糖尿病性舞蹈症病例分享

·全科临床研究·糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析尹汝尊，刘瑞春，马太成【摘要】目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的发病机制、临床表现、影像学特征、治疗及预后。

方法回顾性分析6例糖尿病合并偏侧舞蹈症患者的临床资料，影像学表现及治疗经过，并复习相关文献。

结果6例均在血糖控制不良的情况下急性起病，均为突发一侧肢体舞蹈样运动，症状均清醒时出现，睡眠时消失，影像学表现有其特征性，头颅CT显示出现舞蹈样症状肢体的对侧尾状核和/或豆状核早期呈高密度，头颅MRI显示相对应的部位片状T1高信号，T2等稍低、或混杂信号，无明显水肿征象。

所有患者均给予控制血糖治疗，其中4例给予氟哌啶醇治疗，症状均在短期内改善。

结论糖尿病合并偏侧舞蹈症与糖尿病血糖控制不佳有关，结合特定部位的影像学改变可以做出诊断。

通过控制血糖，症状可以在短期内缓解。

【关键词】糖尿病;偏侧舞蹈症;影像学【中图分类号】R587．1R742．2【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2013）01-0095-02偏侧舞蹈症是一组临床综合征，多表现为一侧上下肢或面部不自主、不规则的舞蹈样动作，是一组锥体外系症状。

糖尿病性偏侧舞蹈症临床少见，若不及时诊治，将延误治疗。

为了提高对本病的认识，本组总结临床收治糖尿病性偏侧舞蹈症6例，对其临床特点，发病机制，影像学特征，治疗及预后等进行讨论。

1资料与方法1.1临床资料选取2006 2011年收治的糖尿病性偏侧舞蹈症患者共6例，男性2例，女性4例。

发病年龄为55 75岁，平均65．3岁。

既往均有糖尿病史，糖尿病史3 8年，平均5年，均未有效控制血糖，2例合并冠心病，2例合并高血压。

所有患者诊断时排除了Huntington舞蹈病、小舞蹈症、肝豆状核变性及药物性、脑梗塞、一氧化碳中毒及其他系统性疾病等导致的舞蹈症史。

1.2检查方法所有患者发病后均查血糖、糖化血红蛋白、血尿常规、肝肾功能、电解质及甲状腺功能等。

•病例报告•糖尿病非酮症性偏身舞蹈症二例报道宋懿红李在坡李娟董双双【提要】糖尿病非酮症偏身舞蹈症通常发生在血糖控制差的老年女性，其特点为非酮症性高血糖、偏身舞蹈症、对侧纹状体MRI T1W I高信号C T高密度影，控制血糖为基础治疗，可使用多巴胺受体拮抗剂、苯二氮卓类镇静剂控制舞蹈症状。

【关键词】偏身舞蹈症；非酮症性高血糖;病例报告doi ： 10. 3969/j. issn. 1006-6187. 2021. 02. 012Hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia: two cases report SONG Yihong，LI Zaipo，LIJuan, et al. Department of N eurology, First Hospital of L ianyungang, Lianyungang 222000, ChinaCorresponding author ：LI Zaipo, Email ：***************【Summary】Hemichorea associated with norrketotic hyperglycemia is commonly seen in elderly womenwith poor-control l ed diabetes. This complication is characterized by non-ketotic hyperglycemia, unilateralinvoluntary choreiform movements,and contralateral basal ganglia hyper-intensity by Tl-weighted MR imagingor high density on CT scans. Blood glucose control is the basic treatment, in combination with dopaminereceptor antagonists and benzodiazepine sedative to control hemichorea.【Key words】Nonnarcotic hyperglycaemia; Hemichorea ; Case reports糖尿病非酮症偏身舞蹈症是一种少见的DM 中枢神经系统并发症。

糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析1. 引言描述糖尿病性偏侧舞蹈症是什么，并提出本文的目的和重要性。

2. 背景知识2.1 糖尿病的定义和流行病学特征2.2 偏侧舞蹈症的定义和病因机制2.3 糖尿病性偏侧舞蹈症的发生机制3. 临床表现3.1 运动障碍症状的特点和分类3.2 糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现4. 诊断标准4.1 确诊糖尿病性偏侧舞蹈症的主要依据4.2 诊断糖尿病性偏侧舞蹈症的其他辅段5. 治疗方法5.1 物理治疗方法介绍5.2 药物治疗方法介绍5.3 手术治疗方法介绍5.4 康复治疗方法介绍6. 预后评估6.1 影响糖尿病性偏侧舞蹈症预后的因素6.2 预后评估指标与方法7. 临床病例分析7.1 病例一：糖尿病性偏侧舞蹈症的典型表现和诊断7.2 病例二：糖尿病性偏侧舞蹈症的不典型表现和诊断7.3 病例三：糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗及预后评估8. 结论总结本文所述的糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析，并提出相关建议和展望。

附件：附件一：病例一详细资料附件二：病例二详细资料附件三：病例三详细资料法律名词及注释：1. 糖尿病：一种慢性代谢性疾病，特征是血糖水平长期超过正常范围。

2. 偏侧舞蹈症：一种神经系统运动障碍疾病，特征是非自愿性的肌肉收缩和不协调运动。

3. 诊断标准：用来判断是否符合某种疾病的特定标准，包括症状、体征和检查结果等方面。

4. 物理治疗方法：使用物理手段来改善症状和提高功能，如物理疗法、按摩、理疗等。

5. 药物治疗方法：使用药物来治疗疾病，如抗糖尿病药物、肌肉松弛剂等。

6. 手术治疗方法：通过外科手术来治疗疾病，如脑深部刺激术、电刺激术等。

7. 康复治疗方法：通过康复训练来恢复功能和提高生活质量，如物理康复、职业康复等。

糖尿病性偏侧舞蹈症1例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病偏侧舞蹈症MRICT1病例报告患者，女性,83岁.因突发右侧肢体舞蹈样动作2mo余入院.2mo前无诱因突发右上肢不自主舞动，10d后右上肢呈持续性舞蹈样动作,并累及右下肢,影响行走,清醒时出现,睡眠时消失.发病过程中伴焦虑,无发热、头痛、恶心、呕吐,无肢体瘫痪及尿便障碍.既往糖尿病史10a,间断口服药物（具体不详），血糖控制不理想.查体:生命体征平稳,内科查体无特殊.神经科检查:神志清楚，言语流利.右侧肢体舞蹈样动作以上肢为主,表现为快速、不规则、无目的的不自主运动,上肢各关节交替伸屈、内收、外展及扭转.下肢多呈屈髋屈膝内收或外展位,脚趾不断屈曲及伸展.四肢肌力正常,右侧肌张力减低,腱反射（）,病理征(-).实验室检查:空腹血糖17.8mmol/L,尿糖(),尿酮体(-).肝肾功能及血清电解质正常.血清铜、尿铜、铜蓝蛋白及甲状旁腺素正常.影像学检查:头部CT示左侧尾状核及豆状核点片状高密度影(图1A).头部磁共振(MRI)示左尾状核、豆状核片状T1高信号、T2等信号或稍低信号,边界清晰,无水肿(图1B～D).诊断：糖尿病偏侧舞蹈症.治疗:先后予以胰岛素、氟哌啶醇、氯硝安定等药物治疗,血糖控制在7.9～10.5mmol/L之间,1wk后症状稍好转,自动出院. 2讨论急性脑血管病所致的偏侧舞蹈临床上较少见,其发生率约占急性脑血管病的1%,病因尚未完全明确,有学者认为由对侧基底节区病变所致.本组病例为一侧基底节梗死,可A：发病后3dCT；B：发病后25dCT；C～D：发病后28dMRI.见急性脑血管病引起偏侧舞蹈症,以基底节区病变最为主.偏侧舞蹈症病理生理基础不明,可能与糖尿病脑血管病变所致的急性血脑屏障功能障碍及高血糖后的代谢紊乱有关.偏侧舞蹈症多为急性起病,累及单侧或双侧肢体的不自主运动,表现为快速、不规则、失平衡、无目的的舞蹈样动作和挤眉、弄眼、噘嘴、伸舌等面部异常表情.病灶位于对侧锥体外系,包括尾状核、壳核、苍白球、黑质、网状部、丘脑底核等.这些灰质核团构成功能不同的复杂环路,对运动起着调节作用［1］.当病灶选择性损伤尾状核、壳核、丘脑底核,同时锥体束亦无明显损害时,病灶对侧肢体出现偏侧舞蹈症.本例患者损害部位为单侧尾状核、壳核和苍白球,表现为突发的对侧肢体偏侧舞蹈症,且远端重于近端.从影像资料来看,发病早期病灶侧尾状核及壳核在CT上表现为片状高密度影像(图1A),而约1mo后高密度逐渐减低)或消失(图1B).在MRI的T1像(图1C)上,病灶从发病至病后50d均呈高信号,T2像(图1D)则呈低信号、等信号或稍高信号,边界清晰,无水肿及占位效应.因T1像高信号少见,故引起研究人员的极大关注.有学者研究了10例糖尿病偏侧舞蹈症患者,其中9例CT在壳核及尾状核头部出现高密度,在MRI检查的5例患者(包括CT检查正常的1例)中,T1像病灶全为高信号,而T2像没有明显变化;在随访的3例中,发现CT早期的高密度在短时间内消失,而T1像高信号则在6个月内明显减低.本研究的影像学变化与其基本一致.【参考文献】［1］KimJS.Delayedonsetmixedinvoluntarymovementsafterthalamicstr oke［J］.Brain,2001,124:299-300.。

中国乡村医药不伴舞蹈症的糖尿病纹状体病1例高维旭　罗　韵糖尿病周围神经病变临床常见，但糖尿病纹状体病变罕见，其好发于非酮症性高血糖的老年女性患者，亦可见于年轻的糖尿病酮症酸中毒患者[1]。

临床表现多伴“偏侧舞蹈症”，部分患者不伴舞蹈症，现将1例不伴舞蹈症的糖尿病纹状体病病例报道如下：1　病历摘要患者女，73岁，因“发现血糖升高12年，肢体疲乏无力1天”于2019年2月21日入院。

患者入院前12年于我院体检发现血糖升高（具体不详），诊断为“糖尿病”，长期口服药物治疗，未规律监测血糖。

入院前1天出现肢体疲乏无力，无头晕头痛、恶心呕吐，于我院急诊就诊。

测随机血糖33.41mmol/L，血酮体0.4mmol/L；头颅CT（图1）示“左侧基底节区高密度灶，出血？”，为进一步诊疗收住入院。

既往有高血压病史10余年，间断口服降压药物治疗；有脑卒中病史，无后遗症，未二级预防治疗；个人史、月经史、婚育史无特殊。

入院查体：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸19次/min，血压144/83mmHg；神志清楚，精神萎靡，言语正常，计算力、定向力、记忆力检查尚可。

鼻唇沟无变浅，口唇及口腔黏膜干燥，口角无歪斜，伸舌居中，甲状腺无肿啰大。

两肺呼吸音清，未闻及干湿性音；心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹部查体无特殊。

右下肢肌力Ⅴ-级，余肢体肌力大致正常，肌张力正常，四肢无不自主运动，病理反射未引出，共济检查不配合。

入院后查HbA1c 15.5%，C肽1.38ng/mL（参考值1.10～4.40ng/mL），血浆渗透压295.3mmol/kg。

头颅MRI示：左侧豆状核团片状异常信号影，大小约3.3cm×1.4cm，T1加权像呈稍高信号（图2），T2加权像呈低信号（图3），磁敏感加权成像示左侧豆状核低信号影（图4）。

给予甘精胰岛素及门冬胰岛素降糖治疗后，患者空腹血糖6.4～7.4mmol/L，非空腹血糖10.7～12.5mmol/L。

512019年10月第26卷第19期糖尿病非酮症偏侧舞蹈症3例及文献复习赖针珍 王发明由糖尿病引起的偏侧舞蹈症较少见，为提高临床医生对该病的认识，现对我院收治的糖尿病非酮症偏侧舞蹈症患者3例分析如下：1 病例摘要例1 患者女，82岁。

既往有高血压病史3年，最高血压180/95mmHg ，自服“左旋氨氯地平片2.5mg ，每日1次”治疗，家族中无类似舞蹈病史。

因“突发右侧肢体不自主舞动半个月”，于2014年9月25日入院。

神经系统查体右侧肢体不自主舞动，余正常。

入院辅助检查：血糖22.0mmol /L 。

血气分析：pH 值7.45，乳酸正常。

血常规+CRP ：CRP 14.5mg /L ，WBC 10.2×109/L ，中性粒细胞百分比73.9%，淋巴细胞百分比19.9%。

生化全套：白蛋白32.0g /L ，HbA1c 17.2%，D-二聚体0.81mg /L 。

尿常规：葡萄糖（++），酮体阴性。

甲状腺功能、肿瘤系列、凝血功能、脑钠肽（BNP ）、肌钙蛋白、梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV ）、乙肝三系等未见明显异常。

头颅CT ：左侧基底节区高密度影（图1）；头颅MR ：左侧基底节区T2低信号，T1高信号，FLAIR 低信号。

入院后予优泌乐联合甘精胰岛素降血糖、口服氟哌啶醇片抗不自主运动等治疗，患者右侧肢体不自主舞动逐渐消失。

出院诊断：糖尿病非酮症偏侧舞蹈症，2型糖尿病，3级高血压高危。

作者单位：317200 浙江天台县人民医院神经内科通信作者：赖针珍，Email:283399319@例2 患者男，73岁，因“右侧肢体、口角不自主抖动2个月余”于2016年6月27日入院。

神经科查体右侧肢体、口角不自主抽动，余正常。

辅助检查：血糖31.4mmol /L 。

尿常规：葡萄糖（++），酮体阴性。

HbA1c 11.9%，血液黏度测定、肿瘤系列、甲状腺功能全套、肌钙蛋白、BNP 、肝肾功能、血常规、CRP 、乙肝三系、凝血功能、HIV 及梅毒抗体未见明显异常。

㊃病例报告㊃糖尿病性偏侧舞蹈症二例王晓英,万顺伦,王楠楠关键词:糖尿病;舞蹈症;运动障碍;四肢D O I :10.3969/j.i s s n .1009-0126.2019.04.023作者单位:266071解放军海军青岛第一疗养院(王晓英);解放军海军971医院神经内科(万顺伦,王楠楠)通信作者:王楠楠,E m a i l :n a n n a n 0700@126.c o m舞蹈症是基底节受损导致的一种不常见的运动障碍,表现为肢体持续不规则㊁无节律和无目的不自主运动,甚至出现挤眉㊁弄眼㊁噘嘴㊁伸舌等面部异常动作,影响日常活动,清醒时出现,睡眠时消失㊂病情严重时表现为投掷症㊂绝大多数病变位于尾状核头部,而苍白球病变相对较少㊂在临床中,能引起舞蹈症的原因很多,如脑梗死㊁亨廷顿病㊁药物㊁甲状腺功能亢进㊁系统性红斑狼疮等,但高血糖是少见原因[1]㊂我们回顾性分析2例患者的临床特点和影像特征,以提高对该病的认识㊂1 临床资料例1,患者女性,73岁,主因左侧肢体及口角不自主活动半个月入院㊂既往有糖尿病病史,且血糖控制不理想㊂体检:血压126/90mm H g (1mm H g=0.133k P a ),言语清晰,口角不自主运动,左侧上下肢持续舞蹈样运动,左侧肢体肌张力略减低,右侧肢体肌张力正常,躯体痛㊁温㊁触觉左右对称正常,双侧肱二㊁三头肌腱和膝㊁跟腱反射减低,双侧病理征(-)㊂入院后查空腹血糖12.1mm o l /L ㊂糖化血红蛋白8.6%,尿液中尿糖(+++),酮体(-)㊂影像学检查:头颅M R I 显示,右侧尾状核头㊁右侧苍白球㊁壳核片状短T 1短T 2信号,弥散加权成像(DW I )偏低信号(图1~3)㊂给予降糖㊁氟哌啶醇等药物治疗,2d 后症状好转,3个月后随访未复发㊂图1 T 1加权像显示右侧尾状核头㊁右侧苍白球㊁壳核片状高信号(箭头所示) 图2 T 2加权像显示病变部位低信号(箭头所示) 图3 D W I 显示病变部位偏低信号(箭头所示) 例2,患者女性,80岁,因右侧肢体及面部不自主运动3d 入院㊂既往患糖尿病,未规律用降糖药物㊂体检:血压124/80mm H g,神清语利,脑神经(-),面部挤眉㊁弄眼㊁噘嘴异常动作㊂右侧上下肢可见快速㊁不规则㊁无目的㊁粗大的不自主运动,上肢较下肢明显,右侧肢体肌力㊁共济运动㊁腱反射检查无法配合,左侧肢体肌力5级,左侧肢体腱反射(++),躯体痛㊁温㊁触觉左右对称正常,双侧病理征(-)㊂入院后查空腹血糖24.7mm o l /L ,糖化血红蛋白12.3%,尿液中尿糖(++++),酮体(-)㊂头颅C T 显示左侧基底节区高密度影(图4~5)㊂头颅M R I 显示左侧基底节区条片状短T 1短T 2信号,DW I 显示低信号(图6~8)㊂诊断:糖尿病性偏侧舞蹈症㊂给予增加胰岛素用量㊁口服降糖药物,右侧肢体不自主运动未见好转,给予口服氟哌啶醇2m g,2次/d ,治疗1周,右侧肢体及面部不自主运动消失㊂出院后严格控制血糖,随访6个月未复发㊂图4~5 头颅C T 显示左侧基底节区高密度影(箭头所示)图6 T 1加权像提示左侧基底节区高信号(箭头所示) 图7 T 2加权像提示左侧基底节区低信号(箭头所示) 图8 DW I 提示左侧基底节区低信号(箭头所示)2 讨 论糖尿病性偏侧舞蹈症首先由B e d w e l l 在1960年所述㊂偏侧舞蹈症发病率低,约占运动障碍性疾病的2.8%㊂国内报道较少,多发生于多年糖尿病病史而血糖控制不理想或未曾发现糖尿病的老年患者,多急性起病,亚洲女性比例较高㊂本组患者均为老年女性,有长期糖尿病病史,且血糖控制不良,与之符合㊂亚洲人群发病率的增加可能暗示了一种潜在的遗传倾向[2]㊂R ya n 等[3]在梅奥医疗中心的15年监测中,确诊糖尿病性偏侧舞蹈症的病例占该中心所有舞蹈症病例的1%㊂虽然在大多数患者中,糖尿病性偏侧舞蹈症在纠正㊃924㊃中华老年心脑血管病杂志2019年4月第21卷第4期 C h i n J G e r i a t r H e a r t B r a i n V e s s e l D i s ,A pr 2019,V o l 21,N o .4高血糖后得到症状改善,但长期无控制的高血糖可能会导致持续的症状,可能长达6个月[4-5]㊂即使血糖得到了很好的控制,在高血糖事件发生数周后,可能出现迟发性糖尿病性偏侧舞蹈症[6]㊂该病多累及尾状核㊁壳核㊁苍白球㊁黑质㊁丘脑底核及中脑,内囊一般不受累㊂壳核比基底节其他部位更易受累[7]㊂头颅C T早期多显示高密度影,边界清晰,无占位病变及水肿㊂头颅M R I提示,T1加权像病灶部位高信号,几乎在所有的病例中存在,可作为糖尿病性偏侧舞蹈症的关键诊断措施[8]㊂另外,纹状体高信号可能在2~11个月消失[9]㊂T2加权像为高㊁低㊁等信号,故在糖尿病性偏侧舞蹈症的患者中,影像科医师了解T2加权像的异常变化很重要㊂本研究中的2例患者影像特点与之相符[10]㊂磁共振波谱显示, N-乙酰天冬氨酸/肌酸㊁N-乙酰天冬氨酸/胆碱比值降低,提示对侧壳核神经元损伤[11]㊂正电子发射断层显像在糖尿病性偏侧舞蹈症中提供了有用的信息,有文献报道,无论异常运动是否已经被控制,在急性期,基底节区葡萄糖代谢正常或增高,发病几周以后,葡萄糖代谢明显下降[1]㊂M R I不能为预后和长期结局提供明确的指导,开发新技术来评估可逆性的㊁可能性和预测结果仍然是一个重要的目标[12]㊂目前该病的发病机制仍不明确㊂原因可能是大脑中动脉分支纹状体外侧动脉分布的轻度缺血性改变[3]㊂高血糖也可导致血糖㊁胰岛素㊁胆碱㊁氨基酸转运改变和中枢神经系统微毛细血管氧化应激所致的血脑屏障改变㊂高血糖还会导致脑缺血的进展和中枢神经系统的损伤[13]㊂另外还有以下几种假说:(1)离子沉积学说;(2)自身免疫介导的炎症学说;(3)神经变性学说;(4)基因易感性学说㊂多因素相互作用,相互影响均可能使基底节区受损而表现为偏侧舞蹈症㊂具体发病机制有待进一步研究㊂有研究将高糖血症㊁偏侧舞蹈症和对侧纹状体T1加权像高信号归为三联征㊂本研究中,患者除肢体不自主运动外,均存在面部异常运动㊂有文献报道糖尿病纹状体病变也可出现严重的意识障碍,而无不自主运动[14]㊂治疗上积极控制血糖,但血糖具体数值无相关研究报道,本研究2例患者将空腹血糖控制在10~14mm o l/L㊂另外,氟哌啶醇㊁氯丙嗪㊁奋乃静等多巴胺受体拮抗剂对症治疗㊂本研究2例患者在控制血糖的基础上,给予氟哌啶醇治疗,症状均在短期内迅速改善㊂综上所述,这是一种少见的疾病,值得注意,因为及时诊治,患者的临床症状可逆,预后良好㊂如患者突发单侧或双侧舞蹈症,同时发现空腹血糖或随机血糖明显增高,建议患者立即行头颅C T或M R I检查,以提高糖尿病性偏侧舞蹈症早期诊断并及时治疗,减少误诊率,避免不良结果发生㊂参考文献[1] Góm e z O c h o a S A,E s pín C h i c o B B.U n d e r s t a n d i n g t h e p a t h o-p h y s i o l o g y o f h y p e r g l y c e m i a-a s s o c i a t e d c h o r e a-b a l l i s m:a s y s-t e m a t i c r e v i e w o f p o s i t r o n e m i s s i o n t o m o g r a p h y f i n d i n g s[J].F u n c t N e u r o l,2018,33(2):67-72. 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糖尿病性偏侧舞蹈症挖坑教学，创新立意，学无止境，乐思进取。

病历摘要男，72岁左侧肢体活动不灵、不自主运动2月余，加重1周。

神经系统查体：四肢肌力均V级，左上肢肌张力齿轮样增高，余肢体肌张力无增高或降低；左侧肢体可见不自主运动。

余神经系统查体无明显阳性体征。

有糖尿病史。

经降糖、改善循环，口服氯硝西泮片，氟哌啶醇片，盐酸苯海索片后不自主运动有减轻。

头颅MRI示：1．双侧半卵圆中心、侧脑室旁、基底节区、左侧丘脑、胼胝体膝部及脑桥多发腔隙性脑梗死。

2．右侧基底节区少许脑出血？。

3．颅脑MRA示双侧大脑后动脉远端纤细，余未见明显异常。

诊断1、糖尿病性偏侧舞蹈症2. 2型糖尿病探讨1、左侧肢体活动不灵、不自主运动2月余，四肢肌力正常，左上肢齿轮肌张力增高，病症和查体中未能具体明确描述患者不自主运动形式，及起病、进展方式，但从诊断“偏身舞蹈〞病来看，应表现为左上肢快速伸屈、上举等，或下肢快速变幻的屈曲、外展、内收、脚趾不时伸屈等动作，或表现为偏侧投掷运动样舞蹈动作。

2、头颅MRI报告示多发腔梗，右侧基底节区“少许脑出血〞，但读片，右侧尾状核短T1信号，T2像无明显信号改变，不支持出血。

3、患者系成人起病的偏侧舞蹈病症，仅表现为左侧肢体不自主运动，左上肢齿轮肌张力增高，无明显肌力变化，无认知损害及精神病症，无明确急性脑血管病史，无系统性红斑狼疮、甲亢等常见引起偏侧舞蹈病症的根底病，不考虑亨庭顿舞蹈病，存在明确的糖尿病史，结合右侧纹状体特征性的T1高信号，倾向诊断糖尿病性偏侧舞蹈症。

偏侧投掷症-偏侧舞蹈症( hemiballism-hemichorea，HBHC) 是糖尿病高血糖症的常少见神经系统表现之一。

偏侧投掷症为一侧肢体大幅度、猛烈的投掷样动作，累及肢体近端; 偏侧舞蹈症为一侧肢体快速、无目的舞蹈样动作，见于肢体远端。

随着病情好转，偏侧投掷症常转化为偏侧舞蹈症。

糖尿病性HBHC 常见于老年女性，以亚裔人群为主。