中药穴位敷贴防治慢性支气管炎疗效观察
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2016.04中医中药
184中药穴位敷贴防治慢性支气管炎疗效观察张慧芳上海市金山区吕巷社区卫生服务中心 上海市金山区 201518【摘 要】目的:探讨中药穴位敷贴防治慢性支气管炎的疗效。方法:将我院自2012年7月-2015年7月收治的96例慢性支气管炎患者进行随机分组治疗,各48例,对照组给予对症支持疗法,实验组在对照组的基础上予以穴位敷贴,对比两组患者的临床疗效。结果:实验患者的临床总有效率为95.8%(46/48),明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者的咳嗽、咳痰和喘息等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:中药敷贴法治疗慢性支气管炎疗效好、安全性高,值得推广应用。【关键词】穴位敷贴;慢性支气管炎;疗效慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的过程为特征。患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,持续两年或更长时间,且排除慢性咳嗽的其他已知原因即可诊断为慢性支气管炎。该病病因复杂,与吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、过敏因素以及遗传因素等有关,目前临床上慢性支气管炎的治疗药物有多种,有一定的临床效果,但不良反应也较多[1]。中药在治疗支气管炎方面有固本的作用,特别穴位敷药法,可扶正祛邪,提高治疗效果。本研究旨在探讨中药穴位敷贴防治慢性支气管炎的疗效,以下是详细报道。1 资料与方法1.1 临床资料此次研究和治疗的96例慢性支气管炎患者均为我院2012年7月~2015年7月期间确诊收治的,随机分为两组,各48例。其中,对照组给予对症支持疗法,女性20例,男性28例,患者年龄43~81岁,平均年龄59.5±4.8岁,平均病程7.3±2.4年;实验组患者在对照组的基础上予以学位敷贴疗法,女性22例,男性26例,患者年龄42~83岁,平均年龄60.5±5.9岁,平均病程8.4±3.3年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。排除肝肾等重要脏器严重功能障碍者、精神疾病、神志不清、意识模糊患者、继发性咳嗽患者、皮肤病、皮肤损伤者、严重糖尿病患者、有治疗禁忌证和对治疗药物过敏者。1.2 治疗方法(1)对照组予常规抗感染、止咳平喘治疗。(2)观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷治疗。敷贴配方:细辛1份,甘遂1份,白芥子2份,延胡索2份,生麻黄2分,研粉混合后,加入生姜汁,做成饼状,敷在穴位上,然后用艾条加热,共需三壮,至皮肤潮红。穴位:大椎,双侧肺腧,双侧定喘,虚证加膏肓,肾俞。每周两次,1-1.5h/次。8次为一疗程,随访三年观察疗效。1.3 疗效评价标准治愈的标准为患者咳痰、咳嗽、气喘等症状基本消失;显效的标准为咳痰、咳嗽、气喘等症状显著减轻;无效的标准为患者治疗后症状无明显改善。1.4 统计学处理采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,分别对比两组患者疗效,P<0.05表示有统计学意义。2 结果2.1 两组患者的临床疗效据统计,实验结果显示:实验组患者的咳痰、咳嗽、气喘等症状改善效果较明显,其临床总有效率为95.8%(46/48),明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01),详情见以表1。2.2 对比两组患者的临床指标据统计,实验结果显示:实验组患者咳嗽、咳痰、喘息等指标明显优于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.01),详情见以表2。3 讨论慢性支气管炎发病机制复杂,往往是由多种因素共同作用的结果,尚未完全明朗,因此临床上缺乏治疗该病的理想药物。慢性支气管炎主要临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、喘息,严重影响患者正常生活,随着环境的恶化和空气质量的下降,我国慢性支气管炎发病率逐年增多,且不断年轻化。中药敷贴法治疗慢性支气管炎,简便易行,作用显著,药物不经肝脏的首过效应,疗效显著,所选用的中药多以性辛、热、温为主,有祛痰利气、温肺止咳的功效,适用于慢性支气管炎虚寒体质患者,并可透过皮肤刺激穴位附近的交感神经,从而起到缓解支气管痉挛、降低气道高反应性、提高人体免疫机能达到很好的治疗效果。此外,中药穴位贴敷疗法遵循“急则治标,缓则治本”原则。所选穴位均具有一定的治疗意义,肺俞有行气平喘、宣肺止咳的功效,膏盲俞有舒筋活络、宣肺平喘的功效[2]。本研究选在7月初伏开始,经过三伏对患者进行治疗,采用冬病夏治疗法,遵循“天人相应”理念,对哮喘、慢性支气管炎和慢性咽炎等慢性疾病患者能起到调节免疫、提高抗病能力、改善肺功能、平喘止咳的疗效。本研究结果显示,实验组患者的临床疗效和临床指标均明显优于对照组,对比差异具有统计学意义。综上所述,中药敷贴法治疗慢性支气管炎简便易行、疗效好、安全性高,值得推广应用。参考文献[1]班萍.中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的护理[J].中国医学创新,2011,8(35):90-91.[2]孟俊峰.中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,6(20):27-28.表1:比较两组的临床疗效(n/%)组别显效有效无效总有效率实验组3412295.8%**对照组22141275.0%注:与对照组比较,**P<0.01。表2:对比两组患者的临床指标()项目实验组对照组护理前护理后护理前护理后咳嗽3.21±0.471.37±0.51*#3.24±0.432.87±0.62*咳痰2.81±0.541.38±0.51*#2.75±0.652.16±0.52*喘息3.32±0.472.27±0.40*#3.40±0.382.96±0.53*注:*表示与治疗前相比P<0.05,#表示与对照组比较P<0.05
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