儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较(1)
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儿童传染病的疫苗接种率与防控效果分析随着社会的不断发展,医学科技的进步,人们对于儿童传染病的防控工作越来越重视。
疫苗接种作为一种有效的预防手段,对于降低儿童传染病的发病率起到了重要作用。
本文将就儿童传染病的疫苗接种率与防控效果进行分析,以期为儿童健康提供参考。
一、儿童传染病的疫苗接种率疫苗接种率是指在特定人群中已接受特定疫苗剂次的人数与该人群总数的比例。
疫苗接种率的高低与它对于传染病的防控效果密切相关。
根据世界卫生组织的数据,全球的儿童疫苗接种率普遍较高,但仍然存在少数儿童未接种疫苗的情况。
这些未接种疫苗的儿童可能面临着某种传染病的风险,同时也给整个社会带来了潜在的公共卫生问题。
二、疫苗接种率与儿童传染病的关系1.提高疫苗接种率,降低传染病发病率通过提高儿童的疫苗接种率,可以有效预防传染病的发生,并且降低传染病的发病率。
例如,近年来麻疹等传染病的发病率在一些国家有所上升,这与疫苗接种率下降有关。
因此,提高疫苗接种率对于保护儿童不受传染病威胁至关重要。
2.疫苗接种率与集体免疫效应集体免疫效应是指当大部分人群接种疫苗后,不仅能够保护个体免受疾病侵袭,还可以从整体上减少疫苗病原体在群体中的循环,从而控制传染病的传播。
疫苗接种率直接影响集体免疫效应的达成。
若疫苗接种率较低,集体免疫效应将丧失,从而使病原体传播的机会增加,疫情失控的风险也随之上升。
三、疫苗接种率不足的原因与应对措施1.医疗条件不足在一些贫困地区,医疗条件不足是导致儿童疫苗接种率偏低的一个重要原因。
针对这种情况,各级政府和相关机构应加大对医疗设施的投入,提高基层医疗条件,确保疫苗接种服务的普及性和可及性。
2.群众宣传不到位群众宣传不到位也是导致疫苗接种率不足的主要原因之一。
政府和医疗机构应开展更多的宣传活动,提高儿童疫苗接种的知晓率和认可度。
同时,对于一些关于疫苗的谣言和误解,要及时澄清,树立正确的疫苗接种观念。
3.改进疫苗接种工作要提高疫苗接种率,还需要改进疫苗接种工作。
儿童免疫规划工作总结报告
近年来,我国的儿童免疫规划工作取得了显著成就。
通过不懈努力,我国已经建立了完善的儿童免疫规划体系,为儿童提供了全面的免疫接种服务,有效预防了多种传染病的发生和传播。
以下是我对儿童免疫规划工作的总结报告。
首先,我国的儿童免疫规划工作覆盖面广。
全国各地的医疗机构都积极参与儿童免疫规划工作,确保了免疫接种服务的全面覆盖。
同时,政府也加大了对儿童免疫规划工作的投入,为儿童提供了免费的疫苗接种服务,使更多的家庭受益于此。
其次,我国的儿童免疫规划工作质量高。
各级医疗机构都严格按照国家的免疫规划方案,确保了免疫接种服务的质量和安全。
同时,医护人员也积极开展免疫知识宣传和健康教育工作,提高了家长和社会公众对免疫接种的认识和重视程度。
再次,我国的儿童免疫规划工作效果显著。
通过全面的免疫接种服务,我国已经有效控制了多种传染病的传播,降低了儿童感染传染病的风险。
同时,我国的免疫规划工作也为儿童健康成长提供了保障,为实现全面建设小康社会目标作出了积极贡献。
总的来说,我国的儿童免疫规划工作取得了显著成就,但也面临着一些挑战。
未来,我们将继续加强免疫规划工作,提高免疫接种服务的覆盖面和质量,为儿童健康成长提供更好的保障。
同时,我们也将加强免疫知识宣传和健康教育工作,提高家长和社会公众对免疫接种的认识和重视程度,共同努力为儿童的健康成长而奋斗。
计划免疫与儿童健康的调研报告调研背景随着人们对健康卫生的重视,计划免疫已经成为了儿童健康的重要组成部分。
然而,我们发现现在有不少家长对计划免疫存有疑虑和担忧,这些担忧主要集中在疫苗的安全性以及接种时间和接种次数的问题上。
为了了解目前家长对计划免疫的态度和看法,本次调研主要围绕计划免疫与儿童健康展开。
调研对象和调查方式本次调研对象主要是儿童家长,调查方式为在线问卷调查。
我们在社交媒体和育儿网站发布了调查链接,收到了120份有效问卷。
调研内容和结果分析家长对疫苗安全性的担忧我们发现,有近半数的家长对疫苗的安全性存在担忧,主要原因是担心疫苗成分中可能含有有害物质,或者担心疫苗注射可能会带来不良反应。
但是,调查结果也显示,有相当一部分家长(约30%)持支持态度,认为疫苗的好处远远大于风险。
家长对接种时间和次数的认知我们发现,在家长中,对疫苗接种时间和次数的认知状况不够理想,约有三分之二的家长没有准确了解疫苗接种的时间和间隔,也无法清晰判断哪些疫苗是必须接种的。
家长接种疫苗的信奉和影响因素呈现出明显的接受性趋势,所有被调查的家长都将子女疫苗接种视为一种文化和社会风尚。
家长在决定为孩子接种疫苗时,会受到亲友、医生以及社会媒体等多重因素的影响。
调研结论和建议根据本次调研结果,我们发现:•家长对于疫苗安全性、接种时间和次数等方面存在很多的疑虑和认知错误;•家长对于疫苗接种的信仰和意愿较为强烈,但也受到多种因素的影响。
基于以上发现,我们提出以下建议:1.提高家长对于疫苗的科学认知。
相关部门可以加强对家长的宣传教育,提高家长对疫苗安全性、接种时间和次数等方面的了解,让他们更好的掌握疫苗知识。
2.加强民众的健康科学意识。
相关部门可以开办有关健康科普和科学知识普及的课程,通过向大众普及健康科学知识,来提升民众的健康科学水平。
3.强化社会责任和监管。
相关部门应该建立和完善相关监管体系,逐步加强对疫苗生产和销售全过程的监管,维护公众的安全和健康。
海南省农垦儿童免疫相关疾病抗体水平监测王友群;兰东海【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)023【摘要】目的了解海南省农垦山区农场3~6岁儿童基础免疫一些相关疾病抗体水平,为制定海南农垦免疫规划工作提供科学依据.方法在海南岛的东、南、西、北、中各个方位随机抽取7所农场幼儿园302名3~6岁儿童,采微量末梢血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹和乙脑IgG抗体,采用ELISA双抗体夹心法检测HBsAg和HBsAb.结果海南农垦监测302名3~6岁儿童:乙脑IgG抗体阳性率平均数为40.7%,该人群中已经建立起不会造成乙脑流行的免疫屏障;乙肝疫苗免疫率平均数为98.34%,达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》(下称:《规划》)的要求;HBsAg阳性率为1.99%,疫苗的保护率达98.8%,实现了WHO 西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2%以下的目标,但是未达到《规划》中<1%的要求;乙肝表面抗体阳性率平均数为41.06%,人群的保护率偏低可能是亚型不同的原因;麻疹54.30%,抗体水平明显偏低,未能形成免疫屏障,应及时进行免疫接种和补种.结论及时完成全程免疫接种程序,是建立儿童有效免疫屏障的保证.【总页数】3页(P43-45)【作者】王友群;兰东海【作者单位】海南省农垦卫生防疫站,海南海口 570226;海南省农垦卫生防疫站,海南海口 570226【正文语种】中文【中图分类】R725.9【相关文献】1.共和县2010年0~14岁儿童免疫抗体水平监测结果分析 [J], 陈生梅2.规模猪场种猪4种疾病的免疫抗体水平监测及分析 [J], 王贵江;倪俊卿;罗文学;骆菲;郭彦军;解冰辉3.宜昌市城区儿童免疫相关疾病抗体水平监测 [J], 佟荟;张忠林;周会林;肖义萍;王洪霞;余枫华4.儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较 [J], 黄铭华;李放军;李俊华;张红;胡瑚;陈长5.海南省农垦3~6岁儿童麻疹免疫水平监测分析 [J], 王友群;徐德州因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
预防接种1、2答案2024年度粤医云基层公共卫生管理参考答案在文末1.(单选题)在索马里的麦卡(Merka)发生全球最后1例自然感染天花病例,是哪一年()A.1967B.1968C.1977D.19782.(单选题)1974年第()届世界卫生大会(WHA)正式提出“扩大免疫规划”(EPI)A.27B.28C.29D.303.(单选题)1986年经国务院批准确定,成立了全国计划免疫协调领导小组,并确定每年()月()日为全鲜题时间:国儿童预防接种宣传日A.4,10B.4,15C.4,18D.4,254.(单选题)1993-1996年连续3次在全国对4岁以下儿童开展消灭()强化免疫日活动A.天花B.脊髓灰质炎C.麻疹D.结核病5.(单选题)为提升儿童疫苗接种覆盖水平,我国提出在1988年、1990年和1995年实现三个不同水平的85%儿童接种率目标,其中1990年实现的第二个85%是以()为范围单位的。
A.省B.市C.县D.乡6.(单选题)2007年,我国进一步扩大免疫规划范围,将甲肝、流脑等()种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划A.6B.10C.12D.157.(判断题)疫苗接种剂量越大引起的免疫应答效果越好()A.正确B.错误8.(多选题)影响疫苗免疫程序起始接种时间的因素包括()A.该年龄疾病发病风险B.疾病并发症发生风险C.母体胎传抗体水平D.接种者机体免疫系统发育情况9.(单选题)预防接种的途径,以下哪种疫苗可通过皮下接种()A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.百白破混合制剂10.(判断题)疫苗接种产生的免疫力很少能维持终生()A.正确B.错误11.(判断题)免疫缺陷者,一般不得接种活疫苗()A.正确B.错误12.(多选题)判定疫苗接种异常反应要考虑的关键要素()A.受种者有损害后果,造成机体组织器官、功能损害B.相关各方均无过错C.损害后果与疫苗接种之间存在因果关系D.与疫苗接种剂量和接种部分存在关联13.(多选题)以下不属于预防接种异常反应的情形有A.接种途径错误B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.接种途径错误D.接种途径错误14.(判断题)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应是最常见的疫苗接种异常反应()A.正确B.错误15.(单选题)责任报告单位和报告人应当在发现一般性疑似预防接种异常反应后()小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡,向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告A.24B.36C.48D.7216.(单选题)责任报告单位和报告人发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时,在()小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表,以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告A.2B.6C.12D.2417.(多选题)责任报告单位和报告人发现怀疑与预防接种有关的死亡或群体性疑似预防接种异常反应,应()A.填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表B.以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告C.填写疑似预防接种异常反应个案报告卡,报告受种者所在地的县级疾病预防控制机构D.按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告18.(判断题)疑似预防接种异常反应的调查诊断结论应当在调查结束后10天内尽早作出()A.正确B.错误19.(判断题)疫苗接种不良反应可分为一般反应和异常反应两类()A.正确B.错误参考答案。
儿童免疫规划效果评估儿童是国家的未来,他们的健康成长关系到家庭的幸福和社会的发展。
免疫规划作为预防和控制传染病最经济、最有效的手段之一,对于保障儿童健康具有重要意义。
本文将对儿童免疫规划的效果进行评估。
一、儿童免疫规划的背景与意义儿童由于其生理特点和免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到传染病的侵袭。
免疫规划通过有计划地为儿童接种疫苗,使他们获得对特定传染病的免疫力,从而降低发病风险,减少疾病传播。
这不仅有助于保护个体儿童的健康,还能在群体层面形成免疫屏障,遏制传染病的流行。
免疫规划所涵盖的疫苗种类通常包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。
这些疫苗针对的都是一些常见且危害较大的传染病,如结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等。
二、免疫规划的实施情况在我国,儿童免疫规划工作由各级卫生健康部门组织实施。
从疫苗的生产、运输、储存到接种,都有严格的规范和标准。
疫苗的生产环节严格遵循国家的相关规定和质量标准,确保疫苗的安全性和有效性。
在运输和储存过程中,要求冷链设备的全程保障,以维持疫苗的活性和稳定性。
接种单位通常设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构。
接种人员经过专业培训,按照规范的操作流程为儿童进行接种,并做好接种记录和信息管理。
三、免疫规划效果评估的指标1、疫苗接种率这是评估免疫规划最直接的指标。
通过统计特定年龄段儿童接种某种疫苗的人数比例,了解免疫规划的覆盖程度。
较高的接种率意味着更多的儿童得到了保护。
2、传染病发病率对比实施免疫规划前后特定传染病的发病率变化,可以直观地反映免疫规划的效果。
如果发病率显著下降,说明免疫规划起到了积极的作用。
3、免疫成功率通过检测接种疫苗后儿童体内产生的抗体水平,判断疫苗是否成功激发了免疫反应。
免疫成功率高,表明疫苗的效果良好。
4、不良反应发生率监测接种疫苗后儿童出现不良反应的情况,如发热、红肿、疼痛等。
不良反应发生率低,说明疫苗的安全性较高。
疫苗接种率统计与幼儿健康数据分析近年来,我国政府高度重视幼儿健康问题,其中疫苗接种作为预防传染病最有效的手段之一,对于保障幼儿健康具有重要意义。
本文将对疫苗接种率进行统计分析,并探讨幼儿健康状况与疫苗接种之间的关系。
一、疫苗接种率统计分析1.总体疫苗接种率情况根据我国国家卫生健康委员会公布的数据,截至2021年底,我国幼儿疫苗接种率已达到较高水平,国家免疫规划疫苗覆盖率超过95%。
具体来看,新生儿出生后,按照疫苗接种时间表,需完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等基础疫苗接种。
在此基础上,逐步扩大疫苗接种范围,提高疫苗接种率。
2.疫苗接种率地区差异在疫苗接种方面,我国各地区之间存在一定差异。
一般来说,城市地区的疫苗接种率相对较高,而农村地区由于交通、经济等因素,疫苗接种率相对较低。
为此,政府部门需要加大对农村地区疫苗接种的宣传和投入力度,确保幼儿能够按时完成疫苗接种。
3.疫苗接种率的变化趋势近年来,随着我国疫苗接种政策的不断完善和普及,疫苗接种率呈现逐年上升趋势。
以新生儿疫苗接种为例,2010年至2020年期间,我国新生儿疫苗接种率从91.5%上升至95.5%。
然而,受国内外疫情影响,2021年疫苗接种率出现短期波动。
为进一步提高疫苗接种率,政府部门需加强对疫苗接种的宣传和政策引导。
二、幼儿健康数据分析1.幼儿健康状况总体好转随着疫苗接种率的提高,我国幼儿健康状况总体呈现好转趋势。
以婴儿死亡率为例,2010年至2020年期间,我国婴儿死亡率从13.1‰下降至8.5‰。
幼儿常见病、多发病的发病率也逐年下降,表明疫苗接种在幼儿健康管理中发挥了重要作用。
2.疫苗接种与幼儿健康状况的关联分析通过对疫苗接种与幼儿健康状况的关联分析,可以发现疫苗接种对幼儿健康具有显著正向影响。
以乙肝疫苗为例,完成乙肝疫苗接种的幼儿,其乙肝病毒感染率显著低于未接种幼儿。
再如,脊髓灰质炎疫苗接种可有效降低幼儿患脊髓灰质炎的风险。
儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较(1)作者:黄铭华,李放军,李俊华,张红,胡瑚,陈长【摘要】目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。
方法抽取湖南省1个县10个乡镇中XX~XX年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。
结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为870%,429%,870%,均低于报告免疫接种率。
结论要警惕百白破三联疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。
【关键词】计划免疫;接种率;抗体阳性率;评价计划免疫接种率分为报告接种率和审评接种率,其中审评接种率的主要调查方式有计划免疫接种率调查和儿童抗体水平调查。
由于计划免疫审评相对抗体调查来说,具有操作容易,相对成本低,可以大面积开展等优势,因此运用较多〔1〕。
但抗体水平调查具有更能准确显示儿童真实免疫水平、更真实反映当地免疫规划工作状况的优势。
为较准确了解湖南省农村XX~XX年出生儿童免疫规划疫苗免疫水平及抗体阳性率与报告接种率的符合程度,选择其中1个县进行儿童免疫规划疫苗血清抗体水平调查。
结果报告如下。
1对象与方法11对象XX年8月,根据国家疾病预防控制中心制定的《计划免疫可预防疾病免疫水平调查方案》从湖南省随机抽取1个县,然后从该县随机抽取10个乡镇,每个乡镇再随机抽取1个村,调查村中所有XX~XX年出生的儿童,调查时正在患病儿童除外。
共调查253名,其中男孩158名,女孩95名,男女性别比为165∶1;XX,XX,XX年出生人数分别为82,89,82人,男性分别为55,53,50人,女性分别为27,36,32人,各年龄组的性别构成差异无统计学意义(χ2=1142,P=0565)。
12方法(1)调查内容:麻疹抗体、白喉类毒素抗体(简称白喉抗体)、脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒中和抗体(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)的抗体阳性率、抗体滴度和3种疫苗的接种率。
儿童免疫规划工作总结报告
近年来,我国儿童免疫规划工作取得了显著成就,但也面临着一些挑战。
在全
国各级卫生部门的共同努力下,儿童免疫规划工作取得了明显的成效,儿童接种率逐年提高,疫苗接种覆盖面不断扩大,儿童传染病的发病率和死亡率明显下降。
首先,我国加大了对儿童免疫规划疫苗的研发和生产力度,确保了充足的疫苗
供应。
同时,加强了对儿童免疫规划工作的宣传和教育,提高了家长和社会公众对疫苗接种的认识和接受度。
此外,医疗卫生机构也加强了对儿童免疫规划工作的监督和管理,提高了疫苗接种的质量和安全性。
然而,儿童免疫规划工作仍面临一些挑战。
一方面,部分地区和人群对疫苗接
种的认识和接受度仍较低,导致了部分儿童未能及时接种疫苗。
另一方面,部分疫苗的接种率仍有待提高,特别是一些新型疫苗的接种率相对较低。
此外,一些儿童传染病的防控工作仍存在一定难度,需要进一步加强疫苗接种和传染病监测工作。
为了进一步推进儿童免疫规划工作,我们需要采取一系列措施。
首先,加强对
儿童免疫规划工作的宣传和教育,提高家长和社会公众对疫苗接种的认识和接受度。
其次,加大对儿童免疫规划疫苗的研发和生产力度,确保疫苗供应的充足和质量的安全。
最后,加强对儿童免疫规划工作的监督和管理,提高疫苗接种的质量和安全性,确保儿童传染病的防控工作取得更大的成效。
总之,儿童免疫规划工作取得了显著成就,但仍面临一些挑战。
我们相信,在
全国各级卫生部门和社会各界的共同努力下,儿童免疫规划工作将会取得更大的成就,为保障儿童健康和促进社会稳定做出更大的贡献。
儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率
比较(1)
黄铭华,李放军,李俊华,张红,胡瑚, 陈长
【摘要】目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。
方法抽取湖南省1个县10个乡镇中20XX~20XX年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。
结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为87
0%,429%,870%,均低于报告免疫接种率。
结论要警惕百白破疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。
【关键词】计划免疫;接种率;抗体阳性率;评价
计划免疫接种率分为报告接种率和审评接种率,其中审评接种率的主要调查方式有计划免疫接种率调查和儿童抗体水平调查。
由于计划免疫审评相对抗体调查来说,具有操作容易,相对成本低,可以大面积开展等优势,因此运用较多〔1〕。
但抗体水平调查具有更能准确显示儿童真实免疫水平、更真实反映当地免疫规划工作状况的优势。
为较准确了解湖南省农村20XX~20XX年出生儿童免疫规划疫苗免疫
水平及抗体阳性率与报告接种率的符合程度,选择其中1个县进行儿童免疫规划疫苗血清抗体水平调查。
结果报告如下。
1 对象与方法
1 1 对象
20XX年8月,根据国家疾病预防控制中心制定的《计划免疫可预防疾病免疫水平调查方案》从湖南省随机抽取1个县,然后从该县随机抽取10个乡镇,每个乡镇再随机抽取1个村,调查村中所有20XX~20XX年出生的儿童,调查时正在患病儿童除外。
共调查253名,其中男孩158名,女孩95 名,男女性别比为165∶1;20XX,20XX,20XX年出生人数分别为82,89,82人,男性分别为55,53,50人,女性分别为27,36,32人,各年龄组的性别构成差异无统计学意义。
1 2 方法
调查内容:麻疹抗体、白喉类毒素抗体、脊髓灰质炎病毒中和抗体的抗体阳性率、抗体滴度和3种疫苗的接种率。
接种率数据来自历年常规免疫接种率监测表;分析比较麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率与报告基础接种率间的差异。
抗体检测:麻疹抗体采用赛润酶联免疫吸附试剂,间接ELISA 法定量检测;白喉抗体采用冻干白喉抗体诊断试剂,ELISA 方法检测;脊灰中和抗体按照《计划免疫技术管理规程》〔2〕
进行检测。
判断标准:按照检测试剂要求,以麻疹抗体≥200?U/L,白喉抗体≥01?mU/L,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰中和抗体均≥4判断为抗体阳性。
质量控制:血清抗体调查方案由国家疾病预防控制中心制定,省级疾病预防控制中心具体负责实施,样本县疾病预防控制中心协助完成,国家疾病预防控制中心对调查全过程进行监督及质量控制。
1 3 统计分析
运用SPSS 115软件进行统计分析;各年出生儿童的抗体阳性率比较、报告接种率与血清抗体阳性率比较采用χ2检验,各年出生儿童的麻疹抗体滴度比较用方差分析、脊灰中和抗体滴度比较先对数转换然后方差分析,白喉抗体滴度为非正态分布资料,采用秩和检验方法。
2 结果
2 1 抗体阳性率表1 20XX~20XX年出生儿童麻疹、白喉、脊灰中和抗体阳性率
253名儿童中,麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率分别为87 0%,429%,870%。
20XX,20XX,20XX年出生儿童的麻疹抗体阳性率分别为902%,888%,805%,各年差异无统计学意义;白喉抗体阳性率分别为,268%,528%,476%%,各年差异有统计学意义,20XX年出生儿童的白喉抗体阳性率低于20XX年出生儿童,20XX,20XX 年出生儿童的白喉抗体阳性率比较差异无统计学意义;3年
的脊灰中和抗体阳性率分别为817%,876%,902%,差异无统计学意义。
2 2 抗体滴度表2 20XX~20XX年出生儿童麻疹、白喉、脊灰抗体滴度均数
253名儿童的麻疹抗体滴度平均为U/L;白喉抗体的中位数为0068?mU/L;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰中和抗体分别为,。
3年的白喉抗体滴度中位数差异有统计学意义,麻疹、Ⅲ型脊灰抗体滴度平均值差异无统计学意义。
2 3 接种率与抗体阳性率麻疹、百白破、脊灰3种疫苗的报告接种率分别为963%,964%,963%,对应的抗体阳性率分别为870%,427%,870%,抗体阳性率均低于接种率。
表3 不同疫苗报告接种率与血清抗体阳性率疫苗
3 讨论
由于接种率的重要性,各级政府及卫生部门对此较为敏感,接种率的报告与调查常受到人为因素干扰[3];专家估计的实际接种率与常规免疫报告接种率常有一定差距,部分地区差距甚至较大[4]。
血清抗体调查受人为影响因素少,能较真实反映免疫水平实况。
本文调查结果显示,3年中的麻疹、脊灰2种疾病的抗体阳性率、抗体滴度差别不大,抗体阳性率在80%以上;但20XX年出生儿童的白喉抗体阳性率、抗体滴度均低于20XX,20XX年出生儿童,且这3年
的白喉抗体阳性率均较低。
最低的20XX年抗体阳性率仅26 8%,提示百白破疫苗的常规免疫接种存在问题,实际接种率可能较低,下列因素值得注意:近年来白喉、百日咳发病率低,使儿童家长对接种百白破疫苗的重要性缺乏足够的认识;而麻疹发病较高,家长自然重视;儿童因脊灰而导致麻痹,使家长知道脊灰可能造成严重后果。
部分地区由于经济利益的驱动,不积极接种普通百白破疫苗,反而大力推行高价自费的精制无细胞百白破疫苗,实际接种价格偏高,儿童家长接受程度有限;甚至一些接种机构不提供普通百白破疫苗,导致普通百白破疫苗接种率低。
百白破疫苗的加强免疫不落实,从而形成20XX年出生儿童儿童抗体阳性率、抗体滴度低于20XX年出生儿童。
接种率过低,难于形成免疫屏障,存在疾病暴发的危险[5]。
因此,必须警惕可能存在的百白破疫苗接种率低现象,切实采取有效措施,进行查漏补种,提高免疫覆盖率,确保免疫屏障的存在,防止疾病暴发。
3种疫苗的报告接种率明显高于血清抗体阳性率,造成不一致的可能原因有,免疫成功率、报告数据可靠程度等等。
研究表明,麻疹、百白破、脊灰疫苗均可有较高的成功率[5-7],全程接种百白破疫苗的白喉抗体阳性率在87
5%~100%之间[6,7]。
本次调查地区的百白破疫苗报告接种率为964%,但白喉抗体阳性率很低,显然不仅仅是免疫成功率单方面的原因。
本文结果进一步表明,不能仅仅
依靠报告接种率来判断目前的免疫规划疫苗接种实际接种状况,有必要研究建立一套符合成本-效益原则、可操作性强、指标客观的免疫规划工作综合评价体系。
在接种率抽样调查的同时辅以适当范围的血清学调查是可行方法之一,可考虑在一定范围内推广实行。
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