第7章 泌尿系统

2016年执业药师第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药习题精选习题及答案一、最佳选择题1．呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是A．近曲小管近端B．远曲小管远端C．肾小管髓袢升支粗段D．集合管E．肾小球2．氢氯噻嗪的主要作用部位在A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D．髓袢升支粗段E．远曲小管的近端3．螺内酯临床常用于A．脑水肿B．急性肾功能衰竭C．醛固酮升高引起的水肿D．尿崩症E．高血压4．布美他尼属于下列哪类利尿药A．强效利尿药B．中效利尿药C．保钾利尿药D．碳酸酐酶抑制药E．渗透性利尿药5．下述利尿药中，可导致血钾升高的是A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．甘露醇6．氨苯蝶啶可导致的不良反应是A．低氯碱血症B．血小板增多C．低血糖D．高钾血症E．高钠血症7．关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A．痛风患者慎用B．糖尿病患者慎用C．可引起低钙血症D．肾功能不良者禁用E．可引起血氨升高8．属于保钾利尿药的是A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．甘露醇D．呋塞米E．乙酰唑胺9．易引起低血钾的利尿药是A．山梨醇B．阿米洛利C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．螺内酯10．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A．甘露醇B．螺内酯C．呋塞米D．糖皮质激素E．氢氯噻嗪11．下列不可用于治疗前列腺增生的是A．西地那非B．特拉唑嗪C．非那雄胺D．坦洛新E．度他雄胺12．抑制Na+-K+-2Cl-同向转运的药物是A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．呋塞米13．可拮抗醛固酮作用的药物是A．甘露醇B．呋塞米C．乙酰唑胺D．氢氯噻嗪E．螺内酯14．联用可增强睾酮毒性的是A．氢氯噻嗪B．华法林C．西咪替丁D．青霉素E．特拉唑嗪15．呋塞米的不良反应不包括A．低钾血症B．高尿酸血症C．高镁血症D．低氯性碱血症E．耳毒性16．伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．布美他尼17．下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．呋塞米E．布美他尼18．氨苯蝶啶的作用部位在A．髓袢升支粗段B．远曲小管和集合管C．近曲小管D．髓袢升支粗段皮质部E．髓袢升支粗段髓质部19．长期应用高剂量雄激素需监测A．血压B．血糖C．肾功能D．血钙E．血钠20．下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺21．下列不属于中效利尿药的是A．氢氯噻嗪B．氢氟噻嗪C．吲哒帕胺D．氨苯蝶啶E．环戊噻嗪22．下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是A.噻嗪类利尿剂B．留钾利尿剂C．袢利尿剂D．碳酸酐酶抑制剂E．以上药物作用强度相同23．急慢性肾衰竭的首选药物是A．呋塞米B．乙酰唑胺C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺24．可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是A．氢氯噻嗪B．托拉塞米C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．甘露醇25．下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是A．常见水、电解质紊乱B．当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症C．多数患者长期使用可出现高尿酸血症D．耳毒性与剂量无关E．对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米26．以下属于袢利尿剂禁忌证的是A．高血糖B．高血压C．实验剂量无反应的无尿者D．高钾血症E．低血压27．使用利尿剂期间不需定期监测的是A．血压B．电解质C．肾功能D．血糖E．肝功能28．下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是A．可多次应用最小有效剂量B．出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量C．可联用作用部位不同的利尿剂D．单独使用可能会使利尿作用降低E．合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用29．下述关于留钾利尿药作用特点的描述，正确的是A．具有抑制心肌纤维化的功能B．利尿作用强，药效持久C．其利尿作用与体内醛固酮浓度无关D．对肝硬化者无效E．对肾小管的其他各段无作用30．通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A．乙酰唑胺B．吲达帕胺C．托拉塞米D．氢氯噻嗪E．螺内酯31．乙酰唑胺的不良反应不包括A．中枢神经系统抑制B．骨髓功能抑制C．皮肤毒性D．高血糖E．过敏32．良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A．延缓疾病临床进展B．缓解患者的下尿路症状C．缓解患者的上尿路症状D．预防急性尿潴留E．彻底治愈33．坦洛新的作用机制是A．松弛血管平滑肌B．缩小前列腺体积C．抑制双氢睾酮D．抑制5α还原酶E．松弛前列腺和膀胱颈括约肌34．与α1受体阻断剂无相互作用的药物是A．第三代头孢菌素B．西咪替丁C．卡马西平D．地尔硫蕈E．他达拉非35．下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是A．作用是不可逆的B．可引起前列腺上皮细胞的萎缩C．与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D．对膀胱颈和平滑肌没有作用E．不适于急性症状的患者36．以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是A．主要经过肾脏代谢B．代谢产物不具有活性C．口服吸收迅速D．口服后生物利用度较高E．蛋白结合率较低37．服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致A．高血压B．心律失常C．视物模糊、复视D．肾功能异常E．中枢神经系统毒性38．下述与西地那非无药物相互作用的是A．阿司匹林B．西咪替丁C．葡萄柚汁D．硝酸酯类E．多沙唑嗪39．下述属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是A．十一酸睾酮B．酚苄明C．哌唑嗪D．坦洛新E．特拉唑嗪40．慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括A．有色素视网膜炎者B．糖尿病者C．高血压者D．阴茎解剖畸形者E．心力衰竭者41．下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是A．肝受损患者应减少剂量B．本品不适用于妇女和儿童C．慎用于有心血管疾病的患者D．65岁以上老年患者应减少剂量E．对心功能无影响42．睾酮替代治疗的给药方式不包括A．注射给药B．肠道外给药C．直肠给药D．透皮给药E．口服给药43．睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A．注射给药B．肠道外给药C．透皮给药D．口服给药E．直肠给药44．下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A．可直接改善勃起功能障碍B．通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C．不能改善性腺功能低下D．对年轻患者作用较老年患者更显著E．治疗后显效较快45．以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A．丙酸睾酮应采用静脉注射B．最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C．长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D．在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E．需采用适宜的给药方法二、配伍选择题[1～5]A．他达拉非B．特拉唑嗪C．度他雄胺D．西地那非E．十一酸睾酮1．可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是2．属于5α还原酶抑制剂的是3．可引起复视或视觉蓝绿模糊的是4．属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是5．不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是[6～8]A．螺内酯B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．阿米洛利E．呋塞米6．治疗急性肾功能衰竭的是7．治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是8．低剂量可提供接近全效的降压作用的是[9～11]A．呋塞米B．乙酰唑胺C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．氨苯蝶啶9．预防急性肾功能衰竭可选用10．治疗轻度尿崩症可选用11．减少房水生成，治疗青光眼可选用[12～13]A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．乙酰唑胺E．螺内酯12．严重水肿可使用13．高血压首选的利尿剂是[14～17]A．甘露醇B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．阿米洛利E．螺内酯14．可单独用于轻度、早期高血压的是15．竞争性结合醛固酮受体的是16．糖尿病患者应慎用的是17．因作用弱，常与其他利尿药合用的是[18～21]A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．阿米洛利18．抑制碳酸酐酶，利尿作用弱的药物是19．抑制Na+-Cl-共转运子的药物是20．保钾作用最强的利尿剂是21．可加速毒物排泄的药物是[22～23]A．西地那非B．舍尼通C．坦洛新D．吲达帕胺E．非那雄胺22．作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是23．缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是[24～28]A．舍尼通B．多沙唑嗪C．非那雄胺D．十一酸睾酮E．西地那非24．常见体位性低血压的是25．可引起性欲减退的是26．安全性高，几乎无不良反应的是27．引起心电图Q-T问期延长的是28．引起女性男性化、男性乳房胀痛的是[29～33]B．伐地那非C．呋塞米D．丙酸睾酮E．特拉唑嗪29．可与毛果芸香碱发生相互作用的是30．可与硝酸酯类药物发生相互作用的是31．可与抗凝药发生相互作用的是32．可与强心苷类药物发生相互作用的是33．可与阿司匹林发生相互作用的是三、综合分析选择题[1～5]白女士，74岁。

第7章泌尿系统单项选择题1.肾 ( )A．位于腹前壁，脊柱的两侧B．属于腹膜间位器官C．左肾比右肾约高半个椎体D．左肾上端平第1腰椎体下缘2.不通过肾门的结构是( )A输尿管B.肾动脉C.神经D.淋巴管3.肾的三层被膜，由内向外依次为( )A.肾筋膜、纤维囊和脂肪囊B.肾筋膜、脂肪囊和纤维囊C.脂肪囊、肾筋膜和纤维囊D.纤维囊、脂肪囊和肾筋膜4.肾的结构的功能单位是（）A．肾小体B.肾单位C.肾小管D.肾小囊5.肾单位是指（）A．肾小体和肾小管B．血管球和肾小管C．肾小囊和肾小管D．肾小球和集合小管6.对输尿管的描述错误的是（）A.起自肾盂B.开口于膀胱C.在小骨盆上缘处，跨过髂血管的后方D.有三个生理狭窄7.膀胱( )A.空虚时全部位于盆腔内B.充盈时膀胱尖不超过耻骨联合上缘C.尿道内口开口于膀胱尖处D.膀胱尖、膀胱颈之间的大部分称膀胱体8.输尿管的第2处狭窄位于( )A.输尿管起始处B.骨盆腔内C.跨越小骨盆上口边缘处D.穿膀胱壁处9.女性尿道的特点是（）A.短宽弯，易扩张B.长宽直，易扩张C.短宽直，易扩张D.短窄直，易扩张10.下列哪种结构承接肾乳头排出的尿液（）A肾盂B．肾窦 C。

肾小盏 D.输尿管11.对膀胱三角的描述错误的是（）A.膀胱三角底的两端为输尿管的开口B.膀胱三角的尖为尿道内口C.膀胱三角区的粘膜常保持平滑状态D.粘膜下层与肌层紧密结合12.关于肾描述错误的是( )A.肾窦内有集合管、肾小盏、肾大盏、肾盂B.肾小体由血管球和肾小囊构成C.肾实质由肾单位、集合管和少量结缔组织构成D.肾单位由肾小体和肾小管构成13.分泌肾素的结构是（）A.致密斑B.足细胞C.球旁细胞D.有孔的内皮细胞14.滤过血液形成原尿的是（）A.肾小体B.近端小管C.致密斑D.远端小管曲部15.关于血管球的描述，错误的是（）A.是一团盘曲成球状的毛细血管B.出球微动脉比入球微动脉粗短C.内皮细胞有小孔D.其内的血压较高。

国家开放大学《家畜解剖基础》本章测试参考答案第1章细胞和基本组织选择填空（请将你认为正确的选项前的字母填在各题空白处）1.A活动B细胞器C细胞质D呼吸（1）细胞是生物体形态结构和生命（A）的基本单位。

（2）光镜下，细胞其基本结构均由细胞膜、（C）和细胞核三部分构成。

（3）细胞质由基质、（B）及内含物构成。

（4）线粒体是细胞进行（D）作用的场所。

2.A蛋白质B遗传C水解酶D生长（1）核糖体是合成（A）的重要结构。

（2）溶酶体内含多种（C），可以分解所有的生物大分子。

（3）细胞核是细胞的重要部分，控制着细胞的（D）、代谢、分化和繁殖。

（4）染色质与染色体是（B）物质的载体。

3.A分泌B间质C脂肪D胶体（1）组织是由细胞群和细胞（B）构成的。

（2）上皮组织具有保护（皮肤）、吸收（如小肠上皮）、（A）（如唾液腺）、排泄（如肾小管上皮）、感觉（如嗅上皮）等功能。

（3）结缔组织是由少量的细胞和大量的细胞（B）构成。

（4）结缔组织的基质呈液体（如血清）、（D）（如疏松结缔组织的基质）和固体（如骨组织）等。

（5）脂肪组织是由大量（C）细胞凝集在结缔组织内构成的。

4.A单层扁平上皮B单层立方上皮（甲状腺滤泡）C单层柱状上皮（子宫）D复层扁平上皮（口腔）E变移上皮（膀胱）（1）（A）（2）（B）（3）（D）（4）（E）（5）（C）5.A核B淋巴细胞C间质D疏松结缔（1）骨组织由骨细胞和坚硬的细胞（C）构成。

（2）禽类的红细胞呈卵圆形，而且有一个椭圆形的（A）。

（3）淋巴的成分是由细胞和淋巴浆组成，细胞主要为（B），还有少量粒细胞和单核细胞。

但未通过淋巴组织或淋巴器官的淋巴中没有淋巴细胞存在。

（4）肌组织主要由肌细胞组成。

细胞间夹有少量（D）组织、血管、淋巴管和神经。

6.A长梭B心肌C胞体D营养E胶质（1）根据肌纤维的形态结构和功能特点，可将肌组织分为平滑肌、骨骼肌和（B）三种类型。

（2）平滑肌细胞呈（A）形，两端尖细，长度不一，细胞核位于中央，核多呈杆状。

《正常人体结构》重点内容第一章绪论知识点1：人体组织人体组织有4大类：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。

知识点2：解剖学姿势解剖学姿势：身体直立，两眼向正前方平视，上肢下垂于躯干的两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。

知识点3：常用方位术语上和下、前和后、内和外、内侧和外侧、近侧和远侧、深和浅知识点4：轴矢状轴、冠状轴、垂直轴知识点5：面矢状面、冠状面、水平面第二章细胞知识点6：细胞的地位细胞是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。

知识点7：细胞的结构细胞的基本结构一般由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。

第三章基本组织知识点8：上皮组织假复层纤毛柱状上皮主要分布于呼吸道；变移上皮主要分布于泌尿系统；知识点9：肌组织分类肌组织分为：骨骼肌、心肌、平滑肌。

前两者成为平滑肌。

知识点10：肌节肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位。

每个肌节均由一个完整的A带和两个二分之一的I带组成。

知识点11：闰盘心肌细胞的连接处染色较深称闰盘，是心肌细胞特殊的结构。

知识点12：突触突触是神经元和神经元、神经元和效应细胞之间的一种特化的细胞连接。

分为电突触和化学性突出。

其中化学性突触结构有：突触前成分、突触间隙、突触后成分。

第四章运动系统知识点13：地位运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成，约占成人体重的60%。

知识点14：骨数目成人骨有206块。

知识点15：骨的分类按形态分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

知识点16：骨髓红骨髓具有造血和免疫的功能，婴儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后逐渐变为黄骨髓，丧失造血功能。

当人体重度贫血或慢性失血过多时，黄骨髓可以转化为红骨髓恢复造血功能。

髂骨、胸骨、椎骨及肋骨的骨松质内终生都是红骨髓，临床常选用髂骨、胸骨等处穿刺获取骨髓。

知识点17:骨的化学成分成人骨有机质和无机质比例约为3:7。

（最合适的比例）知识点18：特殊椎体第1颈椎又称为寰椎；第2颈椎又称为枢椎；第7颈椎又称为隆椎；知识点19：胸骨角胸骨柄和胸骨体连接处略向前突，称为胸骨角，可在体表扪及。

第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（多项选择题）1.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.氢化可的松E.螺内酯答案:A,B,D2.下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，正确的是A.同时加用雄激素B.加强健康教育和药学监护C.与α受体阻断剂联合应用D.尽量避免使用本类药物E.妊娠期妇女禁用答案:B,D,E3.下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括A.西地那非B.育亨宾C.多沙唑嗪D.他达拉非E.伐地那非4.与袢利尿药有相互作用的药物包括( )A.氨基糖苷类抗生素B.苯巴比妥C.磺酰脲类降血糖药D.第一代头孢菌素类E.强心苷类答案:A,B,C,D,E5.下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是( )A.与补钾药合用可发生高血钾B.阿司匹林可减弱其利尿作用C.不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性D.螺内酯可抑制地高辛的代谢E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度答案:A,B,C,D,E6.下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是( )A.联合用药有拮抗作用B.联合应用后药-时曲线下面积明显减小C.临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗D.联合用药有协同作用E.联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者7.可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速( )A.Ⅰa类B.Ⅰb类C.Ⅰc类D.Ⅱ类E.Ⅲ类答案:A,E8.下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物( )A.特拉唑嗪B.西地那非C.坦洛新D.丙酸睾酮E.非那雄胺答案:A,C,E9.袢利尿药对离子排泄的影响包括A.K[+的排泄增加B.Ca2+的排泄增加C.Mg2+的排泄增加D.Na[+的排泄增加E.HCO[SBjianXB3.gif]的排出增加答案:A,B,C,D,E10.袢利尿药的临床应用包括A.肺水肿B.脑水肿C.高血压D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A,B,C,D,E11.袢利尿药抵抗的应对措施为A.限制患者的液体及钠盐的摄入量B.改变袢利尿药的用量、用法C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂D.与噻嗪类利尿药短期联合使用E.改静脉持续滴注为口服答案:A,B,C,D12.袢利尿药可用于以下哪些情况A.溴化物的中毒B.氟化物的中毒C.碘化物的中毒D.高钙血症E.高钾血症答案:A,B,C,D,E13.袢利尿药的禁忌证包括A.严重低钠血症和低血容量患者B.肾衰竭无尿患者C.稀释性低钠血症患者D.肝昏迷前期或肝昏迷患者E.严重排尿困难者答案:A,B,D,E14.美国FDA的妊娠用药安全分级为B级的袢利尿药有A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:C,D15.以下属于袢利尿药的有A.吲达帕胺B.布美他尼C.美托拉宗D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:B,D16.没有注射剂型的利尿药包括A.吲达帕胺B.布美他尼C.美托拉宗D.托拉塞米E.氢氯噻嗪答案:A,C,E17.噻嗪类利尿药降血压作用的机制包括A.减少血容量B.扩张外周血管C.降低心率D.减低心脏收缩力E.扩张冠状动脉答案:A,B18.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可用于A.利尿B.治疗水肿C.抗利尿D.降血压E.治疗高尿钙答案:A,B,C,D,E19.噻嗪类与类噻嗪类利尿药的作用特点包括A.口服给药吸收迅速而完全B.很少经肝脏代谢，多以原型药物从肾排泄C.吲达帕胺利尿强度是氢氯噻嗪的10倍D.吲达帕胺对碳酸酐酶的抑制作用强于氢氯噻嗪E.该类药物蛋白结合率差别较大答案:A,B,C,D,E20.螺内酯增加排泄的有A.Na[+B.K[+C.Mg2+D.H[+E.Cl-答案:A,E21.减弱留钾利尿药利尿作用的有A.促肾上腺皮质激素B.雌激素C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛答案:A,B,C,D,E22.与留钾利尿药合用增加高钾血症风险的有A.呋塞米B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.缬沙坦答案:B,D,E23.甘露醇在肾小管减少重吸收的物质有A.Na[+B.K[+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-答案:A,B,C,D,E24.甘露醇可以降低A.眼内压B.颅内压C.脑脊液容量及其压力D.血容量E.肾血流量答案:A,B,C25.甘露醇的作用特点包括A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织B.在体内不被代谢或代谢较慢C.无药理活性D.很容易从肾小球滤过E.在肾小管内不被重吸收或吸收很少答案:A,B,C,D,E26.甘露醇肾病（渗透性肾病）常见于A.大剂量快速静脉滴注甘露醇时B.低钠患者C.脱水患者D.老年肾血流量减少患者E.口服大量甘露醇时答案:A,B,C,D27.治疗良性前列腺增生症用药中，很少发生低血压的有A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:D,E28.特拉唑嗪和多沙唑嗪均有的特点包括A.对前列腺和外周血管平滑肌上α1 受体都有阻断作用B.都含有喹唑啉结构C.均能诱导前列腺平滑肌细胞的凋亡D.使用过程中很少发生低血压E.适用于高血压合并BPH患者答案:A,B,C,E29.美国FDA妊娠期药物危险分类为B类的药物有A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:C,D,E30.可用于治疗良性前列腺增生症（BPH）的药物有A.他达拉非B.奥昔布宁C.托特罗定D.索利那新E.氨苯蝶啶答案:A,B,C,D31.可用于治疗膀胱过度活动症（OAB）的药物有A.索利那新B.奥昔布宁C.托特罗定D.黄酮哌酯E.氨苯蝶啶答案:A,B,C,D32.M受体阻断药的不良反应包括A.口干B.便秘C.头痛D.视力模糊E.心率加快答案:A,B,C,D,E33.为减少使用M受体阻断药患者口干不良反应的发生，可采取的措施有A.选用长效口服制剂B.选用透皮给药制剂C.选用肠溶片D.选用直肠给药E.选用皮下注射答案:A,B第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（最佳选择题）1.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端答案:E2.布美他尼属于下列哪类利尿药A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药答案:A3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高答案:C4.属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺答案:B5.抑制Na[+-K[+-2CI-同向转运的药物是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米答案:E6.可拮抗醛固酮作用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯答案:E7.联用可增强睾酮毒性的是A.氢氯噻嗪B.华法林C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪答案:B8.下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.呋塞米E.布美他尼答案:D9.氨苯蝶啶的作用部位在A.髓袢升支粗段B.远曲小管和集合管C.近曲小管D.髓袢升支粗段皮质部E.髓袢升支粗段髓质部答案:B10.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺答案:A11.下列不属于中效利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氢氟噻嗪C.吲哒帕胺D.氨苯蝶啶E.环戊噻嗪答案:D12.下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是A.噻嗪类利尿剂B.留钾利尿剂C.袢利尿剂D.碳酸酐酶抑制剂E.以上药物作用强度相同答案:C13.急慢性肾衰竭的首选药物是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺答案:A14.可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是A.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案:B15.使用利尿剂期间不需定期监测的是A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能答案:E16.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是A.具有抑制心肌纤维化的功能B.利尿作用强，药效持久C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关D.对肝硬化者无效E.对肾小管的各段均有作用答案:A17.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A.乙酰唑胺B.吲达帕胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯答案:A18.良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A.延缓疾病临床进展B.缓解患者的下尿路症状C.缓解患者的上尿路症状D.预防急性尿潴留E.彻底治愈答案:B19.下述属于第三代α1 肾上腺素受体阻断剂的是A.十一酸睾酮B.酚苄明C.哌唑嗪D.坦洛新E.特拉唑嗪答案:D20.氨苯蝶啶可导致的不良反应是( )A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖E.高钠血症答案:D21.呋塞米的不良反应不包括( )A.低钾血症B.高尿酸血症C.高镁血症D.低氯性碱血症E.耳毒性答案:C22.下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是( )A.常见水、电解质紊乱B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.-对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米答案:D23.以下属于袢利尿药的禁忌证的是( )A.高血糖B.高血压C.对试验剂量无反应的无尿者E.低血压答案:C24.下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是( )A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量C.可联用作用部位不同的利尿药D.单独使用可能会使利尿作用降低E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案:B25.乙酰唑胺的不良反应不包括( )A.中枢神经系统抑制B.骨髓功能抑制C.皮肤毒性D.高血糖E.过敏答案:D26.噻嗪类利尿药中，属于水溶性的药物是( )A.氯噻嗪B.氢氯噻嗪C.苄噻嗪D.氢氟噻嗪E.环戊噻嗪答案:A27.下述利尿药中，可导致血钾升高的是( )A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.布美他尼答案:D28.氢氯噻嗪的药理作用是( )A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na[+-Cl-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段的Na[+-K[+-2Cl-同向转运体答案:B29.下列哪种药物与碳酸钙合用时易发高钙血症( )A.氧化镁B.噻嗪类利尿药C.阿莫西林D.四环素E.干酵母答案:B30.袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是( )A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.氢氯噻嗪答案:B31.利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率＜30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为( )A.袢利尿药B.噻嗪类利尿药C.留钾利尿药D.碳酸酐酶抑制剂E.磷酸二酯酶抑制剂答案:A32.高血钾的肾损伤患者禁用下列哪种利尿药( )A.呋塞米B.依他尼酸C.螺内酯D.山梨醇E.氢氯噻嗪答案:C33.坦洛新的作用机制是( )A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α-还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌答案:E34.与α1受体阻断药无相互作用的药物是( )A.第三代头孢菌素B.西咪替丁C.卡马西平D.地尔硫[caozhuo.gif]E.他达拉非答案:A35.下列关于5α-还原酶抑制剂的描述，错误的是( )A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞萎缩C.与α1受体阻断药相比，更易引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者答案:A36.司坦唑醇不具有的适应证为( )A.遗传性血管神经性水肿B.慢性消耗性疾病C.骨质疏松症D.痤疮E.再生障碍性贫血答案:D37.又称为高效能利尿药的是A.袢利尿药B.噻嗪类及类噻嗪类利尿药C.留钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药答案:A38.经袢利尿药作用后排出的尿液是A.高渗B.等渗C.低渗D.先高渗后低渗E.先低渗后高渗答案:B39.对心力衰竭的患者，使用袢利尿药治疗，除了其有利尿作用，还有A.正性肌力作用B.舒张静脉血管作用C.舒张动脉血管作用D.降低心率作用E.阻断钙通道作用答案:B40.与其他袢利尿药相比，不良反应更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:D41.袢利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管42.袢利尿药可增强强心苷对心脏的毒性，这是因为袢利尿药可以造成A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低血压E.低尿酸血症答案:A43.为避免发生耳毒性，呋塞米的输注速率不宜超过A.1mg/minB.2mg/minC.3mg/minD.4mg/minE.5mg/min答案:D44.使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是A.频繁静脉输注给药B.快速静脉输注给药C.口服方式给药D.同时使用氨基苷类药物E.患者肾功能不全45.袢利尿药不引起A.高血糖B.LDL胆固醇升高C.三酰甘油升高D.HDL胆固醇升高E.恶心、呕吐答案:D46.呋塞米的适应证不包括A.充血性心力衰竭B.高血压危象C.高钾血症D.高钠血症E.巴比妥类药物中毒答案:D47.呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，一日最高剂量不超过A.10mgB.20mgC.30mgD.40mgE.50mg48.呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kgE.10mg/kg答案:C49.噻嗪类利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案:E50.噻嗪类与类噻嗪类利尿药具有治疗高尿钙作用是因为A.抑制远曲小管近端腔壁上Na[+-Cl-共转运的功能B.具有抑制磷酸二酯酶活性的作用C.通过利尿、减少血容量D.扩张外周血管E.促进远曲小管由甲状旁腺激素调节的重吸过程答案:E51.噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是A.血钾B.血钠C.血氨D.血氯E.血磷答案:C52.与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是A.磺胺类药B.呋塞米C.布美他尼D.依他尼酸E.碳酸酐酶抑制剂答案:D53.吲达帕胺发挥利尿作用用于治疗原发性高血时，用药时间最好为A.每日早晨B.每日中午C.每日下午D.每日晚上E.每日睡前答案:A54.属于留钾利尿药的是A.依普利酮B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯噻嗪答案:A55.螺内酯的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管答案:E56.作用最强的留钾利尿药是A.螺内酯B.依普利酮C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.美托拉宗答案:D57.阿米洛利和噻嗪类药物合用，增加的风险是A.高钾血症B.高尿酸血症C.高钙血症D.高钠血症E.高镁血症答案:C58.留钾利尿药若每日服用1次，服用的时间最好是A.早餐时B.早餐前1小时C.午餐时D.午餐前1小时E.睡前答案:A59.甘露醇对脑部血液的影响是A.提高脑血流量和脑血容量B.减少脑血流量和脑血容量C.先提高脑血流量，后减少脑血容量D.先提高脑血容量，后减少脑血流量E.无影响答案:C60.既能增大脑血流量，又能促进脑代谢，增强脑细胞活力的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇E.甘油果糖答案:E61.与甘露醇相比，甘油果糖具有的特点不包括A.起效更快，维持作用时间较长B.利尿作用小C.对患者电解质的平衡无明显影响D.可为患者提供一定的能量E.对肾功能影响小答案:A62.甘露醇不用于A.组织脱水药B.活动性脑出血患者C.降低眼内压D.巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等过量解毒E.辅助性利尿措施治疗肾病综合征答案:B63.对于有过直立性低血压的BPH合并高血压者应该首选A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.阿呋唑嗪D.坦洛新E.赛洛多辛答案:D64.α1 受体阻断药的作用特点包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺的体积C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平D.减少急性尿潴留的发生E.阻止病程进展答案:A65.5α-还原酶抑制剂的作用特点不包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺体积C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平D.无心血管不良反应E.阻止痛程进展答案:A66.对于轻度（国际前列腺症状评分［IPSS］[xiaoyuhao.gif]8）至中度（IPSS8-19）症状的BPH患者，建议初始治疗采用A.α1 受体阻断药单药治疗B.5α-还原酶抑制剂单药治疗C.5α-还原酶抑制剂联合α1 受体阻断药治疗D.5α-还原酶抑制剂联合β受体阻断药治疗E.β受体拮抗药单药治疗答案:A67.al受体阻断药最为严重的不良反应是A.鼻塞B.反射性心动过速C.直立性低血压D.增加水钠潴留E.抑制射精答案:C68.以下是Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶双重抑制剂的是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.坦洛新E.赛洛多辛答案:C69.Sa-还原酶抑制剂治疗获得最大疗效一般需要用药A.6～12分钟B.6～12小时C.6～12日D.6～12周E.6～12月答案:E70.α1 -受体阻断药治疗获得最大疗效一般需要用药A.1～6分钟B.1～6小时C.1～6日D.1～6周E.1～6月答案:D71.需要尽快改善良性前列腺增生症急性症状的患者应使用的药物是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.美托拉宗E.赛洛多辛答案:E72.阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺E.赛洛多辛答案:D73.目前己知唯一直接参与膀胱收缩的重要受体是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5答案:C74.膀胱过度活动症的一线治疗是A.M胆碱受体阻断药B.β3 肾上腺素受体激动剂C.A型肉毒杆菌毒素注射D.β3 肾上腺素受体阻断剂E.以行为治疗为主的非药物治疗答案:E75.托特罗定发挥最佳作用需要A.2周B.4周C.6周D.8周答案:D76.膀胱过度活动症伴有或不伴有急迫性尿失禁的药物治疗首选A.M受体阻断药B.β3 肾上腺素受体激动剂C.A型肉毒杆菌毒素注射D.β3 肾上腺素受体阻断剂E.N受体阻断药答案:A77.A型肉毒杆菌毒素用于治疗膀胱过度活动症的给药方式是A.口服给药B.静脉滴注C.皮下注射D.逼尿肌多点注射E.静脉推注答案:D第七章利尿药与泌尿系统疾病用药（综合分析选择题）1.白女士，74岁。

章节测试题1.【答题】对下列图象的分析，错误的是（）。

A. 甲图：尿液形成流出的途径为①→②→③→④B. 乙图：血液由静脉血变为动脉血C. 丙图：植物分类依据是种子是否由果皮包被D. 丁图：人体安静时内脏器官产热量百分比最大【答案】B【分析】本题考查泌尿系统的相关内容。

【解答】A、肾脏、输尿管、膀胱、尿道共同组成了人体的泌尿系统。

图1中①肾脏中形成的尿液，经过肾盂流入②输尿管，再流入③膀胱，在膀胱内暂时储存。

膀胱内储存了一定的尿液后，膀胱就会绷紧，产生尿意。

在大脑的支配下，尿经④尿道排出体外。

所以，尿液排出体外的顺序是：①肾脏→②输尿管→③膀胱→④尿道→体外。

A正确。

B、血液流经组织细胞处的毛细血管时，血液中的氧气进入组织细胞，组织细胞产生的二氧化碳进入血液，因此通过体循环，血液由动脉血变为静脉血。

B错误。

C、根据种子外面有无果皮包被着，把种子植物分成裸子植物和被子植物两大类，被子植物的种子外面有果皮包被，能形成果实；裸子植物的种子外面无果皮包被，裸露，不能形成果实。

C正确。

D、人体在安静下，产热量最多的是内脏，因为安静状态下，人体的内脏器官也是时刻在工作的；人的运动需要能量，能量来自于体内有机物的氧化分解，人体在通过呼吸作用分解有机物释放能量的同时会有一部分能量转化为热能；在剧烈运动时，骨骼肌要剧烈的收缩和舒张，牵引骨骼做运动，需要的能量多，因此产热将明显增加。

D正确。

故选：B。

2.【答题】如图为人体的泌尿系统示意图，箭头表示液体的流动方向，叙述不正确的是（）。

A. 2中流的是静脉血，通过下腔静脉流回心脏B. 2与1相比，血液中的营养物质含量不变C. 1、2、3中的液体相比，3中含尿素的浓度最高D. 4对尿液起到暂时储存的作用【答案】B【分析】本题考查泌尿系统和尿液的形成。

【解答】A、2是肾静脉，流的是静脉血，血液通过下腔静脉进去右心房，A正确。

B、血液流经1肾动脉，进入肾脏时，血液中的氧气和养料供肾脏细胞利用，血液由2肾静脉流出肾脏，氧气和养料都会减少；肾脏产生的代谢废物如二氧化碳随血液带走，流出肾脏的血液中，二氧化碳增多，B错误；C、从肾动脉流入肾脏的血液是含氧量高的动脉血，经过经肾小球时，通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，血液中的部分尿素和尿酸等废物随尿液排出，从而使肾静脉流出的血液中，尿素、尿酸、无机盐等废物减少，因此3输尿管内尿素最高，2肾动脉次之，1肾静脉最低，C正确；D、4膀胱对尿液起到暂时储存的作用，D正确。

第七章泌尿系统疾病(Ai型题】1、小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？A.葡萄球菌B.巨细胞病毒C.B溶血性链球菌D.弓形体E.乙肝病毒2、性肾炎血压增高的患儿约占：A.l/3B.l∕3~l∕2C.2/3D.l∕3-2∕3E.l∕4-l∕33、9岁男童，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。

首先的治疗措施是：A.镇静剂+速尿B.镇静剂+青霉素C.镇静剂+钙剂D.利血平+速尿E.二氮嗪+速尿4、肾病最,主要的临床表现是：A.低白蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿5、女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。

查：血压12∕9kPa(90∕68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBCO~3个/HP,血浆白蛋白25g∕L.采用泼尼松短程疗法，现己口服泼尼松15mg,lid,共4周，近周来，尿蛋白转阴。

下一步治疗方案为：A.泼尼松15mg,tidB.泼尼松45mg,隔日晨顿服C.泼尼松30mg,隔日晨顿服D.泼尼松35mg,隔日晨顿服E.泼尼松20mg,tid6、4岁小儿，因水肿、尿少2周就诊。

查：尿RBC6~8个/HP,尿WBCO~5个/HP,24小时尿蛋白定量为 1.8g,血浆白蛋白30g∕L,Ch6.8mmol∕L,C31000mg∕L.BUN6mmol∕L,血压15∕10kPa(113∕75mmHg)o最可能的诊断是：A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾功能衰竭7、3岁女孩，全身高度水肿伴尿蛋白++++6天，下列哪组治疗最合适？A.氨苇青霉素+泼尼松B.青霉素+泼尼松C.泼尼松+环磷酰胺D.泼尼松25mg∕d+速尿E.泼尼松15mg∕d+速尿8、下列何种情况应考虑为难治性肾病？A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发1次E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次9、肾病综合征最常见的并发症是：A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱10、肾病综合征患儿，服泼尼松60mg∕d,至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470X109/L。