分析冠心病合并慢性心衰患者血脂水平和患者预后之间的关系

冠心病与血脂7项指标的相关性以及流行病学调查马腾;李晓;刘建烨;张健;肖利;徐珍珍;史宁;马菲;马红果【期刊名称】《心血管病防治知识:学术版》【年(卷),期】2022(12)19【摘要】目的进行冠心病与血脂7项指标的相关性以及流行病学调查,为今后的预防与控制提供依据。

方法采用整群抽取的方法,对被调查者进行冠心病筛查和空腹血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-Al)、载脂蛋白-B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测。

结果冠心病发病率4.61%(1966/42691),男性(5.15%)高于女性(4.10%),差异有统计学意义(χ^(2)=33.473,P<0.01)。

血脂异常发病率39.76%(16972/42691),男性(43.91%)高于女性(35.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=285.072,P<0.01)。

在1966例CHD患者中,常出现一种或合并几种脂质高于或低于正常。

在这些异常者中,均呈现Lp(a)的代谢异常。

结论血脂7项指标的代谢异常是冠心病发生与发展的危险因素,其Lp(a)的代谢异常是最重要的独立危险因素。

【总页数】4页(P4-7)【作者】马腾;李晓;刘建烨;张健;肖利;徐珍珍;史宁;马菲;马红果【作者单位】邢台医学高等专科学校第二附属医院;邢台市隆尧县医院;邢台市任泽区医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.冠心病人群免疫指标、炎症指标和血脂的比较及补体C3、C4与HDL-C的相关性分析2.血脂及血管内皮指标与冠心病患者疾病程度的相关性分析3.冠心病患者Gensini评分与血清Galectin-3、血脂指标相关性分析4.冠心病患者Gensini评分与血清Galectin-3、血脂指标相关性分析5.冠心病患者血脂相关指标与冠状动脉狭窄的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义分析摘要：目的：探讨慢性心力衰竭患者血浆中bnp及血脂的变化，分析器临床意义。

方法：分别检测56例慢性心力衰竭患者和50例正常对照者血浆中的bnp和血脂，血浆中bnp的检测采用化学发光法，血脂的检测采用生化方法进行。

结果：血浆中的bnp：慢性心衰患者血浆bnp水平明显高于正常对照组 (p0.05)。

结论：血浆中的bnp和血脂水平可以作为慢性心衰患者早期诊断的指标，具有很好的指导意义。

关键词：慢性心力衰竭;血浆bnp;血脂【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0135-01慢性心力衰竭是一种由于心脏功能障碍而产生的具有一系列临床表现的综合征，其患病率较高，病情持续时间较长，一旦急性发作时，比较危急，因此，对于其进行早期诊断和早期治疗是至关重要的，因此，本文主要对于慢性心衰患者血浆中bnp和血脂进行检测，分析其诊断的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料:本次研究共分为两组：（1）慢性心衰患者：共有56例，53-75岁，其主要的病理类型主要有18例冠心病，8例扩张型心肌病，14例高血压性心脏病、8例贫血性心脏病、4例老年性退行性心脏病患者、4例风湿性心脏瓣膜病；对所有心衰患者按nyha 标准对心功能进行分级:ⅰ级22例，ⅱ级14例，ⅲ级15例，ⅳ级5例[1]2）正常对照组：共有50例，年龄51-71岁，所有患者入院前进行健康体检，排除了心、肝、肺及肾的不良疾病。

两组受试者年龄基本一致，p>0.05，不具有统计学差异，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 血浆中bnp检测：对所有的患者在药物治疗前进行采血，在肘静脉抽血3ml，用肝素锂抗凝，离心后吸取上层血浆，在-20度冰箱进行保存；采用化学发光法检测两组受试者血浆中的bnp水平，按照规定严格进行操作。

1.2.2 血脂检测：慢性心衰患者及正常对照者均要禁食12h，在次日早上进行静脉采血（5ml），应用全自动生化分析仪对所有受试者血脂进行测定，主要包括有tc、hdl-c、ldl-c及tg。

载脂蛋白A浓度与慢性心力衰竭严重程度及短期预后的相关性研究马驰千;沈佳庆;杨向军【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)011【摘要】目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者的血清载脂蛋白-A(Apo-A)的浓度,了解血清Apo-A浓度不同患者心力衰竭严重程度及短期预后的差异.方法 CHF患者130例,根据患者心力衰竭严重程度的NYHA分级不同,检查生化、血脂、超声心动图和pro-BNP等指标,并随访出院后6个月的预后情况.结果随着NYHA分级的增加,Apo-A的含量逐渐下降.Apo-A含量与pro-BNP和LVEF值进行相关分析显示Apo-A含量与LVEF值呈正相关(P＜0.05,r=0.325)和pro-BNP呈负相关(P＜0.05,r=-0.284).未发生临床事件的患者Apo-A含量高于发生临床事件的患者,两者差异有统计学意义.针对临床事件的发生绘制ROC曲线显示Apo-A取值1.035时敏感性0.78,特异性0.51.结论 Apo-A在心力衰竭患者中出现下降,且与慢性心力衰竭严重程度密切相关,可用于心力衰竭患者预后的判断.【总页数】2页(P1874-1875)【作者】马驰千;沈佳庆;杨向军【作者单位】215006 苏州大学附属第一医院;215006 苏州大学附属第一医院;215006 苏州大学附属第一医院【正文语种】中文【相关文献】1.血清脑钠肽浓度与慢性心力衰竭严重程度相关性分析 [J], 张金芳;刘英;吴迪;马丽媛2.血清25羟维生素 D3与老年脑梗死患者病情严重程度及短期预后的相关性研究[J], 李旗3.载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值与冠状动脉严重程度相关性研究 [J], 康珍;王晋军4.血清维生素D与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度及短期预后的相关性研究 [J], 范益博;幺天保;马珺;袁安彩;杜勇平;邵琴;卜军5.血清载脂蛋白A-I水平与重症肺炎患者病情严重程度、应激性高血糖及预后相关性研究 [J], 张净;陈颖;王珊;石赟;陈艳蓉;刘彦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系朱琛颖;巩昕;于萍;范慧敏【摘要】目的探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系.方法连续入选同济大学附属东方医院心力衰竭专科2013年3月至2015年12月期间因慢性心力衰竭失代偿(HFrEF)入院患者共351例,选取同期入住的前临床心力衰竭阶段患者221例作为对照组,所有患者入院后均测定血清胱抑素C水平,对比HFrEF组和对照组血清胱抑素C水平,做胱抑素C与慢性心力衰竭关系的ROC曲线,找出最佳截点分组,比较两组发生事件例数,多因素Logistic回归分析评估胱抑素C对于HFrEF组患者预后的意义.结果 HFrEF组和对照组血清胱抑素C值分别为1.99±1.78和1.31±0.71,两者差异有统计学意义.Pearson相关分析显示:胱抑素C 与NT-proBNP呈正相关(r=0.215,P<0.001),而与hs-CRP及hs-TnT无相关性.胱抑素C的ROC曲线下面积为0.628,胱抑素C用于慢性心力衰竭预后的评估准确性较低(P<0.001).以胱抑素C值1.47为截点分为胱抑素C<1.47组和胱抑素C≥1.47组,中位随访时间606d,统计全因死亡例数分别为32和71,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示:胱抑素C水平评估HFrEF组患者的预后意义不大(P=0.694).结论在EF下降的慢性心力衰竭患者中胱抑素C水平会普遍升高,但是胱抑素C作为HFrEF评估预后的指标意义不大.%Objective To investigate the association between serum cystatin C levels and the prognosis of patients with chronic heart failure.Methods Three hundred and fifty one patients with decompensated chronic heart failure (HFrEF) admitted in heart failure department from March 2013 to December 2015 were enrolled in the study,221 patients with preclinical heart failure admitted in the same period were selected as the control group.The serumcystatin C levels were measured at admission in two groups.ROC curve was applied to analyze the association between serum cystatin C and chronic heart failure and then best cut-off value of serum cystatin C was chosen.The value of systatin C in prognosis of patients was analyzed by multivariate Logistic regression.Results Serum cystatin C levels in HFrEF and control groups were 1.99±1.78 and 1.31±0.71,respectively(P<0.001).Cystatin C was positively correlated with NT-proBNP(r=0.215,P<0.001),while not correlated with hypersensitivity CRP and hypersensitivity TnT.The area under ROC curve of cystatin C was0.628,taking1.47 as cut-off value of cystatin the sensitivity and specificity for chronic heart failure were 71.8% and 50.0% respectively.Among 351 HFrEF patients,there were 158 cases with cystatin<1.47 and 193 cases with cystatin C≥1.47,after followed up for a median of 606 days,the cases of all-cause death in two groups were 32 and 71,respectively(P<0.001).Multivariate logistic regression showed that cystatin C was not significantly associated with the prognosis of HFeEF patients(P=0.694).Conclusion Serum cystatin C levels are increased in patients with chronic heart failure,but it may be not used as a prognostic indicator for patients.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)004【总页数】5页(P55-59)【关键词】心力衰竭;胱抑素C;预后【作者】朱琛颖;巩昕;于萍;范慧敏【作者单位】同济大学附属东方医院心衰专科,上海 200120;同济大学附属东方医院心衰专科,上海 200120;同济大学附属东方医院心衰专科,上海 200120;同济大学附属东方医院心衰专科,上海 200120【正文语种】中文【中图分类】R541心力衰竭是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，预后较差，它是一种慢性进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌细胞损害，仍可自身不断发展，严重危害人类健康。

血清白蛋白水平对慢性心力衰竭发生及预后的意义董玲玲;宫丹丹;郑黎强;孙志军【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2013(21)9【摘要】目的评价血清白蛋白水平与慢性心力衰竭（CHF）发生发展及预后的关系。

方法连续入选盛京医院心内科2005年6月～2008年6月住院患者，CHF组391例，非CHF组429例，进行病例对照研究，并对CHF组患者进行随访1～42个月，平均14．46个月，进行前瞻性研究。

用SPSSl6．0软件建立数据库并进行统计分析。

结果CHF组血清白蛋白水平低于非CHF组（P〈0．001）；在多因素Logistic分析中，调整了年龄、总胆红素、肌酐等潜在影响因素，白蛋白OR 值为0．859（0．789～0．935）（P〈0．001），提示低白蛋白水平为CHF发生发展中的危险因素。

前瞻性研究提示，血清白蛋白水平下降增加CHF不良预后（心血管疾病死亡或心衰再住院）的风险[HR=0．945（O．894—1．000），P=0．049]。

结论CHF组的血清白蛋白水平明显低于非CHF组，低血清白蛋白水平是CI-IF发生的独立危险因素，是CHF不良预后的危险因素。

【总页数】5页(P817-821)【关键词】慢性心力衰竭;血清白蛋白;危险因素【作者】董玲玲;宫丹丹;郑黎强;孙志军【作者单位】中国医科大学附属盛京医院;大连市中心医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.直肠癌术前血清白蛋白水平的预后意义 [J], 王慧妍;刘艳艳;祝蕾艳;王影;王东亮;彭士云2.多器官功能障碍综合征的血清白蛋白及胆碱酯酶肌钙蛋白T水平的意义和预后的关系 [J], 李艳华;张国荣;任连峰3.术前血清白蛋白水平对评估胃神经内分泌肿瘤患者预后的意义 [J], 张旺;梁文全;蔡爱珍;王鹏鹏;曹博;王保华;王闯;庄紫伟;刘国晓;卫勃4.术前血清白蛋白水平对评估胃神经内分泌肿瘤患者预后的意义 [J], 张旺;卫勃;梁文全;蔡爱珍;王鹏鹏;曹博;王保华;王闯;庄紫伟;刘国晓5.血清白蛋白水平对慢性心力衰竭心脏再同步化治疗患者预后的预测价值 [J], 祖克拉·吐尔洪;印婷婷;努尔孜叶·阿布里克木因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病慢性心力衰竭合并高血压疾病实施沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗后的效果研究王辉【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2024(9)8【摘要】目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭合并高血压疾病的治疗效果。

方法选取郓城县人民医院心内科于2021年1月—2022年12月收治的60例冠心病慢性心力衰竭并高血压患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,各30例。

对照组(n=30)实施常规治疗方式,研究组(n=30)在对照组基础上增加沙库巴曲缬沙坦钠治疗。

对比两组患者的心脏功能指标、血管指标及血压值,分析不良反应发生情况。

结果治疗后,研究组心脏功能指标改善较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。

与对照组相比,研究组血管指标较优,差异有统计学意义(P<0.05)。

与对照组相比,研究组血压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组不良反应总发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。

结论实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病慢性心力衰竭并高血压患者,经过治疗后,患者心脏功能指标、血管指标及血压值均较稳定,不良反应发生情况少,具有较好的临床效果。

【总页数】4页(P130-133)【作者】王辉【作者单位】郓城县人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果2.沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病慢性心力衰竭合并高血压的有效性和安全性3.沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较4.沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果及对血清NT-proBNP影响5.苯磺酸氨氯地平联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗持续性心房颤动合并高血压及慢性心力衰竭的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心力衰竭的预后情况与预后影响因素是什么心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其预后情况受到多种因素的影响。

了解心力衰竭的预后情况以及相关影响因素，对于患者、家属和医疗工作者都具有重要意义。

首先，心力衰竭的预后情况总体并不乐观。

心力衰竭患者的生存率相对较低，尤其是在病情较为严重或未得到有效治疗和管理的情况下。

根据临床研究数据，心力衰竭患者 5 年生存率约为 50%左右，这意味着近一半的患者在确诊后的 5 年内可能会面临死亡。

然而，心力衰竭的预后并非完全悲观，通过早期诊断、规范治疗和良好的自我管理，部分患者的病情可以得到有效控制，生存质量得到提高，生存期也能够延长。

影响心力衰竭预后的因素众多，以下为您详细介绍：一、基础病因1、冠心病：是导致心力衰竭的常见原因之一。

如果冠心病病情严重，心肌梗死面积大，心肌受损严重，心力衰竭的预后往往较差。

2、高血压性心脏病：长期高血压控制不佳，导致心脏负荷过重，心肌肥厚和心功能受损。

若能早期控制好血压，心力衰竭的进展可能会减缓。

3、心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，由于心肌本身的结构和功能异常，心力衰竭的预后通常不太理想。

二、心功能分级心力衰竭根据症状和活动能力分为不同的级别，级别越高，预后越差。

例如，纽约心脏病协会（NYHA）心功能 IV 级的患者，其日常生活明显受限，静息状态下也可能出现症状，预后往往比心功能 II 级或III 级的患者更差。

三、治疗依从性1、药物治疗：心力衰竭患者通常需要长期服用多种药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。

如果患者不能按时按量服药，治疗效果会大打折扣，预后也会受到影响。

2、生活方式改变：包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

患者若不能遵循这些健康的生活方式，会加重心脏负担，不利于病情的控制和预后。

四、合并症1、心律失常：如心房颤动、室性心律失常等，会增加心力衰竭患者猝死的风险，影响预后。

慢性心力衰竭患者血浆可溶性ST2及APN水平变化及临床意义郑红英;赵梅;朵银莉;黄丽娟;白芳芸;陈璟;陈孟;杨锐英【摘要】目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆可溶性ST2蛋白(soluble ST2,sST2)、脂联素(adiponectin,APN)水平的变化及临床意义.方法选取CHF患者(心衰组)99例,同时选取同期因冠心病、高血压病、糖尿病等住院的无心力衰竭的患者65例(前心衰阶段组32例,前临床心衰阶段组33例),另选取门诊健康体检者28例作为健康体检组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中的sST2、APN及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,并分析sST2、APN与BNP、左室射血分数(1eft ventricular ejec-tionfraction,LVEF)、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级之间的相关性.结果 1)心衰组血浆sST2、APN、BNP水平明显高于健康体检组、前心衰阶段组(P均＜0.01),心衰组APN水平高于前临床心衰阶段组(P＜0.01);2)血浆sST2、APN、BNP水平在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P均＜0.01),且随着心功能分级的升高而逐渐增高(P均＜0.05);3)Spearman相关分析显示,CHF患者血浆sST2、APN与BNP、NYHA分级呈正相关(P均＜0.01),与LVEF呈负相关(P均＜0.01).结论 CHF 患者血浆sST2、APN水平明显升高,与BNP及NYHA分级呈正相关,因此两者可以作为心衰患者临床诊断及病情评估的参考指标.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】5页(P1245-1249)【关键词】慢性心力衰竭;可溶性ST2;脂联素;心功能【作者】郑红英;赵梅;朵银莉;黄丽娟;白芳芸;陈璟;陈孟;杨锐英【作者单位】宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院VIP病房,银川750004;宁夏医科大学总医院心脏中心干部病房,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种临床综合征（简称心衰），是各种心脏病的严重表现或终末阶段，发病率、病死率均较高[1]。