A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单填写范本
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Ａ3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称： ××× 编号：Ａ3.3 1—×××
致： ××× （监理单位）
兹报验：
■ １材料进场使用。
□ ２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名称： U-PVC聚氯乙烯排水管
采购单位： ××××××有限公司
拟用部位： 室内污排水、室内排雨水
附件（共 页）：
□ 1 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
■ 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。
■ 3 检测报告、复试报告。
□ 4 其它有关文件。
本次报验内容系第 1 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： ××× 日期： ×××
项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见：
■ 同意。 □ 不同意。
施工单位提供的厂家质量证明文件齐全有效，通过对部分管材、管件抽测外观感质量符合要求， 由于该进场报验材料没有经过送检，暂时不同意使用，待复试合格后方可进行同意安装使用
项目监理机构(章):
专业监理工程师： 日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
