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摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
随着医疗技术的不断发展，食管癌的治疗方法也在不断更新。
本文旨在探讨食管癌的治疗方案选择，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以期为临床医生和患者提供参考。
一、引言食管癌是一种起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，可分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。
食管癌的发病原因尚不完全明确，可能与长期吸烟、饮酒、饮食不当、感染等因素有关。
食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
本文将针对这些治疗方法进行详细探讨。
二、手术手术是食管癌治疗的主要手段，适用于早期食管癌和部分中晚期食管癌患者。
手术方法包括食管癌根治术、食管癌扩大根治术等。
1. 食管癌根治术：适用于肿瘤局限在食管壁内、未侵犯周围组织器官的患者。
手术范围包括食管癌病灶、周围淋巴结以及受累的食管壁。
2. 食管癌扩大根治术：适用于肿瘤侵犯周围组织器官的患者。
手术范围包括食管癌病灶、周围淋巴结、受累的食管壁以及邻近器官的部分切除。
手术治疗的优点是切除肿瘤组织彻底，可提高患者的生存率。
然而，手术创伤较大，术后并发症较多，如吻合口瘘、吻合口狭窄等。
三、放疗放疗是食管癌治疗的重要手段，适用于无法手术切除、术后复发或转移的患者。
放疗可分为外照射和内照射两种。
1. 外照射：采用直线加速器或电子直线加速器等设备，将高能射线照射到肿瘤部位，破坏肿瘤细胞。
2. 内照射：将放射性同位素植入肿瘤内部或周围组织，通过放射性衰变释放射线破坏肿瘤细胞。
放疗的优点是损伤较小，可适用于多种情况。
然而，放疗也会对正常组织造成损伤，如放射性食管炎、放射性肺炎等。
四、化疗化疗是食管癌治疗的重要手段，适用于晚期食管癌患者、术后复发或转移的患者。
化疗药物主要包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
化疗的优点是可杀灭肿瘤细胞，缓解症状。
然而，化疗药物副作用较大，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
五、靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段，针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行干预。
摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均较高。
中期食管癌是指肿瘤已侵犯食管壁全层，但未发生远处转移的阶段。
本文将针对中期食管癌的治疗方案进行探讨，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗等方面。
一、手术治疗手术治疗是中期食管癌治疗的主要方法，适用于肿瘤位于食管上段、中段且无远处转移的患者。
以下是手术治疗的详细方案：1. 手术方式（1）食管切除术：根据肿瘤的位置和大小，可采取经胸食管切除术、经腹食管切除术或经胸腹联合食管切除术。
（2）淋巴结清扫术：术中应彻底清扫食管周围淋巴结，以降低复发风险。
（3）周围器官切除：根据肿瘤侵犯范围，可能需要切除部分胃、肝脏、脾脏等器官。
2. 术前准备（1）全面检查：术前进行全面检查，包括影像学检查、肿瘤标志物检查、心肺功能检查等。
（2）营养支持：改善患者营养状况，提高手术成功率。
（3）肠道准备：术前进行肠道清洁，预防术中感染。
3. 术后护理（1）生命体征监测：密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
（3）营养支持：术后给予营养支持，促进伤口愈合。
二、放射治疗放射治疗是中期食管癌治疗的重要手段，可单独应用或与手术治疗、化学治疗联合应用。
以下是放射治疗的详细方案：1. 放射方式（1）外照射：采用直线加速器进行体外照射，照射剂量根据肿瘤大小、部位和患者耐受情况确定。
（2）腔内照射：将放射源置入食管腔内，近距离照射肿瘤。
2. 放射时间（1）术前放射：术前放射治疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后放射：术后放射治疗可杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。
（3）同期放化疗：将放射治疗与化学治疗联合应用，提高治疗效果。
三、化学治疗化学治疗是中期食管癌治疗的重要辅助手段，可单独应用或与手术治疗、放射治疗联合应用。
以下是化学治疗的详细方案：1. 化疗药物（1）铂类化合物：如顺铂、卡铂等。
（2）氟尿嘧啶类：如5-氟尿嘧啶、替加氟等。
摘要食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全世界范围内居高不下。
食管鳞癌作为食管癌的主要类型，早期发现和及时治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将介绍早期食管鳞癌的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗等。
一、手术治疗手术治疗是早期食管鳞癌治疗的主要手段，其目的是彻底切除肿瘤，防止肿瘤复发和转移。
以下是早期食管鳞癌手术治疗的常见方法：1. 经胸食管切除术经胸食管切除术适用于肿瘤位于食管上段、中段的患者。
手术过程包括切除肿瘤、周围组织、部分或全部食管以及相应的淋巴结。
术后，患者需进行食管重建，以恢复进食功能。
2. 经腹食管切除术经腹食管切除术适用于肿瘤位于食管下段的患者。
手术过程包括切除肿瘤、周围组织、部分或全部食管以及相应的淋巴结。
术后，患者同样需进行食管重建。
3. 保留食管手术对于肿瘤较小、局限于食管黏膜或黏膜下层的早期食管鳞癌患者，可考虑进行保留食管手术。
手术方法包括内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下肿瘤切除术（EMR）等。
二、放射治疗放射治疗是早期食管鳞癌治疗的重要辅助手段，其目的是消灭肿瘤周围的亚临床病灶，预防肿瘤复发和转移。
以下是早期食管鳞癌放射治疗的常见方法：1. 外照射外照射是早期食管鳞癌放射治疗的主要方法。
患者需在放疗室内接受一定剂量的放射线照射，照射范围包括肿瘤及周围组织。
2. 内照射内照射是将放射性物质直接注入肿瘤组织或周围淋巴结，通过放射性物质释放的射线杀死肿瘤细胞。
内照射适用于肿瘤较小、位置固定的患者。
三、化学治疗化学治疗是早期食管鳞癌治疗的重要辅助手段，其目的是抑制肿瘤生长和转移。
以下是早期食管鳞癌化学治疗的常见方法：1. 新辅助化疗新辅助化疗是指在手术前给予患者一定剂量的化疗药物，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
新辅助化疗适用于肿瘤较大、淋巴结转移的患者。
2. 术后辅助化疗术后辅助化疗是指在手术后给予患者一定剂量的化疗药物，以预防肿瘤复发和转移。
食管癌的预防及治疗癌症之可怕，相信大家都有所见闻，且人人唯恐避之不及，但是近年来我国癌症发病率显著升高，尤其是食管癌，其已成为我国十大高发癌症之一，不仅发病率高，死亡率也不容小觑，位居第四位，而我国食管癌发病率高居世界首位，每年因食管癌死亡的患者中约有一半为中国人，对于这样一种疾病，必须要会防会治，下面我们就来说一说食管癌的预防与治疗方法。
一、什么是食管癌？食管癌是指来源于食管上皮的恶性肿瘤，临床表现以吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽有异物感、哽咽感为主，当发生转移或是侵犯临近器官时，则会引发疼痛感。
食管癌现已成为危害国民生命健康的主要恶性肿瘤之一，其发病原因与吸烟、饮酒、真菌毒素感染、长期进食腌制食物、进食过烫食物、身材肥胖、缺乏维生素与微量元素、遗传因素、癌前病变等有关。
二、食管癌的预防方法1.保护食管不良饮食习惯与食管癌的发生息息相关，故应改变饮食习惯，不吃腌制食物、坚硬食物、过烫食物、熏制食物、煎炸食物、烧烤食物等，且要避食发霉食物、隔夜菜等，注意饮食、饮水卫生，尤其注意水源，切勿饮用被污染的自来水，以免损伤食管黏膜上皮细胞，诱发炎症，增加癌症发生风险。
另外，避免暴饮暴食、狼吞虎咽，以免增加食管负担。
建议日常多吃新鲜蔬菜与水果，科学补充纤维素、维生素、胡萝卜素，以对抗食管癌的发生。
1.戒烟戒酒烟酒已被世界卫生组织公认为具有极高致癌性，酒精中含有乙醇，烟草中含有尼古丁等多种致癌物质，均为食管癌的明确致癌物，若吸烟搭配饮酒则会增加食管癌发生风险，故应积极戒烟戒酒，戒得越早，离食管癌就会越远。
除了烟酒以外，还应避免经常饮用浓茶、咖啡，这些饮品都属于刺激性食物，长期饮用会促进食管癌的发生。
1.控制体重研究表明，脂肪能够为肿瘤细胞提供充足的能量，从而促进其生长与发展，尤其是腹型肥胖者，腰围增大会增加腹部内压，破坏食管正常生理结构，故超重者、肥胖者患癌风险更高，因此，建议超重人群与身材肥胖人群采用科学方法积极减肥，控制体重，比如健身、运动等，这样做不仅有助于减轻体重，还能够增强抑制，全面降低癌症发生风险。
食道癌的治疗1、方法颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。
上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。
2、可以用推拿疗法作为食管癌的辅助治疗手段。
一般认为推拿背部俞穴可以减轻胸背部的癌性疼痛;揉按合谷、足三里、涌泉可以扶正固本,启膈降逆。
3、可以用放射疗法利用该方法在接受外科手术治疗前,将肿瘤缩小,或者是选择在手术后消灭其残留的癌细胞,以便达到最佳的治疗效果。
若是患者肿瘤的大小、性质以及其生长位置或者由于其他的某些因素不适于选择切除手术时,该方法是取代手术的最佳选择。
4、可以用中药治疗临床上表明,方法也是有点,但是,目前各种西医治疗的方式都在治疗疾病的时候,给自己的身体上存在了一定的缺陷,不会实现让人们满意的治疗效果。
因此,近年来中医治疗食管癌日益受到临床的广泛重视。
总体上说,西医的各种疗法均对食管癌的治疗有较为直接的作用,但其对人体造成损伤的弊端也很大。
中医则是从人体全身情况出发,祛邪与扶正并重。
观食管癌病程发展,是因虚而致实,因实而更虚,致虚实夹杂,本虚而标实。
食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。
但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。
食管癌起病隐匿,早期可无症状。
部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。
也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。
进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。
常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。
如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。
肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。
部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。
摘要：食道癌是一种恶性肿瘤，其发病率在我国逐年上升。
中期食道癌患者病情较为严重，治疗难度较大。
本文将针对中期食道癌的治疗方案进行探讨，以期为临床医生提供参考。
一、概述食道癌是一种起源于食道黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可分为早期、中期和晚期。
中期食道癌患者病情较为严重，肿瘤已侵犯食管壁全层，且可能伴有局部淋巴结转移。
治疗中期食道癌的关键在于控制肿瘤、缓解症状、改善患者生活质量。
二、治疗方案选择1. 手术治疗手术是治疗中期食道癌的主要手段，适用于肿瘤局限于食管壁全层，无远处转移的患者。
手术方法包括：（1）食管癌根治术：切除肿瘤及周围正常组织，包括部分或全部食管、胃壁、部分或全部纵隔脂肪组织、相关淋巴结等。
（2）食管-胃吻合术：切除肿瘤后，将食管与胃进行吻合，重建消化道。
2. 放射治疗放射治疗适用于手术难度较大、患者身体状况较差、不愿接受手术或术后复发的患者。
放射治疗可分为：（1）外照射：利用直线加速器等设备，从体外对肿瘤进行照射。
（2）腔内照射：将放射源放入食管腔内，对肿瘤进行照射。
3. 化学治疗化学治疗适用于手术、放疗等治疗后复发的患者，或不愿接受手术、放疗的患者。
化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长和分裂，常用的化疗药物有：（1）顺铂：具有抗癌活性，适用于多种恶性肿瘤。
（2）5-氟尿嘧啶：抑制肿瘤细胞DNA合成，适用于多种恶性肿瘤。
（3）多西他赛：抑制肿瘤细胞有丝分裂，适用于多种恶性肿瘤。
4. 中医药治疗中医药治疗具有调节机体免疫功能、改善患者生活质量等作用，适用于中期食道癌患者。
常用的中医药治疗方法有：（1）中草药：如半枝莲、白花蛇舌草、重楼等，具有抗癌、解毒、消肿等作用。
（2）针灸：通过刺激穴位，调节气血，提高机体免疫力。
（3）按摩：改善局部血液循环，缓解疼痛。
三、治疗方案的选择原则1. 根据患者病情选择治疗方案：根据肿瘤大小、侵犯范围、有无远处转移等，选择最适合患者的治疗方案。
2. 考虑患者身体状况：患者年龄、身体状况、心理承受能力等因素对治疗方案的选择具有重要影响。
一、引言食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。
晚期食管癌患者病情严重，生活质量较差，预后不良。
药物治疗是晚期食管癌综合治疗的重要组成部分，本文将针对晚期食管癌的药物治疗方案进行探讨。
二、药物治疗原则1.个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、体质、并发症等因素，制定个体化的治疗方案。
2.综合治疗：药物治疗应与其他治疗方法（如放疗、化疗、手术治疗等）相结合，以提高治疗效果。
3.多学科合作：药物治疗应由多学科专家共同参与，包括肿瘤科、内科、外科、放疗科等，以确保治疗方案的科学性和有效性。
4.关注患者生活质量：在治疗过程中，关注患者的身心状况，提高生活质量。
三、药物治疗方案1.靶向治疗（1）EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）：适用于EGFR基因突变的晚期食管癌患者。
常用药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
治疗方案：初始剂量为每日250mg，餐后口服，根据患者耐受情况调整剂量。
（2）VEGF抑制剂：适用于VEGF通路异常的晚期食管癌患者。
常用药物有贝伐珠单抗、雷珠单抗等。
治疗方案：贝伐珠单抗推荐剂量为15mg/kg，每2周一次，静脉滴注；雷珠单抗推荐剂量为2.5mg/kg，每周一次，静脉滴注。
2.化疗（1）铂类化疗方案：适用于大多数晚期食管癌患者。
常用药物有顺铂、卡铂等。
治疗方案：顺铂25mg/m²，第1-5天，静脉滴注；卡铂500mg/m²，第1天，静脉滴注。
联合用药：氟尿嘧啶500mg/m²，第1-5天，静脉滴注；亚叶酸钙200mg/m²，第1-5天，静脉滴注。
（2）紫杉类化疗方案：适用于紫杉类药物敏感的晚期食管癌患者。
常用药物有紫杉醇、多西紫杉醇等。
治疗方案：紫杉醇135-175mg/m²，第1天，静脉滴注；多西紫杉醇75mg/m²，第1天，静脉滴注。
联合用药：顺铂25mg/m²，第1-5天，静脉滴注；卡铂500mg/m²，第1天，静脉滴注。
食道癌的综合治疗方法文章目录*一、食道癌的综合治疗方法*二、食道癌如何预防*三、食道癌吃什么食物食道癌的综合治疗方法1、食道癌的综合治疗方法食道癌的综合治疗方法就是以下几种方法综合运用:手术治疗一般以颈段癌长度3厘米、胸上段癌长度4厘米、胸下段癌长度5厘米切除的机会较大。
然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。
对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
放射疗法放疗和手术综合进行治疗,这是可以增加手术的切除率的,同时也能提高远期生存率。
术前放疗后,休息3～4周再做手术较为合适。
对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3～6周开始术后放疗。
另外放射治疗当中,也有单纯进行放疗的,这种治疗一般是多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
化学治疗化学疗法同样是作为一种辅助的治疗,一般与手术、放疗、中医药相结合,可以提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。
但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
2、食道癌的病因化学病因亚硝胺。
这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。
在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
生物性病因真菌。
在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。
有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3、食道癌的临床表现食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
食道癌晚期的综合治疗方案背景介绍食道癌是指起源于食管上皮细胞的恶性肿瘤。
由于其发展隐匿，多数患者在诊断时已处于晚期。
对于食道癌晚期患者，综合治疗方案是提高治疗效果、缓解症状和改善生活质量的关键。
诊断与分期食道癌的分期与治疗方案密切相关。
常用的分期系统包括TNM分期、国际联合抗癌组织（UICC）分期和美国癌症学会（AJCC）分期等。
对于食道癌晚期患者，通常指的是III期和IV期。
综合治疗方案外科手术对于部分晚期食道癌患者，外科手术仍然是治疗的首选。
根据肿瘤的位置和所涉及的组织结构，可以选择切除食道癌、淋巴结清扫以及重建食管等手术方式。
外科手术的目的是清除肿瘤组织，降低局部病变复发的风险。
化疗化疗是指通过使用抗癌药物来杀死或抑制恶性肿瘤细胞的治疗方式。
在食道癌晚期患者中，化疗常常被用来减小肿瘤的体积，减轻症状，并希望通过减小肿瘤负荷来提高手术切除的可能性。
与单纯的化疗相比，联合放疗的效果更好。
放疗放射疗法是利用放射线杀灭恶性肿瘤细胞的方法。
对于食道癌晚期患者，放疗可以帮助减轻肿瘤的体积，减少症状，提高生存质量。
放疗通常与化疗结合使用，以达到最佳的治疗效果。
靶向药物治疗靶向药物治疗是指通过干扰癌细胞的生长和扩散信号途径，抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。
对于食道癌晚期患者，靶向药物通常与化疗联合使用，可以提高治疗效果，并延长患者的生存期。
免疫治疗免疫治疗是指通过调节人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应的治疗方法。
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。
对于食道癌晚期患者，免疫治疗可以在一定程度上减轻症状，提高生存质量。
支持性治疗对于食道癌晚期患者，支持性治疗也是非常重要的一部分。
通过合理的营养支持、镇痛、抗恶心、抗抑郁等措施，可以缓解患者的不适症状，提高生活质量。
食道癌晚期患者的生活护理对于食道癌晚期患者，日常生活护理也是非常重要的。
以下是一些建议供患者参考：1.饮食调理：选择软食、易消化的食物，如米粥、软糕点等。
食管癌的治疗方案第1篇食管癌的治疗方案一、方案背景食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
本治疗方案旨在为食管癌患者提供全面、科学、个性化的治疗措施，遵循合法合规原则，确保患者获得最佳疗效。
二、治疗目标1. 完全清除肿瘤组织，降低复发风险。
2. 改善患者生活质量，延长生存期。
3. 减轻患者痛苦，提高治疗耐受性。
三、治疗方案1. 早期食管癌（1）内镜下治疗- 内镜黏膜切除术（EMR）：适用于病灶局限、无淋巴结转移的患者。
- 内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于病灶较大、浸润深度较浅的患者。
（2）放疗- 体外放疗：采用三维适形放疗或调强放疗技术，针对肿瘤区域进行精确照射。
- 体内放疗：如放射性粒子植入，适用于局部晚期或不能耐受手术的患者。
2. 中晚期食管癌（1）术前新辅助治疗- 化疗：采用铂类为基础的联合化疗方案，如顺铂联合氟尿嘧啶（PF方案）。
- 放化疗：放疗联合化疗，提高肿瘤局部控制率。
（2）手术治疗- 根治性手术：根据肿瘤部位、大小、浸润范围等因素，选择合适的手术方式，如食管次全切除术、食管癌根治术等。
- 姑息性手术：针对无法根治性切除的患者，可行姑息性手术缓解症状。
（3）术后辅助治疗- 化疗：根据术前新辅助治疗情况，继续给予化疗，巩固疗效。
- 放疗：针对手术切缘阳性或淋巴结转移的患者，术后给予放疗。
3. 综合治疗- 靶向治疗：针对特定基因突变的患者，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
- 免疫治疗：如免疫检查点抑制剂，用于治疗晚期食管癌。
- 中医中药治疗：根据患者体质和病情，采用中医辨证施治，改善患者症状，提高生活质量。
四、治疗监测与评估1. 定期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤消退情况。
2. 定期进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，监测病情变化。
3. 根据患者症状、体征及实验室检查结果，调整治疗方案。
五、合法合规性保障1. 严格遵守我国相关法律法规，确保治疗方案符合医疗规范。
食管癌的综合治疗与探讨
发表时间：2012-01-11T10:17:37.833Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：李飞舟朱海军黄井岗李秀江[导读] 在我国食管癌的发病率及死亡率都处在前几位，许多学者在研究探讨其诊断、治疗、以及预后状况。
李飞舟朱海军黄井岗李秀江 (深圳市宝安人民医院放疗科广东深圳 518101) 【中图分类号】R730.58【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0383-02 【关键词】放疗食管癌生存率肿瘤
在我国食管癌的发病率及死亡率都处在前几位，许多学者在研究探讨其诊断、治疗、以及预后状况，这也是国际国内研究的主要课题之一。
目前治疗食管癌首选为根治切除术，这主要适合于0—Ⅱ期和部分Ⅲ期（T3N1M0），病人中虽然外侵明显（T3），但只要病变比较局限，预计能够彻底切除肿瘤及其相应淋巴结者，就可力争根治性切除，适合于根治性切除的病人约为20℅左右，根治性切除术后约有40℅以上病人出现局部或区域性复发，根治性切除术后5年生存率在30℅—45℅左右。
食管癌是常见的消化系统肿瘤，既是局域性疾病，又是全身性疾病，早期无明显症状，为浅表型癌，包括上皮内癌（原位癌）、黏膜内癌和黏膜下癌且没有淋巴结转移，大多数无特异性食管和下咽方面的症状，所以大多数患者就诊时已经达到中晚期，失去了手术机会或者不愿意接受手术，目前国内外学者临床研究证实以放疗为主的综合治疗模式疗效尚佳。
食管癌患者中80℅左右的人依靠放射治疗和其它综合治疗来完成，多年来食管癌的放射治疗效果一直不能令人满意，单纯的放射治疗生存率不高，不能手术的患者根治性放射治疗5年生存率10℅—25℅左右，失效的主要原因是局部没有得到有效控制，再者就是复发和转移，淋巴结的转移状态及N分期是影响患者预后的重要因素，分期准确率低，螺旋CT、食管腔内超声（EUS）的分期方法使40℅的病例分期过低，T分期及N分期只有50℅-60℅的准确率，传统放射治疗采取常规模拟机定位，透视下确定矩形照射野中心，食管造影虽能很好显示病变部位，食管腔狭窄程度和大体X线分型，但却不能很好地显示食管腔以外的肿瘤情况，包括肿瘤的最大直径、最大侵润深度、侵润方向和食管旁淋巴结侵犯情况，这就不能保证放射治疗肿瘤靶体积达到理想的剂量分布，也不能确保脊髓受量处于安全范围，扩大照射野又不能有效保护周围正常组织器官。
随着诊断设备和放射治疗设备的不断发展，外科技术的进步和放射技术提高，食管癌患者的生存率得以明显提高，18FDG PET新型影像工具，PET-CT综合解剖影像与功能影像诊断工具的广泛应用，可精确显示病灶的解剖结构，又可以显示其功能代谢状况，在食管癌的合理分期、复发于转移性及疗效评价等方面起到了重要作用，18FDG PET-CT能为临床医生判断淋巴结转移提供可靠信息的诊断工具，18FDG PET-CT诊断进展期食管癌淋巴结转移敏感性和准确性均优于CT，使手术扩大食管切除面积及广泛淋巴结清扫术。
在传统常规治疗基础上，总结出不同分割方式放射治疗，放化疗同步治疗、三维适形放疗技术应用、术前新辅助放化疗的临床应用，使部分患者的临床分期下降，在不同程度上改善了食管癌患者的预后生存，中晚期食管癌后程加速超分割放疗使5年生存率提高到30℅左右，后程加速从生物学意义上讲缩短总放疗时间，抑制肿瘤细胞生长速度。
放化疗同步不仅可以治疗原发灶使肿瘤缩小，同时全身隐匿病灶得到有效治疗，在增加局部病灶控制的同时减少转移和复发，食管癌对化疗药物中度敏感，单药有效率较低，目前常用二、三种合用，在北美和日本同期放化疗被认定为标准来执行，取得很好疗效。
另外临床基础研究显示，加热能增强放疗的疗效，其生物学基础主要是高温对肿瘤细胞有直接或通过热增敏有间接杀伤作用，其次加热可以改善肿瘤细胞乏氧状态，抑制放射造成的亚致死性损伤和潜在致死性损伤的修复，并且启动T细胞免疫作用来增强放疗效应。
3DCRT放疗技术是一种合理、可靠的照射方法，可能在不增加并发症的前提下进一步提高照射剂量从而提高局部控制率和生存率，常规放疗目前存在较大的盲目性，由于食管的走向呈先左后右再左的反”S”形弯曲，照射时要避开脊髓，部分计划靶区体积可能位于某一照射野（二个斜野之一）的边缘，90℅甚至80℅的等剂量曲线都不能完全包括全部PTV。
这就造成了食管癌治疗时CTV受照剂量的不足和脱漏，这就可能造成局部复发。
3DCRT运用3DTPS（计划系统）设计个体化治疗方案，通过BEV的使用，可以在很完整地照射计划靶区的同时避开重要器官，使90℅以上的等剂量面包含全部计划靶区体积之内，同时可增加5-10Gy的照射量，并且不增加肺部的平均剂量，能够提高局部控制率20℅左右，DMLC的运用使3DRT完成更加方便、可靠。
总之，要提高食管癌的长期疗效还要有计划地开展包括手术、放疗、化疗以及热疗和生物学在内的多学科综合治疗，这有待进一步的临床验证。
