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医保处业务操作步骤图一、参保业务步骤
经办岗位: 医疗保险登记变更
经办人员: 陈效平王红娟
二、门诊就医步骤
经办岗位: 定点医疗机构定点零售药店
三、住院诊疗步骤
经办岗位: 医疗费用结算
经办人员: 刘妍王伟军
四、门诊特定项目办理及报销步骤经办岗位: 医疗费用结算
经办人员: 刘妍王伟军
五转外就医步骤
经办岗位: 医疗费用结算
经办人员: 刘妍王伟军
六长久住外人员就医及报销步骤经办岗位: 医疗费用结算
经办人员: 刘妍王伟军
七 生育保险结算步骤
经办岗位: 工伤生育保险结算
经办人员: 尚丽利 戚兴明
八 生育保险结算步骤
经办岗位: 工伤生育保险结算
经办人员: 尚丽利 戚兴明 九 经办岗位: 医疗保险登记变更
经办人员: 陈效平 王红娟。
公司工伤、基本医疗保险申报流程参保登记（一）、报送资料：用人单位依法申报参加工伤保险时，需填写《医疗、工伤、生育保险单位登记表》、《梅河口市参加职工基本医疗保险申报表》报送医保局查验，并提供以下证件或资料：1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；2、税务登记证；3、资产负债表；4、组织机构统一代码证书；5、工伤、基本医疗保险登记表；6、参保人员名单（加盖公章）；7、工资表（企业主管部门或财务部公章）。
（二）、办理流程：1、3楼医保大厅4号窗口赵胜男处填写参保人员名册；2、9楼医保局审核提交材料，并依据公司单位营业执照登记的内容，对照《工伤保险行业风险分类表》，确定行业风险类别和缴费费率；3、3楼医保大厅楼4号窗口审核工伤、基本医疗保险信息；审核无误后生成《结算表》。
4、按《结算表》上的确定的应缴金额缴纳保险费，缴纳方式可选择现金缴纳或转账缴纳。
5、开具发票：现金缴纳当场开具发票、转账缴费翌日持缴费回执单2至1号窗口开具发票。
注：每月10日前缴费，11日后缴纳当月费用不享受当月工伤待遇。
变更登记（一）、单位变更。
参保单位在以下事项变更时，需办理工伤保险变更登记手续。
1、单位名称、地址、通讯方式；2、单位类型；3、组织机构统一代码；4、经营项目发生变化；5、主管部门或隶属关系；6、法律法规规定的其他事项。
（二）、办理人员变更：每月5日前将参保人员增减、变更情况（加盖公章后）报送给经办人员。
确认信息无误后当月10日前缴费。
其中：首次参保基本医疗保险的人员需携带身份证复印件、1寸证件照1张办理医保卡。
缴费须知：（一）工伤保险1、缴费标准参加工伤保险的用人单位，以本单位上年度在职职工工资总额为基数，按月申报缴纳工伤保险费。
参保单位平均缴费工资低于全市上年度社会平均工资60%的，按60%计算；高于全市上年度社会平均工资300%的，按300%计算。
新成立单位或上年度在职职工工资总额无法确定的，以全市上年度社会平均工资为缴费基数。
加强工伤保险知识的学习：一、工伤认定的范畴：根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订)的关于工伤认定的范畴为工伤保险条例第三章第十四、十五、十六、十七条的规定：第三章工伤认定第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；(四)患职业病的；(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自残或者自杀的。
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
工伤、失业、生育保险参保证明一、工伤保险参保证明工伤保险参保证明是指能够证明员工参加工伤保险的证明材料，是员工在遭受工伤事故时获得保障的重要依据。
随着社会保障制度的不断完善，工伤保险已经成为了保障劳动者权益的重要措施之一。
工伤保险的概念和意义工伤保险是指劳动者在工作中因意外事故、职业病等原因造成伤残或死亡时，由国家或社会提供的一种物质帮助制度。
其目的是保障劳动者的基本生活和医疗需求，帮助劳动者恢复劳动能力，并为其家庭提供一定的经济支持。
工伤保险参保证明的办理流程（1）提交申请：员工需向所在单位提交工伤保险参保申请，并填写《工伤保险参保登记表》。
（2）审核材料：单位对申请材料进行审核，包括员工的身份证明、劳动合同等。
（3）缴纳保险费：单位按照规定缴纳工伤保险费，费用由企业和个人共同承担。
（4）领取参保证明：单位携带缴费凭证和其他必要材料到工伤保险经办机构领取《工伤保险参保证明》。
如何理解工伤保险参保证明工伤保险参保证明是一种证明员工参加工伤保险的证明材料。
该证明是员工在发生工伤事故后，向社保部门申请工伤认定、领取工伤保险待遇的重要依据之一。
持有参保证明的员工在遭遇工伤时，可以享受相应的医疗、伤残、死亡等赔偿待遇。
案例分析某公司员工小张在工作中不幸受伤，被认定为工伤。
由于小张所在的公司为其办理了工伤保险参保手续，小张持有《工伤保险参保证明》，他顺利地获得了医疗费用赔偿、伤残补助金和一次性伤残就业补助金等各项工伤保险待遇。
这一案例说明，办理工伤保险参保证明可以有效保障员工的权益，减轻企业和个人的负担。
二、失业保险参保证明失业保险参保证明是指能够证明员工参加失业保险的证明材料，是员工在面临失业时获得经济保障的重要依据。
通过参加失业保险，员工在失业期间可以获得一定的失业补助，以保障其基本生活需要。
失业保险的概念和意义失业保险是指劳动者在失业期间依法从国家和社会获得物质帮助的一种社会保障制度。
其目的是保障失业人员的基本生活需求，帮助他们重新就业，并减轻社会的就业压力。
相城区工伤保险流程图工伤保险是指在工作中因意外受伤或患职业病而导致的医疗、康复和赔偿待遇。
相城区工伤保险流程图是指在相城区范围内，工伤保险的申报、审核、理赔等流程的图表化展示。
下面将详细介绍相城区工伤保险的流程图及相关内容。
一、工伤保险申报流程1. 事故发生：工伤事故发生后，受伤职工或其亲属应及时将事故情况报告所在单位，并立即进行伤情鉴定和处理。
2. 单位报告：单位应在事故发生之日起24小时内向所在地区劳动保障行政部门报告工伤事故。
3. 劳动保障行政部门受理：劳动保障行政部门收到报告后，将受理工伤保险申报，并安排进行伤情鉴定。
4. 伤情鉴定：劳动保障行政部门将安排专业医疗机构对受伤职工进行伤情鉴定，确定是否属于工伤。
5. 工伤认定：经过伤情鉴定后，劳动保障行政部门将作出工伤认定决定，并通知用人单位和受伤职工。
二、工伤保险理赔流程1. 申请理赔：受伤职工或其亲属在取得工伤认定书后，可以向所在单位提出工伤保险理赔申请。
2. 单位报告：单位应在受理工伤保险理赔申请后，将相关材料报送劳动保障行政部门进行审核。
3. 劳动保障行政部门审核：劳动保障行政部门将审核受伤职工的工伤保险理赔申请，并确定理赔金额。
4. 理赔发放：经审核通过后，劳动保障行政部门将安排发放工伤保险理赔金给受伤职工或其亲属。
三、工伤保险定期体检流程1. 体检通知：用人单位应定期通知受伤职工进行工伤保险定期体检，并提供相应的体检时间和地点。
2. 定期体检：受伤职工按照通知的时间和地点进行工伤保险定期体检。
3. 体检结果：体检机构将出具受伤职工的体检报告，并将报告送交用人单位和劳动保障行政部门备案。
4. 结果反馈：劳动保障行政部门将根据体检结果，对受伤职工的工伤保险待遇进行调整。
以上就是相城区工伤保险流程图的相关内容介绍。
相信通过这一流程图，受伤职工和用人单位能够更清晰地了解工伤保险的申报、理赔和定期体检流程，从而更好地维护受伤职工的合法权益，保障工作场所的安全和健康。
