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穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘55例

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・９０・　中国民族民间医药　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　医疗论坛　

Ｍｅｄｉｃｉａｌ　Ｉ　ａｔｍｅｎｔ　Ｆｏｒｕｍ　

穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘５５例　

程渊　

浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院，浙江金华３２１０２２　

【关键词】　支气管炎；支气管哮喘；穴位敷贴　

【中图分类号】Ｒ５６２．２　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７　Ｉ２０１２）０８—０Ｏ９０一Ｏ１　

慢性支气管炎与支气管哮喘是呼吸系统中的常见病、　多发病，难治愈，易复发。穴位敷贴疗法是在针灸学的基　

础上应用中药作用与腧穴，通过经络对机体的调整作用，　

达到预防和治疗的目的。采用本法在夏季治疗冬季易加重　或易发生的疾病，称为“冬病夏治”。本科在２００５年至　

２０１０年采用穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘５５　

例，疗效满意，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料５５例患者中，男性３３例，女性２２例；年　

龄３５～７０岁；慢性支气管炎４３例，支气管哮喘ｌ２例。诊　

断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》。　１．２治疗方法白芥子１０ｇ，延胡索ｌＯｇ，甘遂５ｇ，细辛　

５ｇ。共研成细末，临用前用少量酒精及生姜汁调成糊状，　敷于双侧肺俞穴、定喘穴，敷贴时间为４～６小时，自觉发　痒、灼热可提前取下。敷贴时间为每年夏季初伏、中伏、　

末伏的第１日，每伏１次，连敷３年为１疗程。　２疗效观察　２．１疗效标准依据《中医病症诊断疗效标准》拟定，治　

愈：哮喘控制，哮鸣音消失；好转：哮喘缓解或发作次数　

减少；无效：症状无变化。　２．２治疗结果５５例患者中，治愈１９例（３４．５％），好转　

３１例（５６．４％），无效５例（９．１％），总有效率９０．９％。　

２．３典型病例患者，男，５１岁，哮喘反复发作４０余年，　每遇风寒或冬季ＩＩＩＩ剧。２００８年７月来本科治疗，查体：血　压１４０／８６ｍｍＨｇ，呼吸２２次／分，两肺呼吸音粗，未闻及明　显干湿性Ｉ罗音，胸片提示支气管扩张。用上述方法治疗，第　

１次敷贴结束后感精神好转，该年冬天哮喘未复发，在最寒　

冷的几天感呼吸急促，未用药，自行缓解。第２次及第３次　敷贴结束后哮喘未复发。在此两年冬天随访，哮喘未复发。　

３体会　慢性支气管炎、支气管哮喘在中医学中属咳嗽、喘证、　

哮证范畴，病变主脏在肺，多为痰气博结，壅塞气道，肺　气宣降不利引起。依据《素问・四气调神大论》“圣人春　

夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的论述，结合哮喘及慢性　

支气管炎夏缓冬剧的特点，采用“冬病夏治”的方法防治。　“三伏”气候炎热，人体腠理开泄，此时在穴位上贴药，药　

物易于进入体内，通过经络气血的运行而到达相关脏腑，　

借以调整机体功能。　药用白芥子入肺经，能温肺祛痰；元胡辛温通散，既能　

活血又能行气；生姜、细辛温肺化饮而宣肺；甘遂驱逐痰　

饮，峻下逐水；酒精能将诸药的有效成分提取，并能加强温　

通作用。诸药合用共奏温肺通滞、消痰化饮，降气平喘之　功。穴位选择取肺经的背俞穴、肺俞穴及平喘的经验穴定　

喘穴。　经过多年的观察，笔者发现坚持３年以上的治疗能取　

得较好的远期疗效，起到“缓则治其本”，“不治已病治未　

病”的目的。该方法简单，安全，有效，值得推广。　（收稿日期：２ｏ１２．０３．０９）　

期用药存在安全性问题　。尽管目前生活水平及医疗条件　

已有了大幅度提高，但产妇缺乳现象仍较为普遍。中医药　

治疗产后缺乳有着悠久的历史，积累了十分丰富的经验。　中医认为产后乳汁甚少，或逐渐减少，或全无，不能满足　

哺乳的需要，称为“产后缺乳”，又称“产后乳汁不行”、　“无乳”、“难乳”等　…。中医认为乳汁由气血所化生，正　

如张景岳在《景岳全书》所述：“妇人乳汁，乃冲任气血　所化，故下行为经，上行为乳”。而气血的化生，与中焦脾　

胃受纳的水谷精微有关，饮食入胃须通过胃的“受纳”、　

“腐熟”和脾的运化，共同作用生成营养物质，进而化生成　气血，转化为乳汁，上输到乳房。所以说脾胃功能强健，　

则气血足，乳汁就多而浓。而乳汁的泌出靠乳络的通畅，　

《妇科经纶》引朱丹溪之言：“乳房属足阳明胃经所经，乳　

头属足厥阴肝经所属，妇人不知调养，忿怒所逆，郁闷所　遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不　

出”，说明积于乳房中的乳汁，必赖肝气条达，疏泄有序，　

气机调畅，则乳汁才能通过乳络泌泄而出。笔者根据中医　

学对产后缺乳的病因病机进行分析研究组成催乳汤，具有　

健脾和胃，益气养血，疏肝通乳的作用。方中黄芪、党参、　山药、白术、茯苓健脾和胃、益气养血；熟地、当归滋阴　

补血；路路通、王不留行子、穿山甲行气活血、通行乳络；　

蒲公英清热解毒、通行乳络。在催乳汤基础上结合病情变　

化，进行辨证施治加减治疗产后缺乳，经临床实践观察发　现其疗效明显优于生乳灵固定方剂的疗效。提示产后缺乳　

病因病机复杂多变，应针对病因病机治疗才能收到较好疗　效；同时中药催乳汤结合病情变化辨证施治不良反应少。　

现代药理研究表明，上述中药可以提高缺乳产妇的血清　ＰＲＬ水平和乳汁营养成分以及微量元素的含量，促进产后　

子宫复旧，增强机体免疫功能，减少产后病的发生，促进　

乳汁的分泌。中药方剂治疗产后缺乳疗效确切，且无副作　

用，值得进一步研究和推广。　

参考文献　［１］张丽敏，王军，何文娟．因母乳喂养现状综述［Ｊ］．中华护理杂志，　１９９９，３４（８）：２６．　［２］联育红．母乳喂养现代及成因分析［Ｊ］．流计与决策，１９９４，１　（１）：３４．　［３］刘月璋．北京市母婴同室，婴儿母乳喂养情况追访结果分析［Ｊ］．中　国妇幼保健杂志，１９９３，（５）：２５．　［４］蒋婉似，王仲霞，李秀华，等．不同哺乳期母乳的主要成分分析［Ｊ］　

．中华妇产科杂志，１９８７，２２（１）：２２—２５．　【５］王晓东，赵军宁，彭晓华，等．，益气增乳胶囊催乳作用研究［Ｊ］．中　药药理与临床，２０００，１６（２）：３５—３７．　［６］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出　版社，１９９４，９４．　［７］《临床产科学》编委会主编．１瞄床产科学．第１版．天津：天津科学技　术出版社，１９９６，６Ｏ６—６０７．　［８］《ｌｌ缶床产科学》编委会主编．临床产科学．第１版．天津：天津科学技　术出版社，１９９６，６０１—６０２．　［９］朱斌．哺乳期用药的安全性［Ｊ］．中国药房，２００１。１２（１２）：７５６．　［１０］马宝璋．中医妇产科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，　２００２．加１．　（收稿日期：２０１２．０３．０９）

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穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察

穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察

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穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察

作者：陶维

来源：《医学信息》2014年第23期

摘要：目的 观察用"冬病夏治"三伏天穴位敷贴的方法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。

方法 将260例符合入选标准的支气管哮喘患者按照中医辨证分为三组于夏天（三伏）予中药穴位贴敷治疗。结果 临床控制126例（48.4%），有效86例（33.0%），无效48例（18.4%）。结论 三伏天穴位贴敷是防治慢性支气管炎的一种有效方法。

关键词：冬病夏治； 穴位贴敷； 三伏天； 慢性支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，常在夜间和（或）清晨发作、加重，且逐年加剧。2011年7月～2013年8月，本院采用三伏天穴位贴敷疗法治疗慢性支气管哮喘例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年7月～2013年8月江苏省南京市中医院针灸科治疗的慢性支气管哮喘患者例，其中男例，女例；年龄5～81岁；病程2年～15年。中医辨证：冷哮型96例，热哮型86例，虚哮型78例。诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南准》[1]中的诊断标准。纳入标准：①符合上述支气管哮喘诊断标准；② 年龄5～70岁，性别不限；③在接受本研究方法期间停用其他疗法。排除标准：① 喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤肿瘤或其他原因的上气道梗阻引起的呼吸困难；② 严重皮肤过敏；③ 未按规定治疗、资料不全及失访者。

1.2方法 ①药物组成 白芥子、延胡索、细辛、甘遂、肉桂、麻黄等按一定比例研为粉末，每次用 5g粉末加适量姜汁调成糊状摊于4cm*4cm的胶布上。②操作方法 根据脏腑经络理论选肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、肾俞（双）穴，每伏贴敷3次，于每伏的前3d上午9时至下午18时贴敷最宜 ，每次贴4～6h后取下， 如有烧灼感可提前取下，三伏共贴敷9次为1个疗程，若疾病未能控制，来年仍需继续贴敷以巩固疗效。③注意事项：治疗期间忌食生冷食品。少数患者用此法贴敷后皮肤起疱，嘱患者不要搔破，防止感染，如水疱较大可用注射器吸出，用碘伏消毒，保持干燥，3～5d可痊愈。

穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察 2

穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察 2

穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察

目的 观察用”冬病夏治”三伏天穴位敷贴的方法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。 方法 将260例符合入选标准的支气管哮喘患者按照中医辨证分为三组于夏天（三伏）予中药穴位贴敷治疗。结果 临床控制126例（48.4%），有效86例（33.0%），无效48例（18.4%）。结论 三伏天穴位贴敷是防治慢性支气管炎的一种有效方法。

标签：冬病夏治； 穴位贴敷； 三伏天； 慢性支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，常在夜间和（或）清晨发作、加重，且逐年加剧。2011年7月～2013年8月，本院采用三伏天穴位贴敷疗法治疗慢性支气管哮喘例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年7月～2013年8月江苏省南京市中医院针灸科治疗的慢性支气管哮喘患者例，其中男例，女例；年龄5～81岁；病程2年～15年。中医辨证：冷哮型96例，热哮型86例，虚哮型78例。诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南准》[1]中的诊断标准。纳入标准：①符合上述支气管哮喘诊断标准；② 年龄5～70岁，性别不限；③在接受本研究方法期间停用其他疗法。排除标准：① 喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤肿瘤或其他原因的上气道梗阻引起的呼吸困难；② 严重皮肤过敏；③ 未按规定治疗、资料不全及失访者。

1.2方法 ①药物组成 白芥子、延胡索、细辛、甘遂、肉桂、麻黄等按一定比例研为粉末，每次用 5g粉末加适量姜汁调成糊状摊于4cm*4cm的胶布上。②操作方法 根据脏腑经络理论选肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、肾俞（双）穴，每伏贴敷3次，于每伏的前3d上午9时至下午18时贴敷最宜 ，每次贴4～6h后取下， 如有烧灼感可提前取下，三伏共贴敷9次为1个疗程，若疾病未能控制，来年仍需继续贴敷以巩固疗效。③注意事项：治疗期间忌食生冷食品。少数患者用此法贴敷后皮肤起疱，嘱患者不要搔破，防止感染，如水疱较大可用注射器吸出，用碘伏消毒，保持干燥，3～5d可痊愈。

三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察

三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察

三伏天穴位敷贴治疗支气管哮喘60例疗效观察

【摘 要】目的：观察三伏天穴位药物贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：120例支气管哮喘缓解期患者随机分成治疗组和对照组。治疗组60例采用自制穴位敷贴药膏于初伏、中伏、末伏的第1天进行的穴位敷贴。对照组60例给予针灸治疗。结果：治疗组治愈20例，显效36例，无效4例，总有效率93.3% ；对照组治愈10例，显效27例，无效23例，总有效率61.7% 。两组患者总有效率比较，治疗组优于对照组，有显著性差异（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准：符合《支气管哮喘防治指南》[2]的诊断标准和分期标准。（2）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]制定哮喘诊断标准。（3）纳入标准：符合西医诊断和分期标准、中医证型诊断标准，且年龄18～65岁。（4）排除标准：处于哮喘发作期者；有可造成气喘或呼吸困难的其他疾患；合并有严重心、肝、肾和造血系统等疾病；药物过敏者。

1.3 治疗方法

1.3.1 药物制备 其主要成分为：甘遂，白芥子，细辛，吴茱萸等，各研为细末备用。

1.3.2 取穴 天突、大椎、肺俞（双侧）、风门（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）穴。

1.3.3 治疗组 将敷贴方用姜汁调制成稠糊状制成直径为2cm的药饼，然后用7cmx7cm穴贴固定于相应穴位上，在夏季三伏天，初、中、末伏的第1天各贴1次，每次贴药6小时，一般至局部皮肤发红甚则发泡。一年共3次为1疗程，连续观察3年，每年随访，记录临床症状。

1.3.4 对照组 采用针灸治疗方法，自初伏当日起开始针刺，穴位同穴贴穴位，日1次，连续治疗30天，为1疗程，连续观察3年。

1.4 统计学处理 应用spss 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料率的比较采用x2检验。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 治愈：症状基本消失，肺部哮鸣音轻度者；显效：症状明显好转，肺部哮呜音明显减轻；无效：症状及哮呜音无改变，或减轻不明显，以及症状及哮呜音加重[3]。

中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例

中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例

实用中医药杂志２０１４年２月第３０卷２期（总第２５３期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　曼　Ｑ　三Ｑ．　

中西医结合治疗角化型手癣６　５例　

刘启民　

（河南省沈丘县老城镇中心卫生院皮肤科，河南沈丘４６６３３３）　

［中图分类号］Ｒ７５６．３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２０１４）０２—０１４６—０１　

［摘　要］　目的：观察中西医结合治疗角化型手癣的临床疗效。方法：６５例用中药醋剂浸泡结合１％特比奈芬　

软膏外涂患处。结果：痊愈率８１．５％，总有效率９５．４％，２年复发率１０％。结论：中西医结合治疗角化型手癣有较好效　

果，且复发率低。　

［关键词］　手癣；角化型；中西医结合；治疗观察　

２００７年８月至２００９年５月，笔者用中药醋剂加自　

制的特比奈芬乳膏局部外涂治疗角化过度型手癣６５例，　

取得满意效果，报道如下。　

１　临床资料　６５例均为我院皮肤科门诊患者，均具有角化型手癣　

的临床表现，直接镜检阳性而确诊。男３８例，女２７例；　

年龄２１～６３岁，平均３５．５０岁；病程２个月～５年。　

诊断标准　为刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌　

丝或孢子，真菌培养阳性。排除标准为近２个月内曾口　

服抗真菌药物，近２周内曾外用抗真菌药物。　

２治疗方法　手部有皲裂者先用自制特比奈芬膏（主要成分为１％　

特比奈芬）和尿素膏外用，待皲裂好后，用自制中药醋（黄　

柏３０ｇ、水杨酸３０ｇ、樟脑２０ｇ，用米醋１Ｌ放盆中泡３～５　

天后）每天晚上将手浸泡０．５ｈ，每剂药可连泡２周。治　

疗期间每周随访１次，共治疗４周，治疗结束１周后作　

真菌检查，随访２年。　

３疗效标准　

临床疗效：痊愈为临床症状和特征完全消失，显效　

为临床症状和体征明显改善或缓解７０％以上，好转为临　

床症状和体征改善３０％～７０％，无效为临床症状和体征　

改善小于３０％或无变化或加重。　真菌学疗效：痊愈为真菌镜检阴性，未愈为真菌镜