脂肪抽吸技术的发展（可编辑）脂肪抽吸技术的发展中国美容医学年月第卷第期 . .. . . .综述?脂肪抽吸技术的发展张斌综述,李勤审校广州军区广州总医院整形外科全军激光整形中心广东广州形方法之一,并常被联合应用于其他面部美容手术。
注射器脂肪抽吸术是利用负压吸引和或超声波、高频电场、法脂肪抽吸术虽然有以上创伤小,出血少,并发症少等优点, 和谐共振、激光射频等物理化学手段,通过皮肤小切口或穿但因吸脂速度慢,吸脂不彻底而影响其效果。
适用于颌颈、上刺孔,将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去臂等暴露部位小范围吸脂。
此外,因注射器吸脂后脂肪损伤除,并结合颗粒脂肪注射移植等技术,以改善和美化形体为较其他方法轻,注射器吸脂后脂肪可被利用进行自体脂肪移目的的整形外科技术。
世纪年代,随着脂肪抽吸技术的植。
总之,负压吸引法因其操作简单,价格便宜,在我国应用出现,特别是年发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展。
随着各种脂肪抽吸设备的发展更最为广泛。
新,脂肪抽吸技术快速发展。
现就脂肪抽吸技术的发展综述如下。
超声脂肪抽吸术超声吸脂减肥术于年由意大利首先应用,分为体内超声波和体外超声波两种。
超声去脂器由超声发动负压脂肪抽吸术器、超声传感器、连接线及钛金属探头组成。
其原理基于两世纪代中期,意大利的和点:?超声波在液体中传导时产生的膨胀与压缩周期作用;开始利用吸引器,通过小管依靠负压进行皮下脂肪吸引,创造了负压吸引减肥法,并历经湿性抽吸技术、干性抽吸技术, ?人体脂肪组织与液体相似的低密度特性。
一定强度的超声直到年发明肿胀麻醉技术,使负压吸脂减肥法波作用于脂肪组织,最终出现物理学上的“空穴”效应,导致脂肪细胞膜破裂,细胞间连接松散、分离。
手术时细胞碎片连才广泛应用于临床。
由于该方法是安全、失血少、组织损伤同脂肪细胞膜基质、组织间液及浸润液体共同形成一种乳化轻、麻醉作用时间长、止痛效果好的麻醉方法,故一经问世即使得吸脂减肥术成为广泛开展的门诊手术。
剂,通过细小的引流口排出体外,也可连接负压吸引器,达到传统的吸脂术主要在全身麻醉或脊膜外麻醉下,利用电去脂目的。
超声吸脂术通过超声波将脂肪乳化或震碎,加强动负压吸引器吸脂,不但费力,在吸除脂肪细胞的同时还将了脂肪的吸出,术中出血少,可有效减轻医者的工作强度,在较多的皮血管、神经末梢一起破坏,易出血形成血肿,术后皮临床被广泛应用。
超声吸脂减肥术常规应用肿胀麻醉技术,肤易出现凹凸不平,麻木等并发症口。
自肿胀技术应用以来, 其肿胀液配置与负压吸脂减肥术基本相同。
超声吸脂减肥术负压吸脂术由损伤大、出血多、并发症高转变为仅需局麻,且选择性高,只针对脂肪组织,不损伤血管神经,该法组织损伤损伤小,出血少,并发症低。
因吸脂术主要吸除脂肪,而不破轻,出血量少;吸脂过程只减少脂肪细胞中的液体部分脂肪坏其间的网状纤维隔结构,供应皮肤及脂肪细胞的血管、神酸 ,而高密度的固体部分仍留在原来位置,使术后皮肤显得经行走其内,纤维隔的保留是抽脂后皮肤得以弹性回缩的主平坦光滑;对皮肤松弛的患者去脂可用超声探头有意刺激皮要因素之一。
因此,国外学者为达到减肥和塑形目的,要求全肤内表面,使皮肤出现收缩效应而达到更好的美容效果,体层即浅层和深层脂肪抽吸现这一方法的优越性。
但超声吸脂仍需将乳化的脂肪挤出或 ,,抽吸完成后仅保留真皮下层脂肪团,其负压吸出,且碎脂过程中产热,热损伤周围组织将其优点几术后塑形效果较好。
负压吸脂术常见并发症有皮肤凹凸不乎抵消。
平,两侧不对称,皮肤坏死,血肿、皮下积液,切口延迟愈合, 超声吸脂术的并发症和最终美容效果可能与超声吸脂皮肤感觉迟钝,色素沉着,慢性硬变,顽固性水肿。
上述不对组织温度的升高有关。
为此超声去脂器不断改进,发明了带称,不平整,皮肤坏死等均与操作不规范和不熟练有关。
鞘超声探头及体外超声辅助吸脂减肥术,一定程度上克服了注射器法脂肪抽吸术是意大利整形外科医师超声吸脂减肥术的不足。
此外超声波可以刺激皮肤回缩,使创始于年,相对电动法脂肪抽吸术器械更简皮肤松弛的患者获得更为满意的效果嘲。
国内有学者报道单,操作更方便,因此临床应用更广泛。
结合肿胀技术注射器采用单纯超声治疗腰腹部肥胖,隔日治疗, 天一个疗程, 法脂肪抽吸术成熟于世纪年代, 认为注射腰腹周径不同程度减小及皮肤弹性改善,认为对单纯轻中度器抽吸作用和机器一样,当抽出注射器管芯后形成真空,相肥胖有一定的效果。
有风险低,操作简单,治疗安全,对操作比之下注射器没有死腔或死腔很少。
注射器面颈部脂肪抽吸者要求不高,患者治疗痛苦小,不影响工作生活等优点,但见术操作简单易行,已经成为改善面部轮廓和面部年轻化的整效慢,效率低。
中国美医学年月第卷第期.. . . . . 电子脂肪抽吸术钝,色素沉着,慢性硬变,顽固性水肿等。
只在一定程度上减电子吸脂减肥术利用设备为高频电场吸脂机,由意大利轻了这些反应,且并发症的发生与操作的熟练程度密切相经多年研究于年发明并推出。
这项技术的原理是在两关如果在术前悉心准备,并用高频超探测局部皮下脂肪个电极之间产生一个高频电场,依靠这个高频电场使局部过厚度及分布,并予标记,做到心中有数,则更能减少术后并发多的脂肪组织团块破碎,液化成乳糜样,并将其吸出,每治疗症的发生“。
,大约可吸出脂肪. 。
它的临床特点可根据需要设置多种强度,对不同韧度的脂肪一纤维组织选用不同程序进行处激光脂肪抽吸术理,适用于全身各部分去脂:在抽吸的同时,可在附近以不同激光辅助脂肪抽吸术? ,速度连续灌注局麻肿胀液,既利于破碎脂肪纤维组织的及时主要是通过激光的选择性光热作用或开关激光产生清除又可补充、巩固麻醉效果,只需其他方法肿胀麻醉用药的强大冲击波,作用于局部脂肪细胞、细胞外基质和微血管,的一半;出血少,与高频电场的局部热凝效应有关;吸头为两造成可逆的或不可逆的细胞损伤从而达到治疗目的。
种粗针孔,术后创腔无需置引流管,电极入口无需缝合而自于年提出利用激光进行脂肪抽吸的概念。
愈;微机控制,方便临床操作及术后记录,而且手术满意率可年, 首先报道了激光辅助吸脂术方面的研究情达 .%,仅有血清肿、皮下瘀血等并发症。
黎明等九认为电况。
采用的激光,脉冲周期 . 、各周期间隔 . ,子吸脂是把脂肪液化后吸出,不易造成某一部位因过度抽吸通过激光纤维导入抽吸管,直至抽吸侧孔,由此发出激光束而导致局部凹凸不平,并因其产生高频电场使皮下组织受作用于组织。
激光纤维伴行有冷却管,可持续灌注生理盐水,热,加大皮下组织损伤,形成皮下组织术后与皮肤粘连,从而冷却激光纤维头端。
常规注射肿胀液,将激光抽吸管插入皮促进松弛皮肤回缩,产生提升效果。
但该法亦存在不足,去脂下组织,缓慢轻柔地往复移动抽吸管,避免直接负压撕脱。
激速度较负压吸脂减肥法慢,同时吸出脂肪已破坏,不能用做光束作用于被吸入管内的脂肪组织,使之破碎乳化,脂肪乳脂肪移植,并且作为新兴技术,其机器和消耗性材料价格较化液在负压的作用下吸出。
经过近年的不断改进发展,激光溶脂辅助抽吸术已经在欧美国家广泛使用。
等在贵,手柄及其连线对于长时间操作而言不够灵巧,均是其不足。
对于范围广,脂肪层厚的部位吸脂,可采用 ~ 吸头年使用波长的 : 激光对一名女性患者的负压吸脂,浅层用电子去脂,可明显提高去脂速度,也可减少两侧肋腹部皮下脂肪进行激光溶脂实验,认为发生坏死的脂对浅层纤维隔的损伤。
国内甘学文等报道 ,利用电子吸脂肪细胞所释放出脂肪酶的脂解液化作用有利于溶脂后对脂肪术行颈部脂肪抽吸取得较好的临床效果。
总之,电子吸脂减组织的吸出。
等在年的体外实验研究证实,肥术重在体形修善,虽可立竿见影,但非减肥治疗的理想方使用长脉宽 : 激光作用于人体皮下脂肪组法,只是一种理想的吸脂技术,为临床进行体形塑造提供了织,可观察到胶原再生和皮肤拉紧收缩等现象,证明了长脉一种较好的方法。
宽 : 激光还具有促进胶原蛋白重组和再生的作用。
年, 等报道半导体激光溶脂的动物实验,激光波长为 ,能量密度分别为和和谐共振脂肪抽吸术/,直接照射只小鼠背部的皮肤,总照射剂量完成后振动吸脂技术是在年由欧洲整形医师最先采用,立即切取小鼠背部皮肤进行组织学分析,发现脂肪溶解,脂滴它由共振器发出一定频率的共振波,使脂肪细胞破碎而不损伤神经、血管、肌肉、肌腱、皮肤等组织,并且碎脂与吸脂同步融合,其中/ 和 /。
两个剂量组实验现象最明显。
长期以来,低能量激光一直用于促进创面愈合、减轻水肿进行,安全简捷。
近几年来,设备经过不断改进,功能日趋完善。
该术式在提高吸脂效率的前提下,由于其式和疼痛等的治疗,低能量激光辅助吸脂术可有效地促进脂肪高速往复运动,吸头来回快速地移动,其移动距离为 ~ 溶解,缩短手术时间,从而降低医师的劳动强度,有助于医师,类似于手术医生持吸头来回移动,因此,降低了医师的提高手术精度。
此外,由于低能量激光可促进皮肤的回缩,术劳动强度。
该法有吸脂速度快,出血量少,吸脂量大,术后后皮肤凹凸不平的发生率更低,疗效很好。
但是激光溶脂辅助皮肤表面光滑平坦等优点。
其在使用和谐共振吸脂减肥术时抽吸术仍是一项新兴的技术,疗效确切。
相对于以往的脂肪整复方法,激光溶脂辅助抽吸术有较好的美学效果和较少的并利用超低浓度灌注,将利多卡因的浓度降至 . % .%,发症,但其远期效果有待进一步观察。
手术操作的简便性尚有术中麻醉满意,且安全性增高,提高了灌注速度与灌注量,可改进的空间,且治疗规范需要在实践中进一步完善。
在超量灌注时压迫血管,减少出血。
该法的优点还在于因灌注量增大,晕层脂肪组织间隙更大,吸管通过更容易、自如,射频脂肪抽吸术故晕层脂肪吸出更彻底,更均匀,术后皮肤回缩程度更大,表射频辅助脂肪抽吸术?面更光滑。
对有皮肤松弛的患者达到更好的效果。
该方法是利用射频在 .高频电场作用下,机的不足之处与负压吸脂减肥术相似,皮肤凹凸不平,两侧不体中的分子和离子将在其平衡的位置剧烈振动,相互摩擦产对称,皮肤坏死,血肿、皮下积液,切口延迟愈合,皮肤感觉迟中国美容医学年月第卷第期... . . .生的热效应使机体的表层和深层组织均匀地受热,产生一系手术,手术对血管等的损伤常常难以完全避免,而内窥镜技列的理化效应,从而达到给真皮胶原加热的效果。
脂肪酸的术的应用,使盲视性操作变为计划性操作,同时可以进行内分解和热导致的脂肪细胞的凋亡,脂肪组织对血流非常敏窥镜下的可视性操作,如止血、缝合等,从而降低了手术创伤感,加热产生的充血可以增加局部的血流,释放出游离脂肪的程度,防止和减少了并发症发生。
内窥镜辅助脂肪抽吸主酸 ,从而增加脂肪分解,刺激局部血液里的儿茶酚胺, 要观察部位为:腹股沟部、脐周部、股内侧部和肋缘下,该结促进释放到血液里。
因为对脂肪细胞的热损伤,甘油三果符合周兴亮教授的“相对禁区”理论和冯传波的危险区观酯从脂肪细胞中释放出来,甘油三酯在脂酶的作用下点。
