不明原因发热患者病因临床分析

７４４　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．６　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

３．２护生对护理侵权概念认知率低，不利规范护理行为　护理侵权指医疗机构及其具有护士执业资格并从事护理　

工作的工作人员在护理活动中，因不法行为或技能的不合　

理欠缺而侵害病人合法权益的行为　。护理侵权的构成　

必须具备以下五点：①主体是注册护士，②行为违法性，③　存在主观过错，④必须有损害结果，⑤结果与行为的因果　

关系　。从表２看出，护生对护理侵权概念认知率低，在　

护理侵权的５要件中对违法行为、主观过错、患者有损害的　

认知度相对高些，可能与课堂及临床实践中老师强调较多　

有关；护生对护理侵权的主体必须是注册护士的认知率仅　

２７．７１％，可能是护生将未注册执业属于非法执业与护理侵　

权混淆有关；对损害结果与违法行为之间因果关系认知率　很低，可能与未受到此方面专业法律知识培训有关。因此　

在实习前及就业前均应进行岗前培训，培训、指导护生学　

法、知法、懂法，规范自己的行为。　

３．３　护生对常见护理侵权行为认知率低，技术侵权认知率　

最低，表明护生专业技能欠缺、法制观念淡漠，带教风险及　管理风险大从表２可以看出：①护生对常见的各种护理　

技术侵权行为认知率低。护生对违反护理操作常规及错　

误执行医嘱属于侵权行为较其他项目认知稍好，可能与基　础护理实验课及临床实践中护生操作机会多、带教老师强　

调较多有关；断针与注射部位感染侵权行为认知率低可能　

与护生基本未遇到、同时缺乏综合判断能力有关；护生对　

病情的及时观察与报告、先行必要救护的侵权行为认知率　

低与护生综合能力、应急能力差，缺乏评判性思维有关。　

②护生对伦理侵权行为完全正确认知率低，其中对侵犯隐　

私的认知相对较高，可能与《护士条例》颁布后，理论与实　

践教学特别强调有关；未尽说明义务的认知低，可能与护　

生对实施说明义务专业知识与技能欠缺，以及《侵权责任　法》将未尽说明义务归类伦理侵权，理论与实践教学未特　

样品的定量测定，回收率、重现性、仪器的精密度等　

数据比较理想，且操作简便、快速、灵敏度高，结果准　

确，可用于感冒解毒灵颗粒的质量控制。　参考文献　［１］　国家药典委员会．《中华人民共和国药典》２００５年版一部．北　Ｑｉｎｇｄａｏ　Ｍｅｄ　Ｊ，２００８，Ｖｏｌ　４０　Ｎｏ．４　

京：化学工业出版社，２８、１１７－１１８、２３７—２３８　１－２３邓丽萍，胡琳，李仙逸，等．ＨＰＬＣ法测定肝得宁胶囊中连翘苷　的含量．解放军药学学报，２Ｏ０１，１７（２）：１０８　（本文编辑：管恩聚）　

不明原因发热患者病因临床分析　

庄爱玲　赵丽华　赵淑凤　纪令士　

【摘要】　目的　探讨引起不明原因发热（ＦＵＯ）的致病因素及其构成比。方法　分析两年来符合不明　

原因发热诊断标准的１９８例患者的临床资料。结果　１９８例中明确诊断者１９２例，确诊率为９６．９７　，未确　诊者６例，占３．Ｏ３％。确诊病例中，不明原因发热的病因依次为细菌感染性疾病（　４４．２７　）、自身免疫性疾　

病（１９．２７％）、病毒感染性疾病（１１．４６％）。确诊的有效方法包括细菌学培养、病毒检测、病理检查、影像学检　查。结论　根据病史、临床经过和必要的辅助检查，可以明确大多数ＦＵＯ病因诊断。感染性疾病和自身免　

疫性疾病是本组不明原因发热的主要病因。　【关键词】　不明原因发热；病因；细菌培养；构成比　

【中图分类号】　Ｒ４４１．３　【文献标识码】　Ａ　

Ｔｈｅ　Ｐａｔｈｏｇｅｎｙ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　Ｆｅｖｅｒ　ｏｆ　Ｕｎｋｎｏｗｎ　Ｏｒｉｇｉｎ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｉｌｉｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｑｆｎｇｄａｏ　Ｈａｉｃｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｇｒｏｕｐ．Ｑｉｎｇｄａｏ，２６６０３３　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅｓ　ｏｆ　ｆｅｖｅｒ　ｏｆ　ｕｎｋｎｏｗｎ　ｏｒｉｇｉｎ（ＦＵＯ）ａｎｄ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ　ｒａｔｉｏ．　

Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　１９８　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ＦＵＯ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｗａｓ　ｆｉ—　ｎａｌｌｙ　ｍａｄｅ　ｉｎ　１９２　ｃａｓｅｓ（　９６．９７％）．Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅｍ，ｔｈｅ　ｂａｃｔｅｒｉｕｍ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　４４．２７　，ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ　

Ｉ临床医学■　

不明原因发热２１２例病因回顾性分析　

朱勇　，李丽　

（新疆医科大学第一附属医院：１．急救创伤中心，２．感染性疾病中心，新疆乌鲁木齐，８３００００）　２０１７年８月　

摘要：目的探讨不明原因发热待查的病因。方法回顾性分析２０１２年１月至２０１５年１２月经我院发热门诊收治入院、符合　

不明原因发热诊断标准的２１２例患者病历资料。结果２１２例患者中，最终确诊１８５例（８７．２％）　病因构成中，感染性疾病１　１５　

例（５４．２％），其中结核病５２例，细菌感染性疾病３４例，病毒感染性疾病２７例，其他特殊感染２例；肿瘤性疾病３８例　

（１７．９％），其中血液系统肿瘤１３例，消化系统肿瘤ｌ０例，呼吸系统肿瘤８例，泌尿系统肿瘤４例，妇科肿瘤３例；结缔组织病　

３２例（１５．１％）．其中成人Ｓｔｉｌｌ病１２例，类风湿关节炎８例，结缔组织血管炎４例，系统性红斑狼疮４例，未分化结缔组织病２　

例，亚急性甲状腺炎、坏死性淋巴结炎噬血细胞综合征各ｌ例；病因未明确２７例（１２．７％）　随访至２０１６年６月，仍然有ｌ６例　

（７．５％）患者未明确诊断。在感染性疾病、结缔组织病、病因未明确疾病所致发热组中，女性患者多于男性，而肿瘤所致发热患　

者男性多于女性。肿瘤所致发热患者的年龄、发热时间高于其他病因患者。结论感染性疾病是不明原因发热最主要原因，而　

性别、年龄、发热时间可为肿瘤与其它原因引起的不明原因发热的鉴别提供帮助　

关键词：不明原因发热；病因；回顾性分析　

中图分类号：Ｒ４４１　文献标志码：Ａ　文章编号：２０９６—１４１３（２０１７）２２—０００８—０２　

发热原因待查是临床上常见的患者收治入院原因，而不明　

原因发热（ｒｅｖｅｒ　ｕｎｋｎｏｗｎ　ｏｒｉｇｉｎ，ＦＵＯ）为临床中常见病症　，因　

缺乏特异性临床表现及实验室检查阳性结果，诊治较困难。为　

了探讨近年来ＦＵＯ病因分布及变化，提高诊断与治疗水平，现　

对我院感染科ｉ年来收治的ＦＵＯ病例的临床资料进行回顾性　

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不明原因发热临床诊疗分析

作者：陈广军

来源：《中外医学研究》2013年第18期

【摘要】 目的：探讨不明原因发热（FUO）临床诊疗的主要方法和手段。方法：通过回顾性分析笔者所在医院经过统一标准诊断为不明原因发热的84例患者。结果：84例最终确诊的有78例，确诊率为92.86%。84例患者中因感染性疾病发热56例，占66.67%；因结缔组织疾病发热6例，占7.14%；肿瘤性疾病7例，占8.33%；其他疾病9例，占10.71%；未确诊6例，占7.14%。结论：不明原因发热多数经过临床检查和分析是可以得到确诊的，其中引起发热主要有感染性疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病。

【关键词】 不明原因发热； 诊疗

中图分类号 R441.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）18-0124-02

不明原因发热（FUO）的临床诊疗仍是当今医疗界困扰着医护人员的一大难题。根据全国发热性疾病学术研讨会制定的不明原因发热的定义是：（1）发热持续3周以上，体温在38.5 ℃以上。（2）患者询问病史、体格检查及常规实验室检查不能明确诊断病因。发热可分为四个等级：低热，体温37.2 ℃～38 ℃；中等度热，体温为38.1 ℃～39 ℃；高热，体温39.1 ℃～41 ℃；超高热，体温41 ℃以上。不同的病因各具有相应的热型，同一热型也可见于不同的病因[1]。研究表明感染、肿瘤、结缔组织疾病和诊断不明都是构成了FUO的主要病因。随着医疗水平和影像学等先进诊断技术的应用，肿瘤性疾病在FUO中所占比例也有下降趋势。但是近年来病因不明的发热在FUO中所占比例则有上升的趋势[2]。本文就回顾性分析笔者所在医院84例不明原因发热患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院84例不明原因发热患者中，男49例，女35例，年龄最小9岁，最大86岁。均符合不明原因发热定义标准。