中级主管护师《儿科护理学》75个重点考点(精准提分用)
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卫生资格考试《主管护师》考点:儿科护理常识肺炎患儿常见护理法评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。
保持室内的整洁和空气新鲜、流通。
冬天每天开窗通风3~4次,每次15~20分钟。
保持室内相对温度18~22℃湿度50%~60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。
遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。
新生儿黄疸护理新生儿时期可有生理性黄疸,胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。
核黄胆几乎仅发生在新生儿期,这种病是游离胆红素通过血脑屏障,与脑细胞相结合,使脑细胞核被黄染,造成脑细胞不可逆的损害,临床上称为核黄疸,又称胆红素脑病。
早期核黄疸的病儿,大都突然黄疸明显加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐,进一步则出现凝视、易惊、四肢发麻、哭声尖直,最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰,常因呼吸停止而死亡。
幸免死亡者,因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症,从而影响小儿今后的智力。
做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。
对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。
预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。
为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。
可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。
一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。
儿科必考知识点考点一:Apgar评分简单记忆:心、肌、呼、弹、皮五项。
重度窒息0~3分。
考点二:新生儿窒息按ABCDE程序进行复苏:A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C(维持正常循环)、D (药物治疗)、E(评价)。
考点三:新生儿胸外按压:按压胸骨下1/3部位,每分钟120次,深度1~2cm,按压与通气比为3:1。
考点四:新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
新生儿硬肿症主要治疗原则是复温。
考点五:新生儿脐炎致病菌:金黄色葡萄球菌为主。
新生儿脐炎轻者用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精消毒。
考点六:HIE最主要病因是围生期窒息。
HIE主要表现为意识改变及肌张力变化。
HIE控制惊厥:首选苯巴比妥钠,肝功不全改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
考点七:新生儿全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为低血糖。
考点八:新生儿低钙血症:血清总钙低于1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。
低钙患儿发生惊厥:10%葡萄糖酸钙。
(链霉素过敏和枸橼酸钠中毒解毒)考点九:小儿维生素D缺乏性佝偻病:初期:激惹、枕秃(3个月内);激期:颅骨软化(3~6个月)、方颅或鞍形颅(7~8个月)、肋骨串珠(7~10肋)、郝氏沟、“O”形腿或“X”形腿;恢复期:症状减轻或消失;后遗症期:骨骼畸形。
考点十:小儿维生素D缺乏性手足搐搦症:血清钙离子降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
考点十一:维生素D缺乏性手足搐搦症表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛(可致死)发作(血清钙<1.75mmol/L),无热惊厥最为常见。
考点十二:小儿化脓性脑膜炎临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。
考点十三:新生儿出生体重平均为3kg。
3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至出生时的3倍(9kg)。
主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。
以下是各章节的重要知识点概述:
第一章:新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理,如早产儿护理和低体重儿护理
第二章:婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章:儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章:残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章:儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章:儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章:儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。
学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。
祝您成功!。
中级主管护师《儿科护理学》高频考点100条【精华汇总】1.骨髓外造血可出现肝、脾、淋巴结肿大。
2.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于生后4~6天,第二次交叉出现于生后4~6岁。
3.婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。
4.预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是生后2个月。
5.铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服,能促进铁的吸收。
6.服用铁剂的最适宜时间是两餐之间。
7.铁剂使用中应当注意二价铁吸收效果好。
8.铁剂治疗缺铁性贫血的最有效早期指征是网织红细胞上升。
9.营养性缺铁性贫血患儿铁剂治疗,血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月。
10.绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。
11.慢性腹泻可使婴儿铁吸收减少。
12.婴幼儿长期偏食可导致铁摄入不足。
13.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂和/或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。
14.急性原发性血小板减少性紫癜主要的致死原因是颅内出血。
15.原发性血小板减少性紫癜患儿禁用的药物种类是阿司匹林类。
16.正常婴儿每日排尿量为400~500ml。
17.学龄儿童每日正常尿量少于400ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
18.每日尿量少于50ml为无尿。
19.肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。
20.急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是8周~12周。
21.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
22.急性肾炎多发生在链球菌感染后1~3周。
23.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是尿艾迪计数正常。
24.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是大量蛋白尿。
25.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。
26.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
27.单纯性肾病患儿最显著的症状是高度浮肿。
28.感染、电解质紊乱、血栓形成是肾病综合征的常见并发症。
29.严重循环充血、高血压脑病为急性肾小球肾肾炎的常见并发症。
30.小儿泌尿系感染最常见的感染途径是上行感染。
第一章1.胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。
2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期,胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天,称围生期。
3.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
4.幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。
5.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)6.学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。
生殖系统发育接近成人。
智能发育较前更成熟。
7.青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。
第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
2.生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
3.影响生长发育的因素:①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式:1-6月:体重kg= 出生时体重 + 月龄 * 0.7kg。
7-12月:体重kg= 6kg + 月龄 * 0.25kg。
2-12岁:体重kg= 年龄 * 2 + 7(或8)kg4. 身长:新生儿出生时身长平均为50cm,到2岁时约85cm2-12岁身长公式:身高cm = 年龄 * 7 + 70cm5. 头围:出生时相对较大约33-34cm,2岁时约为48cm,较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。
6.胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。
7. 头颅骨的发育:颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合,前囟早闭或过小见于小头畸形,前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症,前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等,凹陷则见于极度消瘦或脱水者,至迟约生后6-8周闭合。
[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题:包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。
[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。
[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。
[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期;(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐;(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长;(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月;第二个生长高峰:青春期;(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩;(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。
儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。
2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。
3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。
儿科护理学考试知识点1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁7 乳牙萌出的年龄—4—10个月,2.5岁出齐8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁,10个9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-610 小儿3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象11 第一个条件反射生后2周出现12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月,卡介苗-出生,脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显15 治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd,皮下脂肪<0.4cm17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量18 每日所需水分婴儿-150,成人-40,学龄儿-75,学龄前儿-100mg/kg19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿,足月儿->37周至《42周的新生儿20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分21 新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时23 新生儿窒息apgar评分重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分24 生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸:多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常25 新生儿abo血型不合:母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血26 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内,重度-出生至72小时中度-生后24-72小时,治疗控制惊厥首选苯芭比托,其负荷量为20mg/kg28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常29 新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降30 先天愚型染色体标准型—47,xx(或xy),+2131 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月32 低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期开始萎缩,3-4岁x线影消失34 特异性细胞免疫:胸腺,t细胞,干扰素,肿瘤坏死因子特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞35 2岁后扁桃体增大,6-7岁达顶峰36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8-12周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周,给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周39 风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周41 麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天42 水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果,小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排除结核病,结核病预防性化疗的疗程6-12个月45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周46 男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做ot试验,其浓度从1:10000开始47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在48-72小时,48 脱水:轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度》10% 100-120ml/kg49 高渗性脱水补液应选择1/3张,不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度:90-120,中度:120-150,重度:150-180ml/kg51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8-12小时最合适的补液速度:8-10ml/kg.kg53小儿腹泻每日补钾量一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l 54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合55 小儿肺活量约为50-70ml/kg56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松每日2-3次。
2023-2024护师类之儿科护理主管护师知识点总结(超全)1、门脉高压发生消化道出血的主要原因是( )。
A.食管下端和胃底静脉曲张B.腹壁和脐周静脉曲张C.胃黏膜糜烂、出血D.痔静脉曲张E.脾功能亢进【答案】 A2、手卫生包括()。
A.外科手消毒B.内科手消毒C.隔离消毒D.皮肤消毒E.黏膜消毒【答案】 A3、水痘的皮疹特点是A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见【答案】 D4、以下区域属于Ⅰ类环境的是A.普通手术室B.急诊室C.妇产科检查室D.层流洁净手术室E.换药室【答案】 D5、由于自然灾害导致对健康教育目标人群的评价效果出现偏倚。
此偏倚因素为()。
A.历史因素B.观察因素C.回归因素D.选择因素E.失访【答案】 A6、乳房淋巴液输出的最主要途径是()。
A.经肋间淋巴管-胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管-腋窝淋巴结C.经胸大、小肌间淋巴结-锁骨下淋巴结D.经皮下交通淋巴管-对侧E.经深部淋巴网-肝脏【答案】 B7、新生儿男,胎龄39周,全身皮肤青紫,呼吸不规则,心率100次/分,四肢稍屈,对外界刺激有反应,该新生儿的情况属于()。
A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.苍白窒息【答案】 B8、目标管理的优点不包括()。
A.有利于调动各级人员的积极性B.有利于提高管理效率C.激发员工的自觉性D.具有灵活性E.有利于控制【答案】 D9、心脏二尖瓣位于A.左心房、室之间B.右心房、室之间C.左心室与主动脉之间D.右心室与主动脉之间E.左、右心室之间【答案】 A10、患者男,40岁。
饱餐酗酒1小时后,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,发病6小时后来院急诊。
目前首先应作的检查是()。
A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查【答案】 C11、某医院护理部在制定今年的工作计划的时候,请大家集思广益,并采纳了一些新思路、新方法和新措施放入工作计划中。
中级主管护师《儿科护理学》历年44条考点总结【高频】1.婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
2.生长发育规律:连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异。
3.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg;7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg;2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg。
4.身高:新生儿50cm;1岁75cm。
2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7+70。
5.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周。
在2岁前最有价值。
新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm。
6.前囟:出生时1.5~2cm,1~1.5岁闭合;后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。
7.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
8.长骨骨化中心的发育:1~9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1。
9.2岁内乳牙数为月龄减4~6。
恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
10.初乳中含IgA。
11.小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压实收缩压的2/3。
12.头皮静脉常用血管:额上,眶上,颞浅,枕后,耳后;PICC首选贵要静脉。
13.足月儿:指胎龄≥37周至<42周的新生儿。
14.早产儿:指胎龄<37周的新生儿。
15.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。
16.新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/L。
足月新生儿白细胞计数为( 15~20)×10⁹/L,3~10天降为( 10~12)×10⁹/L,早产儿较低为(6~8)×10⁹/L;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。
17.体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热;产热依靠棕色脂肪,早产儿棕色脂肪少,常出现低体温。
中级主管护师《儿科护理学》75个
重点考点(精准提分用)
1.我国围生期:自妊娠28周后到生后7天。
2.新生儿:从出生后脐带结扎时到生后28天。
3.婴儿期:从出生后28天到满1周岁之前。
4.幼儿期:生后1周岁到满3周岁。
5.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg。
6.小儿前囟闭合时间约在1~1.5岁。
7.乳牙萌出的年龄:4~10个月,2.5岁出齐。
8.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期。
9.2岁以内乳牙的数目:月龄减4~6。
10.小儿3~4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象。
11.第一个条件反射生后2周出现。
12.除种麻疹减毒活疫苗的时间:生后8个月;卡介苗:出生;脊髓灰质炎:2个月;百白破疫苗:3个月。
13.佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月。
14.佝偻病肋骨串珠以第7~10肋最明显。
15.治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为0.2~0.4万单位,激期肌注法剂量:20万~30万单位一次。
16.营养不良中度消瘦的中位数为-2sd~3sd,皮下脂肪<0.4cm。
17.治疗佝偻病早期给予维生素D口服给药时间1月后改预防量。
18.每日所需水分:婴儿:150mg/kg,成人:40mg/kg,学龄儿:75mg/kg,学龄前儿:100mg/kg。
19.早产儿:胎龄>28周至≤37周的新生儿,足月儿:>37周至≤42周的新生儿。
20.正常足月新生儿出生体重:2500~4000g,生后第1小时内呼吸率达60~80次/分。
21.新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418~502kcal/kg(100~120kcal/kg)。
22.足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间:生后半小时。
23.新生儿窒息apgar评分:重度:0~3分,轻度:4~7分,正常:8~10分。
24.生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2~5天出现黄疸,足月儿持续≥2周,早产儿≥4周;病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221μmmol/L,血清结合胆红素≥26μmmol/L;母乳性黄疸:多于生后4~7天出现,血清胆红素≥342μmmol/L,胆红素在停止哺乳25~72小时后即下降,继续哺乳1~4个月胆红素亦降至正常。
25.新生儿ABO血型不合:母亲为O,婴儿为A/B,需要换血时最适合的血液为O型血和AB型血。
26.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2~7天。
27.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间:出生24小时内,重度:出生至72小时;中度:生后24~72小时,治疗控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为20mg/kg。
28.硬肿症复温的方法:使体温在6~12小时内恢复正常。
29.新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12~24小时可使血清胆红素下降。
30.先天愚型染色体标准型:47,xx(或xy),+21。
31.苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3~6个月。
32.低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30~50mg/kg,维持浓度0.12~0.6mmol/L。
33.胸腺青春期开始萎缩,3~4岁X线影消失。
34.特异性细胞免疫:胸腺,T细胞,干扰素,肿瘤坏死因子;特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白;非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞。
35.2岁后扁桃体增大,6~7岁达顶峰。
36.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右。
37.判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年~2年。
38.急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8~12周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4~8周,给洋地黄制剂的剂量:1/3~1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周。
39.风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3~4周。
40.新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿。
41.麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天。
42.水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天。
43.患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天。
44.皮内注入结核菌素后48~72小时观察结果,小儿受结核菌感染4~8周后OT试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排除结核病,结核病预防性化疗的疗程6~12个月。
45.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8~12周。
46.男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做OT试验,其浓度从1:10000开始。
47.1:2000OT稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在
48~72小时。
48.脱水:轻度3~5%,30~50ml/kg;中度5~10%,50~100ml/kg;重度≥10%,100~100ml/kg。
49.低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。
50.小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度:90~120,中度:120~150,重度:150~180ml/kg。
51.2:3:1含钠液:0.9%氯化钠2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份。
52.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度:8~10ml/kg。
53.小儿腹泻每日补钾量一般按3~4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/L。
54.小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合。
55.小儿肺活量约为50~70ml/kg。
56.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5~1L/min,氧浓度≤40%,面罩2~4L/min,氧浓度50~60%。
57.支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松,每日2~3次。
每次2~5mg,疗程3~5天。
58.急性肺炎病程1个月,迁延性1~3个月,慢性≥3个月。
59.支气管肺炎,患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。
60.动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内,卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5~7个月,心脏胚胎发育的关键时期第2~8周,室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下。
61.3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值。
62.新生女婴尿道长仅1cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1~2岁,小儿科自动控制排尿的年龄为1.5岁~3岁。
63.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1~3周,急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内。
64.急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg·d。
65.单纯性肾病综合症多见于2~7岁。
66.急性肾炎应用青霉素的疗程是10~21天。
67.肾病综合症激素短程疗法时间8~12周,中程疗法的时间4~6个月,长程疗法的时间9~12个月。
68.所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内,2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势。
69.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄:生后4~6天前及4~6岁后。
70.刚出生的新生儿血红蛋白量150~220g/L,红细胞量
白细胞15~20×10⁹/L。
71.先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生,开始剂量5~10mg/d,6月~1岁患儿维持剂量约为30~60mg/d。
72.极重症营养性贫血的患儿,需输红细胞治疗时,其输血量应采用等量换血法。
73.维生素B₁₂治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律:2~4天开始升高,6~7天达到最高峰,2周降至正常。
74.铁剂治疗的剂量是元素铁1~2mg/kg,每日2~3次,血红蛋白恢复正常,还需2个月。