首都医科大学研究生头颈查体评分表

手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘推挤甲状腺（2 分）示、中指在其前缘触诊甲状腺（2 分）配
合吞咽动作，重复检查（3 分）同样方法检查另一侧甲状腺（5 分）
结果判断：轮廓、大小（分度）、表面情况（每项 3 分）
9
听诊：用钟形听诊器直接放在肿大的甲状腺上，看是否听到连续性静脉“翁鸣”声或者收缩 8
期动脉杂音
坐位或者仰卧位
3
包块（6） 是否有颈部包块及其部位、大小、质地、活动性
3
颈静脉充盈情况，是否怒张、搏动
5
判断正常：立位或坐位：不显露。 5
平卧：仅见于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内
颈部血管检
颈静脉怒张：坐位或者伴坐位（45°）时静脉充盈度超过正常水平
5
（20）
颈动脉 : 正常安静时看不到颈动脉的搏动
2
血管杂音：坐位，用钟型听诊器听诊，如发现杂音，注意其部位、强度、性质、音调、传播 3
颈部检查评分标准
项目 （分）
具体内容和评分标准
满分 得分 （分） （分）
着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具
1
准备
介绍自己及将要进行的检查，取得合作
2
（5）
协助患者取座位或者仰卧位，正确暴露检查部位
1
站在患者右侧
1
颈部姿势与 观察颈部伸屈、转动
2
运动（4） 是否有斜颈、颈部运动受限、颈部强直等
2
颈部皮肤与 颈部皮肤：是否有蜘蛛痣，感染，瘢痕，瘘管等
2
医师示指与环指分别置于胸锁关节上
3
气管（10）
然后将中指置于气管之上
2
观察中指是否在示指与环指中间
Hale Waihona Puke 3人文关怀（5）：与病人沟通、解释，告知病人结果

2、嘱被检者注视距离1米外目标，将目标物快速移近距离被检者眼球约5~10cm处，观察瞳孔变化（2.5分）。
2.5
（二）报告正常表现及检查结果（5分）
5
1、报告受检者情况（2.5分）。
2.5
2、正常表现：随目标物移动，正常人表现为眼球内聚，瞳孔缩小（2.5分）。
2.5
口
扁桃体检查（须口述检查内容）：（10分）
头颈部体格检查评分标准
头颈部体格检查评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
眼
眼睑、巩膜、结膜检查：（10分）
10
（一）检查内容叙述正确（5分）
5
眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫（2分）；
2
巩膜有无黄染（2分）；
2
睑结膜有无苍白或充血，球结膜有无充血或水肿（1分）。
2
提问：（30分）
30
（一）扁桃体发炎时有何表现？
答：扁桃体发炎时，腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，很易剥离。
15
（二）扁桃体增大分几度，标准？
答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1度；超过咽腭弓者为2度；达到或超过咽后壁中线者为3度。
15
合计
100
考官签字：2018年月日
2
（二）检查方法正确（6分）。
6
考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上（2分），
2
然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移）。（4分）
4
（三）检查结果正确（2分）

4-头、颈部体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试10 1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求10准备 5 物品准备：听诊器、手表、压舌板、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1头部 6 头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。

6眼部14 眼部检查：眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿、内外翻，及眼睑闭合障碍。

3 结膜检查，巩膜检查，角膜观察，虹膜观察，瞳孔大小及形态 5 眼球有无突出或凹陷、眼球运动及有无震颤 3 直接对光反射、间接对光反射、集合反射 3耳15 耳廓：外形、大小、位置 3 外耳道有无红肿、疔疖，有无分泌物流出及流出痕迹 4 乳突：乳突区有无压痛 2 耳廓有无牵拉痛 2 听力检查：室内安静状态下，正常时1m可听见捻指音(1分)。

4鼻11 鼻外形检查：鼻外形，鼻翼，鼻梁、鼻翼和鼻尖有无色素沉着，毛细血管扩张和组织肥厚4 鼻中隔，鼻甲，鼻息肉，鼻粘膜鼻腔分泌物 4 鼻窦压痛检查：额窦、筛窦、上颌窦 3口腔及咽部18口唇：口唇是否苍白、发绀、唇周有无疱疹及畸形 2 口腔：口腔有无异味 1 口腔粘膜：粘膜颜色，有无色素沉着、斑疹、出血点、瘀斑、溃疡等 3 牙齿与牙龈：有无龋齿、缺齿、义齿及残根，牙龈则注意有无肿胀、充血、溢脓、色素沉着2 舌：伸舌是否居中，舌体形态是否正常，有无震颤，舌苔颜色描述 4 咽部与扁桃体：检查方法正确，（2分）软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁有无充血红肿、溃疡、分泌物的颜色及量（4分）6颈部16 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动 1 颈部活动及颈部有无抵抗 1 淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上（依次） 4 气管是否居中 1 甲状腺检查：视诊：大小、对称性（2分）触诊：甲状腺峡部（1分）、甲状腺侧叶（前面触诊、后面触诊）（4分）听诊：血管杂音（2分）9人文关怀5操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1总分100 得分。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的颈部健康状况。

正确的颈部检查可以匡助医生及时发现颈部相关的疾病，为合理的治疗方案提供依据。

本文将介绍颈部检查的评分标准，匡助读者了解如何进行准确的颈部检查。

一、颈部外观检查：1.1 颈部对称性：观察颈部摆布两侧是否对称，有无明显的偏斜或者畸形。

1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有红肿、瘀斑、糜烂等异常情况。

1.3 淋巴结肿大：轻轻触摸颈部淋巴结区域，检查是否有淋巴结肿大的情况。

二、颈部活动度检查：2.1 前屈和后伸：要求患者将头部向前屈和向后伸，观察颈部活动度是否正常。

2.2 旋转：要求患者将头部摆布旋转，检查颈部旋转的灵便度。

2.3 侧屈：要求患者将头部向摆布两侧侧屈，评估颈部侧屈的范围。

三、颈部肌肉力量检查：3.1 肌肉张力：用手轻轻按压颈部肌肉，检查肌肉张力是否正常。

3.2 抗阻试验：要求患者用力向前屈、向后伸、旋转和侧屈，观察颈部肌肉的抗阻情况。

3.3 肌肉萎缩：观察颈部肌肉是否有明显的萎缩现象，如颈部脊柱旁的肌肉。

四、颈椎检查：4.1 颈椎曲度：观察颈椎的曲度是否正常，有无过度前屈或者后伸。

4.2 颈椎稳定性：用手轻轻按压颈椎，检查颈椎的稳定性。

4.3 颈椎活动度：要求患者进行前屈、后伸、旋转和侧屈等动作，评估颈椎的活动度。

五、颈部神经检查：5.1 感觉检查：用针或者棉签轻轻触摸颈部不同区域，检查患者的感觉反应。

5.2 运动检查：要求患者进行颈部的运动，观察运动是否正常。

5.3 反射检查：检查颈部反射，如颈反射和肩反射等。

综上所述，颈部检查评分标准包括颈部外观检查、颈部活动度检查、颈部肌肉力量检查、颈椎检查和颈部神经检查。

每一个部份都有具体的检查内容和评估要点，通过准确的颈部检查，可以更好地评估个体的颈部健康状况，为疾病的早期发现和治疗提供重要参考。

在进行颈部检查时，医生需要细心、耐心，并结合临床经验进行综合评估，以确保准确性和可靠性。