非酮症糖尿病偏侧舞蹈症1例临床分析

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症是一种较少见的运动障碍性疾病，其特征是在单侧肢体或面部出现快速、不规则、无规律和不自主的运动。

这种病症通常由糖尿病引起，因此对患者的健康和生活质量产生严重影响。

本文将就糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、诊断和治疗等方面进行深入探讨。

一、临床表现糖尿病性偏侧舞蹈症的典型症状是在单侧肢体或面部出现快速、不规则、无规律和不自主的运动。

这些运动通常持续数分钟至数小时，并可能伴随疼痛、肌肉僵硬和无力等症状。

患者还可能出现情绪不稳定、失眠、食欲减退和体重下降等情况。

二、诊断糖尿病性偏侧舞蹈症的诊断主要基于患者的病史和体格检查。

病史方面，患者通常有糖尿病病史，且可能伴随其他神经系统症状，如肢体麻木、眩晕等。

体格检查方面，医生会观察患者的运动情况，并测试患者的肌力和协调性。

医生还可能需要进行神经影像学检查，以排除其他可能的病因。

三、治疗糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗主要包括控制血糖和对症治疗。

控制血糖是治疗的基础，通过药物或胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内可以有效缓解症状。

对症治疗方面，医生可能会给予患者镇静剂、抗抑郁药或抗癫痫药等药物治疗，以减轻患者的疼痛和焦虑等症状。

物理疗法和康复训练也可以帮助患者恢复肌肉功能和协调性。

四、预防预防糖尿病性偏侧舞蹈症的关键是积极控制血糖，保持血糖稳定。

定期进行体检和神经检查也可以早期发现和治疗该病症。

在日常生活中，患者应注意休息和锻炼结合，保持良好的生活习惯和心理状态。

糖尿病性偏侧舞蹈症是一种由糖尿病引起的运动障碍性疾病，对患者的健康和生活质量产生严重影响。

了解该病症的临床表现、诊断和治疗等方面的知识有助于患者及早发现和治疗该病症。

预防该病症的关键是积极控制血糖和保持良好的生活习惯和心理状态。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）是一种严重的急性糖尿病并发症，多见于老年糖尿病患者。

NHDC的主要特点是高血糖、高渗透压、脱水、意识障碍或昏迷，以及无明显酮症。

非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症1例报告毛文静;李世英;张会玲;成晓华;刘斌【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P98-98,106)【作者】毛文静;李世英;张会玲;成晓华;刘斌【作者单位】063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科;063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科;063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科;063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科;063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.2作者单位: 063000唐山，河北联合大学附属医院神经内科通讯作者:李世英偏侧舞蹈症表现为一侧肢体的连续、不自主和无规律运动，由非酮症性高血糖导致的临床上较少见，但几乎均以对侧基底节区CT扫描呈高密度影而MRI T1WI呈高信号为特征［1］。

现报道1例非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症如下。

女性，69岁。

因“右侧肢体不自主运动5 d”于2013 年9月10日入院。

患者于入院前5 d无明显诱因出现右侧肢体不自主运动，表现为右侧肢体快速、不规则、无目的的舞蹈样动作。

言语流利，肢体力量正常，未予诊治，症状逐渐加重。

否认高血压病、糖尿病史，否认家族性遗传病史，诉近2年体重减轻约10 kg。

入院查体:神清、语利，颅神经检查未见异常，四肢肌力正常，右侧肢体肌张力稍低，四肢腱反射正常，未引出病理征。

感觉检查未见异常。

右上、下肢可见舞蹈样不自主运动。

辅助检查:末梢血糖21.81 mmol/L。

血常规正常。

尿常规中葡萄糖()，酮体(－)。

血生化提示肝肾功能、血脂、电解质均正常，空腹静脉血糖18.6 mmol/L。

2013年9月10日颅脑CT示左侧基底节区豆状核及尾状核较右侧密度增高(图1)。

颅脑MRI示双侧额顶叶、右侧基底节区及左侧颞叶多发缺血、梗死灶;左侧基底节区异常信号，T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，Flair成像为低信号，无占位效应，代谢性疾病不除外(图2)。

浅谈1例糖尿病非酮症性舞蹈病3临床资料：患者男性，82岁，主因“左体肢体不自主运动1个月”入院，患者于入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体及左面部不自主运动，表现为无规律、不自主耸肩、伸臂、摆手、手指屈曲，上肢重于下肢，远端重于近端，随意运动时加重，安静时减轻，间断挤眉弄眼，曾静点“长春西汀、脑苷肌肽”治疗，效果差。

体格检查：T36.2℃P60次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，神志清晰，语言流利清晰，对答切题，反应可，左侧肢体不自主运动，时有挤眉弄眼，两肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，心率60次/分，节律齐，心音可，各瓣膜所诊区未闻及杂音，腹部平软，无压痛，肠鸣音正常，四肢肌力肌张力正常，双侧巴氏征未引出。

辅助检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2h血糖15.7mmol/L，尿常规示酮体阴性，蛋白质阴性，尿糖（+），肾功、肝功、心肌酶电解质、尿酮及血酮均正常；头CT示颅骨及软组织未见异常，脑实质未见确切异常密度改变，脑室、脑池、脑沟增宽加深，中线结构居中。

既往史：有“糖尿病”史3年，空腹血糖最高达12.5mmol/L，随机血糖最高达25.7mmol/L，一直口服“阿卡波糖25mg3/日，格列喹酮15mg3/日”，未监测血糖，否认高血压、冠心病史，家族中无类似病患者。

入院后给予口服“拜阿司匹林0.11/日，格列喹酮30mg3/日（饭前），阿卡波糖50mg3/日（饭中嚼服），辛伐他汀20mg1/晚”，静点“舒血宁20ml1/日，肌氨肽苷2支1/日”，口服“氟哌啶醇2mg3/日”，一周后逐渐减至1mg3/日，出院时患者仅时有左手手指不自主运动，已无其他肢体不自主运动，无面部不自主运动。

4讨论偏身舞蹈病是一种锥体外系症状，多与基底神经节病变有关，通常是由于对侧丘脑、基底核损伤或其联系纤维受损引起的一侧肢体及面部不自主、不规则的舞蹈样动作，表现为偏侧肢体和（或）伴颈面部突发不自主、不规则、无目的运动，上肢重于下肢，上肢为各关节交替屈曲、内收，下肢为步态颠簸，行走困难，面部常常有挤眉弄眼、口角抽动，多伴有不自主耸肩，有时可伴认知低下、精神障碍等，引起该症状的病因很多，包括血管性和非血管性，以血管性占多数，包括脑血管意外，血管炎、烟雾病等，非血管性因素包括有代谢疾病，感染疾病、组织细胞变性、药物作用、副癌综合征等，糖尿病是其重要原因，但是非高血糖性酮症性舞蹈病（HC-NH）临床上比较少见。

非酮症高血糖性舞蹈症临床特点分析1. 引言1.1 概述非酮症高血糖性舞蹈症是一种少见但严重的疾病，其主要特点是在高血糖状态下出现的不自主舞动。

患者常常出现舞蹈样动作，伴随着高血糖症状，如多饮、多尿、体重减轻等。

这种疾病给患者的日常生活带来了极大的困扰，因此及时诊断和治疗非酮症高血糖性舞蹈症至关重要。

随着人们对疾病认识的不断深入，非酮症高血糖性舞蹈症的病例逐渐增多。

虽然其发病机制尚未完全明确，但临床医生已经积累了一定的诊断和治疗经验。

通过本文将对非酮症高血糖性舞蹈症的定义、临床表现、诊断方法、治疗方案以及预后进行深入探讨，希望能为临床医生提供参考，提升对该病的认识和处理水平。

【概述】1.2 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在高发率。

随着糖尿病患者人数的增加，继发性神经系统并发症也变得越来越常见。

非酮症高血糖性舞蹈症是一种相对较少见但临床重要的并发症。

研究表明，非酮症高血糖性舞蹈症的发病率随着糖尿病病情的加重而增加，特别是在老年糖尿病患者中更为突出。

尽管非酮症高血糖性舞蹈症在糖尿病患者中并不罕见，但由于其症状多样化且易被漏诊，导致临床医生对其认识不足。

对非酮症高血糖性舞蹈症的深入研究和理解显得尤为重要。

了解其临床特点、诊断方法和治疗方案，为临床医生提供更好的诊断和治疗指导。

该研究旨在全面探讨非酮症高血糖性舞蹈症的临床特点，为提高对该并发症的认识和管理水平提供参考。

2. 正文2.1 非酮症高血糖性舞蹈症定义非酮症高血糖性舞蹈症是一种少见的神经系统疾病，主要表现为高血糖状态下出现的不自主性动作或舞蹈样动作。

这种病症属于高血糖性舞蹈症的一种，与高血糖导致的神经系统损伤有关。

非酮症高血糖性舞蹈症的发病机制尚不完全清楚，但一般认为与高血糖引起的神经元损伤以及化学物质在大脑中的异常释放有关。

病情通常在高血糖状态下恶化，并在血糖得到控制后好转。

临床上，患者表现为不自主性的舞蹈样动作，如舞台上的演员一样，动作规律、连贯而又不协调。

非酮症高血糖引起偏侧舞蹈症1例及相关文献复习摘要】非酮症高血糖引起的偏侧舞蹈症在临床上少见且大多发生在糖尿病病史长血糖控制欠佳的中老年女性患者。

但我们在临床上见到的这位患者是中年男性既往无糖尿病病史，并且症状在血糖恢复正常以后出现。

故在临床上分析偏侧舞蹈症患者的代谢病因时要考虑到非酮症高血糖，给予早期诊断和治疗，此类患者预后较好。

【关键词】非酮症高血糖；偏侧舞蹈症；解剖学特点【中图分类号】R587.2;R742.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0207-011.前言非酮症高血糖多伴有高渗状态，临床症状多是中老年患者出现脱水和进行性意识障碍综合征，神经精神症状主要是反应迟钝、表情淡漠、幻觉、失语和意识水平的下降，有的患者出现局限性癫痫发作、一过性偏瘫等，在临床上引起偏侧舞蹈症的患者罕见。

偏侧舞蹈症是一种异常的不自主运动，是偏侧肢体远端简单、突发、无节律和不固定的不自主运动。

常见病因为遗传性、代谢性、免疫性、药物相关性、结构性和混合型等。

大多数的研究认为非酮症高血糖引起的偏侧舞蹈症多出现亚洲中老年女性，男女比例为1:1.7，且多为长期糖尿病病史，血糖控制差或波动的患者。

但我们在临床上发现的这位患者为中年男性，无糖尿病病史，且出现在血糖恢复正常后出现偏侧舞蹈症的临床症状。

2.病例报告患者，男，52岁，因“左侧肢体不自主活动半月，加重3天”收入院。

入院查体：神志清楚、语利，偶见左侧口角抽动，未见眼睑及面部的抽动，左侧上下肢表现为伸臂和手腕以及下肢伸直，以上肢远端为主不伴有躯干的不自主活动，左侧上下肢肌张力下降，清醒时尤其情绪波动症状明显，睡眠时症状消失。

行头颅CT仍未见明显异常，行头颅MRI平扫+增强+SWI，可见在T1相上右侧基底节区为高信号、增强无强化、SWI呈等信号。

结合患者的病史、临床症状和辅助检查考虑为非酮症高血糖引起的偏侧舞蹈症，故在氟哌啶醇的基础上加用地西泮2.5mg一天两次，患者症状逐渐好转，出院。

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症（diabetic hemichorea-hemiballism）是一种罕见的运动障碍疾病，主要表现为不自主的、扭转性的运动异常，通常出现在肢体的一侧。

本文将对糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及治疗方法进行分析。

一、临床表现糖尿病性偏侧舞蹈症通常表现为单侧肢体的不自主动作，包括扭转、扑动、摆动等。

这些运动异常常常呈现跳跃性质，在运动过程中伴有骨骼肌的收缩和放松。

患者可能会出现持续性的、无法控制的协调失调，导致日常活动的困难，如饮水、进食、穿衣等。

二、发病机制糖尿病性偏侧舞蹈症的发病机制尚不完全清楚，但目前研究认为与糖尿病相关的神经代谢异常可能起到关键作用。

糖尿病时，高血糖和血浆胰岛素浓度的变化可能引起神经元活性的改变，导致扭转性运动的发生。

此外，糖尿病病理过程中的血管损伤、氧化应激和炎症反应也可能与病情有关。

三、诊断与鉴别糖尿病性偏侧舞蹈症的诊断主要依靠临床表现和相关病史。

血糖检测和神经影像学检查可以帮助排除其他可能的病因和确认糖尿病的存在。

同时，鉴别诊断也需要考虑其他原因引起的类似症状，如脑血管病变、代谢异常、中枢神经系统感染等。

四、治疗方法目前对糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗尚无统一的方案，治疗方法可以根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。

对于轻度症状的患者，糖尿病的控制和药物治疗往往可以改善舞蹈症状。

而对于症状严重的患者，可能需要使用抗精神病药物或抗震颤药物，如异丙嗪、戊氮平等。

此外，物理治疗如物理疗法和康复训练也可以帮助患者改善运动障碍。

五、预后与预防糖尿病性偏侧舞蹈症的预后与病情的严重程度和原发糖尿病的控制情况有关。

对于大多数患者来说，随着糖尿病的控制和治疗的进行，舞蹈症状往往可以逐渐减轻或消失。

预防方面，良好的糖尿病管理是预防糖尿病性偏侧舞蹈症的关键，包括定期监测血糖、合理饮食、适度运动和遵医嘱使用药物。

六、结论糖尿病性偏侧舞蹈症是一种糖尿病相关的罕见运动障碍疾病，在临床上的诊断和治疗还存在挑战。

非酮症高血糖性舞蹈症临床特点分析【摘要】非酮症高血糖性舞蹈症是一种罕见的疾病，其临床特点复杂多样。

本文通过流行病学特点、临床症状、实验室检查、诊断与鉴别诊断以及治疗及预后等方面进行分析。

流行病学研究表明，本病多见于青少年女性，其病因尚不明确。

临床上常见表现为不同程度的高血糖症状，如多尿、口渴、体重下降等。

实验室检查发现血糖偏高，但酮体正常。

诊断主要依靠临床症状和实验室检查结果，需与其他糖尿病及内分泌疾病鉴别。

治疗方面主要是控制血糖水平，不同程度的药物治疗对症状缓解有一定效果。

预后取决于治疗及控制血糖水平的效果。

非酮症高血糖性舞蹈症诊治需综合临床表现和实验室检查，以期早期干预和规范治疗。

【关键词】非酮症高血糖性舞蹈症、临床特点、流行病学、临床症状、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后、结论1. 引言1.1 引言高血糖性舞蹈症是一种少见但严重的疾病，主要表现为非酮症高血糖和异常舞蹈动作。

本文旨在对该疾病的临床特点进行深入分析，以帮助临床医生更好地识别和治疗该病。

首先将从流行病学特点分析入手，分析该病的发病率、发病年龄和性别分布等特点；随后将详细介绍病人的临床症状，包括运动异常、神经系统表现、心血管表现等；接着会对实验室检查结果进行分析，比如血糖水平、肾功能、电解质等指标的异常表现；然后将探讨该病的诊断方法和鉴别诊断要点，以帮助医生正确区分该病与其他类似疾病；最后将谈论治疗措施和预后分析，包括药物治疗、康复训练等方面。

通过本文的整体分析，读者将更全面地了解非酮症高血糖性舞蹈症的临床特点，为临床实践提供有益的参考。

2. 正文2.1 流行病学特点分析非酮症高血糖性舞蹈症是一种少见的神经代谢病，通常发生在儿童或青少年身上。

根据流行病学调查，该病在人群中的发病率相对较低，大约为每10万人中1-2例。

该病在不同地区和人群中的发病率略有不同，但总体趋势是逐年增加。

这可能与现代社会的生活方式变化、饮食结构变化等因素有关。

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床分析〔附1例报道〕非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床分析摘要：目的探讨非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特征及治疗方法。

方法通过对随机复习相关文献所报道的33例非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者临床表现、治疗经过、影像学表现等资料进行回忆性分析，并结合1例经治的具有代表性的非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者的诊治经验总结。

结果33例明确诊断非酮症性偏侧舞蹈症患者，男8例，女25例，女性占75.76%，年龄43～86岁，平均岁，其中≥60岁27例，22例有糖尿病史，初次测血糖10.10～42.82mmol/L，平均mmol/L。

影像学特征：头颅CT 纹状体稍高密度，头颅MRI为：T1WI纹状体高信号；T2WI为高、低或等信号。

所有患者经控制血糖治疗，局部加用氟哌啶醇或/和氯地西泮治疗后病症均明显好转并逐渐消失，影像学病灶大部份消失，小局部未控制血糖后病情复发。

结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症多见于未系统控制血糖患者，以老年女性多见，发病部位以纹状体为主，CT表现为稍高信号，头颅MRI T1WI像为高信号，病理机制仍不清楚，及早给以有效治疗，恢复效果好。

关键词：非酮症性高血糖；偏侧舞蹈症；糖尿病；临床特征；影像学特征Clinical Analysis of Hemichorea Associated with Non-ketotic Hyperglycemia：with 1 Case ReportHUANG Hua-sheng，PAN Peng-ke，WEI Shi-rong，QIN QiaoAbstract：Objective To investigate the clinical characteristics，imaging features，and treatment methods of patients with hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia. Methods We retrospectively analyzed the clinical manifestations，neuroimaging features and treatments of 33 patients with hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia，based on the reviewed related literatures about this disease and one patient admitted to our hospital.Results 33 cases with clear diagnosis of hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia，8 cases of male，and 25 cases of female，with women accounted for 75.76%，aged 43-86 ，27 cases were more than 60 years old .22 cases had a history of diabetes ，the first measured blood glucose levels were from 10.10 to 42.82 mmol/l.Imaging features：CT findings indicated slightly high density shadow in the striatum；MR imaging indicated that T1WI showed high-signal in the striatum，while T2WI showed high or low or equal signalshese patients were treated effectively with hypoglycemic therapy，part of patients were added haloperidol and/or clonazepam.Conclusion Hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia often involves diabetic patients with poor glucose control.CT and MR imaging indicated slightly high density T1WI showed high-signal in the striatum. The pathological mechanism is unclear，and an earlier and effective treatment is good for recovering.Key words：Non-ketotic hyperglycemia；Hemichorea；Diabetes；Clinical characteristics；Imaging features非酮症性高血糖偏侧舞蹈症是一以高血糖、非酮症和伴有舞蹈病症的特殊综合征，其突出影像学表现是头颅MRI纹状体T1像高信号。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症1例报道发布时间：2021-05-19T15:32:10.610Z 来源：《中国医学人文》2021年10期作者：杨丽诗[导读] 偏侧舞蹈症是一种比较少见的锥体外系症状，通常由舞蹈样症状肢体对侧的基底节或其联系纤维受损引发单侧肢体和（或）面部的不自主、杨丽诗广州医科大学附属第六医院清远市人民医院广东清远 511518Hemichorea of nonketotic hyperglycemia：report of one caseYANG Li-shi(Department of health management, the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Qingyuan People’s Hospital， Qingyuan 511518， Guangdong， China)【关键词】糖尿病；非酮症高血糖；偏侧舞蹈症[Key words] diabetes mellitus；nonketotic hyperglycemia；hemichorea偏侧舞蹈症是一种比较少见的锥体外系症状，通常由舞蹈样症状肢体对侧的基底节或其联系纤维受损引发单侧肢体和（或）面部的不自主、不规则的舞蹈样动作[1] 。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床少见，以往对其认识不足，易导致误诊、延误治疗。

为提高临床医生对该病的认识，现将本院收治的1 例患者的诊治情况，报道如下。

1 临床资料患者，男，56岁，农民，主因“右侧肢体不自主运动1周，加重1天”于2020年2月1日入院。

入院前1周患者无明显诱因出现右侧肢体不自主运动，表现为右侧肢体不规则、无节律、无目的伸直、上抬、摆手等动作，右上肢重于右下肢，睡眠时消失，每次持续半小时至一小时左右可自行缓解，未予重视及处理。

入院前1天症状加重，右侧肢体不自主运动呈持续性，运动幅度增大。

既往有左侧基底节区脑出血病史2年余，现遗留右下肢麻木。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例病例报道韩然旗;张景义;蒲志杰;李丹玲;孟令宇;马辰星;周艳茹【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)025【总页数】2页(P3597-3598)【作者】韩然旗;张景义;蒲志杰;李丹玲;孟令宇;马辰星;周艳茹【作者单位】华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000;华北理工大学附属开滦总医院内分泌科，河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R742.2;R587.2非酮症高血糖性舞蹈病是一组以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及头颅MRI T1WI 对侧基底节区高信号为特点的综合征[1]。

由于对这一综合征认识较少，临床上常导致误诊。

现将本院2013年9月收治的1例非酮症高血糖性舞蹈病患者的诊治过程进行总结、分析，报道如下。

1.1 一般资料患者，女性，74岁。

主因“多饮、多尿20年，左侧肢体不自主运动1周”入院。

入院前3周无诱因出现言语不利、含糊不清、双下肢乏力，自觉舌根部疼痛不适，伴头晕，无头痛。

1周前突然出现左侧肢体舞蹈样动作，伴面部不自主动作，清醒时出现，睡眠时消失。

既往“糖尿病”史20年，现应用“门冬胰岛素30注射液”(具体剂量不详)，血糖在10 mmol/L；高血压病史20余年，最高时为180/110 mm Hg，未规律应用降压药物及监测血压；脑梗死病史2年。

患者的1个哥哥及2个妹妹亦患糖尿病。

否认其他家族性遗传性疾病。

查体：体温37.1 ℃，血压160/80 mm Hg，神志清楚，言语不利，自动体位，查体合作。

双眼球活动灵活，无眼震及复视，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

糖尿病非酮症高血糖舞蹈症1例并文献复习1 病例资料某男，73岁。

主因多饮多尿多食1月，加重3d于2013年3月16号入院。

现病史：患者1月前无明显诱因出现多饮多尿多食症状，有口渴、口干症状，体重无明显减轻。

患者未重视。

2w前患者上述症状不缓解，到当地医院查空腹血糖16mmol/L，未予重视。

3d前上述症状仍不缓解，到我院门诊就诊，查空腹血糖为：20mmol/L，门诊拟”糖尿病”收入院。

既往史：否认有高血压、冠心病、脑梗死及脑出血等病史。

查体：BP：130/70mmHg，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，心肺腹查体无异常。

左肩部不自主、无规律、粗大舞蹈样动作，意识不能控制，无感觉及运动障碍，四肢肌力正常。

生理反射存在，未引出病理征。

入院后查随机血糖：33.3mmol/L，予胰岛素泵治疗后血糖渐下降。

次日查尿常规：葡萄糖：4+，酮体：阴性。

查空腹血糖：14.18mmol/L。

查HBA1C：13%。

2013年3月17号查头颅CT示：右侧基底节区片状高密度影，境界清楚，周围未见水肿区。

诊断为：糖尿病非酮症高血糖舞蹈症。

入院后予”二甲双胍”0.25 BID及”格列吡嗪缓释片”5mg BID治疗，并予氟哌啶醇2mg BID治疗后，血糖下降至7.0mmol/L，左侧肩部不自主、无规律、粗大舞蹈样动作减轻出院。

随访3个月，患者血糖控制在7～8mmol/L，出院1个月及3个月时复查头颅CT示：右侧基底节区高密度影逐渐变淡，境界清楚，周围未见水肿区，患者舞蹈样动作明显减轻（如图1～3）。

图1 2013-3-16影像图2 2013-5-21影像图3 2013-6-21影像2 讨论偏身舞蹈症是一种锥体外系症状，通常由于对侧丘脑底核、基底核损伤或其联系纤维，受损引发的一侧肢体及面部不自主、不规则的舞蹈样动作。

糖尿病是其重要病因，而非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症（Hemichorea and non-ketotic hyperglycemia，HC-NH），临床上比较少见[1]。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第61期 259·病例报告·糖尿病非酮症偏身舞蹈症1例李玲娟（成都中医药大学，四川 成都）摘要：糖尿病非酮症偏身舞蹈症主要表现为突然出现一侧肢体不自主、无规律、迅速的舞蹈样动作，在面部可表现为不自主的咬牙、努嘴、挤眉弄眼等，是糖尿病的并发症之一，主要与平素血糖控制差有关。

可结合症状，病史，血糖、糖化蛋白、头颅核磁及CT明确诊断。

治疗主要以控制血糖为主。

现以一则医案阐之。

关键词：糖尿病；糖尿病非酮症偏身舞蹈症；血糖控制中图分类号：R781.6+4 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.157本文引用格式：李玲娟. 糖尿病非酮症偏身舞蹈症1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):259.0 引言糖尿病是一种多种原因引起的，胰岛素分泌和（或）作用缺陷，以长期慢性高血糖为特征的内分泌代谢病，典型表现为多饮、多食、多尿及消瘦，但临床上多数患者表现不典型。

其病因和发病机制尚未完全阐明。

其常见的并发症有酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性心脏病变、糖尿病性脑血管病变、糖尿病足等[1]，而糖尿病非酮症偏身舞蹈症是其少见的并发症，临床并不常见，且目前其发病机制也尚不清楚，临床对其认识不足[2]，故现分析一则糖尿病非酮症偏身舞蹈症医案，通过对其既往史，临床表现，诊疗经过等总结，结合复习文献提高对糖尿病非酮症偏身舞蹈症的认识，指导今后对该病的诊治。

1 病例现病史：患者，男性，年龄70岁，因“右侧肢体不自觉运动3天”入院。

3天前患者无明显诱因出现右侧肢体不自主运动，以右上肢为甚，动作呈舞蹈样，动作幅度较大，安静时可见躯干扭动，不伴有口周痉挛、震颤等，上诉症状安静时无明显缓解。

于当地医院诊治发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，予以相应治疗（具体不详），效果不佳，为求进一步治疗遂来我院。