肿瘤学进展

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有人形容高尔夫的18洞就好像人生,障碍重重,坎坷不断。然而一旦踏上了球场,你就必须集中注意力,独立面对比赛中可能出现的各种困难,并且承担一切后果。也许,常常还会遇到这样的情况:你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃,下一刻大风就把小白球吹跑了;或者你才在上一个洞吞了柏忌,下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。

只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后,他们可以学会如何独立处理问题;如何调节情绪与心境,直面挫折,抵御压力;如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信,独立性和处理问题的能力都比较强。

简答题:

一:恶性肿瘤的外科治疗原则:

1.明确诊断 (病理诊、临床诊断和分期 )

2.明确肿瘤外科作用,制订合理治疗方案

3.全面考虑,选择合理的术式

①必须根据肿瘤生物学特性选择术式

②足够的切除范围

③根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式

4.防止医源性播散

二:多学科综合治疗的基本原则:

1.局部与全身并重的原则

2.分期治疗的原则

3.个体化治疗的原则

4.生存率与生活质量并重的原则

5.不断求证(循证医学)的原则

6.成本与效果兼顾的原则

7.中西医并重的原则

三.癌细胞的生物学特性:

自主性(Autonomy)可移植性(Transplantability)侵袭性(Invasiveness)转移性(Metastasis)

去分化或异常分化(Dedifferentiation) 侵袭性和转移性最为关键,也是恶性肿瘤的重要标志。侵袭为转移的前奏,转移是侵袭的延续和发展。

名词解释:

1.治愈性手术:治愈性手术是以彻底切除肿瘤为目的,也是实体肿瘤治疗的关键。凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结,或肿瘤虽已侵犯临近脏器但尚能与原发灶整块切除者皆应施行治愈性手术。治愈性手术最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤。治愈性手术对上皮癌瘤而言为根治术(Radical resection)。 治愈性手术对肉瘤而言为广泛切除术(Extensional

resection)。

2.分子外科:在分子水平通过基因操作预防、诊断并达到外科治疗肿瘤目的。

3.多学科综合治疗(multidisciplinary synthetic therapy):根据病人的身体状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学改变,有计划地、合理地、应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善病人的生活质量。