人工耳蜗植入手术的配合和体会论文

小儿人工耳蜗植入术手术配合难点及对策张转运,陈庆琳摘要:[目的]分析小儿人工耳蜗植入术手术配合难点,探讨相应对策㊂[方法]对专科护士进行专项手术培训,建立规范的手术护理流程,提高手术配合的熟练度㊂[结果]手术配合均获医生满意,植入耳蜗的病人经过一段时间的治疗护理㊁调试均达满意效果㊂[结论]规范的手术护理配合有助于缩短手术时间,提高术中护理质量㊂关键词:小儿;人工耳蜗;配合难点;护理对策中图分类号:R 473.72 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2015.16.015 文章编号:16744748(2015)13150802 人工耳蜗是治疗重度感音神经耳聋的有效手段,是目前运用最成功的生物医学工程装置,已成为患儿听觉言语康复的重要手段[1]㊂患儿越早接受手术,能使其在早期获得听觉能力的基础上,可越早发展语言及交流能力,得到越好的术后康复效果㊂人工耳蜗价格昂贵㊁手术操作难度大㊁手术失败及术后并发症给患儿家属带来极大的经济负担和心理压力[2]㊂我院是国家助残计划人工耳蜗植入指定单位,仅2013年就配合此手术达186例,其中6岁以下小儿手术达173例,为了提高小儿手术配合质量,提高病人及手术医生的满意度,我们对术中配合的难点进行分析,并制定相应对策,取得满意效果㊂现报告如下㊂1 临床资料 我院2011年1月 2014年12月共实施1岁~6岁小儿人工耳蜗植入术384例,其中男222例,女162例;右耳植入382例,左耳植入2例;均实施全身麻醉,手术时间45m i n ~90m i n㊂术中镫骨肌反射正常,电极阻抗测试正常㊂手术配合均获医生满意,植入耳蜗的病人经过一段时间的治疗护理㊁调试均达满意效果㊂2 手术配合难点及对策2.1 手术配合难点2.1.1 心理问题 术前患儿父母的焦虑水平较高,先天性耳聋患儿由于年龄小,尚无完全的生活自主能力,依从性差,无法准确表达自己,所以经常是一成不变地容易冲动㊁不成熟㊁自我为中心,并且缺乏情感㊁自控力和自我认识力[3],而患儿的父母内心充满矛盾和不安,既期待手术顺利成功,又担心手术发生意外,所以焦虑水平较高㊂2.1.2 物品准备繁琐 手术用物除常规中耳手术用物外,另加耳蜗显微器械,耳蜗植入器械,显微镜,耳钻,固定型号的金刚钻和切割钻头,还有双极电凝㊁各种药物以及小儿手术所需各种特殊用品等㊂2.1.3 气管导管的固定 手术单主要铺盖在病人头基金项目 国家临床重点专科建设项目,编号:卫办医政函[2011]872号㊂作者简介 张转运,本科,单位:210008,南京大学医学院附属鼓楼医院;陈庆琳(通讯作者)单位:210001,江苏省南京市中医院㊂面部,垂下来的消毒单压在气管导管上,不仅掩盖了气管导管的观察,而且增加了管道脱落的危险;术后包扎伤口时,抬起头部也增加了管道脱落的危险㊂2.1.4 小儿体温护理 小儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对较大,皮肤薄,皮下脂肪少,血管多,热量易散发,环境温度极易影响小儿体温升降,易出现体温过低㊂近年来大多数研究结果显示,浅低温(降低1ħ~2ħ)可使:①心脏不良事件的发生率增加3倍;②手术切口感染率增加3倍;③增加手术出血和异体血输血需要量20%;④延长麻醉恢复时间和住院时间[4]㊂2.1.5 小儿静脉导管的护理 选择合适的输液装置,妥善固定静脉导管,保持静脉输液的通畅对于严格控制小儿的出入量至关重要,而小儿静脉穿刺相较于成人而言比较困难,再加上术中静脉导管被无菌单覆盖,增加了术中观察的困难,且在麻醉恢复期,小儿因疼痛,陌生的环境等容易引起躁动,增加了静脉导管脱落的机会㊂2.1.6 植入物昂贵,规格型号多 1套人工耳蜗价格为30000元~120000元,且规格型号种类繁多,一旦拆错或污染将造成极大的损失㊂2.1.7 精密手术器械多种多样,器械护士熟练程度高 此手术器械种类多,尤其是精密器械多,稍不注意,精密器械就会损坏,无法使用,且电钻钻头又分为切割钻和金刚钻,不同型号不同时期用,即使最简单的吸引器头也要区分型号和使用时机㊂2.1.8 仪器㊁设备种类繁多,巡回护士维护环境㊁布局困难 手术间空间是有限的,但是手术所需的设备㊁仪器却不因空间小而可以减少,麻醉机㊁监护仪㊁显微镜㊁术中植入物监测仪器㊁双极电凝㊁电钻㊁吸引器等缺一不可,如何合理布局,并方便手术医师使用,这给巡回护士提出了较高的要求㊂2.2 护理对策2.2.1 心理护理 巡回护士于手术前1d 访视病人及家属,在家属的帮助下通过简单手语与病人进行交流,了解其心理状况,以消除病人的紧张㊁恐惧心理㊂对1岁~6岁的儿童,通过与其玩耍建立亲切感,并且㊃8051㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e 2015V o l .13N o .16对患儿的配合及时的表扬㊁肯定,取得认同㊂告之病人及家属手术前的各项注意事项,以取得家属的配合支持㊂2.2.2环境及物品准备手术在较大的百级净化手术间进行㊂手术用物除常规中耳手术用物外,另加耳蜗显微器械㊁耳蜗植入器械㊁显微镜㊁耳钻㊁各种型号的金刚钻和切割钻头若干,0.1%肾上腺素1m L㊁2%利多卡因1支㊁地塞米松1支㊁康派特胶1支㊁明胶海绵1包等㊂设备都要定期保养㊁检查,已确保手术使用顺利,尤其是显微镜和电钻,这是手术必须使用而其它设备无法代替的;手术器械要检查锐利度和完整性㊂2.2.3气管导管的固定麻醉机固定放置在手术床斜角,以减少气管导管被牵拉的机会;使用直钳固定气管导管于手术床的床单上,防止术中导管牵拉脱落;术后抬起病人头部包扎伤口时,及时松掉固定的直钳,并加强对气管导管的关注㊂2.2.4小儿体温护理措施为了维持体温的恒定,输入40ħ恒温液体,在小儿身体上覆盖一次性暖风毯,外借暖风机,棉被预热后给与患儿保暖,保持手术间内的温度,湿度适宜㊂2.2.5小儿静脉导管的护理10岁以下的患儿使用精密输液器,延长管使用时注意选择细管,以便药物能够准确输入㊂静脉穿刺时合理选择静脉穿刺留置针,及穿刺血管,穿刺完毕后用3M自粘绷带缠绕几圈固定,保证外套管不扭曲㊁不折叠,并适当调节输液滴速,保持静脉通路的通畅㊂2.2.6加强高值耗材的管理和核对手术前由手术医生通知设备库房备货;手术当日物流工人将人工耳蜗送至手术间,手术医生㊁巡回护士共同核对耳蜗名称㊁型号;手术中拆包装前,手术医生㊁巡回护士和器械护士再次执行查对;器械护士将耳蜗连同内包装妥善放在无菌台上备用㊂2.2.7护士培训成立人工耳蜗团队,巡回护士由耳鼻喉专科组主管护师担任,器械护士由工作3年以上进入耳鼻喉专科组专科培训3个月以上的护士担任㊂根据手术特点制定人工耳蜗学习计划,制作器械图谱,结合手术步骤细化手术过程,建立规范的手术配合流程,以提高器械护士的手术配合熟练度,同时强化护士对器械㊁仪器的使用及保养方法㊂对于各种型号的金刚钻㊁切割钻,定做钻头架以方便器械护士术中摆放及辨认㊂2.2.8规范手术间布局根据手术时各种仪器的使用时机及麻醉剂,监护仪,显示器等术中观察角度,规定各仪器所放位置,规范手术间物品布局,避免各种线路纵横交错,造成绊倒或电源线脱落等情况发生,并制作人工耳蜗手术房间布局示意图,以便规范使用㊂3讨论3.1加入人工耳蜗团队,提高手术护士的配合能力手术室护士参加人工耳蜗团队,进一步了解人工耳蜗知识对提高手术配合能力很有必要㊂团队成员到开展耳蜗手术较成熟的医院参观㊁培训学习,并结合自己医院的实际情况建立合理的手术流程㊂对于不同品牌的人工耳蜗,流程中做出明确的标识,防止因模型差异而导致术中配合差错,提高配合特殊手术的熟练程度[5]㊂3.2规范化的手术护理有利于手术用物的准备耳蜗手术较复杂,精密器械较多,这就需要护士按照配合常规提前做好手术各环节的准备工作,在医生暴露手术切口时安装好电钻,选择所需钻头,显微镜套好无菌镜套备用,减少手术配合的垃圾时间,从而增加手术台次周转,提高医院的社会效益和经济效益㊂提高了护理质量,提高了医生的满意度㊂3.3手术间的物品摆放按照规范示意图布局,创造一个良好的手术环境各种电源线勿相互缠绕,用包布裹好,以免工作人员行走时绊倒,同时减少仪器断电的危险㊂如果手术室的设备放置安排不合理,工作人员易较早出现工作疲劳,并易出现技术性差错等造成工作效率的低下[5]㊂由于手术解剖较精细,因此凡在手术间工作人员,避免碰撞手术床及手术人员,以免影响术者操作㊂人工耳蜗植入术术前患儿父母的焦虑水平较高[5],而得到国家助残计划支持的患儿父母既兴奋又担忧,通过术前访视了解患儿父母教育程度㊁职业水平和居住地等因素,选择适宜的交谈方式及内容以缓解家属紧张焦虑的心情㊂而对于患儿方面,要和家属解释术前禁食禁水的重要性,以取得家属理解配合㊂并且在第2天的手术晨再次核对㊂在访视中可采用游戏㊁故事㊁唱歌等方法来与小儿建立一定的感情,减少其陌生感,减少儿童因长时间禁食等待引起的哭闹㊂人工耳蜗价格昂贵,植入时手术操作难度大,且家属期望值较高,一旦手术失败或术后出现并发症将给患儿㊁家属及手术医生带来极大的压力[6]㊂因此手术室护理人员认真进行术前准备及术中配合对手术成功具有重要意义,同时手术室应具备良好的无菌手术条件,手术电钻工作稳定,钻头齐备,手术过程中严格无菌操作,减少人员的走动,以减少并发症的发生㊂参考文献:[1]刘霞,赵慧莉,夏英华.人工耳蜗患儿父母的心理健康状况调查[J].护理研究,2014,28(9A):32263228.[2]金伟,宁丽丽,刘燕京,等.人工耳蜗植入围手术期的心理护理探讨[J].中华耳科学杂志,2013,11(1):118120.[3]杨帆,崔欣,马玉芬,李玉玲.人工耳蜗植入术术前患儿父母焦虑水平及影响因素的研究[J].护理研究,2011,25(5A):11581161.[4] R o n a l dD,M i l l e r.米勒麻醉学[M].第7版.邓小明,曾因明,译.北京大学医学出版社,2011:1543.[5]潘丽芬,曾小琴.系列图片在骨科手术规范化配合中的应用[J].全科护理,2012,10(8A):2255.[6]陈越,陈绩,连瑶.儿童人工耳蜗植入术48例围手术期的护理[J].现代医药卫生,2011,27(20):30753076.(收稿日期:20141125)(本文编辑王钊林)㊃9051㊃全科护理2015年6月第13卷第16期(总第361期)。

浅谈人工耳蜗植入术的护理体会【中图分类号】r473.76【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0199-02【摘要】目的：探讨人工耳蜗植入术的护理方法，促进患儿的术后语言康复。

方法：对行人工耳蜗手术的2例患儿进行术前、术后护理。

结果：本组患儿均安全度过手术期，无并发症，术后经过听力康复训练，语言领悟力和语言表达能力均有提高。

结论：积极有效的护理措施是保证手术成功的重要因素。

【关键词】人工耳蜗植入术护理人工耳蜗实质上是一种特殊的声—电转换电子装置，其工作原理是：将环境中的机械声信号转换为电信号，并将该电信号通过电极传入病人耳蜗，刺激病耳残存的听神经而使病人产生某种程度的听觉，人工耳蜗植入术是目前治疗重度和极重度感音神经性耳聋唯一有效的治疗方法，是医学和康复领域的一项新技术。

1临床资料我科2008年1月—2012年8月进行人工耳蜗植入手术的双耳极重度感应性耳聋患儿2例，男2例，女0例；年龄1-2岁。

术前常规进行听力测定、心电图、胸片、ct检查，术中进行面神经监测。

患儿均符合手术指征。

2护理2.1术前护理2.1.1术前评估：做好患者的入院评估，了解患者的一般情况及耳聋出现的时间、原因、程度，评估患儿家长对手术了解的情况、预期效果及对手术的担心程度。

2.1.2心理护理：做好患儿及家长的心理护理。

由于多数家长对患儿植入电子耳蜗后听力的恢复抱有很高的期望值，但与此同时也就隐藏着对手术失败的不认知性[1]。

对此，应找家长谈话，告知提高听力的关键不仅在于手术的成功与否，更重要的问题是植入电子耳蜗装置后，能否重建新的语言环境，进行长期的语言训练后可获得一定听力，但听力功能不能达到正常状态。

采用个性化护理手段，做到以亲情的、细致入微的心理护理，不断满足患儿的心理要求，不但可以提高医患合作的效果、增强医患关系，而且对完善儿科的整体护理，促进患儿的早日康复，有很重要的临床意义。

通常会通过家属利用写字、手势或口型等方法[2]。

耳蜗植入手术技术的改进及临床实践随着科技的进步，人们的生活发生了很多改变，包括医疗技术的改善。

耳蜗植入手术技术作为一项高科技医疗技术，现在已经得到了广泛的应用。

本文将就耳蜗植入手术技术的改进以及临床实践进行探讨。

一、耳蜗植入手术技术的改进耳蜗植入手术技术是一种常用的听力重建技术。

这项技术的意义非常重要，因为几乎所有传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋的患者都可以通过耳蜗植入手术来得到听力重建。

而耳蜗植入手术技术的改进也是近年来研究者们不断探索的方向。

1.1 配对电极技术的应用耳蜗植入手术通常是将一个电极插入迷路内，但是插入的位置和电极数量的不同会影响到患者的听力重建效果。

早期的耳蜗植入手术仅仅只能使患者恢复到部分听力，无法达到理想的效果。

随着医疗技术的不断改进，现在更加精准的手术方式得到了应用，如与电极成对的技术，这不仅可以大幅提高手术成功率，更能够使患者的听力恢复至理想状态。

1.2 全国耳蜗植入手术网络的建立耳蜗植入手术是一项复杂的手术，需要高水平的技术和丰富的经验。

然而，由于耳蜗植入手术是一项高质量的医疗服务，只有部分地区的医院具备这项技术，给患者和医生带来了很大的不便。

而全国耳蜗植入手术网络的建立就是为了解决这个问题，通过网络化的方式来实现手术医生之间的交流和技术的互通。

这项网络化的服务给需要耳蜗植入手术的患者提供了更加便利的服务，同时也是目前耳蜗植入手术技术改进的一项重要举措。

二、耳蜗植入手术技术的临床实践耳蜗植入手术被广泛用于传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋的患者身上，以治疗这些耳聋状况的患者。

由于临床实践的不断深化，医疗人员对耳蜗植入手术技术的操作越来越熟练，治疗效果越来越显著。

2.1 患者的心理状态很多耳聋的患者都是长期经历听力困难和社交困难的人，所以在手术前和手术过程中都需要医护人员的鼓励和安慰。

在现代医疗技术和人文关怀的双重背景下，耳蜗植入手术的治疗效果显著，使患者的心理状态更加稳定，也让医务工作者们在医学技术上更加得心应手，对患者的救治更加有力。

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嘿，大家好！我想给你们讲讲我和人工耳蜗的故事。

20例人工耳蜗植入手术护理配合摘要】目的总结20例人工耳蜗植入手术护理配合措施。

方法对手术患儿进行术前评估，充分的术前各项准备工作，术中积极主动配合护理，术后妥善处理伤口与康复训练指导。

结果 20例手术患儿术后6-7天出院，并于1个月以后安装了言语处理器，多数听力改善效果明显。

结论人工耳蜗植入手术创伤较大，手术器材特殊。

手术患者绝大多数为婴幼儿，手术前后要做好充分的准备工作，在手术的全过程中始终要按照小儿的特点进行全程专业护理，才能保证手术圆满成功。

【关键词】人工耳蜗耳蜗植入术护理配合耳聋是影响人类生活质量的重要残疾因素，我国现有听力残疾人数居各类残疾之首，目前人工耳蜗植入已成为重度或极重度感音神经性耳聋而助听器无效或效果不佳的有效治疗方法，越来越多的患者接受人工耳蜗植入手术，生活质量明显提高，我院于2011年3月至2012年5月共施行人工耳蜗手术20例，现将手术护理配合措施报告如下：1 临床资料2011年3月至2012年5月我院施行人工耳蜗手术20例，其中男16例，女4例，成人1例。

年龄最大21岁，最小9个月，平均年龄4.2岁。

所有患者均为双侧感音神经性耳聋,耳聋程度为重度或极重度。

术前配戴助听器效果甚微或无法达到应用水平，均符合手术标准。

2 人工耳蜗简介人工耳蜗的发展依赖于声音和信号的传送和处理技术以及大容量信号储存的发展，对人工耳蜗的研究约50年，近20年取得了突破性进展。

目前，国内主要使用的机型有：C40+：T+ PULSAR100：T+ PULSAR100：OUPS1 SONATAT100:T+。

3 手术方法耳后切口，用龙胆紫对骨皮质表面接收刺激器位置进行标识，掀起皮瓣，暴露颞骨，乳突及枕骨和颞骨鳞部，切除乳突气房，暴露乳突腔，鼓窦显露砧骨短突，经后鼓室入路，暴露后鼓室，显示镫骨，鼓岬以及圆窗结构，切开圆窗膜，在乳突后枕骨上凿制植入体固定槽，并用小号金刚钻磨出电极骨沟。

在相应部位安装植入体模型。

关于儿童人工耳蜗植入术的手术配合体会人工耳蜗是通过提高听力理解能力来补偿听觉损失的方法,它是目前唯一能使全聋患者恢复听力的仪器,其工作原理是将环境中的声音信号转化为电信号,并将电信号传入患者耳蜗,刺激患者耳残存的听神经,使患者产生某种程度的听觉。

因此人工耳蜗植入目前已成为重度或极重度感音性聋而助听器无效或效果不佳的有效治疗手段之一,越来越多的病人接受了人工耳蜗植入,生活质量明显提高。

我院2010年2 月- 2014 年6 月共进行了60 例人工耳蜗手术,均取得满意的疗效,现将手术的配合和护理报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本资料60 例患儿,男26 例,女34 例,年龄8月～ 6 岁,平均年龄2. 2 岁。

均为重度感音性神经性耳聋,进行手术评估( 包括听力评估、耳科学及其他医学评估、全身健康状况评估、心理评估等) ,符合手术指征: 深度感音神经性耳聋、颞骨CT 或MRI 检查内耳结构无异常、适于全麻、无精神及脑器质性疾病。

1. 2 手术方式行耳后弧形切口,暴露乳突腔,作轮廓化,暴露砧骨短脚,在砧骨短脚尖下1mm 进入面隐窝,并通过面隐窝进入圆窗。

圆窗龛前方用0. 8 ～ 1. 0mm 电钻磨开耳蜗鼓阶。

置入耳蜗电极,用颞肌瓣封闭置入腔,将耳蜗体放入颞骨后上方磨好的骨槽内,并固定之,缝合好切口,术中行电极阻抗及神经反应遥测技术( neural response telemetry,NRT) 监测。

2 手术配合2. 1 术前准备随机将患儿及家属分为术前访视组和未访视组。

手术前晚访视患儿及家属,调阅患儿病历,同患儿家人进行沟通。

访视内容: 访视者向患儿家人作自我介绍,说明访视的目的,了解患者病情( 患儿疾病情况、手术麻醉情况、手术方式、患儿家人心态调整情况) ,取得患儿家属的信赖耐心等待手术。

未访视组仅有病房护士和患儿及家人沟通。

并于手术前1 d 下午由巡回护士或洗手护士用问卷的形式向2 组患儿家属对患儿病情( 患儿疾病情况、手术麻醉情况、手术方式、患儿家人心态调整情况) 等进行调查。

谈人工耳蜗植入术手术室护士配合的方法及心得摘要目的：分析人工耳蜗植入术手术室护理配合的应用效果。

方法：研究开展时间2020年1月～2021年10月，取此时间段入我院接受人工耳蜗植入术的34例患者作研究对象，基线分组选用系统抽样法，对照组用常规护理，观察组用手术室护理配合，观察两组患者所出现的并发症。

结果：观察组患者并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：人工耳蜗植入术的手术室护理配合有助于降低术后并发症发生机率，提高治疗效果。

关键词人工耳蜗植入术；手术室配合；术后并发症人体听觉系统中的传音、感音部、听神经以及其他中枢一旦发生病变，便会影响机体听觉功能，降低听力功能，临床称之为“耳聋”。

对此，临床往往建议人工耳蜗植入术治疗，这是一种通过特殊声—电能转换电子装置技术，可以让感音性耳聋患者重新获得听觉，恢复机体听力和语言交流能力，但是在临床治疗过程中，仍需配合有效的手术配合，保证治疗效果。

故本文尝试对2020年1月～2021年10月收治到的人工耳蜗植入术患者给予手术室配合干预，取得显著效果。

现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料取2020年1月～2021年10月我院人工耳蜗植入术患者34例进行观察，系统抽样法分成对照组17例与观察组17例。

对照组男9例，女8例，年龄1～10岁，平均（5.63±2.12）岁。

观察组男10例，女7例，年龄2～12岁，平均（5.60±2.14）岁。

比较两组患者的一般资料，提示差异幅度低（P＞0.05）。

1.2 护理干预对照组给予常规护理，如观察患者病情；准备手术物品；清洁病房环境；饮食干预等。

观察组给予手术室配合护理：（1）术前：手术前1d加强病房巡视工作，向患者及其家属借助手语、唇语、书面形式进行术前教育，重点讲解人工耳蜗技术的相关知识，减轻患者的心理负担；积极准备好手术器械和物品，并在手术前1h开启层流净化系统，做好空气与物体表面的细菌培养工作。

人工耳蜗植入术的护理配合摘要】目的探讨人工耳蜗植入术的护理配合。

方法 12例先天性感音性耳聋患者全麻下面神经隐窝入路手术，术中严格的无菌操作等手术配合。

结果全部病例手术成功率100%,术后未出现并发症。

结论手术室护士对手术的充分了解和密切配合及术中严格的无菌操作，是手术成功的关键。

【关键词】人工耳蜗植入手术手术配合无菌操作【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）32-0285-01人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置，它可以代替病变受损的听觉器官，把接收到的声音转换成编码的电信号，传入内耳，刺激听觉神经，由听神经将信号传人大脑产生听觉。

人工耳蜗植入手术的成功,除了要求手术医生有严谨高超的技术外，手术全期无菌技术也是重要因素。

自2011年3月至2011年9月共为12例患者成功植入澳大利亚Cochlcr公司产的Nuclcus 24M人工耳蜗,术后经语言康复训练，取得满意的效果。

手术护理配合的要点是术中严格执行无菌操作。

现将手术的护理配合总结如下。

一、术前配合1.术前访视巡回护士于术前日到病房访视病人。

查阅病史及化验结果，询问术前准备情况。

查看各项检查是否齐全，耳周备皮情况及有无术前用药。

对有潜在性感染病灶及慢性未治愈性疾病的患者，应先治疗处理感染灶及慢性病。

2.手术间人工耳蜗植入手术无菌要求高，选择千级层流手术间，保证空气净化质量。

手术间人员要限制，尽量减少人员走动。

医护人员呼吸道感染者禁止参加手术。

术前1天将手术所需仪器( 显微镜、磨钻等) 移人手术间并做好手术间的物体表面和地面清洁消毒工作，于术前 1小时进行层流净化。

3.物品准备除提前准备好常规手术器械外，仪器设备应保证性能良好。

手术显微镜应视野清晰、照明充足。

手术磨钻工作稳定、钻头齐备。

另外应准备两套合适的人工电子耳蜗，防止由于不慎污染而耽误手术时间。

二、术中配合1.抗生素的使用患者入手术间后，先建立静脉通路。

《3～6岁儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力发育规律探讨》篇一一、引言儿童听觉障碍是一个严重影响其言语与认知发展的因素，人工耳蜗作为一种治疗手段，能显著改善听力损失儿童的生活质量。

本篇论文主要探讨了3～6岁儿童在接受人工耳蜗植入后的听觉言语能力发育规律。

我们将详细解析儿童接受手术后在听力改善及言语发展方面的变化，并分析影响其发育的相关因素。

二、研究背景随着医学技术的进步，人工耳蜗植入已成为治疗儿童听力障碍的重要手段。

这一技术不仅能够帮助儿童恢复或改善听力，还可以在短时间内有效提高他们的言语感知和言语发展能力。

对于3～6岁的儿童而言，这一时期是他们听觉言语发展的关键期，人工耳蜗植入的成功与否将直接影响到其今后的言语、认知及情感发展。

三、研究方法本研究采用回顾性研究方法，收集了近五年内在我院接受人工耳蜗植入的3～6岁儿童的资料。

通过对比他们在植入前后的听力状况、言语感知及表达能力等指标，分析其听觉言语能力的发展规律。

同时，我们还对影响其发育的相关因素进行了分析，如家庭环境、教育方式等。

四、研究结果1. 听力改善情况：经过人工耳蜗植入后，大多数儿童的听力都得到了显著的改善。

他们在低频和高频区域的听力损失都有所降低，特别是在语言频率范围内的听力得到了显著提高。

这为他们的言语感知和表达能力提供了良好的基础。

2. 言语感知与表达能力：在人工耳蜗植入后，儿童的言语感知和表达能力都有了明显的提高。

他们可以更好地理解和运用语言，更快速地学习新的词汇和语法结构。

这一阶段也是他们形成语言思维、培养语言表达能力的重要时期。

3. 影响发育的因素：家庭环境和教育方式是影响儿童听觉言语能力发展的重要因素。

良好的家庭环境和有效的教育方式可以促进儿童的听觉言语发展，而不良的环境和教育方式则可能对儿童的听觉言语发展产生负面影响。

五、讨论根据研究结果，我们可以得出以下结论：人工耳蜗植入对于3～6岁儿童的听觉言语能力发展具有显著的促进作用。