医疗机构规章制度

第1页共34页 医疗机构规章制度

凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：

1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

二、医师值班交接班制度

（一）各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

（二）每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。 第2页共34页 （二）各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

（四）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

（五）值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

（六）值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。

（七）值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。

三、院总值班制度

（一）院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。

（二）负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

（三）值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。

（四）总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。 第3页共34页 （五）值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

医疗机构综合门诊部规章制度

医疗机构综合门诊部的规章制度主要包括以下几个方面：

1. 患者接待和诊疗制度：综合门诊部应建立严格的接诊制度，对患者的病情进行详细询问和记录，并进行规范的诊断和治疗。医生应根据病情制定合理的诊疗方案，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。

2. 药品管理制度：综合门诊部应建立严格的药品管理制度，包括药品的采购、验收、储存、发放等方面。药品的采购应遵循国家相关法律法规，确保药品的质量和安全；药品的验收和储存应建立严格的记录和检查制度，确保药品的合格和安全；药品的发放应遵循医生的处方，确保药品的正确使用。

3. 消毒与感染控制制度：综合门诊部应建立严格的消毒与感染控制制度，对医疗设备、器械、用品等进行定期消毒，确保患者和医护人员的安全。同时，应定期对门诊环境进行检测和维护，防止交叉感染和传染病的发生。

4. 医疗废物处理制度：综合门诊部应建立严格的医疗废物处理制度，对医疗废物进行分类、收集、运输和处理等方面进行规范管理，确保医疗废物的安全和环保。

5. 人员管理制度：综合门诊部应建立完善的人员管理制度，包括医护人员的招聘、培训、考核、奖惩等方面。医护人员应具备相应的执业资格和技术水平，同时应定期接受培训和考核，提高自身的专业水平和综合素质。

6. 财务管理制度：综合门诊部应建立规范的财务管理制度，包括收入、支出、成本等方面进行规范管理，确保门诊部的财务安全和稳定运营。

7. 设备管理制度：综合门诊部应建立完善的设备管理制度，包括设备的采购、验收、使用、维护等方面进行规范管理，确保设备的正常运行和使用效果。

这些规章制度是综合门诊部运营的基础，也是保障患者和医护人员权益的重要措施。综合门诊部应严格遵守相关法律法规和规章制度，不断提高医疗服务质量和技术水平，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。

医疗机构规章制度完整

第一章 总则

第一条 为规范医疗机构的管理，维护医疗秩序，提高医疗质量，保障患者的权益，制定本规章制度。

第二条 本规章制度适用于本医疗机构的所有工作人员，必须严格遵守。

第三条 医疗机构应当依法合规经营，保障患者的生命安全和健康。

第四条 医疗机构应当建立健全规章制度，明确工作职责，落实责任制，确保医疗服务的质量和安全。

第五条 医疗机构应当加强队伍建设，培训医务人员，提高医疗技术水平和服务意识。

第六条 医疗机构应当依法履行信息公开的义务，对患者提供必要的医疗信息和知情权。

第七条 医疗机构应当尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者的个人信息安全。

第八条 医疗机构应当严格遵守医疗伦理规范，在诊疗过程中不得违背医德医风。

第九条 医疗机构应当严格遵守法律法规和政策规定，不得违反国家法律法规和行业规范。

第二章 医疗服务管理

第一条 医疗机构应当建立健全医疗服务管理制度，明确服务流程、质量标准和责任分工。

第二条 医疗机构应当加强医疗设施设备的维护和管理，确保设施设备的安全、有效和可靠。

第三条 医疗机构应当加强医疗卫生防护，做好医疗机构的环境卫生和感染控制。

第四条 医疗机构应当建立医疗服务质量评价制度，不断提高医疗服务水平和服务质量。

第五条 医疗机构应当加强医疗纠纷的处理和调解工作，及时解决医疗纠纷，保障患者合法权益。

第六条 医疗机构应当建立医疗风险管理制度，做好医疗差错预防和处理工作。

第七条 医疗机构应当加强医疗安全管理，做好医患纠纷的预防和处理工作。

第三章 医务人员管理

第一条 医疗机构应当建立健全医务人员管理制度，对医务人员进行职业培训和考核。

第二条 医疗机构应当加强医务人员的职业道德教育，培养医务人员的服务意识和团队精神。

第三条 医疗机构应当建立医务人员的岗位责任制，明确医务人员的工作职责和权利。 第四条 医疗机构应当建立医务人员评价考核制度，对医务人员的业绩和绩效进行考核。

1 医师工作职责

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。

4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。

5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。

7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。

8、负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

2 医务人员医德医风规范

一、救死扶伤，全心全意为人民服务

1、加强学习，牢记宗旨,热爱本职。

2、工作认真、负责、细致，责任心强。

二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密

1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者.

2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

三、文明礼貌，优质服务,构建和谐医患关系

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象.

2、着装整洁,举止端庄，语言文明规范。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系。

四、遵纪守法,廉洁行医

1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故.

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行《十不准》规定。

3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料.