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心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的，因为它可以挽救一个人的生命。
当一个人突然失去意识，特别是心音消失时，意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。
第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。
如果患者没有反应并且没有脉搏，那么需要立即进行心肺复苏。
首先，需要观察患者的呼吸和循环情况，以及神志状态。
如果患者没有呼吸但有脉搏，需要维持气道通畅并进行人工呼吸。
如果没有脉搏，需要进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5cm。
同时，需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气，每次吹气持续1秒，潮气量为400-
600ml。
按压和通气比为30:2，而专业人员需要带除颤器和必要
的急救设备到达现场。
如果需要除颤，需要先进行1次电除颤，然后进行5组CPR，并每5组CPR后检查心律。
如果心律恢复，可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复，以及收缩压≥60mmHg。
在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的，因为这可以提高患者的生存率。
心脏骤停抢救流程图
心脏骤停是一种紧急情况，患者会出现意识丧失和大动脉搏动消失的症状。
在这种情况下，需要进行基础生命支持（BLS）措施，包括将患者置于复苏体位，进行口对口呼吸或胸外心脏按压，以保持气道通畅。
此外，使用简易呼吸器也是一种有效的方法。
如果基础生命支持措施无法挽救患者的生命，就需要进行生命支持（ALS）。
这包括开放静脉通路，进行心电图电复律等措施。
在处理快速室性心律失常、缓慢心率维持、平均动脉压、室速、室颤和停搏等情况时，可以使用异丙肾上腺素、阿托品、胺碘酮等药物进行治疗。
在延续生命支持（PLS）阶段，需要进行GH重症监护和生命评估，包括脑复苏、低温、脱水、护脑、心电监测、血压监测等措施。
同时，需要维持心、肺、脑、肾及内环境平衡，进行血氧监测、尿量监测、酶学监测、血气监测等措施来促进患者的康复。
I C U 技术操作流程图一、 ICU 接病人程序备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、电除颤仪、临时起搏器处于功能状态接病人从手术车转移病床连接呼吸机观察 R 机呼气潮气观察病人胸廓运动是否量与预设是否一致正常（确认R 机波形）接脉搏、血氧饱和度监测接换能器调零点，迅速调整仪，及时观察波形及数据出波形，观察二者是否一致连接心电监护仪观察心率、心律泵的参数、听诊双肺呼吸音，测量气管管道是否准确与通畅插管深度并用寸带固定接无创血压与有创血压及监听血压进行比较接 LAP 、CVP 管连接胸腔引流管、尿并观测记录数据管，使各种管道通畅交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑二、 CPB术后 ICU 病房监护常规消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
循环系统LAP 脉搏各管尿心包CVP 心电路药引流压力示波物量液呼吸系统泌尿系统监测血血氧尿肾饱和功项气度量能目神经系统血液系统瞳反神HCT 血生HB. 血化、酸孔射志常规碱度消化系统内分泌系统食大体血依据原发欲便重糖病查末梢循环、体温出入量注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理循环系统各项指标正常值BP： 120/80mmHg LAP ：6～ 12 mmHg 尿前 4h＞2-4ml/kg/h SaO2：95%↑MAP ：25～ 80mmHg CVP ：5～ 12cmH2 O 量后 4h＞1-3ml/kg/h HR：70-140 次 /min心功BP↓、呼吸机调节不能不CVP↑当、血容量不全尿量↘足、心肌缺氧调整 R 机，减少躁动利尿及补充新给血管活性药物：多鲜血和血浆，巴胺、硝普钠等增加心肌供血血容量不足、心LAP↓、 CVP↓、尿量↘补充血容量、补充速度根据心功能而定；功能失代偿心率↗、出量＞入量补充成分依据化验结果：HCT、 HB等血容量不足、LAP 正常、 CVP↓、尿量↘补充血容量、补充速度根据心功能而定；心功能代偿期心率↗、出量＞入量补充成分依据化验结果：HCT、 HB等血容量过多、心LAP↑、 CVP↑、尿量正常功能良好的代偿减少入量，增加利尿。
心肺复苏操作程序1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。
（心肺复苏——判定伤员）2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。
呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。
3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。
（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。
（心肺复苏——清除口内异物）5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。
侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。
即：（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）听：伤员口鼻有无出气声；（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。
吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。
（心肺复苏——口对口呼吸）6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。
若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
（心肺复苏——检查颈动脉）7．胸外心脏按压术：（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；（7）按压至适当强点后即开始松驰。
抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；（10）按压速率：每分钟80～100次。
成人心脏停跳抢救流程图
本文档旨在提供成人心脏停跳抢救流程图，以帮助医务人员在
紧急情况下有效进行抢救操作。
抢救前准备
1. 确保抢救者和患者的安全。
2. 召唤急救人员。
3. 寻找AED（自动体外除颤器）并准备使用。
抢救流程
1. 确认患者的心脏停跳。
2. 开始心肺复苏(CPR)：30次胸外按压，每次压低至少5厘米，宽度约为胸骨宽度的1/3；随后进行2次人工呼吸。
3. 尽快使用AED：
- 打开AED并按照提示进行连接。
- 让AED自动分析心律。
- 如有指示，按照AED提示进行电击。
- 继续CPR。
4. 继续按照CPR和AED的指示进行操作，直到急救人员到达。
注意事项
- 在所有操作中，确保抢救者和患者的安全。
- 抢救过程中，注意保持清晰有效的通讯。
- 按照指示正确操作AED。
- 如果有其他专业医务人员在场，及时协调合作。
- 尽可能减少中断心肺复苏的时间。
本文档提供了简要的成人心脏停跳抢救流程图，但请注意，具
体操作应根据实际情况和专业知识来进行。
在实施抢救时，请确保
自身具备相关的专业能力和所需设备，并与急救人员保持紧密联系。
心脏骤停抢救流程图
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS）
置患者于复苏体位
B:口对口呼吸或
CA
胸外心脏按压通畅气道简易呼吸器
生命支持（ALS）
开放静脉通路心电图电复律
快速室性心律失常缓慢心率维持平均动脉压室速室颤停搏异丙肾
阿托品胺碘酮250mg/升碱0.2mg/
2mg/次同步非同次，肾
次；异丙肾压性异丙肾上腺素
电复步电
0.2mg/2.5mg/药药0.2mg/次（尖
次，阿次律复律
临时起扭），硫酸镁托品
150J300J搏2mg/次10ml/次。
延续生命支持（PLS）
GH重症监护生命评价脑苏醒
高温。
脱水，护脑，心电监测，血压监测
坚持心、肺、脑、肾及内环境均衡血氧监测，尿量监测促醒
酶学监测，血气监测
酶学监测，血气监测。
I C U技术操作流程图一、ICU接病人程序二、CPB术后ICU病房监护常规目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。
注意事项：1、入ICU后30分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。
3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
四、心脏骤停抢救流程图目的：以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
五、室颤/室速抢救流程图六、治疗ICU常见心律失常流程图七、急性左心衰竭抢救流程图八、窒息抢救流程图九、心包填塞急救流程图十、低心排综合征治疗流程图十一、手卫生流程图目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌注意事项：1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不得佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾和干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手。
十二、除颤技术流程图目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
用物：除颤器一台、导电糊、除颤电极片、记录簿。
注意事项：1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
成人心脏骤停急救流程图
急救前准备
1.确保自身安全及患者安全。
2.确认患者是否处于心脏骤停状态。
急救步骤
1.呼叫急救电话（如拨打120或其它紧急救护电话）。
2.进行心肺复苏（CPR）：
将患者平放在坚实平整的地面上。
检查患者的呼吸情况：将耳朵靠近患者口鼻部位，观察是否有呼吸。
如果患者没有呼吸或仅有异常呼吸（例如喘息），立即开始胸外按压。
手法：
双手交叉，置于患者胸骨下方。
用力按压患者胸骨，以每分钟100-120次的速度进行按压。
尽量按压至深度为5-6厘米。
每30次按压后进行2次人工呼吸：
朝患者面部吹气，确保胸廓可见上抬。
确保每次呼吸持续约1秒钟，每次呼气时胸廓下陷。
3.使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤：
如有AED设备，请将其放置在患者身边。
按照AED设备的说明进行操作。
在AED指示下，放置电除颤器电极贴片在患者胸部上。
等待AED设备分析患者心律并进行电除颤。
进一步急救
1.持续进行心肺复苏（CPR）直到急救人员到达现场。
2.如果有其他合适的急救人员在场，进行轮流按压和人工呼吸，以避免疲劳。
3.如果有急救人员到达现场，配合他们进行进一步的急救措施。
请注意：以上内容仅为一般成人心脏骤停急救的流程概述。
具
体情况可能因个体差异和实际急救资源的可用性而有所不同。
为了
确保正确有效的急救，请在任何情况下尽量寻求专业医护人员的帮
助和指导。
