中国人血液淋巴细胞免疫表型参考值调查

淋巴细胞各项免疫表型的临床意义通过流式细胞仪分析淋巴细胞免疫表型，对于了解淋巴细胞的分化、功能，鉴别新的淋巴细胞亚群有重要价值；更重要的是，通过研究大多数疾病的特异性淋巴细胞亚群或某些细胞表面标志的存在、缺乏、过度表达等，对一些疾病，如免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等诊断、治疗、免疫功能重建和器官移植监测等有重要的临床意义。

一．T细胞1.总淋巴细胞数（1）增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。

（2）减少：见于传染病急性期、放射病和细胞免疫缺陷等。

2.总T细胞（CD3+细胞）（1）增高：提示体内的T细胞免疫功能增强，见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞性白血病等。

（2）降低：提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一些情况。

3.T4细胞（CD3+CD4+细胞）（1）增高：提示体内存在细菌等病原微生物感染，主要见于临床各种细菌性感染性疾病。

（2）降低：提示体内存在病毒等病原微生物感染，主要见于临床各种病毒感染性疾病，以HIV感染时减少最为明显。

T4细胞减少也见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。

4.T8细胞（CD3+CD8+细胞）（1）增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染，主要见于HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。

（2）降低：T8细胞减少见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、糖尿病等。

5.T4/ T8细胞比值（1）增高：可以是T4淋巴细胞增高或T8淋巴细胞减少所致，见于某些自身免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。

（2）降低：可以是T4淋巴细胞减少或T8淋巴细胞增加所致，见于艾滋病、再生障碍性贫血、某些白血病、传染性单核细胞增多症、免疫缺陷综合征、某些病毒感染、恶性肿瘤、结核病等。

慢性淋巴细胞白血病的临床免疫表型分析张青艳;陈智超;赵阿兰;吴耀辉【摘要】目的评价慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)患者骨髓或外周血白血病细胞的免疫表型在B-CLL诊断、治疗和预后中的应用价值.方法收集26例B-CLL患者外周血或骨髓标本,应用多参数流式细胞术进行免疫表型测定.结果 26例B-CLL患者外周血淋巴细胞比例明显增加,典型的B-CLL高表达CD19、CD20、HLA-DR、cCD79a、CD5、CD23,而CD3、CD4、CDs、CD2各项指标均极度减低.结论测定B-CLL患者外周血或骨髓白血病细胞的免疫表型对于B-CLL的诊断及预后评价有重要意义.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)011【总页数】3页(P1-3)【关键词】B淋巴细胞;白血病;免疫表型【作者】张青艳;陈智超;赵阿兰;吴耀辉【作者单位】华中科技大学附属协和医院,武汉 430022;华中科技大学附属协和医院,武汉 430022;华中科技大学附属协和医院,武汉 430022;华中科技大学附属协和医院,武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R733.7慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种单克隆性小淋巴细胞疾病，细胞以正常或高于正常的速率复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。

这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，但是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。

CLL绝大多数起源于B细胞，T细胞者较少［1］。

免疫分型可以证明CLL淋巴细胞的单克隆性，B-CLL 主要表达 CD5、CD19、CD20，SmIg、FMC7弱表达。

T-CLL主要表达成熟T淋巴细胞标记，如 CD2、CD3、CD8或 CD4阳性，CD5阴性。

2010年7月～2012年1月，我们应用多参数流式细胞术对26例B-CLL患者外周血或骨髓标本白血病细胞的免疫表型进行了测定。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 26例B-CLL患者，男17例，女9例;中位年龄62.5(40～76)岁。

全血淋巴细胞亚群免疫分型背景知识即使在早期通过形态学特征来区分不同功能的淋巴细胞的检测中，对直接识别和计数方法的研究一直在进行。

吸附方法在历史上有重要地位，这个方法首次假设了通过一些新的分子探针来检测膜上的受体或配体来识别细胞。

单克隆抗体被证明是检测这种表面分子极其有效的探针；此后CD 命名协会统一命名了与这些表面分子结合的种类繁多的抗体。

将单克隆抗体进行荧光标记后与白细胞反应，然后在流式细胞仪上检测，这个基本步骤使流式细胞仪在临床实验室中应用被大大拓宽。

对外周血淋巴细胞免疫分型在诊断和分型免疫缺陷性疾病中意义重大。

如检测与X染色体相关丙球蛋白贫乏症患者外周血淋巴细胞CD19、CD20和CD21时，会发现在疾病状态中的患者不存在成熟B淋巴细胞（CD19+，CD20+，CD21）。

另一个例子是分析CD43的表达，它在Wiskott-Aldrich 综合症患者的淋巴细胞的表达降低。

区分严重的联合免疫缺陷症病例，是通过患者淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8和CD38的表达来将新诊断病例来进行的。

进一步的有关淋巴细胞分型在免疫缺陷症在临床中的应用请参阅其他文献资料(Keren et al., 1994)。

HIV病毒感和获得性免疫缺乏综合症，是流式细胞仪免疫分型外周血淋巴细胞运用最为广泛的适用病种。

CD4阳性T细胞是HIV感染的主要靶分子，通过几种机制它们被催毁,并且其数量随着疾病的进程而下降。

根据一些学术机构的报告，临床上对潜在的感染危协而进行的抗病毒或预防治疗决定，是依据对CD4+T细胞的计数而做出的；因此对这些病人的淋巴细胞亚群的精确检测就显得十分重要。

毫无疑问，全球数量不断增加的HIV/AIDS病人和对CD4+T细胞快速而精确检测的需要使得流式细胞仪使用在临床实验室中日益广泛。

这一点很好地解释了为什么为这个单一应用发展了相关的试剂和仪器，和一些针对CD4+T细胞检测的标准化程序。

外周血淋巴细胞免疫分型被证明在诊断患有某些慢性淋巴细胞增生性疾病的患者中有重要作用；特别是B细胞性慢性淋巴细胞白血病，此类样本中可以通过B 细胞表面κ 和λ免疫球蛋白轻链的异常表达而识别出肿瘤细胞。

流式细胞术（FCM）的工作原理及其在免疫学上的应用摘要：流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种可对单细胞进行快速定性、定量分析的新技术。

它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单抗技术和计算机技术，具有极高的检测速度与统计精确性，而且从单一细胞可以同时测得多个参数。

随着其分析技术和方法的日臻完善，流式细胞术在临床免疫及科学研究上发挥了非常重要的作用。

本文对流式细胞术的工作原理进行了概括介绍，并对其在免疫学等方面的应用进行了综述，展示了FCM 在免疫学上应用的广阔前景。

关键词：流式细胞术；流式细胞仪；工作原理；免疫学；应用；应用前景流式细胞术(FCM)是70年代发展起来的一种快速对单细胞或微粒定量分析和分选的新技术。

其检测速度之快，统计学精度之高，是其他的方法无可比拟的，可同时从一个细胞中测得多种参数(如DNA、R N A、蛋白质、细胞体积等)进行多参数分析。

流式细胞仪是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学和单克隆技术、激光技术、电子计算机术等学科高度发展的结晶，在血液学、肿瘤学等学科尤其是在免疫学方面得到广泛应用[1]。

近年来，随着流式细胞免疫学技术的迅速发展，流式细胞术与单克隆抗体技术结合，使细胞表面和细胞内抗原，癌基因蛋白及膜受体的定量检测取得了很大进展。

流式免疫技术克服了普通免疫学方法难以准确定量的不足，形成了流式免疫学独特的科学分支，成为研究细胞免疫学的先进技术之一。

随着科学技术的发展，多种新的荧光探针的不断出现，使FCM技术的应用范围不断扩大，特别是各种各样的荧光探针标记的单克隆抗体和其他蛋白质的出现，为FCM 研究各种组织细胞膜和细胞内抗原、肿瘤性蛋白等开辟了新途径[2]。

1 .流式细胞术与流式细胞仪1.1流式细胞技术：流式细胞技术是以高能量激光照射高速流动状态下被荧光色素染色的单细胞或微球，测量其产生的散射光和发射荧光的强度；经染色的细胞或微球在悬液中以单行流过高强度光源的焦点，当每个细胞或微球经过焦点时，发出一束散射光/或荧光；它们经过过滤及光镜系统收集到达一个光电检测器光电倍增管或一个固态装置），光检测器把散射光定量转化成电信号，经数字转换器进行数字化后而成整数，然后进行电子存储，以后数据可以调出显示和进行分析；并可能将感兴趣的细胞进行分选[3]。

慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别诊断南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院淋巴肿瘤创新团队刘澎吴雨洁李建勇一、CLL的诊断慢性淋巴细胞白血病：定义•CLL requires the presence of at least 5×109 B lymphocytes [monoclonal lymphocytes with a CLL phenotype. WHO 2008]/L in the peripheral blood. The clonality of the circulating B lymphocytes needs to be confirmed by flow cytometry.The leukemia cells found in the blood smear are characteristically small, mature lymphocytes•SLL requires lymphadenopathy, no cytopenias due to BM infiltration by CLL/SLL and <5×109/L PB B-cells.<5×109/L是否可能是CLL？？Hallek M et al Blood2008111:5446CLL诊断标准(IWCLL)•B淋巴细胞≥5000/μl, ≥3月例外？(ALC 5000/μl,1988/1996)–<5000/μl为单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)•形态学：小的成熟淋巴细胞•免疫表型特征–共表达CD19、CD5、CD23–不或弱表达FMC-7、CD22、CD79β–克隆性(单纯κ或λ)表面免疫球蛋白(smIg)(IgM±IgD)，弱表达或不表达Hallek M, et al. Blood, 2008, 111: 5446CLL诊断•临床：肝、脾、淋巴结肿大•血象：全血细胞计数•形态学：外周血涂片、骨髓涂片；骨髓活检•流式细胞术免疫分型、免疫组织化学项目名称结果单位参考范围项目名称结果单位参考范围1 WBC 白细胞计数34.52 10^9/L 4.0-10.02 LY# 淋巴细胞29.65 10^9/L 0.08-4.003 MO# 单核细胞计数0.59 10^9/L 0.08-0.904 NE# 中性粒细胞计数 4.046 10^9/L 2.00-8.005 EO# 嗜酸性细胞计数0.21 10^9/L 0.00-0.506 BA# 嗜碱性细胞计数0.03 10^9/L 0.00-0.207 LY% 淋巴细胞85.90 % 20.00-40.008 MO% 单核细胞 1.70 % 3.00-8.009 NE% 中性粒细胞11.70 % 40.00-75.0010 EO% 嗜酸性细胞0.6 % 0.00-5.0011 BA% 嗜碱性细胞0.1 % 0.00-2.0012 RBC 红细胞计数 4.52 10^12/L 3.50-5.5013 HGB 血红蛋白140 g/L 110-16014 HGB 红细胞压积0.41 0.35-0.5815 MCV 平均红细胞体积88.40 fL 80.00-100.0016 MCH 平均血红蛋白含量30.10 Pg 27.00-35.0017 MCHC平均血红蛋白浓度341 g/L 320-36018 RDW 红细胞分布宽度11.70 10.00-15.7019 PLT 血小板计数165 10^9/L 100-30020 PCT血小板压积0.16 l/l 0.11-0.2721 MPV 平均血小板体积10.0 fL 6.0-14.022 PDW 血小板分布宽度10.9 10.0-17.023 Ret% 网织红细胞 1.49 0.5-2.0姓名：某某某性别：男年龄：75岁样本类型：血液就诊卡号：1234567 样本号：102 科室：综合病区病区：床号：申请日期：2010-09-21血常规慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞形态学B 淋巴细胞计数检测方法Hanson CA. Blood,2009,113,6495B 细胞：CD19流式细胞术免疫分型淋巴细胞增殖性疾病（克隆扩增）确定B细胞的克隆性正常单克隆单克隆CD5CD19FMC-7CD20CD22CD23kappaCD38lambdaZAP-70CD19CD19CD19美罗华FC FC R Hallek M,et al. Lancet,2010,376:1164CD19+淋巴细胞增多的鉴别诊断Dighiero G, Hamblin TJ. Lancet,2008,371,1017FISH:t(11;14)/CCND1B-CLPDRMH积分系统Matutes E, et al. Leukemia,1994,8(10):1640CLL免疫表型（400例）8/400（2%）CD2阳性65%-96%典型CLL免疫表型非典型CLL免疫表型B-chronic lymphoid leukemia积分B-NHL白血病期积分B细胞疾病‘CLL’标志积分与CLL细胞形态a31 CLL/PL 13 mixed cell typeCD79b改善CLL积分系统Non-CLL B-CLPD n=166Moreau EJ, et al. Am J Clin Pathol,1997,108(4):378不典型CLL或CLL/PL：5分30%（20/65）；MCL：3分10%（3/29）CD5CD19CD19FMC-7CD23CD19CD20CD10kappalambdasIg典型CLL 免疫表型MCL ：D-典型；E-不常见CD19CD148Miguet L,et al. J Proteomic Res,2009,8,3346套细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病正常对照CD148Palumbo GA,et al. Leuk Res,2009,33:1212CD200慢性淋巴细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤CD19CD5CD200CD200CD148CD200CD148P=0.0002P<0.0001P=0.0051P<0.0001P=0.0013P=0.0002P=0.0364P=0.5756P=0.3856P<0.0001P=0.2979P=0.0682CCND1-MCLCCND1阴性FISH:t(11;14)Sox11Baseggio L,et al. Haematologica,2010,95:604免疫表型特征•表面免疫球蛋白（sIg）–限制性sIg轻链：23/24moderate-strong；κ:λ=69%:31%–IgM+IgD：58%；IgM：34%；IgM+IgG：7%•CD23 dimly positive：33%•CD43 dimly positive：3/24(12%)；其中2例CD23+CD43+•CD22、CD20strongly positive•CD10：均阴性•HCL典型标志：CD11c 8%阳性；CD103/CD25阴性CD5+SMZL CD5-SMZL细胞遗传学异常17p13(p53基因)缺失11q22(ATM基因)缺失间期荧光原位杂交（I-FISH）箭头所示为p53基因第8外显子273位密码子CGT>CATCLL治疗策略1.无del(17p)/del(11q) CLL治疗策略2.del(17p) CLL治疗策略3.del(11q) CLL的治疗策略v.1. 2011NCCN治疗指征1.进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和/或血小板进行性减少。

·论著·成人急性淋巴细胞白血病免疫表型的特点分析王晓雪，王萍萍，梁颖，李艳，颜晓菁（中国医科大学附属第一医院血液科，沈阳110001）摘要目的探讨成人急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型的特点和临床意义。

方法应用流式细胞术检测57例初诊成人ALL患者的免疫表型，分析其临床特点和意义。

结果B细胞急性淋巴细胞白血病（B⁃ALL）患者中CD19、CD22表达阳性率明显高于CD10和CD20（P<0.05）。

T细胞急性淋巴细胞白血病（T⁃ALL）中CD7和cCD3表达阳性率高。

早期抗原CD34、CD38在各种分型ALL中均高表达。

HLA⁃DR仅在B⁃ALL中呈较高的阳性表达率。

My+⁃ALL和My-⁃ALL患者比较，基本资料、完全缓解率和复发率均无统计学差异（P>0.05），但My+⁃ALL患者早期抗原CD34和HLA⁃DR抗原阳性表达率明显高于My-⁃ALL患者（P<0.05）。

细胞遗传学分析提示，核型异常组患者复发率高。

高危核型组患者较标危核型组CD20和CD13表达强（P< 0.05）。

结论成人ALL患者免疫分型及染色体核型有着明显的异质化特点，染色体核型异常患者复发率高，可以为临床医生对ALL进行分层诊断和个体化治疗提供依据。

关键词急性淋巴细胞白血病；免疫分型；流式细胞术；细胞遗传学中图分类号R733.7文献标志码A文章编号0258-4646（2015）10-0904-05网络出版地址Immunophenotype Analysis of Adult Patients with Acute Lymphoblastic LeukemiaWANG Xiao⁃xue，WANG Ping⁃ping，LIANG Ying，LI Yan，YAN Xiao⁃jing（Department of Hematology，The First Hospital，China Medical University，Shenyang110001，China）Abstract Objective To study the immunophenotype and chromosome karyotype of57adult patients with newly⁃diagnostic acute lymphoblastic leukemia（ALL）.Methods The immunophenotype and chromosome karyotype of57adult patients with newly⁃diagnostic ALL were determined by using flow cytometer and karyotyping，and then the clinical characteristics and significance were analyzed.Results In patients with B cell acute lymphoblastic leukemia（B⁃ALL），the expression of CD19and CD22were significantly higher than CD10and CD20（P<0.05）.The expression of CD7and CD3were much higher in patients with T cell acute lymphoblastic leukemia（T⁃ALL）.As for the early antigen，patients of all subtypes of ALL showed high expression rate of CD34and CD38.In addition，the HLA⁃DR was only detected in B⁃ALL.There was no difference in comparison with clinical characteristics，total rate of CR and rate of relapse between ALL with and without myeloid antigen expression.The expression rate of CD34and HLA⁃DR was higher in My+⁃ALL（P<0.05）.The relapse rate was much higher in these patients with abnormal karyotype than other pa⁃tients（P<0.05）.Patients with high⁃risk karyotype showed higher expression rates of CD20and CD3than those with standard⁃risk.Conclusion The immunophenotypes and chromosome karyotypes show obviously heterogeneous features，and the patients with abnormal karyotypes have higher relapse rate.These above mentioned methods are applicable for the diagnosis and individualized treatment of ALL patients.Key words acute lymphoblastic leukemia；immunophenotype；flow cytometry；chromosome karyotype急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leu⁃kemia，ALL）是血液系统的恶性肿瘤，成人与儿童相比疾病恶性程度高，患者预后较差，生存期短［1］。

淋巴细胞亚群分析淋巴细胞亚群分析体检表格编号：________ 日期：___________姓名：_________________ 性别：_________________ 年龄：___________体检项目单位结果一、生化指标1. 淋巴细胞淋巴细胞总计数（×10^9 /L）：2. 淋巴细胞亚群2.1 CD3+ T细胞计数（×10^9 /L）：2.2 CD4+ T细胞计数（×10^9 /L）：2.3 CD8+ T细胞计数（×10^9 /L）：2.4 CD4+/CD8+ 比值：3. NK细胞NK细胞计数（×10^9 /L）：4. B细胞B细胞计数（×10^9 /L）：二、免疫球蛋白1. IgG（g/L）：2. IgA（g/L）：3. IgM（g/L）：三、炎症指标1. C-反应蛋白（CRP）（mg/L）：2. 白细胞介素-6（IL-6）（pg/mL）：四、免疫功能指标1. IFN-γ（pg/mL）：2. TNF-α（pg/mL）：3. IL-2（pg/mL）：4. IL-4（pg/mL）：五、细胞因子1. IL-10（pg/mL）：2. IL-17A（pg/mL）：备注：________________________________________________________________________ __医生签字：________________________ 日期：_____________注意事项：1. 请在体检前空腹完成。

2. 请提前告知医生有关个人疾病史、用药史等信息。

3. 请遵从医生的指示进行体检。

4. 如需进一步解读报告和咨询，请致电医院或医生进行咨询。

5. 结果解读仅供参考，具体诊断以医生的专业意见为准。

此表格仅为淋巴细胞亚群分析的体检表格样例，供参考使用。

根据实际需要，您可以在以上表格中增加或删除项目，以满足您的具体需求。

一、概述1. 血液淋巴细胞亚裙是指在外周血液中存在的淋巴细胞的亚裙，是人体免疫系统中的重要组成部分。

2. 血液淋巴细胞亚裙的表型参考值是指在正常情况下，人体血液中各种淋巴细胞亚裙的数量和比例的参考范围，对诊断和监测免疫相关疾病具有重要意义。

3. 我国人血液淋巴细胞亚裙表型参考值的建立对于我国临床诊断及疾病监测具有重要意义。

二、我国人淋巴细胞亚裙的分类及特点1. CD3+T细胞：在外周血液中占淋巴细胞总数的70～85，主要起媒介免疫应答的作用。

2. CD4+T淋巴细胞：在外周血液中占CD3+T细胞的20～40，主要是辅助性T细胞，调节和控制免疫应答。

3. CD8+T淋巴细胞：在外周血液中占CD3+T细胞的15～30，主要是细胞毒性T细胞，起着杀伤作用。

4. CD19+B淋巴细胞：在外周血液中占淋巴细胞总数的5～15，主要起着产生抗体的作用。

5. CD16+56+NK细胞：在外周血液中占淋巴细胞总数的5～25，主要是自然杀伤细胞，对抗病毒和肿瘤细胞起着重要作用。

1. 近年来，国内外学者针对我国人裙进行了大量的淋巴细胞亚裙的流行病学调查和研究，建立了相对较为准确的我国人淋巴细胞亚裙的参考值。

2. 我国人淋巴细胞亚裙参考值的建立主要基于大样本的正常人裙调查，通过统计分析得出各个淋巴细胞亚裙的数量和比例的参考范围。

四、我国人淋巴细胞亚裙表型参考值的临床意义1. 根据我国人淋巴细胞亚裙表型参考值，临床医生可以更准确地判断患者免疫状态的变化，对于机体免疫功能的监测具有重要意义。

2. 各类免疫相关疾病（如自身免疫病、感染疾病等）的诊断和疗效评价也可以借助我国人淋巴细胞亚裙表型参考值进行更科学的判断。

五、我国人淋巴细胞亚裙表型参考值的应用1. 我国人淋巴细胞亚裙表型参考值不仅在临床医学中具有重要意义，同时在基础研究中也有广泛的应用，有助于更深入的了解我国人裙的免疫特点。

2. 近年来，随着高新技术的不断发展和进步，以流式细胞术为代表的免疫学检测技术在临床中的应用越来越广泛，也为我国人淋巴细胞亚裙表型参考值的应用提供了更为便捷和准确的手段。

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析孙慧;王倩;张之芬;武焕玲;田文君;刘斌【摘要】Objective To investigate the immunophenotype of B cell acute lymphoblastic leukemia in adult patients. Methods Immunophenotyping was performed by flow cytometry in 145 adult patients with B cell acute lymphoblastic leukemia. Results The highest incidence of lymphoid associated antigens were CD19, HLA-DR and CD79a,followed by CD34, CD10 and CD20. B-ALL had a higher expression rate of myeloid antigens CD13, CD33 and CD15, CD117 and T antigens (CD7 and CD56) were rarely expressed. Subtype II (CD10 + /CD34+ ) was predominant in three age groups of adults. The LAIP was observed in 100.0% and 90. 1% patients of subtype Ⅰ and subtype Ⅱ , respectively, whereas only 72. 7% and 63. 6% in subtype HI and subtype IV. There was no significant difference in incidence of LAIP between three age groups (P ＞ 0.05). Conclusion The immunophenotype by flow cytometry is of great value in correct diagnosis and minimal residual disease detection of B cell acute rnlymphoblastic leukemia.%目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点.方法采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门检测145例B-ALL患者免疫表型,并分析白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotypes,LAIP).结果所有检测病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR和CD79a,其次为CD34、CD10和CD20;髓系抗原CD13、CD33和CD15常伴随表达,CD117与T系抗原CD7和CD56很少表达.成人不同年龄组中Ⅱ型(CD10+/CD34+型)患者比例最高.B-ALL患者Ⅰ型和Ⅱ型的LAIP检出率较高,分别为100％、90.1％,Ⅲ型和Ⅳ型患者LAIP检出率明显低于Ⅰ型和Ⅱ型,分别为72.7％、63.6％.不同年龄组中,B-ALL各亚型之间及与总体之间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论流式细胞术分析B-ALL免疫表型对白血病的正确诊断及其微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测有重要意义.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(033)005【总页数】4页(P62-65)【关键词】急性B淋巴细胞白血病;白血病相关免疫表型;流式细胞术【作者】孙慧;王倩;张之芬;武焕玲;田文君;刘斌【作者单位】山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院中心实验室,山东济南 250021【正文语种】中文【中图分类】R733.7流式细胞术－免疫分型是急性白血病诊断和分型的重要依据。

•专论•《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》解读梁建琴吴雪琼【摘要】结核病的发生、发展及转归与机体免疫力关系密切。

检测结核病患者外周血淋巴细胞亚群是评估免 疫功能的方法之一，但该检测项目在结核病的临床应用有限，认识不统一。

发表于《中国防痨杂志>2020年第10期 的《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》，就淋巴细胞亚群检测结果的正确判读和临床应用 提出了具体建议并达成共识。

本解读强调要关注结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测方法的标准化和规范化，重 视全面正确客观分析检测结果，并就存在的问题提出简要建议，以供我国结核病临床工作者借鉴和参考。

【关键词】结核；淋巴细胞亚群；实验室技术和方法；总结性报告(主题）；评论；基于问题的学习Interpretation of Expert consensus on detection and clinical application of peripheral blood lymphocyte subsets in patients with tuberculosis LIANG Jia n-q in, W U Xue-qiong. Army Tuberculosis Prevention and Control Key Laboratory，Beijing Key Laboratory o f New Techniques o f Tuberculosis Diagnosis and Treatment，Institute for Tuberculosis Research , the 8th Medical Center o f Chinese PLA General Hospital, Beijing 100091, ChinaCorresponding author ：W U Xue-qiong 9 Email ： xueqiongwu@ 139. com【Abstract】The occurrence，development and prognosis of tuberculosis (TB) are closely related to immune resistance. The detection of peripheral blood lymphocyte subsets in TB patients is one of the methods to evaluate immune function, but the clinical application of this detection in TB is limited and the understanding is not uniform.^Expert consensus on detection and clinical application o f peripheral blood lymphocyte subsets in patients with tuberculosis^ published in No. 10 of 2020 in Chinese J ournal o f A nti t uberculosis proposed specific suggevStions and reached consensus on correct interpretation and clinical application of lymphocyte subsets detection results. This interpretation emphasizes that we should pay attention to the standardization and normalization of detection methods for peripheral blood lymphocyte subsets in TB patients, pay attention to the comprehensive, correct and objective analysis of the detection results»and put forward brief suggestions on the existing problems, to provide the reference of TB clinical workers of our country.【Key words】Tuberculosis; Lymphocyte subsets；Laboratory techniques and procedures；Consensus development conferences as topic；Comment；Problem-based learning结核病是威胁全球公共卫生健康的传染病之一。

淋巴细胞是血细胞当中白细胞的重要组成部分，主要负责人体的免疫功能，抵抗外来病原菌。

淋巴细胞的正常值范围因不同的资料来源而略有差异。

一般来说，淋巴细胞绝对值的正常范围是0.8~3.5×10^9/L，淋巴细胞百分数的正常范围是20%~40%。

当淋巴细胞明显增多时，可能是由于某种病毒感染导致的；淋巴细胞数目降低时，可能是由于严重的细菌或真菌感染导致的。

某些药物也可以导致淋巴细胞数目的明显下降。

以上内容仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。

天津市健康人群外周血中常用12种表型正常值参考范围的建立及意义发表时间：2017-01-13T13:51:07.343Z 来源：《健康世界》2016年第28期作者：郑灿金慧方尹艳丽郝世凯曹蕾[导读] 在同一区域、种族间，初步建立统一的健康人群外周血常用12种免疫表型正常参考值。

中源协和生物细胞存储服务（天津）有限公司天津 300384摘要：目的：建立天津地区健康人群外周血中常用12种表型检测正常值的范围，为机体免疫状态的分析和研究提供参考。

方法：采用特异性荧光抗体，分别对784例健康人外周血进行标记，采用FACSCalibur型流式细胞仪进行检测分析，SPSS19.0软件进行统计学处理。

结果：获得了784例健康人外周血中常用12种表型（CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD19、CD29、CD 33、CD 34、CD38、CD45RA、CD56）细胞百分比的正常值参考范围。

结论：在同一区域、种族间，初步建立统一的健康人群外周血常用12种免疫表型正常参考值，是有意义且必要的，更全面的反映了本区域种族内健康人群机体细胞免疫的状况，也为基础诊断和临床实践提供了参考。

关键词：天津；免疫表型；流式细胞仪；正常参考值随着艾滋病、自身免疫病、各种肿瘤发病率的上升，人们对这些疾病的发病机理、病程发展、治疗效果等进行深入研究，发现疾病的发生与机体的免疫功能状态密切相关[1]。

机体正常情况下，各种细胞群体保持一定的数量和比例，相互调节，维持着机体正常的免疫功能。

当机体产生一系列病理变化及免疫功能失调时，因不能杀死入侵机体的病原微生物而引起疾病，此时部分细胞群体的数量及功能发生异常改变[2]。

因此，对这些细胞免疫表型的相对百分率进行检测分析，是研究细胞功能的调控机制，又是临床早期发现、控制疾病、评价机体免疫状态、判断疗效的必要指标，而健康人群外周血中常用免疫表型正常值的建立又是上述研究工作的基础，具有重要价值。

流式细胞术检测健康成年人淋巴细胞亚群赵鹏飞;陈坤;赵要顺;蔺强;汤桂梅【摘要】淋巴细细胞亚群在维持机体免疫功能中起重要作用，淋巴细胞亚群检测广泛应用于肿瘤、艾滋病和自身免疫病的诊断、治疗及预后。

文献检索发现，淋巴细胞亚群检测受地区、年龄、性别及民族等因素影响，不同国家和地区应建立健康成年人淋巴细胞亚群参考值范围。

现就流式细胞术检测健康成年人外周血淋巴细胞亚群做一综述。

%Lymphocyte subsets in the maintenance of immune function plays an important role, Lymphocyte subsets are widely used in cancer, AIDS and autoimmune disease diagnosis, treatment and prognosis. Literature search found that lymphocyte subsets examination factor influences and so on area, age, sex and nationality. Different countries and regions should develop a healthy adult reference values of lymphocyte subsets. In this article, lymphocyte subsets are detected by flow cytometry on peripheral blood in healthy adults to make a summary.【期刊名称】《生命科学仪器》【年(卷),期】2012(010)001【总页数】4页(P19-22)【关键词】淋巴细胞亚群;流式细胞术【作者】赵鹏飞;陈坤;赵要顺;蔺强;汤桂梅【作者单位】华北油田总医院肿瘤科,河北任丘,062552;华北油田总医院肿瘤科,河北任丘,062552;华北油田总医院肿瘤科,河北任丘,062552;华北油田总医院肿瘤科,河北任丘,062552;华北油田总医院肿瘤科,河北任丘,062552【正文语种】中文【中图分类】Q503随着艾滋病、自身免疫病及各种肿瘤的发病率的上升，人们对这些疾病的发病机理、病程发展、治疗效果进行深入研究发现疾病的发生与机体免疫功能状态密切相关。

中国中西医结合急救杂志2021年2月第28卷第1期Chin J TCM W M Crit Care, Fehruary 2021，V〇1.28, No.l• 69 •.论著•徐州及周边地区儿童淋巴细胞亚群正常参考区间调查方代华邓罗华吴宏伟王文娜陈娜云徐州医科大学附属徐州儿童医院输血科，江苏徐州221006通fpi 作者：方代华，Email : ******************【摘要】目的违立徐州及周边地区不同年龄段儿童淋巴细胞亚群（TBNIO的正常参考K间方法采集徐州及周边地区1378名受检儿童的外周血样本,采用流式细胞术测定TBNK细胞比例和细胞丨十数，统汁并分析不同年龄段儿童的TBNK(CD.V、（:D：TCD4+、C l)rC D8\ CD3TD19' , CD3_a)16/56*细胞）正常参考K间和变化趋势结果①r.D.V细胞比例在新生儿期（矣4周）没有W.著变化，婴儿期（5周〜5个月）与新生儿期比较明显降低〔69.70% (56.98%, 79.46%)比8丨.丨2%_ (69.63%，89.82%), P<0.05〕,之后一直持续到青春期无明W.变化；(:D3+细胞计数从幼儿期（丨~2岁）至青春期（12 ~17岁）结束逐渐降低②（:I)；TCD4•细胞比例在新十.儿期最高〔58.丨8% (44.01 %, 71.44% )〕,从婴儿期至学龄前期（3 ~ 5岁）逐渐降低，学龄期（6 ~丨丨岁）至青春期无明显变化;CD3+CD4+细胞计数在1周~ 12 个月明显高于<1 周〔Xl(yVL:2.19(0.98,3.65)比1.60(0.77,2.83),P<0.〇5〕,之后则逐渐降低:③(:D：TCD8+细胞比例在6个月内没有显著变化，从6个月至学龄期逐渐增高，青存期乂较学龄期降低；C D tC丨)8+细胞计数则呈现先升高后降低的趋势④CD3 C D1T细胞比例在新生儿期较低〔9.85%(4.11%, 19.80%)〕,从6个月后至青春期呈波动变化;CD；T C D l*r细胞计数也呈先升高后降低的趋势，在6 ~ 12个月最高〔1.15(0.53, 2.13> X l〇7l J:.⑤CD3XD16/56+细胞比例和细胞计数均呈波动变化⑥C D S'r K细胞/CD.VCD8+细胞比值(CD4+/CD8+)在新生儿期最高〔2.76(1.33, 5.72)〕,之后逐渐降低，至青春期略有上升⑦CIlVCIMT. 1)8‘细胞比例和计数变化规律不明显:结论通过临床检测和数据分析得到了8个不同年龄阶段分组样本的TBNK细胞比例和计数的正常参考区间TBNK变化趋势的规律及影响因素还待进一步探•研究 【关键词】儿童；淋巴细胞亚群；正常参考区间；流式细胞术基金项目：江苏咨徐州市科技项S(XZZm368)DOI ：10.^969/j.issn.1008-9691.2021.01.017Investigation on normal reference intervals of lymphocyte subsets in children in Xuzhou and surroundingareas Fang Daihua, Deng Luohua, Wu Hongwei, Wang Wenna, Chen ISayunDepartment of Blood Transfusion, the Affiliated Xuzhou Children's Hospital o f Xuzhou Medical University. Xuzhou221006, Jiangsu, ChinaCorresponding author: Fang Daihua. Email: f*****************[Abstract] Objective To establish the normal reference intervals of lymphocyte subsets frBNK) in childrenof different ages in Xuzhou and sinTouruling areas. Methods The peripheral b lcw K l samples of 1378 rhildren werernllected from Xuzhou City and its peripheral area and the flow cytometrv was used to detect the cell pr〇|x)rtion and cellcount of TBNK (CD3 . (]D3+CD4 . CD3 C.D8 , CD3 CD19 and ( J)3~CD16/56 c ells). The normal referenc e intervalsand variation trends of TBNK in rhildren nf different ages were slatistirally analyzed. Results 1Hie proportion ofCD3 cells did nt)t change significantly during the neonatal period (^4weeks), hut the proportion in early infancy period(5 weeks-5 months) was significantly lower than that in neonatal period [69.70% (56.98%, 79.46%) vs. 81.12% (69.63%,89.82%), P < 0.05]. Afterwards, there was nn significant change until puberty. The giadual rle(Teasing trenfl of (.1)3 cellc ount from early childhood (1-2 years) to the adolesrence (12-17 years) reached the end. @ The proportion of CD3 CD4cells was the highest [58.18% (44.01%, 71.44%)] during the neonatal period, but gradually decreased from infancyto preschool age (3-5 y^ars), while there was no significant change between school age (6-12 years) and adolescence.The CD3+CD4 cells count from 1week-12 months old was significantly higher than that of < 1week old [X l〇9/L:2.19 (0.98.3.65) vs. 1.60 (0.77, 2.83). P < 0.05]. and then derreasetl gradually•③ The proportion of CF)3*"CD8 T (.ells (lidnot change significantly within 6 months, hut increased gradually fmm 6 months to school age, and then decreased duringpuberty compared with the proj^ortion in srhml age. The CI)3 CD8 cell rount presented the trend of fn-slly increasing andthen (Wreasing.④ The projwtion of CD-V(:I) 19 cells was relatively lm v during the neonatal periml |Aand fluctuated from 6 months onward to adolescence; the CD3 CD19 cell count also showed a trend of firstly increasingand then decreasing，and reached the highest level during 6—12 months [1.15 (0.53，2.13) X l〇9/L】.⑤The proportionand rount of CD3_CD 16/56 cells all ‘s howed a trend of fluctuation rhange.⑥The highest ratio of CI)3 CD4 rells toCD3 CD8* cells (CD47CD8^) was in the neonatal period [2.76 (1.33, 5.72)], then the ratio gradually decreased, andthere was a slight increase during adolescence. C l)The proportion and count of CD3 CD4 (^D8 cells did not change significantly. Conclusions The normal reference intervals of pr〇|x>rti〇n and count of TBNK are obtained by Halaanalysis and cliniral delerlion on blood samples collertetl from 8 age groups of rhildren. However, the mles nf TBNKchanging tread and its influencing factors are necessar\f to he further studied.【Key words】Child; Lymphocyte subset; Normal reference interval; Flow cytometryFund program：Science and Technology- Project of Xuzhou City, Jiangsu Provinre (XZZD1368)DOI ：10.3969/j.issn. 1008-9691.2021.01.017•70 •中闰中西医结合急救杂志202丨年2月第28卷第1期Chin J TCM W M Cri丨Care，Fehruary 2021，Vol.28, No.l在免疫系统中，淋巴细胞亚群（T B N K)扮演着 最重要的角色，其失调会导致多种疾病，如肿瘤、自身免疫性疾病、免疫缺陷疾病等:w::淋巴细胞中 的T细胞，B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）亚群 检测被临床广泛应用其中CD4+细胞在外周血中 的比例和计数以及CD3+CD4+细胞与CD3+CD8+细 胞比值（CD4+/CD8+)可作为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)、白血病、淋巴瘤研究和治疗的重要参考 依据U4有研究显示，C D f、CD8+细胞亚群与手 足口病患儿病情严重程度高度相关5。

上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值参考范围调查与探讨刘曼娇;岳波;唐大海;黄国其【摘要】Objective To investigate the range of reference data for lymph of venous blood cells in healthy adults in Shang -hai.Methods Three thousand and eighty-one blood samples of healthy adults were collected and detected with XT · 1800i automated blood cell analyzer from the Japan Sysmex Corporation , and then , detection results were analyzed statistically .Results The range of reference data for lymph#of venous blood cells in healthy male adults in Shanghai was (1.02-3.35) ×109/L, and the range for female adults was(0.94-3.18) ×109/L.Results showed that the range for the male was higher than that of the female , and statistical signifi-cance could be seen, when comparisons were made between them (P<0.01).Compared with the reference data as specified in "the National Clinical Laboratory Operating Procedures"(3rd edition), the range of the reference data was obviously reduced , with statisti-calsignificance(P<0.01).Conclusion Normal range of reference data should be established for local application in the laboratory and in the region as well , so as to give better advice to clinical diagnosis and treatment .%目的：探讨上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围。

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性患者的调查结果分析陈烊姣;翟慧;廖爱华;黄东晖【摘要】目的探讨淋巴细胞免疫治疗(LIT)对封闭抗体阴性患者的临床疗效及安全性.方法对2015年6—7月在本生殖医学中心因封闭抗体阴性行淋巴细胞免疫治疗患者238例进行问卷调查,就患者的一般情况、治疗原因、治疗效果、治疗不良反应及患者心理状态等进行分析.结果调查结果显示,在本院进行淋巴细胞免疫治疗患者,大部分原因为复发性流产(68.07％),其次是2次及2次以上移植失败患者(18.06％).LIT治疗后封闭抗体第1个疗程转阳94例,第2个疗程转阳20例.有116例在治疗后受孕,其中正常怀孕105例,发生流产8例,出现宫外孕3例.在淋巴细胞免疫治疗过程中,72例患者发生皮肤红肿,41例发生色素沉着,2例发生注射部位水疱,2例出现过敏性反应,12例出现其他不良反应.68.91％的患者对于淋巴细胞免疫治疗后成功妊娠抱有很大的信心.结论淋巴细胞免疫治疗对封闭抗体阴性患者是一种安全、相对廉价、治愈率高的治疗方法,同时也对这些患者起到一定的心理安慰作用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)013【总页数】2页(P19-20)【关键词】封闭抗体;淋巴细胞免疫治疗;复发性流产【作者】陈烊姣;翟慧;廖爱华;黄东晖【作者单位】430030 武汉市华中科技大学同济医学院生殖医学中心;430030 武汉市华中科技大学同济医学院生殖医学中心;430030 武汉市华中科技大学同济医学院生殖医学中心;430030 武汉市华中科技大学同济医学院生殖医学中心【正文语种】中文封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统所产生的一类IgG型抗体[1]，其可抑制淋巴细胞反应，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。

当女方体内缺乏封闭抗体时，易导致复发性流产、胚胎着床失败等[2-3]。

淋巴细胞免疫治疗(LIT)是使用丈夫或第三方血液中的淋巴细胞给患者皮内注射，使之体内产生封闭抗体，以保护胚胎不被母体当做异物排斥，从而起到治疗的作用[4]。