒春温见，此各伏气为病深。

冬不藏精亦温病，解衣抱火并非轻。

“不藏精”字须活看，专主房劳恐误人。

……若夫时令之温病，吴瑭条辨细思寻，论别三焦各分正，药用甘寒主救阴，独出心裁施法力，最切时证用之灵，文深义奥谁探讨，全赖分注辨之明，终难咀嚼与记论，虽欲入室恨无门。

【原文】太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。

【歌诀】太阴为病脉若何，不缓不紧而动数，两寸独大火克金，尺上肤热火克水。

头痛微恶风与寒，身热自汗口又渴，不渴而咳午后热，名曰温病须分别。

【原文】太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。

温病方剂歌诀温病方剂歌诀一、解表法1. 桑菊饮——《温病条辨》桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗芦根甘草疏风解表，宣肺泄热主治：风热犯肺，咳嗽吐痰，身热不甚，口微渴，舌苔薄黄，脉浮数。

方义：桑叶、菊花、薄荷——辛凉香散，宣泄风热杏仁、桔梗——疏肺止咳连翘——苦寒质轻，清热透邪芦根——清热生津甘草——调和诸药加减：肺热壅盛，咳频，痰黄——加，浙贝母、瓜壳、鱼腥草——清肺化痰痰壅气逆，咳甚气喘——加，全瓜蒌、前胡、矮地茶——化痰平喘秋燥伤肺，身热，咳嗽少痰——加，梨皮、川贝、天花粉——润燥止咳表邪未解，邪入气分，身壮热，咽干，口渴——加，石膏、知母—清气分热蛾体肿痛——加射干、大青叶、金银花——利咽解毒附方：加味桑菊饮——何廉臣方，录自《重订通俗伤寒论》上方+ 炙麻黄、瓜蒌皮——解表散寒，清热化痰治：冬温兼寒（寒包火），身热无汗，微恶风寒，咳嗽气喘，咽干，口渴，舌苔边白中黄，脉浮滑数2. 银翘散——《温病条辨》金银花连翘桔梗薄荷淡竹叶牛蒡子芦根生甘草荆芥淡豆豉辛凉透表，清热解毒主治：温病初起，邪犯肺卫，发热无汗或汗出不畅，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

方义：金银花、连翘——质轻微寒，既能清温毒，又可透邪外达薄荷、荆芥、淡豆豉——解表散邪牛蒡子、桔梗、甘草——宣肺利咽竹叶、芦根——清热生津加减：壮热无汗——加，石膏、蝉蜕——宣泄风热夹湿浊，胸闷脘满，苔黄腻——加佩兰、通草、神曲——宣利湿浊，理气和中素有蛾体肿痛，感受风热则发作——加射干、大青叶、千张纸流行性腮腺炎初起，伴寒热无汗——加板蓝根、夏枯草——解毒消肿麻疹初起，头发不齐——加芫荽、柳叶、白前——透发疹毒风疹初起——加蝉蜕、大青叶——疏风解毒水痘轻型，发热，咳嗽，少数含水液豆状疱疹，口渴，舌红，苔黄滑，脉浮滑数——减，淡豆豉、芦根；加，佩兰、茯苓、大青叶、紫草——祛湿解毒疮痈初起，有发热微寒，头痛无汗之表证——加，蒲公英、野菊花、桑叶——解毒透邪3. 葱豉桔梗汤——《通俗伤寒论》葱白桔梗焦栀子淡豆豉薄荷连翘淡竹叶生甘草疏风解表，清热利咽主治：感受风热，发热微寒，头痛无汗，咳嗽，痰黄，咽喉肿痛，心烦口渴，舌红苔黄，脉浮数。

三仁汤《温病条辨》三仁汤出处《温病条辨》古代剂量杏仁（五钱）飞滑石（六钱）白通草（二钱）白蔻仁（二钱）竹叶（二钱）厚朴（二钱）生薏仁（六钱）半夏（五钱）现代剂量（仅供参考）杏仁（15g）飞滑石（18g）白通草（6g）白蔻仁（6g）竹叶（6g）厚朴（6g）生薏仁（18g）半夏（15g）煎服法甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。

方歌《方剂学》邓中甲三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

主治头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。

汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。

长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。

（上焦篇第四十三条）方解头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒，脉弦濡，则非伤寒矣。

舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火者矣。

胸闷不饥，湿闭清阳道路也。

午后身热，状若阴虚者，湿为阴邪，阴邪自旺于阴分，故与阴虚同一午后身热也。

湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已。

世医不知其为湿温。

见其头痛恶寒身重疼痛也，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，湿随辛温发表之药蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋，目瞑不言。

见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内渍，故洞泄。

见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢结而不可解之势。

惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。

湿气弥漫，本无形质，以重浊滋味之药治之，愈治愈坏。

伏暑、湿温，吾乡俗名秋呆子，悉以陶氏《六书》法治之，不知从何处学来，医者呆，反名病呆，不亦诬乎！再按∶湿温较诸温，病势虽缓而实重，上焦最少，病势不甚显张，中焦病最多，详见中焦篇，以湿为阴邪故也，当于中焦求之。

（2）温病条辨（中焦篇）风温温热温疫温毒冬温1.面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。

脉浮洪躁甚者，白虎汤主之。

脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。

暑温、湿温、温疟、不在此例。

阳明之脉荣于面，《伤寒论》谓阳明病，面缘缘正赤，火盛必克金，故目白睛亦赤也。

语声重浊，金受火刑，而音不清也。

呼吸俱粗，谓鼻息来去俱粗，其粗也平等，方是实证，若来粗去不粗，去粗来不粗，或竟不粗，则非阳明实证，当细辨之。

粗则喘之渐也。

大便闭，阳明实也。

小便涩，火腑不通，而阴气不化也。

口燥渴，火烁津也。

舌苔老黄，肺受胃浊，气不化津也（按《灵枢》论诸脏温病，独肺温病有舌苔之明文，余则无有。

可见舌苔乃胃中浊气，熏蒸肺脏，肺气不化而然）。

甚则黑者，黑水色也，火极而似水也，又水胜火。

大凡五行之极盛，必兼胜己之形，芒刺苔久不化，热极而起坚硬之刺也，倘刺软者，非实证也。

不恶寒但恶热者，传至中焦，已无肺证。

阳明者，两阳合明也。

温邪之热，与阳明之热相传，故但恶热也。

或用白虎，或用承气者，证同而脉异也。

浮洪躁甚，邪气近表，脉浮者不可下，凡逐邪者，随其所在，就近而逐之，脉浮则出表为顺，故以白虎之金飙以退烦热。

若沉小有力，病纯在里，则非下夺不可矣，故主以大承气。

按吴又可《温疫论》中云「舌苔边白，但见中微黄者，即加大黄，」甚不可从，虽云伤寒重在误下，温病重在误汗，即误下不似伤寒之逆之甚，究竟承气非可轻尝之品，故云舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沈实，的系燥结痞满，方可用之。

或问：子言温病以手经主治，力辟用足经药之非，今亦阳明证者何？阳明特非足经乎？曰阳明如市，胃为十二经之海，土者万物之所归也。

诸病未有不过此者，前人云，「伤寒传足不传手，」误也，一人不能分为两截，总之伤寒由毛窍而溪，溪肉之分，理之小者由溪而谷，谷肉之分，理之大者，由谷而孙络，孙络络之至细者，由孙络而大络，由大络而经，此经即太阳经也。

上焦篇风温、温热、温疫、温毒、冬温1.太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。

温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。

桂枝汤方桂枝（六钱）芍药（炒，三钱）炙甘草（二钱）生姜（三片）大枣（去核，二枚）煎法服法，必如伤寒论原文而后可，不然，不惟失桂枝汤之妙，反生他变，病必不除。

辛凉平剂银翘散方连翘（一两）银花（一两）苦桔梗（六钱）薄荷（六钱）竹叶（四钱）生甘草（五钱）芥穗（四钱）淡豆豉（五钱）牛蒡子（六钱）上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。

2.太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。

辛凉轻剂桑菊饮方杏仁（二钱）连翘（一钱五分）薄荷（八分）桑叶（二钱五分）菊花（一钱）苦梗（二钱）甘草（八分）苇根（二钱）水二杯，煮取一杯，日二服。

3.太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。

辛凉重剂白虎汤方生石膏（研，一两）知母（五钱）生甘草（三钱）白粳米（一合）水八杯，煮取三杯，分温三服，病退，减后服，不知，再作服。

4.太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之；倍人参。

5.太阴温病，气血两燔者，玉女煎去牛膝加元参主之。

玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（辛凉合甘寒法）生石膏（一两）知母（四钱）元参（四钱）细生地（六钱）麦冬（六钱）水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一钟服。

6.太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。

其中焦病者，以中焦法治之。

若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法。

犀角地黄汤方（见下焦篇）7.太阴温病，口渴甚者，雪梨浆沃之；吐白沫粘滞不快者，五汁饮沃之。

(此皆甘寒救液法也)。

雪梨浆方（甘冷法）以甜水梨大者一枚薄切，新汲凉水内浸半日，时时频饮。

五汁饮方（甘寒法）梨汁荸荠汁鲜苇根汁麦冬汁藕汁（或用蔗浆）临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。

常用方剂歌诀一、解表方1.麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。

2.大青龙汤：大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，热清表解此为良。

3.加味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地姜葱草，加减临时在变通。

4.桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。

5.葱豉汤：葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。

6.麻黄附子细辛汤：麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热皆能康。

7.十神汤：十神汤里葛升麻，陈草芎苏白芷加，麻黄赤芍兼香附，时行感冒效堪夸。

8.葛根汤：葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，轻可去湿因无汗，有汗加葛无麻黄。

9.金沸草散：金沸草散疏风寒，前胡荆芥细辛甘，半夏茯苓生姜枣，头昏咳嗽属外感。

10.华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏共，三拗只用麻杏甘，表散风寒力最雄。

11.苍耳散：苍耳散专治鼻渊，白芷辛夷薄荷添，研末葱茶汤送下，升清达窍病能安。

12.麻杏石甘汤：伤寒麻杏石甘汤，四药组成法度良，辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

13.银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。

14.桑菊饮：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮轻清剂，热盛阳明入母膏。

15.柴葛解肌汤：节奄柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

16.宣毒发表汤：疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫绥水煎尝。

17.葱豉桔梗汤：葱豉桔梗俞氏方，翘竹栀薄草同商，此是辛凉发汗法，风热感冒服之良。

18.加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗最相宜。

19.再造散：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜加大枣，阳虚无汗法当谙。

20.人参败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功。

21.参苏饮：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，气虚外感此方施。

1.桂枝汤桂枝大枣草姜芍，必备稀粥稻米煞。

风温温热冬温疫，初恶风寒信可疗。

霍乱湿伤吐利后，身痛不休小和调。

冷汗自出温病者，身凉似水效还高。

有汗却无咳呕痛，伤燥如寒甚推敲。

2.桑菊饮辛凉轻剂桑菊饮，薄草芦根桔杏翘，疏风清热宣肺气，风温咳嗽辅之妙。

3.银翘散辛凉平剂银翘散，薄草芦根豉蒡煎，芥穗桔梗淡竹叶，透表清热解毒先。

玉女煎去牛膝熟地加细生地玄参方太阴温病巳非轻，气血燔时两不平。

玉女煎方原可变，石膏知母地玄冬。

牛膝趋下无从取，熟地偏温须易生。

咽病血伤虽未见，但防邪热入其营。

4.五汁饮子五汁饮子味甘甜，梨藕芦根荸荠鲜。

更取麦冬同捣滤，冷服热饮善驱痰。

又疗瘅疟阴先病，阳气独发热不寒。

即或微寒亦多热，舌干口渴亦能安。

温病后期肌肤燥，溲时茎痛燥咳兼。

敹热脉数面微赤，皆当饮用莫迟延。

6.清营汤及其加味清营犀地元银麦，连翘丹黄竹叶心，能疗烦渴目欠利，寐难舌赤暑厥阴；更医暑痫忽痉厥，还治邪烧老幼身；阳明温病舌黄燥，质绛不渴也当循；寸大舌绛不渴者，除去黄连效更矜。

6.清宫汤·加味清宫汤清宫汤方治谵昏，误汗偏多用五心。

玄冬竹翘莲同没，尖磨犀角可清神。

血分热搏苔少绛，胸中大热早清金，须加三位知银沥，驱尽三焦邪暑温。

7.三黄二香散三黄二香散谁传？乳没将军又柏连。

茶水香油先后敷，宜时应以水仙穿。

8.翘荷汤翘荷汤方草梗齐，黑栀绿豆取干皮，缘为燥火伤清窍，症见龈咽耳目疾。

9.清暑益气汤清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。

曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。

发热恶寒身重病，中暍脉弦细芤迟。

气弱肢冷前齿燥，汗下温针不可施。

10.清络饮清络鲜鲜竹叶心，荷边银扁两花分，丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。

11.银翘马勃散银翘马勃散，牛蒡射干攻。

湿温咽痛解，心胆两经清。

12-1.宣痹汤(一)宣痹汤方通草轻，射干杷叶豉郁金。

气分痹郁而为哕，湿温上受太阴经。

12-2宣痹汤(二)宣痹杏翘己蚕砂，赤豆皮栀薏夏滑。

灰苔黄目湿中热，骨骱烦疼经络辖。

大定风珠《温病条辨》2014-12-20 16:51:06大定风珠《温病条辨》（中医方剂学七版）[组成]生白芍六钱(18g) 阿胶三钱(9g) 生龟板四钱(12g) 干地黄六钱(18g) 麻仁二钱(6g) 五味子二钱(6g) 生牡蛎四钱(12g) 麦冬连心，六钱(18g) 炙甘草四钱(12g) 鸡子黄生，二枚(2个) 鳖甲生，四钱(12g)[用法]水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服(现代用法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服)。

[功用]滋阴熄风。

[主治]阴虚风动证。

手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。

[方解]本方证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。

肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘈疭；真阴欲竭，故见形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。

此时邪热已去八九，真阴仅存一二。

治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。

方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以熄虚风，共为君药。

又重用生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝，为臣药。

阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，以滋阴潜阳，重镇熄风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而能收敛真阴；与生白芍、甘草相配，又具酸甘化阴之功。

以上诸药，协助君、臣药加强滋阴熄风之效，均为佐药。

炙甘草调和诸药，为使药。

本方配伍，以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。

本方由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁)加味变化而成。

由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。

[运用]1．辨证要点本方是治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动之常用方。

临床应用以神倦瘈疯，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。

2．加减变化若兼气虚喘急，加人参补气定喘；气虚自汗，加人参、龙骨、小麦补气敛汗；气虚心悸，加人参、小麦、茯神补气宁神定悸；若低热不退，加地骨皮、白薇以退虚热。

温病条辨方歌括3三黄二香散三黄二香散谁传?乳没将军又柏连。

茶水香油先后敷，宜时应以水仙穿，原文：温毒敷水仙膏后，皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏。

过敷则痛，甚而烂，三黄二香散主之。

方药：黄连、黄柏、生大黄、乳香、没药。

注：右为极细末，初用细茶汁调敷。

干则易之。

继则用香油调敷。

清暑益气汤清暑益气药拾柒，升葛芪姜冬柏执。

曲泽青陈参归枣，二术五味草煎汁。

发热恶寒身重痛，中喝咏弦细芤迟。

气弱月之冷前齿燥，汗下温针不可施。

原文：金匮谓太阴中喝，发热，恶寒，身重而痛疼，其脉弦细芤迟。

小便已洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，?口开，前板齿燥，若发其汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下则淋甚。

可与东垣清暑益气汤。

方药：黄芪、黄柏、麦冬、青皮、白术、升麻、当归、甘草、神曲、人参、泽泻、五味子、陈皮、苍术、葛根、生姜、大枣。

新加香薷饮新加香薷饮，银花厚朴同。

扁豆花连翘，不汗暑温清。

原文：手太阴暑温如—亡条证。

(指温病条辨卷一第二十二条)但汗不出者，新加香薷饮主之。

手太阴暑温，服香薷饮。

微得汗，不可再服香薷饮。

重伤其表，暑必伤气，最令表虚，虽有余证，知在何经以法治之。

方药：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。

生脉散生咏原台㈠台暑温，只缘虚表巳伤阴。

喘咳欲脱脉散大，煎眼五味麦冬参。

原文：手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗：而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤上之。

脉洪大而扎者，白虎加人参汤主之。

身重者湿也，白虎苍术汤主之。

汗多、脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。

方药：人事、麦冬、五味子。

清络饮清络，十鲜竹叶心，荷边银扁两花分，丝瓜皮配西瓜翠，不了头邪戡暑温。

原文：手太阴暑温，发汗后暑证悉减。

但头微胀、目不了了、余邪不解者，清络饮主之。

邪不解而入中下焦者，‘以中下法治之。

方药：竹叶心、荷叶边、银花、西瓜翠、鲜扁豆花、丝瓜皮。

小半夏加茯苓汤再加厚朴杏仁方小半夏加茯苓汤，再加厚朴杏仁姜，还需甘澜水共煮，祛痰清浊饮家康。

原文：两太；阴暑温，咳而且嗽。

[精品WORD]温病条辨全文温病条辨全文凡例一、是书仿仲景【伤寒论】作法，文尚简要，便于记诵，又恐简则不明，一切议论，悉以分注注明，俾纲举目张，一见了然，并免后人妄注，致失本文奥义。

二、是书虽为温病而设，实可羽翼伤寒。

若真能识得伤寒，断不致疑麻桂之法不可用;若真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温病。

伤寒自以仲景为祖，叁考诸家注述可也;温病当于是书中之辨似处究心焉。

三、晋唐以来诸名家，其识见学问工夫，未易窥测，瑭岂敢轻率毁谤乎,奈温病一症，诸贤悉未能透过此关，多所弭缝补救，皆未得其本真，心虽疑虑，未敢直断明确，其故皆由不能脱却【伤寒论】去蓝本。

其心以为推戴仲景，不知反晦仲景之法，至王安道始能脱却伤寒，辨证温病，惜其论之未详，立法未备;吴又可力为卸却伤寒，单论温病，惜其立论不精，立法不纯，又不可从。

惟叶天士持论平和，立法精细，然叶氏吴人，所治多南方证，又立论甚简，但有医案，散见於杂症之中，人多忽之而不深究。

瑭故厉取诸贤精妙，考之【内经】，叁以心得，为是编之作，诸贤如木工钻眼已至九分，瑭特透此一分作圆满会耳，非敢谓高过前贤也。

至于驳证处，不得不下直言，恐误来学，【礼】云:事师无犯无隐，瑭谨遵之。

四、是书分为七卷，首卷历引经文为纲，分注为目，原温病之始。

卷一为上焦篇，凡一切温病之羯辖拐呦抵,矶薪蛊参虏糁薪拐呦抵,砣陆蛊参虏粝陆拐呦抵,硭脑铀稻饶妗?『蟮髦危毁卵д咝哪苛巳唬赜谐芍瘢恢铝僦せ煜兄紊戏钢小?沃蟹赶轮住,砦褰饽巡蛔鄄蟮髦斡氩缶纭,砹舛眩蛔坌《纭?恢?凳酪矫快洞酥?箪缎八担媸稚比耍廖抟谰莨室病?五、经谓先夏至为温病，后夏至为病暑。

可见暑亦温之类，暑自温而来，故将「暑温」、「湿温」，并收入温病论内，然治法不能尽与温病相同，故上焦篇内第四条谓温毒。

暑温、湿温不在此例。

六、是书之出，实出於不得已，因世之医温病者，毫无尺度，人之死於温病者，不可胜记，无论先达后贤，有能择其币窦，补其未备，瑭将感之如师资之恩。

《温病条辨》风温、温热、温疫、温毒、冬温一、温病者∶有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。

此九条，见于王叔和《伤寒例》中居多，叔和又牵引《难经》之文以神其说。

按时推病，实有是证，叔和治病时，亦实遇是证。

但叔和不能别立治法，而叙于《伤寒例》中，实属蒙混，以《伤寒论》为治外感之妙法，遂将一切外感悉收入伤寒例中，而悉以治伤寒之法治之。

后人亦不能打破此关，因仍苟简，千余年来，贻患无穷，皆叔和之作俑无怪见驳于方有执、喻嘉言诸公也。

然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法，喻氏虽立治法，仍不能脱却伤寒圈子，弊与叔和无二，以致后人无所遵根据。

本论详加考核，准古酌今，细立治法，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉；未始非叔和有以肇其端，东垣、河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议，而瑭得以善其后也。

风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。

温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。

温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。

温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。

暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。

湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。

秋燥者，秋金燥烈之气也。

冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。

温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。

按诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰《温病条辨》。

二、凡病温者，始于上焦，在手太阴。

伤寒由毛窍而入，自下而上。

始足太阳。

足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此。

古来但言膀胱主表，殆未尽其义。

肺者，皮毛之合也，独不主表乎（按人身一脏一腑主表之理，人皆习焉不察。

以三才大道言之∶天为万物之大表，天属金，人之肺亦属金，肺主皮毛，经曰皮应天，天一生水；地支始于子，而亥为天门，乃贞元之会，人之膀胱为寒水之腑；故俱同天气，而俱主表也）！治法必以仲景六经次传为祖法。

温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始手太阴。

太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此，必从河间三焦定论。

温病条辨方歌84013北京中醫藥大學倪磊1.桂枝湯桂枝大棗草薑芍，必備稀粥稻米煞。

風溫溫熱冬溫疫，初惡風寒信可療。

霍亂濕傷吐利後，身痛不休小和調。

冷汗自出溫病者，身涼似水效還高。

有汗卻無咳嘔痛，傷燥如寒甚推敲。

2.桑菊飲辛涼輕劑桑菊飲，薄草蘆根桔杏翹，疏風清熱宣肺氣，風溫咳嗽輔之妙。

3.銀翹散辛涼平劑銀翹散，薄草蘆根豉蒡煎，芥穗桔梗淡竹葉，透表清熱解毒先。

玉女煎去牛膝熟地加細生地玄參方太陰溫病巳非輕，氣血燔時兩不平。

玉女煎方原可變，石膏知母地玄冬。

牛膝趨下無從取，熟地偏溫須易生。

咽病血傷雖未見，但防邪熱入其營。

4.五汁飲子五汁飲子味甘甜，梨藕蘆根荸薺鮮。

更取麥冬同搗濾，冷服熱飲善驅痰。

又療癉瘧陰先病，陽氣獨發熱不寒。

即或微寒亦多熱，舌幹口渴亦能安。

溫病後期肌膚燥，溲時莖痛燥咳兼。

暮熱脈數面微赤，皆當飲用莫遲延。

6.清營湯及其加味清營犀地元銀麥，連翹丹黃竹葉心，能療煩渴目欠利，寐難舌赤暑厥陰；更醫暑癇忽痙厥，還治邪燒老幼身；陽明溫病舌黃燥，質絳不渴也當循；寸大舌絳不渴者，除去黃連效更矜。

6.清宮湯·加味清宮湯清宮湯方治譫昏，誤汗偏多用五心。

玄冬竹翹蓮同沒，尖磨犀角可清神。

血分熱搏苔少絳，胸中大熱早清金，須加三位知銀瀝，驅盡三焦邪暑溫。

7.三黃二香散三黃二香散誰傳？乳沒將軍又柏連。

茶水香油先後敷，宜時應以水仙穿。

8.翹荷湯翹荷湯方草梗齊，黑梔綠豆取幹皮，緣為燥火傷清竅，症見齦咽耳目疾。

9.清暑益氣湯清暑益氣藥拾柒，升葛芪姜冬柏執。

曲澤青陳參歸棗，二術五味草煎汁。

發熱惡寒身重病，中暍脈弦細芤遲。

氣弱肢冷前齒燥，汗下溫針不可施。

10.清絡飲清絡鮮鮮竹葉心，荷邊銀扁兩花分，絲瓜皮配西瓜翠，不了頭邪戡暑溫。

11.銀翹馬勃散銀翹馬勃散，牛蒡射幹攻。

濕溫咽痛解，心膽兩經清。

12-1.宣痹湯(一)宣痹湯方通草輕，射幹杷葉豉郁金。

氣分痹鬱而為噦，濕溫上受太陰經。

12-2宣痹湯(二)宣痹杏翹己蠶砂，赤豆皮梔薏夏滑。