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第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。
第八章泌尿系统疾病病人健康教育第一节肾病内科病人健康教育一、肾活检穿刺术病人健康教育肾活检病理检查是肾脏病学的一个重要组成部分，当前肾活检的病理诊断已成为肾内科临床医生对肾脏病病人诊断治疗和判断预后的一个重要参考数据。
临床医生广泛采用超声定位,用穿刺针经皮肾活检穿刺法,穿刺点一般选在肾下极稍偏右侧，此处能最大限度的避开肾门附近的大血管及肾盂肾盏,减少肾穿刺后并发症的发生，具有安全可靠、操作简单灵活的优点。
【适应证与禁忌证】1.适应证肾病综合征、急性肾衰竭、无症状性蛋白尿、血尿、结缔组织病、间质性肾炎。
2.禁忌证（1)绝对禁忌证：未控制的出血性疾病、精神病或不合作者、先天性孤立肾、肾肿瘤、肾周围脓肿、肾积水、充血性心力衰竭。
(2)相对禁忌证：过度肥胖、高度水肿、严重贫血、高血压（160/110mmHg)，肾盂肾炎、肾结核、泌尿系先天畸形。
【健康教育要点】1穿刺前健康教育（1）心里指导：详细说明肾活检穿刺术的目的、意义、手术过程、术前准备内容及国内外开展情况，并利用现身说法让病人理解肾穿刺是一项常规普及性的检查,肾穿刺并非手术，穿刺时一般不会感觉疼痛，取出的微量肾组织不会对身体产生明显影响，消除病人的紧张、恐惧心理.（2）术前准备指导：告知病人穿刺前一晚如有睡眠障碍可口服地西洋，以保证睡眠质量.术前持续血压增高者需给予泵入降压药，直至血压平稳。
术前一日常规检查生化、凝血功能，如有凝血机制障碍者需推迟手术日期.有感冒、咳嗽、发热及便秘应通知医生采取措施。
为避免局部皮肤感染,穿刺前在病情允许的情况下可洗澡，清洁皮肤,如体质虚弱不能洗澡，应局部皮肤清洁。
（3)憋气训练指导：告知病人穿刺前一天需要练习憋气,因为穿刺需要在病人屏气时进行，以防止在穿刺时因呼吸上下移动划伤肾脏，导致出血.指导病人练习时取俯卧位，于正常吸气末屏住呼吸半分钟，然后缓慢呼出余气，放松身体,重复练习直至掌握为止。
告知在肾穿刺时，要配合医生的口令进行.（4)床上排尿训练:告知病人术后由于体位的改变，可出现排尿不畅或无法排尿的情况，因此，术前需要在床上取平卧或俯卧位练习排尿、防止发生尿潴留，穿刺前一天至少练习在床上排一次尿，掌握改变体位后的排尿方法。
第八章尿的生成和排出肾脏的内分泌功能肾素参与动脉血压的调节促红细胞生成素促进红细胞的生成1,25-二羟维生素D3调节钙的吸收和血钙的水平激肽和前列腺素参与局部或全身血管活动的调节尿生成三步骤①血液经过肾小球毛细血管滤过形成超滤液（原尿，无细胞、蛋白质）；②超滤液被肾小管和集合管选择性重吸收到血液；③肾小管和集合管的分泌形成终尿。
第一节肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖（一）肾脏的功能单位—肾单位1.肾单位2.集合管集合管不属于肾单位，集合管在尿液的浓缩过程起了重要的作用。
3.皮质肾单位和近髓肾单位（二）球旁器球旁器主要分布在皮质肾单位，因而皮质肾单位含肾素较多，而近髓肾单位几乎（三）滤过膜的形成滤过膜 内层 ①内层是毛细血管内皮细胞，细胞上有很多小孔称为窗孔，表面有带负滤过膜的通透性不仅取决于滤过膜孔的大小，还取决于滤过膜所带的电荷。
•r>4.2nm,不能滤过•2.0<r<4.2nm,随半径的增大，滤过率逐渐降低•r 相同，右旋糖酐（+）易通过，右旋糖酐（-）难通过病例情况下，基底膜的负电荷减少或消失，血浆白蛋白可以滤过出现蛋白尿。
（四）肾脏的神经支配肾脏仅有交感神经支配，其节后纤维与肾动脉伴行，支配肾动脉、肾小管和球旁细胞。
末梢释放去甲肾上腺素，调节肾血流量,肾小球滤过率,肾小管的重吸收和肾素的释放。
多巴胺使得肾血管舒张。
（五）肾脏的血液供应与肾血流量二、肾血流量的特点及其调节肾脏是机体供血最丰富的器官，其中约94%的血液供应肾皮质，约5%供应外髓部，剩余不到1%供应内髓部。
（一）肾血流量的自身调节肾血流量的自身调节：在没有外来神经支配的情况下，肾动脉血压在一定范围(70~180mmHg)内变动时肾血流量能保持相对恒定的现象。
（1）肌源学说肾灌注压升高→入球小动脉紧张性升高→Ca2+进入胞内→平滑肌收缩→口径缩小→血流阻力增大；肾灌注压降低→入球小动脉紧张性降低→Ca2+流入胞外→平滑肌舒张→口径增大→血流阻力减小。
第八章肾脏的排泄功能【习题】一、名词解释：1.肾小球滤过率2.肾小球滤过分数3.肾小球有效滤过压4.肾小管重吸收5.排泄6.肾糖阈7.球管平衡8.水利尿9.渗透性利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。
2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。
3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。
4.交感神经兴奋时，肾血管_____。
5.滤过分数是指_____与_____的比值。
6.Cl-在_____为主动重吸收。
7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。
8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。
9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。
10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。
11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。
12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。
15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。
16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。
17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。
18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。
19.肾小球有效滤过压＝_____。
20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。
21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。
22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。
23.排尿反射的初级中枢在_____。
24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。
第九章泌尿系统的排泄概述：排泄是指人和动物体内代谢过程中产生而又不被机体利用的一些代谢终产物、多余的水分和无机盐、进入体内的异物（毒物、药物）等通过血液循环运送到相关器官排出体外的过程。
其排出途径除了肾脏外，还可通过皮肤的汗腺排出水、盐、尿素，通过肺排出二氧化碳，通过胆汁排出胆色素等。
其中，肾是最重要的排泄器官之一。
动物体排泄器官的功能可概括如下：1、维持体内水份。
2、维持体内的离子平衡和酸碱度。
3、维持体液的渗透压。
4、清除代谢产物。
5、排出进入体内的异物。
本章主要讲述人体肾脏对尿液生成和调节的机制。
第一节泌尿系统结构及其基本功能一、泌尿系统的结构1、泌尿系统的组成人体的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
2、肾脏的位置与形态3、肾脏的内部结构肾实质分皮质和髄质。
皮质是肾实质的外围部分，血管丰富，活体时呈红褐色。
皮质深入至髄质的部分称肾柱。
肾髄质由若干个锥形结构组成，称肾锥体。
锥体底朝向皮质，头朝向肾窦，称为肾乳头。
肾乳头被若干个漏斗形的结构包绕，称肾小盏，2－3个肾小盏汇合成一个肾大盏。
数个肾大盏汇合成扁平的漏斗状结构称为肾盂，与输尿管相连。
二、肾的功能解剖1、肾单位和集合管肾单位是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。
肾单位由以下部分构成：集合管集合管与远球小管相连，每一集合管可接受多条远曲小管的汇合。
集合管在尿生成过程中，特别是在尿液浓缩过程中起重要作用。
2、肾小球旁器肾小球旁器主要分布在皮质肾单位，由球旁细胞、球外系膜细胞和致密斑三者组成。
球旁细胞或近球细胞是位于入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞，是由血管平滑肌细胞演变而来的，细胞内有分泌颗粒，分泌颗粒内含肾素。
球旁细胞是肾素分泌细胞，在尿量与血压调节中起重要作用。
球外系膜细胞是指入球小动脉和出球小动脉之间的一群细胞，具有吞噬能力。
它们与致密斑相互联系，细胞内有肌丝，故也有收缩能力。
球外系膜细胞的具体功能目前尚不清楚。
致密斑位于远曲小管的起始部分，此处的上皮细胞变为高柱状细胞，局部呈现斑状隆起，故称为致密斑。
第八章泌尿(一)A型题1下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是A血浆晶体渗透压升高B血浆胶体渗透压升高C肾小囊内静水压降低D肾小球毛细血管血压升高E．肾小囊内胶体渗透压升高2根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时A同一肾单位的肾小球滤过率增加B同一肾单位的肾小球血流量增加C肾交感神经兴奋D近端小管对水和溶质的重吸收增加E肾素分泌增加3肾小球毛细血管血压A当入球小动脉收缩时升高B当出球小动脉舒张时升高C比出球小动脉血压低D比体内其他毛细血管血压高E随机体动脉血压的升降而升降4皮质肾单位的主要功能是A超滤液的形成和重吸收B尿液的浓缩和稀释C血量和血压的维持D酸碱平衡的调节E药物和毒物的排泄5给家兔静脉注射25％葡萄糖10 ml后尿量增加，其原因是A抗利尿激素分泌减少B肾小球滤过率增加C肾血浆晶体渗透压增高D肾小管液溶质浓度增高E肾血流量增多6正常情况下，近端小管的重吸收率A不随重吸收物质的不同而异B不受肾小球滤过率的影响C随肾小球滤过率增加而增加D随肾小球滤过率增加而减少E．受抗利尿激素和醛固酮的调节7肾小球滤过分数是指A肾小球滤过率和体表面积的比值B肾小球滤过率和肾血浆流量的比值C肾血浆流量和体表面积的比值D．肾小球滤过率和肾血流量的比值E．肾血流量和俸表面积的比值8与肾小球滤过无关的因素是A血浆晶体渗透压B血浆胶体渗透压C肾血流量D滤过膜的面积E，滤过膜的通透性9肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A近端小管B髓袢降支C髓袢升支D远端小管E集合管10肾血流量的绝大部分供应A肾被膜B肾皮质层C肾外髓部D肾内髓部E肾盂11下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是A Na+为主动或被动重吸收B Cl-为主动重吸收C K+为被动重吸收D HCO3-为主动重吸收E．水为主动或被动重吸收12近端小管重吸收的特点是A重吸收的物质种类少B各种物质重吸收的量少C小管上皮腔面膜两侧电位差大D．受神经和体液因素调节E小管液与上皮细胞内液保持等渗13下列哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率?A肌酐B．酚红C葡萄糖D对氨基马尿酸E菊粉14下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是A主要发生在近曲小管B与HCO3-重吸收竞争转运体C主要通过细胞旁路重吸收D顺浓度和电位梯度而重吸收E优先于HCO3-的重吸收15下列关于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正确的是A重吸收率约为67％B以HCO3-的形式重吸收C与小管分泌H+相耦联D滞后于Cl-的重吸收E与Na+的重吸收无关16，下列关于肾小管泌H+的描述，正确的是A仅发生于近端小管B碳酸酐酶活性受抑时泌H+增加C肾小管泌NH3，有碍于泌H+D分泌IH+必有1 K+被重吸收E分泌IH+必有1 Na+和1 HCO3-被重吸收17某被试者lh尿量为60 mI，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02 mg／ml，尿中浓度为12.6 mg/m1，其肾有效血浆流量应为A 3l.1ml／min B．125ml／min C 378ml／min 。
第八章泌尿系统一、单项选择题1．关于肾位置的描述，错误的是【】A．位于脊柱两旁B．腹后壁上部C．左肾比右肾高D．第12肋斜过左肾后面的中部E．右肾比左肾高2. 关于肾形态的描述, 错误的是【】A. 形似蚕豆的实质性器官B. 内侧缘凹陷为肾门C. 肾门是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位D. 出入肾门的结构总称为肾蒂E. 右侧肾蒂较左侧短3. 不属于肾蒂的结构是【】A.输尿管B. 肾动脉C. 肾静脉D. 神经E. 淋巴管4. 肾的被膜哪项说法错误【】A. 中层为脂肪囊B. 包于肾实质表面的是纤维囊C. 外层为肾筋膜D. 肾筋膜对肾起固定作用E．纤维囊和肾实质连接较紧密5. 成人肾门平对【】A. 第 10 胸椎B. 第 11 胸椎C. 第 12 胸椎D. 第 1 腰椎E．第2腰椎6．关于肾单位的组成，哪一项是正确的【】A．肾小体和泌尿小管B．肾小体、近曲小管、远曲小管和肾单位袢C．肾小体和肾单位袢D．肾小体和近曲小管E. 肾小体和远端小管7. 关于肾小体，描述错误的是【】A. 由血管球及肾小囊组成B. 可分为血管极和尿极C．尿极与远端小管曲部相连D. 尿极与近端小管曲部相连E．血管极有入球和出球微动脉出入8. 滤过膜的结构不包括【】A. 有孔的内皮细胞B. 内皮细胞的基膜C. 足细胞D. 裂孔膜E．以上都不对9．形成原尿的结构是【】A．肾小体B．近曲小管C．集合小管D．远曲小管E．远直小管10. 关于肾小管的描述, 正确的是【】A. 分近端小管、细段和远端小管B. 分近曲小管、细段和远曲小管C. 远端小管管腔较小D. 细段又称肾单位襻E．近端小管只存在于肾髓质11．肾的致密斑【】A. 又称近血管球细胞B. 位于入球小动脉管壁上C. 由平滑肌细胞转变而来D. 能分泌肾素E．是钠离子感受器12．正常情况下，成人的肾小球滤过率是【】A．125ml/minB．250ml/minC．100ml/minD．180ml/minE．200ml/min13. 在正常情况下，可以通过肾小体滤过膜的物质【】A. 血浆成分B. 除大分子蛋白质以外的血浆成分C. 除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分D. 除多肽、尿素等以外的血浆成分E．以上成分都可以14. 促进肾小球血浆滤过的动力是【】A. 肾小球毛细血管血压B. 囊内液体胶体渗透压C. 血浆胶体渗透压D. 血浆晶体渗透压E. 囊内压15. 人体最重要的排泄器官是【】A. 大肠B. 皮肤汗腺C. 肾脏D. 肝脏E. 肺16. 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高【】A. 肾交感神经兴奋B. 注射大量肾上腺素C. 快速静脉滴注生理盐水D. 静脉滴注高渗葡萄糖液E．大量失血17. 肾小球滤过率是指每分钟【】A. 一个肾单位生成的原尿量B. 一个肾生成的原尿量C. 两个肾生成的原尿量D. 两个肾生成的终尿量E．一个肾生成的终尿量18. 肾脏对葡萄糖的重吸收发生于【】A. 近端小管B. 髓襻C. 远端小管D. 集合管E．细段19. 肾糖阈是指【】A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C. 肾小管开始重吸收葡萄糖的血糖浓度D. 肾小管重吸收葡萄糖的最大能力E．以上都不对20. 下列哪些情况可引起渗透性利尿【】A. 大量注射生理盐水B. 静脉注射甘露醇C. 肾血浆流量增多D. 血糖浓度在160mg/100mlE．大量喝清水21. 大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于【】A. 血量增多B. 动脉血压增高C. 血浆晶体渗透压降低D. 血浆胶体渗透压降低E．血管紧张素Ⅱ减少22. 醛固酮可促进肾小管【】A. Na+重吸收减少B. K+重吸收增加C. 水重吸收减少D. K+排出增加E．Na+重吸收减少，水重吸收增加23．在近曲小管全部被重吸收的物质是【】A．葡萄糖、氨基酸B． Cl-、K+C．尿素、尿酸D．肌酐E．水24．糖尿病人尿量增多的主要原因是【】A．加压素分泌减少B．醛固酮分泌减少C．肾小管溶质浓度升高D．血浆晶体渗透压增高E．血浆胶体渗透压增高25．输尿管结石引起少尿的原因是【】A．肾血流量减少B．滤过膜通透性增大C．肾小球毛细血管血压降低D．肾小囊内压增高E．血浆胶体渗透压升高26．临床上使用甘露醇利尿的机制是【】A．水利尿B．渗透性利尿C．抑制醛固酮分泌D．抑制ADH分泌E．促进ADH分泌27．渗透性利尿的主要原因是【】A．血浆渗透压降低B．血中加压素减少C．血中醛固酮分泌增加D．小管液中的溶质浓度增加E．小管液中的溶质浓度降低28. 醛固酮对远曲小管、集合管的作用, 可导致【】A. 血钠↑、血钾↓, 血容量↑B .血钠↓、血钾↑, 血容量↓C .血钠↑、血钾↑, 血容量↑D .血钠↓、血钾↓, 血容量↓E．血钠↓、血钾↓, 血容量↓29. 关于输尿管的描述，错误的是【】A. 是一对细长的肌性管道B. 起始于肾盂C. 全长约 25—30cmD．在盆部，输尿管跨过子宫动脉的前方E．在盆部，输尿管跨过髂动脉的前方30．对输尿管的描述, 错误的是【】A. 是一条细长的肌性管道B. 全长约 25—30cmC. 有三处狭窄D. 第一狭窄位于起始处E．第二狭窄位于穿膀胱壁处31. 关于膀胱的描述, 错误的是【】A. 空虚时呈三棱锥体形B. 位于小骨盆腔的前部C. 男性膀胱底与前列腺相邻D. 女性膀胱底的后面有子宫E．膀胱的上面及两侧有腹膜覆盖32. 关于膀胱三角的描述, 错误的是【】A. 在膀胱底的内面B. 位于两输尿管口与尿道内口连线之间C. 粘膜与肌层紧密相连D. 充盈时粘膜光滑, 收缩时粘膜有皱襞E．缺少粘膜下层组织33. 女性尿道【】A. 具有排尿和排卵功能B. 长约 15—18cmC. 开口于阴道前庭的前部D. 开口于阴道前庭的后部E．有三处狭窄、二个弯曲34. 下述对女性尿道的描述错误的是【】A. 较男性尿道宽、短、直B. 通过尿生殖膈C. 尿道括约肌是骨骼肌D. 开口于阴道与肛门之间E．开口于阴道前庭35．关于尿量的说法错误的是【】A．正常量为1-2L/24hB．持续超过2．5 L/24h为多尿C．少于0．1 L/24h为少尿D．ADH分泌减少时尿量增多E．肾小管溶质浓度增加时尿量增加二、填空题1、肾单位是肾形成尿液的结构和功能单位，由（）和（）组成。
第八章泌尿一、单项选择题1.肾的功能不包括：A．排泄大部分代谢终产物、体内的异物和过剩的营养物质B．分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C．调节水和电解质平衡D．调节体液的酸碱平衡2.不属于肾产生的生物活性物质是:A．肾素B．促红细胞生成素C．前列腺素D．血管紧张素原3.对肾小球滤过作用的说明，以下错误的是：A．动力是肾小球有效滤过压B．原尿生成量与全身血压呈正比C．原尿成分与无蛋白质的血浆相似D．带负电荷的溶质不易滤过4.推动肾小球滤过的直接力量是：A．肾球囊内压B．入球小动脉血压C．肾小球毛细血管血压D．血浆胶体渗透压5.肾小球滤过率是指：A．每分钟每侧肾生成的原尿量B．每分钟两肾生成的滤液量C．每分钟每侧肾脏血浆滤过的容量D．每分钟每侧肾脏生成的尿量6.刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是：A．减少，因ADH分泌增多B．减少，因醛固酮分泌增多C．减少，因有效滤过压降低D．增多，因有效滤过压升高7.与葡萄糖的重吸收密切相关的是：A．HCO3-的重吸收B．Na+的重吸收C．C1-的重吸收D．K+ 的重吸收8.对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是：A．近球小管重吸收能力最强B．水、尿素、HCO3-均为被动重吸收C．近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D．葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收9.在近球小管全部被重吸收的物质是:A．葡萄糖、氨基酸、维生素B．H2O、Na+、Cl-、K+C．尿素、尿酸D．肌酐10.对葡萄糖重吸收的说明，错误的是：A．肾小球滤液和血液的葡萄糖浓度相等B．葡萄糖在肾小管各段被重吸收C．葡萄糖的重吸收需钠泵参与D．肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度11．对肾小管和集合管分泌功能的说明，错误的是：A．分泌H+ 有利于Na 和HCO3- 重吸收B．分泌K+ 有利于留Na+ C．分泌NH3排H+有利于留Na+ D．分泌K+有利于排H+12.对肾小管上皮细胞H+—Na+交换的下述说明，错误的是A．分泌一个H+，重吸收一个Na+ B．H+的分泌伴随Na+、HCO3-的重吸收C．H+—Na+交换增强时可使血K+ 降低D．有排酸保碱维持内环境pH稳态作用13.心房钠尿肽的生理作用主要是：A．排K+ 保Na+，增加血容量B．排Na+保K+，增加血容量C．排H2O排Na+，增加血容量D．排Na+排H2O，降低血容量14.肾调节水平衡的主要途径是改变:A．远曲小管和集合管重吸收量B．肾小球滤过率C．近球小管重吸收量D．髓袢重吸收量15.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致：A．血钠↑、血钾↓、血容量↑B．血钠↓、血钾↑、血容量↓B. 血钠↑、血钾↑、血容量↑D．血钠↓、血钾↓、血容量↓16.下列因素对肾素分泌无明显影响的是:A．动脉血压变化 B. 到达致密斑的Na+ 量的变化C．肾交感神经兴奋 D. 肾小球滤过量的变化17.肾髓质组织间液渗透压的特点是:A．与血浆渗透压相等 B. 低于血浆渗透压C．愈朝向内髓深部，渗透压愈高 D. 肾乳头部位渗透压较低18.对排尿反射的说明错误的是：A．初级中枢在脊髓骶段B．高级中枢在大脑皮质C. 具有正反馈调节机制D．初级中枢与大脑皮质失去联系出现尿潴留19.肾的近髓肾单位的主要功能是：A．释放肾素 B. 分泌促红细胞生成素C．浓缩和稀释尿液 D. 调节血中ADH的浓度20.通过肾脏滤过的葡萄糖被重吸收的部位在:A．近曲小管 B. 远曲小管C．远球小管 D. 集合管21.肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部重吸收，其部位为:A．集合管B．远曲小管C．近球小管D．髓袢22.毁损视上核后，动物的尿液将发生如下变化：A．尿量增加，渗透压升高B．尿量减少，渗透压升高C．尿量减少，渗透压降低D．尿量增加，渗透压降低23.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是：A．血压轻度降低B．血浆晶体渗透压升高C．血容量轻度减少D．血浆胶体渗透压升高24.血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的A．K+增加 B. Na+增加C．尿素减少 D. 尿素增加25.产生渗透性利尿时，终尿：A．Na+ 增加B．渗透压降低C．渗透压升高D．渗透压变化小26.正常情况下，肾血流量：A．与动脉血压呈线性正相关B．髓质大于皮质C．受自身调节保持相对稳定D．与肾组织代谢活动明显相关27.肾集合管对水的重吸收：A．超过近球小管B．主要受醛固酮的调节C．为影响终尿渗透压的关键部位D．受肾髓质高渗的影响，与小管液溶质浓度无关28.醛固酮：A．由肾小球旁器的部分细胞分泌B．促进远曲小管和集合管对Na+ 的重吸收C. 可使血K+ 浓度升高D．促进水的排出29.下列因素中，_____可抑制肾素的分泌：A．肾交感神经兴奋 B. 循环血量增加C. 血压下降D．血浆晶体渗透压降低30.流出近球小管远端的小管液:A. 被酸化，pH值明显降低B. 葡萄糖的浓度与血浆相同C. 与血浆等渗D. 渗透压明显高于血浆31.用家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多：A．静脉注射去甲肾上腺素B．静脉注射大量生理盐水C．静脉注射高浓度葡萄糖D．静脉注射高浓度甘露醇32.肾素是由肾脏的__________细胞所分泌。
单选1肾小球肾炎的发病机制主要是：A 遗传因素B 变态反应C 体液免疫D 感染直接损伤E 细胞免疫2 引起肾小球肾炎疾病的主要因素是：A 抗体介导的机制B T 细胞致敏C 体液免疫缺陷D 细菌感染E 病毒感染3 肾小球肾炎中免疫荧光性物质主要是A 抗体B 抗原C 补体D 抗原、抗体E 抗体、补体4 急性肾小球肾炎所累及的部位主要是A 双侧肾脏的肾小球B 双侧肾脏的肾小管C 双侧肾脏的集合管D 双侧肾脏的间质E 双侧肾脏的肾血管5 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最常见致病菌是A 病毒B 肺炎球菌C 葡萄球菌D 链球菌E 阿米巴原虫6 感染后肾小球肾炎是一种什么性质的炎症A 以变质为主的炎症B 以渗出为主的炎症C 以增生为主的炎症D 纤维素性炎E 化脓性炎症7 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下改变主要是A 肾小球系膜细胞增生B 肾小球壁层上皮细胞增生C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E 部分肾小球萎缩纤维化，部分肾小球肥大8 急性弥漫性增生性肾小球肾炎导致高血压的机制主要是A 全身细小动脉痉挛B 肾素血管紧张素水平增高C 肾小球滤过减少水钠潴留D 肾小管重吸收增加E 肾血管纤维素样坏死9 关于系膜增生性肾小球肾炎的叙述哪项正确？A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B 均为原发性C 在我国常见D 主要表现为少尿E 多属病人预后差10 系膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是A 系膜细胞和基质增生B 系膜基质增生C 毛细血管壁弥漫性增厚D 单核细胞浸润E 中性粒细胞浸润11 新月体性肾小球肾炎的病理变化特征是A 中性粒细胞浸润B 肾小球囊壁层上皮细胞增生C 肾小球囊脏层上皮细胞增生D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E 毛细血管基底膜弥漫性增厚12 Goodpasture综合症的病变特点是A 肺出血合并肾小管坏死B 肺出血合并肾盂肾炎C 肺出血合并肾小球肾炎D 肺梗死合并肾小球肾炎E 肺水肿合并肾小球肾炎13 Goodpasture综合症的肾脏病变特点是A 主要表现为膜性肾小球肾炎B 主要表现为lgA肾小球肾炎C 主要表现为慢性肾小球肾炎D 主要表现为系膜增生性肾小球肾炎主要表现为新月体性肾小球肾炎14下列哪项是Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎的特点A 仅是足突细胞的病变B 无继发性膜性增生性改变C 病人常出现低补体血症D 无血尿，蛋白尿E 多见于老年人15 原发性膜增生性肾小球肾炎分为两型的依据主要是A 有无低补体血症B 大体变化C 光学显微镜变化D 超微结构特点E 临床表现特点16 下列哪项是膜性肾小球肾炎的病变特点A 毛细血管基底膜增厚，通透性降低B 毛细血管基底膜增厚，通透性增加C 毛细血管基底膜增厚，呈车轨状D 毛细血管基底膜增厚，系膜细胞增生E 毛细血管基底膜变薄、断裂17 下列哪项关于膜性肾小球肾炎的叙述是正确的？A 银染色见基底膜形成钉状突起B 上皮细胞内有粗大的沉积物C 皮质激素治疗效果明显D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显E 肾小球有较多中性粒细胞浸润18 脂性肾病的病理变化主要是A 肾小管上皮细胞水肿B 肾小球内皮细胞内脂质沉积C 肾小球囊内新月体形成D 弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E 弥漫性肾小球上皮下驼峰状沉积物19 下列哪项是脂性肾病的临床特点？A 成年人多见B 高血压C 无水肿D 肉眼血尿E 选择性蛋白尿20 下列哪项关于慢性肾小球肾炎的叙述是正确的？A 无肾小球肾炎的病史B 可形成原发性颗粒性固缩肾C 以少尿、无尿改变为主D 常有贫血、持续性高血压和肾功能不全E 最常见的死亡原因是肾出血21 慢性肾小球肾炎晚期时肾小球的变化主要是A 肾小球纤维化、玻璃样变B 肾小球内细胞增生，肾小球体积增大C 入球小动脉玻璃样变D 血管壁发生纤维素样坏死E 肾球囊壁层上皮细胞增生22 下列哪项为肾病综合症的表现A 高血压B 高蛋白血症C 高度水肿D 低脂血症E 低血压23 引起儿童肾病综合症最常见的肾小球肾炎是哪项？A 系膜增生性肾小球肾炎B 膜性肾小球肾炎C 脂性肾炎D 慢性肾小球肾炎E 新月体型肾小球肾炎24 急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查最大的不同是哪项？A 蛋白B 脱落细胞C 纤维素D 细菌E 红细胞25 下列哪些是引起肾脏体积明显缩小的常见病变A 肾结石B 肾结核C 肾脓肿D 肾肿瘤E 慢性肾小球肾炎26 肾盂肾炎的主要致病因素是A 肾血液循环障碍B 病毒感染C 免疫因素D 细菌感染E 遗传因素27 下列哪项是肾盂肾炎最主要的致病菌A 肺炎杆菌B 病毒C 链球菌D 葡萄球菌E 大肠杆菌28 下列哪项是肾盂肾炎最主要的感染途径A 上行性感染B 医源性感染C 邻近器官炎症的蔓延D 血源性感染E 多途径感染29 下列哪项是急性肾盂肾炎的病变特点A 单发性肾脓肿B 不累及肾小球、肾小管的纤维素性炎C 以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D 以肾盂为主的急性化脓性炎症E 以肾和肾盂为主的非化脓性炎症30 下列哪项关于慢性肾盂肾炎的叙述是不正确的？A 肉眼观表现为颗粒性固缩肾B 晚期可累及肾小球C 细小动脉可有玻璃样变和硬化D 慢性炎症可急性发作E 肾脏不规则疤痕，肾盂肾盏变形31 下列哪项是肾细胞癌的好发部位A 肾的任何部位B 肾外周C 肾中部D 肾门E 肾上极32 下列哪项肾细胞癌的扩散特点？A 长侵入肾上腺B 常侵入肾静脉C 常侵入输尿管D 常侵犯肾动脉E 常侵犯神门淋巴结33 下列哪项是肾细胞癌最常见的组织学类型A 透明细胞癌B 移行细胞癌C 嫌色细胞癌D 未分化癌E 乳头状癌34 下列哪项是肾细胞癌最长转移的部位？A 膀胱B 局部淋巴结C 脑D 肺脏E 肾上腺35 下列哪项是预后最好的肾细胞癌A 移行细胞癌B 透明细胞癌C 嫌色细胞癌D 未分化癌E 乳头状癌36 下列哪项关于肾母细胞瘤的叙述是正确的A 好发于老年人B 肿瘤为良性C 临床治疗疗效差D 瘤组织内可见横纹肌E 肿瘤发生于先天畸形无关37 下列哪项是泌尿道最常见的恶性肿瘤A 肾细胞癌B 肾母细胞瘤C 膀胱平滑肌肉瘤D 膀胱移行细胞癌E 膀胱移行细胞乳头状瘤38 下列哪项是膀胱癌的好发部位A 随机发生B 膀胱侧壁、三角区C 膀胱颈D 膀胱后壁E 膀胱前壁39 决定膀胱癌预后的主要因素是A 性别B 年龄C 肿瘤发生部位D 组织学类型E 肿瘤分级40 下列哪项是膀胱癌最常转移的部位A 肾脏B 脑C 肝脏D 肺脏E 局部淋巴结41 下列哪项是膀胱癌最常见的临床症状A 尿频B 尿急C 尿痛D 血尿E 管型尿答案：B A E A D\ C D C C A\B C E C D\B A D E D\A C C D E\ D E A C A\ EB A D C\D D B E E \D多选1下列哪些是肾小球肾炎的病因及发病特点A 大多数属免疫复合物性肾小球肾炎B 非肾小球成分可以成为抗原C 病变先累及肾小管，然后影响肾小球D 患者血液及病变组织中常可找到链球菌E 与细胞免疫无关2 下列哪些因素可引起肾小球肾炎？A 系统性红斑狼疮B 脓毒败血症C 肾盂肾炎反复发作D C3被激活后沉积于肾小球基底膜E 急性膀胱炎3 下列哪些是引起肾小球肾炎的抗原A 肾小球本身的成分B 非肾小球性内源性抗原C 病原体感染的产物D 异种血清、药物E 红细胞4 下列哪些可以使引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病原体A 链球菌B 葡萄球菌C 肺炎链球菌D 乙肝病毒E 日本血吸虫5 下列哪些是急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下改变A 肾小球囊内出现新月体B 肾小球体积增大C 基膜内有致密沉积物D 肾小球系膜细胞增生E 肾小球毛细血管内皮细胞增生6 下列哪些是急性弥漫性肾小球肾炎的尿液改变A 管型尿B 血尿C 蛋白尿D 脓尿E 少尿7 下列哪些是急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞A 肾小球囊脏层上皮细胞B 肾小球囊壁层上皮细胞C 毛细血管内皮细胞D 系膜细胞E 肾小管上皮细胞8 下列哪些可以是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大表现A 正常肾B 大红肾C 大白肾D 固缩肾E 蚤咬肾9 下列哪些是急性弥漫性增生性肾小球肾炎水肿的原因？A 肾小球滤过率降低B 毛细血管通透性增高C 低蛋白血症D 激素灭活障碍E 淋巴回流障碍10 下列哪些是系膜增生性肾小球肾炎的特点A 可伴发于过敏性紫癜等B 毛细血管壁呈车轮状结构C 系膜内大量中性粒细胞浸润D 主要是lgG和C3沉积（我国）E 可发展为慢性肾功能不全11 下列哪些是新月体型肾小球肾炎的预后影响因素A 有无细菌感染B 疾病为原发性或继发性C 肾小管是否受累D 病变的广泛程度E 新月体的数量12 下列哪些是快速进行性肾小球肾炎的特点A 少尿、无尿B 尿中有大量细胞管型C 明显血尿D 大量新月体形成E 常死于肾功能衰竭13 下列哪些是膜性肾病的肾小球光镜变化？A 毛细血管壁增厚B 内皮细胞增生C 肾小球囊壁层上皮细胞增生D 肾小球囊脏层上皮细胞增生E 银染色基底膜呈梳齿状14 下列哪些是膜性增生性肾小球肾炎的特点A 肾小球系膜细胞和基质增生B 毛细血管壁呈双轨装结构C 间质内较多嗜酸性粒细胞浸润D 肾小球内无C3沉积E 可发展为慢性硬化性肾小球肾炎15 下列哪些是慢性肾小球肾炎时肾脏的特点A 有大而不规则的疤痕B 有均匀细小的颗粒C 颜色苍白D 肾质地变硬E 肾体积变小16 下列哪些是慢性肾小球肾炎的主要临床表现A 尿量增加B 高血压C 肾功能不全D 明显血尿E 贫血17 脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点主要在于A 发病年龄B 管型尿C 尿中蛋白质的分子大小D 对激素治疗的反应E 蛋白质18 下列那些是肾病综合症临床表现A 低血压B 低蛋白血症C 高度水肿D 高脂血症E 蛋白质19 下列哪些是快速进行性肾炎综合症临床表现A 管型尿B 血尿C 蛋白尿D 脓尿E 无尿20 下列哪些是急性肾炎综合症的临床表现A 起病急B 血尿明星C 水肿D 高血压E 管型尿21 下列哪些是急性肾盂肾炎的病变特点A 病变主要累及肾间质和肾盂B 病变为急性非化脓性炎症C 肾表面可见脓肿D 上行性感染首先引起肾盂炎E 血源性感染首先引起肾小管炎症22 下列哪些是慢性肾盂肾炎的大体改变A 肾体积缩小B 肾质地变硬C 肾表面散在脓肿D 肾表面有不规则的疤痕E 肾盂粘膜增厚23 下列哪些是慢性肾盂肾炎的病变特点A 颗粒型固缩肾B 部分肾小球肥大C 部分肾小球纤维化、玻璃样变D 部分肾小管萎缩E 肾脏体积不变24 下列哪些是肾细胞癌的临床表现A 管型尿B 血尿C 尿频、尿急、尿痛D 腰部疼痛E 肾区包块25 下列哪些是肾细胞癌的病变特点A 肾上下极多见B 多呈明显浸润型生长，边界不清C 早期既可发生血道转移D 透明细胞癌最为常见E 癌细胞可排成乳头状或管状26 下列哪些关于泌尿系统肿瘤的叙述是正确的A 肾细胞癌多见于中老年人B 肾母细胞瘤常见于小儿C 膀胱移行细胞癌可分为三级D 膀胱癌的预后与细胞分化程度及癌组织浸润范围有关E 无痛性血尿是常见症状27 下列哪些是Ⅲ级膀胱移行细胞癌的病变特点A 具有典型的乳头状结构B 癌细胞排列有极性C 手术后易复发D 瘤细胞异型性明显E 肿瘤可侵及邻近组织答案：1、ABC 2 AD 3 ABCD 4 ABCD5 BDE 6ABCE 7CD 8BE9 AB 10ADE 11DE 12ACDE13 AE 14ABE 15BCDE 16ABCE17 ACD 18 BCDE 19BCE 20ABCD21ACD 22ABDE 23 BCD 24BDE25 ACDE 26ABCDE 27CDE。
19临本5、6班第八章泌尿系统测验基本信息：[矩阵文本题] *1.下列哪种情况下肾小球滤过率增加（） [单选题] *A. 交感神经系统强烈兴奋B. 电刺激心迷走神经外周端C. 肾入球小动脉收缩D. 血浆白蛋白浓度降低(正确答案)E. 平均动脉压从100mmHg升高到130mmHg2.远端小管和集合管所分泌的氨主要来自（） [单选题] *A. 精氨酸B. 甘氨酸C. 丙氨酸D. 谷氨酰胺(正确答案)E. 亮氨酸3.能使滤过分数增加的因素是（） [单选题] *A. 肾血流量增加B. 入球小动脉阻力增大C. 血浆胶体渗透压升高D. 肾小囊内压升高E. 入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增大(正确答案)4.下列哪种情况下可发生代谢性酸中毒（） [单选题] *A. 醛固酮分泌过少(正确答案)B. 通气过度C. 低血钾D. 肾小管NH3分泌过多E. 血钙升高5.血中哪种物质浓度升高刺激醛固酮的分泌（） [单选题] *A. 氯离子浓度B. 氢离子浓度C. 钠离子浓度D. 钾离子浓度(正确答案)E. 促肾上腺皮质激素6.动脉血压在80mmHg升至180mmHg范围内变动时，肾血流量保持相对稳定，主要通过哪一种调节实现的（） [单选题] *A. 球管平衡B. 副交感神经系统调节C. 自身调节(正确答案)D. 肾素-血管紧张素系统调节E. 交感肾上腺髓质系统调节7.近髓肾单位的主要功能是（） [单选题] *A. 分泌肾素B. 分泌醛固酮C. 排泄钠和氯离子D. 分泌血管升压素E. 浓缩与稀释尿液(正确答案)8.呋塞米的利尿作用机制是（） [单选题] *A. 抑制近端小管对氯化钠的重吸收B. 抑制升支粗段对水的重吸收C. 抑制集合管对水的通透性D. 抑制升支粗段对氯化钠的重吸收(正确答案)E. 抑制集合管上皮细胞膜上的上皮钠通道9.下列哪种情况是由于肾衰竭不能产生激素所引起的（） [单选题] *A. 水肿B. 高血压C. 贫血(正确答案)D. 尿毒症E. 酸中毒10.下丘脑视上核被损坏后，将出现下列哪种变化（） [单选题] *A. 尿量增加，但稀释(正确答案)B. 尿量增加，但浓缩C. 尿量减少，但稀释D. 尿量增加，渗透压无变化E. 尿量减少，但浓缩11.剧烈运动尿量减少的最主要原因是（） [单选题] *A. ADH分泌过多B. 肾血管收缩，肾血流量明显减少(正确答案)C. 肾小球滤过面积减少D. 全身血量减少E. 醛固酮分泌过多12.饮大量清水后尿量增加的最主要原因是（） [单选题] *A. 肾小球滤过率增加B. 血浆胶体渗透压降低C. ADH分泌减少(正确答案)D. 肾小球囊内压降低E. 醛固酮分泌减少13.远曲小管和集合管主动重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节（） [单选题] *A. 醛固酮(正确答案)B. 肾上腺素C. ADHD. 糖皮质激素E. 血管紧张素Ⅱ14. 艾迪生病患者，醛固酮分泌明显减少，患者可出现（） [单选题] *A. 低血钠，低血钾和轻度酸中毒B. 高血钠，低血钾和轻度碱中毒C. 低血钠，高血钾和轻度碱中毒D. 低血钠，高血钾和细胞外液量增加E. 低血钠，高血钾、轻度酸中毒和细胞外液量减少(正确答案)15.肾脏分泌肾素的部位是（） [单选题] *A. 球旁细胞(正确答案)B. 间质细胞C. 致密斑D. 肾小球细胞E. 肾小管上皮细胞16.引起抗利尿激素增加最敏感的因素是（） [单选题] *A. 循环血量减少B. 血浆胶体渗透压增高C. 血浆晶体渗透压增高(正确答案)D. 摄入大量葡萄糖E. 剧烈运动17. 主要调节远曲小管和集合管水重吸收的激素是（） [单选题] *A. 血管紧张素B. 醛固酮C. 血管升压素(正确答案)D. 糖皮质激素E. 肾上腺素18.抗利尿激素作用的部位主要是（） [单选题] *A. 肾小球B. 近曲小管C. 髓袢D. 远曲小管和集合管(正确答案)E. 肾盂19.小管液中Na+浓度通过什么影响肾素分泌的（） [单选题] *A. 肾小球B. 近端小管C. 髓袢D. 远端小管和集合管E. 致密斑(正确答案)20.肾小管分泌H+增多时可减少（） [单选题] *A. 钠的重吸收B. 钾的分泌(正确答案)C. 氨的分泌D. 氯的分泌E. 尿素的排泄21.根据球-管平衡现象，近端小管的重吸收率约为肾小球滤过率的（） [单选题] *A. 1/5B. 1/3C. 1/2D. 2/3(正确答案)E. 4/522.肾脏交感神经兴奋时，以何种方式调控血液流量（） [单选题] *A. 兴奋α受体，入球小动脉最敏感(正确答案)B. 兴奋β受体，入球小动脉最敏感C. 兴奋α受体，出球小动脉最敏感D. 兴奋β受体，出球小动脉最敏感E. 兴奋α受体，入球小动脉和出球小动脉反应性相同23.排尿反射的初级中枢位于（） [单选题] *A. 脑桥B. 延髓C. 骶髓(正确答案)D. 大脑皮质E. 腰髓24.盆神经受损后，排尿功能障碍的表现是（） [单选题] *A. 多尿B. 少尿C. 尿失禁D. 尿潴留(正确答案)E. 尿频25.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍的表现是（） [单选题] *A. 尿失禁B. 尿频C. 多尿D. 尿潴留(正确答案)E. 尿痛26.糖尿病患者尿量增加的原因是（） [单选题] *A. 血浆胶体渗透压增加B. 微循环障碍C. 小管液中溶质增加(正确答案)D. 内分泌异常E. 肾脏损害27.大量出汗时尿量减少，主要的原因是（） [单选题] *A. 血浆晶体渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌(正确答案)B. 血浆晶体渗透压降低，刺激抗利尿激素分泌C. 交感神经兴奋，刺激抗利尿激素分泌D. 血容量减少，导致肾小球滤过减少E. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少28.给大鼠注射ADH的类似物dDAVP后，大鼠尿量减少的主要原因是（） [单选题] *A. 集合管对NaCl的通透性增加B. 集合管对水的通透性增加(正确答案)C. 血压升高D. 肾小球滤过率降低E. 近端小管对水的通透性增加29.分泌钾的主要部位是（） [单选题] *A. 近曲小管B. 髓袢降支细段C. 髓袢升支细段D. 髓袢升支粗段E. 远曲小管和集合管(正确答案)30.有关肾的内分泌功能，下列哪项不对（） [单选题] * A．分泌肾素B．分泌肾上腺素(正确答案)C．分泌前列腺素D．分泌羟化的维生素D3E．分泌促红细胞生成素31.与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是（） [单选题] * A．水B．葡萄糖C．Na+、K+D．蛋白质(正确答案)E．氨基酸32. 肾在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（） [单选题] *A．血浆胶体渗透压下降B．肾小球滤过率增大C．囊内压降低D．滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少(正确答案)E．滤过膜的有效滤过面积增大33. 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节（） [单选题] * A．自身调节B．神经和体液调节(正确答案)C．器官血流量调节D．负反馈调节E．局部体液性因素34. 急性失血时最先出现的调节反应是（） [单选题] *A．血管的自身调节B．交感神经兴奋(正确答案)C．迷走神经兴奋D．血中血管升压素增多E．血中血管紧张素Ⅱ增多35. 肾小管液的等渗性、定比性重吸收发生在（） [单选题] *A．近端小管(正确答案)B．髓袢C．远球小管D．集合管E．远曲小管和集合管36. 肾糖阈是指（） [单选题] *A．尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度(正确答案)B．肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C．肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D．肾小管吸收葡萄糖的最大能力E．肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度37. 静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的主要原因是（） [单选题] * A．肾小球滤过率增高B．肾小管液溶质的浓度增高(正确答案)C．有效滤过压增高D．醛固酮分泌增加E．血浆晶体渗透压升高38. 肾小球滤过一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是（） [单选题] * A．毛细血管内胶体渗透压逐渐升高(正确答案)B．囊内压逐渐升高C．毛细血管内晶体渗透压逐渐升高D．肾小囊内胶体渗透压逐渐降低E．毛细血管血压降低39.肾维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现（） [单选题] * A．肾小球滤过量B．远曲小管与髓袢的重吸收水量C．远曲小管与集合管的重吸收水量(正确答案)D．肾小管的分泌功能E．近曲小管的重吸收水量40. 血管升压素的主要生理作用是（） [单选题] *A．使血管收缩，维持血压B．减低肾集合管对水的通透性C．增加肾集合管对水的通透性(正确答案)D．促进肾对钠的重吸收E．促进肾的排钾保钠作用41.近端小管重吸收的特点是（） [单选题] *A. 重吸收的物质种类少B. 各种物质重吸收的量少C. 小管上皮腔膜面两侧电位差大D. 是神经和体液因素调节的重要部位E．小管液与上皮细胞内液保持等渗(正确答案)42.关于肾小管葡萄糖重吸收的描述，正确的是（） [单选题] *A. 全部肾小管均能重吸收葡萄糖B. 葡萄糖重吸收属于易化扩散C. 只有近端小管能吸收葡萄糖，属于易化扩散D. 只有近端小管能吸收葡萄糖，顶端膜的转运属于继发主动转运，基底侧膜的转运属于被动易化扩散(正确答案)E．只有近端小管能吸收葡萄糖，顶端膜和基底侧膜的转运均属于继发主动转运43.不引起尿量增加的因素是（） [单选题] *A. 静脉输入甘露醇B. 尿崩症C. 交感神经兴奋性升高(正确答案)D. 抑制髓袢升支粗段对Na、Cl-的主动重吸收E．血管升压素受体缺乏44.肾脏髓质渗透压梯度的维持主要靠（） [单选题] *A. 小叶间动脉B. 髓袢C. 弓形动脉D. 弓形静脉E．直小血管(正确答案)45.正常情况下，机体排出高渗尿是由于（） [单选题] *A. 肾小球滤过率降低B. 近球小管重吸收增加C. 远曲小管和集合管对水的通透性增加(正确答案)D. 肾小管对水主动重吸收增加E．醛固酮分泌增加46.交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是（） [单选题] *A．血浆胶体渗透压升高B．肾小球滤过面积减少C．滤过膜通透性降低D．肾小球毛细血管血压下降(正确答案)E．囊内压升高47.某患者近期出现烦渴、多饮、多尿、乏力等，就诊实验室检查尿糖呈阳性。
