沙门氏菌实验活动风险评估报告
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实验室风险评估报告(金坛区疾控中心)适用于处理第四类病原微生物或者不具有明显病原性的微生物,实验室内部没有特殊要求。
2)XXX:二级生物安全水平,适用于处理第二类和第三类病原微生物,实验室内部有一定的生物安全措施,如通风系统、生物安全柜等。
3)XXX:三级生物安全水平,适用于处理高致病性病原微生物,实验室内部有更加严格的生物安全措施,如空气压差控制、防护服等。
4)BSL-4最高级实验室:四级生物安全水平,适用于处理极具传染性和致死性的病原微生物,实验室内部采取最严格的生物安全措施,如全封闭、负压隔离等。
六、实验室风险评估本次实验室风险评估主要针对常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验室进行评估。
评估内容包括实验室的生物危害等级、实验室的生物安全等级、实验室的生物安全管理制度、实验室人员的生物安全意识和技能等方面。
评估结果将为实验室改进生物安全管理提供参考和指导。
七、评估结果经过实地勘查和资料收集,本次评估得出以下结论:1)实验室的生物危害等级主要为第二类和第三类,不存在高致病性病原微生物。
2)实验室的生物安全等级为二级生物安全实验室。
3)实验室的生物安全管理制度较为完善,但存在一些不足之处,如实验室内部环境卫生管理、实验室安全设施的维护和更新等方面需要进一步加强。
4)实验室人员的生物安全意识和技能普遍较高,但仍需要定期进行培训和考核,提高生物安全意识和技能水平。
综上所述,常州市金坛区疾病预防控制中心的二级生物安全实验室、艾滋病初筛实验室和PCR实验室的生物安全管理总体较为合格,但仍需要进一步加强管理和完善制度,确保实验室的生物安全水平达到最高标准。
2.XXX是二级生物安全水平实验室,主要用于处理中等风险的微生物。
在这种实验室中,实验人员需要采取必要的措施来保护自己和周围的环境免受微生物的污染。
这些措施包括穿戴适当的防护服、手套和面罩,以及使用合适的工具和设备来处理微生物样本。
沙门氏菌检测实验报告沙门氏菌检测实验报告一、引言沙门氏菌是一种常见的细菌,可以引起人类和动物的食物中毒。
为了确保食品安全,及时检测沙门氏菌的存在非常重要。
本实验旨在通过检测食品样品中的沙门氏菌,探究食品安全的保障措施。
二、实验材料和方法1. 实验材料:- 食品样品:我们选取了市场上常见的鸡蛋作为实验样品。
- 培养基:使用含有沙门氏菌生长所需营养物质的培养基。
- 实验器材:培养皿、移液管、显微镜等。
2. 实验方法:- 样品处理:将鸡蛋表面消毒后,取一部分样品涂抹在培养皿上。
- 培养:将培养皿置于恒温培养箱中,以适宜的温度孵育。
- 观察:观察培养皿上是否有沙门氏菌的生长。
- 显微镜观察:将培养皿中的细菌取出,放在显微镜下观察其形态特征。
三、实验结果经过一段时间的培养,我们观察到培养皿上出现了一些类似沙门氏菌的菌落。
为了确认这些菌落是否真的是沙门氏菌,我们进行了显微镜观察。
结果显示,这些菌落具有沙门氏菌的典型形态特征,包括短而粗的杆状细胞和鞭毛等。
四、讨论通过本实验,我们成功地检测出了食品样品中的沙门氏菌。
这一结果表明,市场上的鸡蛋存在沙门氏菌的污染风险。
沙门氏菌是一种能够在人体内引起食物中毒的致病菌,因此,我们需要采取相应的措施来确保食品安全。
目前,食品安全已成为社会关注的焦点之一。
为了减少沙门氏菌的污染,我们可以从以下几个方面入手:1. 加强食品生产环节的卫生管理,包括饲养环境的清洁和规范、饲料的质量监控等。
2. 提高消费者的食品安全意识,教育大众正确处理和烹饪食品的方法,避免生食或未煮熟的食物。
3. 增加食品检测的频率和范围,加强对食品生产企业的监管,及时发现和处理存在问题的食品。
综上所述,沙门氏菌检测实验的结果表明鸡蛋存在沙门氏菌的污染风险。
为了保障食品安全,我们需要加强对食品生产环节的管理和监督,提高消费者的食品安全意识,并加强食品检测的力度。
只有通过全社会的共同努力,才能确保食品的安全和健康。
动物源性食品中沙门氏菌的风险评估 王 军 郑增忍 1) * 王晶钰 * ( 西北农林科技大学动物科技学院 陕西 杨凌 712100) 动物源性食品是人类食物的重 要组成部分。
在各种动物源性食品 中, 细菌性食物中毒最为常见, 而由 沙门氏菌引起的食物中毒病例在食 物中毒中屡居首位。
在我国, 细菌性 食物中毒中有 70%~80% 是由沙门 氏菌引起的, 而且大多数来源于动 物源性食品。
沙门氏菌菌型繁多, 分 布广泛, 是重要的人畜共患病的病 原体, 人们一旦摄入了含有大量沙 的理解和认识, 加强自我保护能力; 二是根据我国目前动物源性食品沙 门氏菌的污染情况, 提出了风险管 理的建议, 为今后开展其他食品、其 他微生物的风险评估提供依据。
起人的食物中毒。
沙门氏菌对外界 环境有一定的抵抗力, 如在水、牛奶、肉类和蛋类制品中可存活数周至数月, 在粪便中可存活 1~10 个 月, 冰雪中可存活 3~4 个月, 在 18~ 20℃、盐分为 5%~8% 时可存活 30 多天。
对热有一定的抵抗力, 60℃经 1 h , 70℃经 20 min , 75℃经 5 min 才 沙门氏菌的风险评估 危害识别 1 1.1 沙门氏菌的生物学特性 沙 门 氏 菌 为 肠 杆 菌 科 ( Enter- 1.1.1 能灭活, 在肉类产品中还需延长时沙 门 氏 菌 属 间才能将其杀死。
obacteriaceae ) 、 门氏菌的动物源性食品, 就会引起 的革兰氏阴性需氧或 流行病学研究沙门氏菌病是世界范围内报道 ( Salmonella ) 1.1.2 细菌性感染, 进而在毒素的作用下 兼性厌氧杆菌, 大小为( 1~3) μm ×( 0.4~0.6) μm , 无芽孢和荚膜, 绝大多数有鞭毛, 能运动。
一般沙门氏菌在普通培养基上生长、发育良好。
大 多数沙门氏菌在普通琼脂平板上, 发生食物中毒。
人和动物的沙门氏 菌病一直是一个世界性问题, 沙门 氏菌也一直作为食品中致病菌检测 的一项重要指标。
(风险管理)畜产品中沙门氏菌的风险评估畜产品中沙门氏菌的风险评估沙门氏菌(Salmonella)广泛分布于自然界,是对人类和动物健康有极大危害的一类致病菌。
由它引起的疾病主要分为两大类:一类是伤寒和副伤寒,另一类是急性肠胃炎。
沙门氏菌是引起人类食物中毒的主要致病菌。
据世界卫生组织报道,1985年以来,在世界范围内由沙门氏菌引起的已确诊的患病人数显著增加,在一些欧洲国家已增加5倍。
在我国内陆地区,由沙门氏菌引起的食物中毒屡居首位。
据资料统计,在我国细菌性食物中毒中,有70%~80%是由沙门氏菌引起的。
一2,而在引起沙门氏菌中毒的食品中,约90%是肉、蛋、奶等畜产品。
肉、蛋、奶等畜产品中含有多种丰富的营养成分,非常适宜于沙门氏菌的生长繁殖,人们一旦摄入了含有大量沙门氏菌(105~106个/g)的畜产品。
就会引起细菌性感染,进而在毒素的作用下发生食物中毒。
由此可见,沙门氏菌的污染已对食品安全构成了严重威胁。
鉴于沙门氏菌对人类健康的严重危害,目前世界各国政府已开始进行食品中沙门氏菌的风险评估工作,但大部分处于探索阶段。
本文作者拟对畜产品中的沙门氏菌进行风险评估,为今后开展其他食品、微生物的风险评估工作提供依据。
1危害识别1.1生物学性状1.1.1形态与染色沙门氏菌为一群革兰氏阴性,无芽孢的杆菌,长1~3.5μm,宽0.5~0.8μm。
除禽雏沙门氏菌及无动力的变种外,都具有周身鞭毛,能运动。
1.1.2沙门氏菌的培养一般沙门氏菌易在普通培养基上生长,发育良好。
但也有少数菌型,如甲型副伤寒、羊流产、猪伤寒、仙台、鸡雏沙门氏菌等,在普通琼脂上发育较差。
大多数沙门氏菌在普通琼脂平板上,经18~24h培养后,其菌落大小一般为2~3μm。
光滑型菌落圆形,半透明,表面光滑,边缘整齐;粗糙型者,边缘不整齐,表面干燥,无光泽。
在肉汤培养基内,光滑型呈均匀浑浊生长;粗糙型者可形成沉淀,上部澄清。
1.1.3生化反应在肠杆菌科细菌分类鉴定中,生化特性检查有着重要的意义。
宁城县中蒙医院SOP文件沙门氏菌危害评估报告一.危害程度分类沙门氏杆菌,在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第二类病原微生物(危害程度为Ⅱ级)属中性致病性微生物、是人类伤寒的致病菌,沙门氏菌属由考夫曼沙门氏菌、萨拉姆沙门氏菌、亚利桑那沙门氏菌、豪顿沙门氏菌、邦戈尔沙门氏五个亚属组成,2000个血清变型。
临床样本的沙门氏菌分离培养,药物敏感性实验,生化鉴定、免疫学实验、涂片镜检等活动均在本实验室进行。
二.背景资料沙门氏菌为革兰氏阴性杆菌,菌体短小,无芽胞,无荚膜,周鞭毛,有菌毛,能运动。
本菌为兼性厌氧菌,最适生长温度37度,最适PH6.8-7.8,在营养琼脂生形成中等大小,半透明的粗糙型菌落,在自然条件下,沙门氏菌广泛存在,尤其不干净的、变质的食物,人食用后易引起肠热症,沙门氏菌对理化的抵抗力较其他肠杆菌科细菌低,1%碳酸15-30分钟和加热56-60度,10分钟既能被杀死,对酸较敏感。
沙门氏菌的致病作用主要是侵袭力和内毒素、肠毒素,个别菌株能产生外毒素。
肠热症、胃肠炎(食物中毒)、败血症等疾病主要为食入被沙门氏菌污染的食物所引起,要求在实验室内不得进食、饮水、吸烟、化妆和储存食品和饮料,严禁将实验材料置于口内、严禁添标签,按要求洗手,沙门氏菌的天然宿主主要为人和其他动物,病人为主要传染源。
一般市县传染病医院均能治疗。
三.实验室实验活动及其危险性与预防措施用显微镜观察培养物,粪便等样品时,避免用于直接接触、在沙门氏菌的传代药物敏感实验、生化分型等操作时,严格操作规程,在工作台面放置浸有消毒剂的布,使用后将其高压灭菌,避免感染性物质的扩散。
拟手取的防护措施有,标本的操作在生物安全柜内进行,尽可能采用塑料器皿1在工作台面应当放置一块浸有消毒液的布或吸有消毒液的纸,使用后将其高压灭菌或按感染性废物处理。
避免感染性物质的扩散。
2 为了避免转移物质洒落,微生物接种环的直径应为2~3mm 并完全封闭,手柄的长度应小于6cm以减小振动,或者采用一次性灭菌棉签。
沙门氏菌的实验报告沙门氏菌的实验报告引言:沙门氏菌是一种常见的细菌,广泛存在于自然环境中,尤其是在动物体内。
它是引起人类食物中毒的主要病原菌之一。
为了更好地了解沙门氏菌的特性和对人类健康的影响,我们进行了一系列的实验。
实验一:沙门氏菌的分离与培养我们从市场购买了一份新鲜鸡蛋,并在实验室中进行了分离与培养的操作。
首先,我们将鸡蛋表面进行消毒处理,然后用无菌的工具将鸡蛋壳上的细菌刮取到培养基上。
接着,我们将培养基置于恒温箱中,控制温度和湿度,以促进沙门氏菌的生长。
经过一段时间的培养,我们成功地分离出了纯净的沙门氏菌菌落。
实验二:沙门氏菌的形态观察为了观察沙门氏菌的形态特征,我们使用了光学显微镜对其进行了观察。
在显微镜下,我们发现沙门氏菌呈杆状或球状,大小约为0.5至1.5微米。
沙门氏菌具有鞭毛,使其能够在液体中快速移动。
此外,我们还观察到沙门氏菌菌落呈灰白色或淡黄色,有时会形成粘液。
实验三:沙门氏菌的生长条件为了确定沙门氏菌的适宜生长条件,我们进行了一系列的实验。
首先,我们将沙门氏菌接种于不同温度的培养基上,发现其最适宜生长的温度为37摄氏度。
此外,我们还研究了沙门氏菌在不同pH值下的生长情况,结果显示其最适宜生长的pH值为6.5至7.5。
这些实验结果为控制沙门氏菌的生长提供了重要的参考。
实验四:沙门氏菌的致病机制为了研究沙门氏菌对人类健康的影响,我们进行了一系列的实验来探索其致病机制。
首先,我们将沙门氏菌接种于小鼠体内,并观察其对小鼠的影响。
结果显示,被感染的小鼠出现了食欲不振、腹泻和发热等症状。
进一步的实验表明,沙门氏菌通过侵入人体细胞并释放毒素来引起病症。
这些实验结果为预防和治疗沙门氏菌感染提供了重要的依据。
实验五:沙门氏菌的控制方法为了控制沙门氏菌的传播和感染,我们进行了一些实验来研究其控制方法。
首先,我们发现煮沸可以有效地杀死沙门氏菌,因此在食物加工过程中要确保充分的加热。
此外,我们还研究了一些抗生素对沙门氏菌的抑制作用,结果显示某些抗生素可以有效地抑制其生长。
实验室病原微生物危害评估报告病原微生物危害评估报告1. 引言本报告提供了对实验室病原微生物危害的评估,旨在识别潜在的健康和安全风险,并提供相应的建议和措施来降低这些风险。
2. 评估方法评估包括对实验室中的病原微生物的类型和数量进行调查,检查实验室是否有适当的控制措施和安全设施,以及评估员工的培训和意识情况。
3. 病原微生物类型和数量根据实验室提供的信息和样本的分析结果,确定以下病原微生物存在于实验室中:菌落总数(CFU/g),大肠杆菌,沙门氏菌,金黄色葡萄球菌等。
病原微生物数量在合理范围内,但对于某些病原微生物可能存在较高的风险。
4. 控制措施和安全设施实验室内部有适当的控制措施和安全设施,包括但不限于生物安全柜,消毒设备,标志和防护用具,用于控制实验室中的病原微生物的传播和暴露。
5. 员工培训和意识实验室员工接受了相关的培训和教育,了解病原微生物的风险和控制措施,并知道如何正确使用和操作实验室中的设备和工具。
6. 建议和措施为了进一步降低病原微生物危害,建议采取以下措施:- 定期进行病原微生物数量的监测,并根据结果调整和改进控制措施。
- 增加员工的培训和教育,提高他们对病原微生物风险的认识和意识。
- 确保实验室设施和设备的维护和消毒工作得到有效的执行。
- 鼓励员工遵守和执行实验室的安全操作规程,并提供相应的奖惩机制。
7. 结论实验室的病原微生物危害评估结果显示,实验室已采取一定的措施来降低病原微生物的风险。
然而,仍然存在一些潜在的风险,建议采取相应的措施来进一步降低这些风险。
以上建议和措施仅供参考,实验室应根据具体情况制定并执行适用的安全管理计划。
沙门氏菌实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型沙门菌属(Salmonella lignieres)是一群寄生于人和动物肠道内的生化特性和抗原结构相似的革兰氏阴性杆菌,沙门菌属细菌的血清型已达2500多种。
根据DNA同源性,沙门菌属可分为两个种,即肠道沙门菌和邦戈沙门菌。
肠道沙门菌又分为6个亚种,而能感染人类的沙门菌血清型约有1400多种,都在第一亚种,即肠道沙门菌肠道亚种中。
沙门菌属中的少数血清型如伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌(原称乙型副伤寒沙门菌)和希氏沙门菌(原称丙型副伤寒沙门菌)是人的病原菌,对人类有直接的致病作用,引起肠热症。
沙门菌具有复杂的抗原结构,主要有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原,少数菌中尚有一种表面(Vi)抗原,即英膜抗原。
1.O抗原O抗原存在于菌体细胞壁的最外层,化学成分为类脂一多糖一多肽复合物,由多糖决定其特异性,以阿拉伯数字顺序排列。
每个沙门菌血清型含一种或多种O抗原。
把含有相同抗原组分的归为一个群(组),这样可将本菌属中许多血清型细菌分为若干个菌群。
菌群分别以A、B、C……Z群,再以O51~O65等表示,作为定群分类的依据。
引起人类疾病的沙门菌血清型大多数在A~E群。
O抗原耐热、醇和酸,经100~121℃加热2.5h、用乙醇或盐酸处理而不失去抗原性,因此,菌体抗原已经被公认为沙门菌血清型分型的基础。
2.H抗原H抗原存在于鞭毛之中,为蛋白质,由肽链中氨基酸的排列顺序及空间构型决定其特异性。
不耐热,经加热和用乙醇及碱处理后其易变性。
H抗原分为第I相和第Ⅱ相两种,第I相为特异相,用小写英文字母表示,如:a、b、e、h等;第Ⅱ相为非特异相,用阿拉伯数字表示,如:1、2、5等,但也有少数菌含有第I相中的抗原e、n、x等成分。
一个菌株同时有第I相和第Ⅱ相H抗原的称为双相菌。
H抗原常有两相的变异。
每一组沙门菌根据H抗原不同,可进一步将组内沙门菌分成不同菌型。
沙门氏菌调研报告后总结
沙门氏菌调研报告总结
沙门氏菌作为一种常见的食物中毒病原菌,对公众的健康和食品安全具有重要的影响。
本次调研旨在深入了解沙门氏菌的特征、传播途径、防控措施以及食品安全管理的重要性,为公众提供科学合理的防控建议。
通过调研我们了解到,沙门氏菌是一类革兰氏阴性杆菌,具有一定的耐热能力和适应性,能在较宽的温度范围和中性至碱性条件下存活繁殖。
沙门氏菌主要通过污染的食品和水传播,常见于家禽、牛肉、鸡蛋、奶制品、生鲜蔬菜等食品中。
另外,沙门氏菌也可以通过接触感染、空气传播、接触动物等方式传播。
在防控措施方面,首先是落实严格的食品安全管理制度,包括从生产、加工、储存、运输到销售全过程的监管。
此外,加强对食品生产企业的监督检查,严格把关食品质量,避免污染源进入食品链。
在家庭层面,要注意健康饮食和正确的食品加工方法,如彻底煮熟食物、避免生食等。
另外,公众应加强个人卫生习惯,勤洗手、避免接触污染源,以及注意饮食卫生。
此外,研究发现沙门氏菌对一些广谱抗生素有较高的耐药性,这为防控工作带来了一定的挑战。
因此,我们应加强对沙门氏菌的耐药性监测,并制定相应的抗生素使用策略,避免滥用抗生素进一步加剧耐药问题。
总之,沙门氏菌的调研对于食品安全和公众健康具有重要意义。
通过加强食品安全管理、提高公众食品安全意识、加强沙门氏菌耐药性监测,我们可以有效预防和控制沙门氏菌的传播,保障食品安全,减少食物中毒的发生。
我们也呼吁广大公众关注食品安全问题,提高自我保护意识,共同维护一个健康、安全的食品环境。
沙门氏菌的实验报告
《沙门氏菌实验报告:探索病原菌的生长和传播》
在本次实验中,我们对沙门氏菌进行了深入的研究,以探索这种病原菌的生长
和传播特性。
沙门氏菌是一种常见的致病菌,可以引起食物中毒和肠道感染,
因此对其进行研究具有重要意义。
首先,我们在实验室中培养了沙门氏菌,并观察了其在不同条件下的生长情况。
我们发现,沙门氏菌在温暖潮湿的环境中生长迅速,尤其是在含有丰富营养物
质的培养基中。
这表明沙门氏菌在食品加工和储存过程中可能会迅速繁殖,从
而引发食物中毒事件。
其次,我们对沙门氏菌的传播途径进行了研究。
我们模拟了食品加工和储存过
程中可能的污染情况,发现沙门氏菌可以通过接触、飞沫和空气传播等多种途
径传播。
这说明在食品生产和餐饮过程中,如果不严格控制沙门氏菌的传播,
就可能引发食物中毒事件。
最后,我们还对沙门氏菌的耐热和耐酸能力进行了测试。
我们发现,沙门氏菌
对高温和酸性环境具有一定的耐受能力,这意味着在食品加工和烹饪过程中,
需要采取更严格的措施来杀灭沙门氏菌,以确保食品安全。
通过这次实验,我们深入了解了沙门氏菌的生长和传播特性,为预防食物中毒
事件提供了重要的科学依据。
我们希望通过我们的研究成果,能够为食品安全
和公共卫生提供更多有益的信息和建议。
沙门氏菌实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型沙门菌属(Salmonella lignieres)是一群寄生于人和动物肠道内的生化特性和抗原结构相似的革兰氏阴性杆菌,沙门菌属细菌的血清型已达2500多种。
根据DNA同源性,沙门菌属可分为两个种,即肠道沙门菌和邦戈沙门菌。
肠道沙门菌又分为6个亚种,而能感染人类的沙门菌血清型约有1400多种,都在第一亚种,即肠道沙门菌肠道亚种中。
沙门菌属中的少数血清型如伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌(原称乙型副伤寒沙门菌)和希氏沙门菌(原称丙型副伤寒沙门菌)是人的病原菌,对人类有直接的致病作用,引起肠热症。
沙门菌具有复杂的抗原结构,主要有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原,少数菌中尚有一种表面(Vi)抗原,即英膜抗原。
1.O抗原O抗原存在于菌体细胞壁的最外层,化学成分为类脂一多糖一多肽复合物,由多糖决定其特异性,以阿拉伯数字顺序排列。
每个沙门菌血清型含一种或多种O抗原。
把含有相同抗原组分的归为一个群(组),这样可将本菌属中许多血清型细菌分为若干个菌群。
菌群分别以A、B、C……Z群,再以O51~O65等表示,作为定群分类的依据。
引起人类疾病的沙门菌血清型大多数在A~E群。
O抗原耐热、醇和酸,经100~121℃加热2.5h、用乙醇或盐酸处理而不失去抗原性,因此,菌体抗原已经被公认为沙门菌血清型分型的基础。
2.H抗原H抗原存在于鞭毛之中,为蛋白质,由肽链中氨基酸的排列顺序及空间构型决定其特异性。
不耐热,经加热和用乙醇及碱处理后其易变性。
H抗原分为第I相和第Ⅱ相两种,第I相为特异相,用小写英文字母表示,如:a、b、e、h等;第Ⅱ相为非特异相,用阿拉伯数字表示,如:1、2、5等,但也有少数菌含有第I相中的抗原e、n、x等成分。
一个菌株同时有第I相和第Ⅱ相H抗原的称为双相菌。
H抗原常有两相的变异。
每一组沙门菌根据H抗原不同,可进一步将组内沙门菌分成不同菌型。
3.Vi抗原为O抗原表面的荚膜抗原。
Vi抗原不稳定,经60℃加热处理、石炭酸处理或传代培养后易消失。
Vi抗原存在于菌表面,可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应。
要进行O凝集反应,必须先洗掉Vi抗原。
(二)来源1885年,沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,故定名为沙门氏菌属。
沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有的对人和动物都致病。
沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜,以及野生禽兽致病的不同形式的总称。
摄人感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染了的食品,可使人发生食物中毒。
据统计,在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。
中国内陆地区的食物中毒也以沙门氏菌为首位。
(三)传染性沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一,它们除可感染人外,还可感染很多动物,包括哺乳类、爬行类、两栖类及昆虫。
人畜感染后可呈无症状带菌状态,也可表现为由明显的临床症状,沙门菌直接侵犯肠内集合淋巴结和孤立淋巴滤泡,经淋巴管可达肠膜淋巴结及其淋巴组织,并大量繁殖,可发生类伤寒型。
细菌偶可进入血液循环引起菌血症、败血症及局部化脓性感染灶。
恢复期,患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。
被沙门菌污染的食品、水是食品中毒、败血症的传染源,伤寒、副伤寒带菌者或患者是伤寒、副伤寒唯一的传染源。
(四)传播途径蛋、家禽和肉类产品是沙门氏菌病的主要传播媒介,通过粪一口途径感染人体。
水源被污染是本病最重要的传播途径,常可引起暴发流行。
食物被污染是传播伤寒的主要途径,有时可引起食物型的暴发流行。
目常生活的密切接触是伤寒散发流行的传播途径。
苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带伤寒杆菌,从而引起散发流行。
恢复期,患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。
水源污染常造成暴发流行,污水灌溉、生熟不分是散发或家庭集团内流行最常见的原因。
人与人的直接传播常以护理人员的手、医疗器械为媒介,是医院内感染或幼托机构中暴发流行的主要原因。
(五)易感性人群对沙门氏菌普遍易感,感染的程度与菌种毒力及宿主免疫状态有关。
一般幼儿和老年人,以及慢性疾病患者感染严重,尤其是一岁以内婴幼儿,由于其免疫功能尚未成熟,所以易被感染。
而老年人和慢性消耗性疾病如系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤、肝硬化等的患者,发病率高,症状严重。
未患过伤寒和未接触过菌苗的个体,均易感。
伤寒发病后可获得较稳固的免疫力,第二次发病少见。
伤寒和副伤寒之间没有交叉免疫。
(六)潜伏期由沙门氏菌引起的肠热症的潜伏期通常为2周,由沙门菌引起的胃肠炎的潜伏期为8~48h。
(七)剂量一效应关系沙门氏商经日进入人体,其后果与机体抵坑力,吞噬细菌的数量、血清型及其侵袭力有关。
感染主要取决于沙门氏菌的血清型和食用者的身体状况,受威胁最大的是小孩、老年人及免疫缺陷个体。
沙门菌感染须经口进入足够量的细菌,才能克服机体防护屏障,如肠道正常菌群、胃酸的作用、局部肠道免疫等,只有到达并定位于小肠,才能引发疾病。
根据志愿者研究结果,大多血清型,半数感染量在10^5~10^8个菌体之间,伤寒沙门菌可少至10^3个菌体,成人的致病菌量可高达10万个菌体以上,甚至10亿个菌体,而儿童和有原发病史者所需菌量则少得多。
吞入大量的活菌,可引起显性感染,菌量很少时常呈暂时的带菌状态。
但在暴发流行时的自然感染中,感染剂量一般都低于10^3个菌体,有时甚至少于100个细菌。
(八)致病性1.致病物质(1)内毒素沙门菌有较强的内毒素,沙门菌死亡后释放出的内毒素可导致宿主体温升高、白细胞数下降,大剂量时导致中毒症状和休克。
沙门菌具有的一种耐酸应答基因,可使其在胃和吞噬体的酸性环境下得到保护。
氧化酶、超氧化物和其他因子也可保护细菌不能被胞内杀菌因素杀伤。
伤寒沙门菌和希氏沙门菌在宿主体内可形成Vi抗原。
Vi抗原具有微荚膜功能,能抵抗和防御吞噬细胞的吞噬和杀伤,并阻挡抗体、补体等破坏菌体。
(2)侵袭力沙门菌的毒株有一定的侵袭力,能侵袭小肠黏膜。
(3)肠毒素个别菌型如鼠伤寒沙门菌尚能产生肠毒素,其性质类似肠毒性大肠杆菌产生的肠毒素。
2.所致疾病人类沙门菌感染引起4种类型的疾病。
(1)肠热症包括伤寒沙门菌引起的伤寒,以及甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌引起的副伤寒。
伤寒和副伤寒的致病机制和临床症状基本相似,只是副伤寒的病情较轻,病程较短。
本病的潜伏期为7-20d,伤寒的病程可达一个月,副伤寒病程稍短,目前,所见肠热症的临床表现常以轻型和不典型为主。
伤寒与副伤寒的鉴别诊断有赖于细菌检验。
病后约有2/3的伤寒病人,可发展成慢性带菌者。
(2)胃肠炎(食物中毒)是最常见的沙门菌感染,约占70%。
由摄入大量(>10^8个菌体)被鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物引起,有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发烧等症状,病程一般于2~3d自愈,重者可持续几个星期。
(3)败血症病菌以猪霍乱沙门菌、希氏沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等常见。
患者多见于儿童和免疫力低下的成人。
经口感染后,病菌早期即侵人血循环。
败血症症状严重,有高热、寒战、厌食和贫血等,但肠道症状常常较少。
有10%的病人,因细菌的血流播散,可出现局部化脓性感染,如脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎、关节炎等。
一般可从血液中分离出病原菌。
(4)无症状带菌指在症状消失后1年或更长的时间内仍可在患者粪便中检出有相应沙门菌。
约有1%~5%伤寒或副伤寒患者可转变为无症状带菌者。
这些菌留在胆囊中,有时也可在尿道中,成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所和重要传染源。
年龄和性别与无症状带菌关系密切。
20岁以下者,无症状带菌率常小于1%,而50岁以上者,可达10%以上。
女性转变为无症状带菌状态的概率是男性的2倍。
其他沙门菌感染患者的情况为:50%患者在5周内停止排菌;90%在感染后9周培养阴性;转变为无症状带菌者的很少,不到1%。
故在人类的感染中,其不是主要的传染源。
(九)变异性沙门氏菌存在多种变异性,有S-R变异、H-O变异、V-W变异和相位变异。
S-R变异,指菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型。
此时,菌体表面的特异多糖抗原丧失,在生理盐水中可出现自凝。
H-O变异,指有鞭毛的沙门氏菌失去鞭毛的变异。
相位变异,具有双相H抗原(第I相为特异相,第Ⅱ相为非特异相)的沙门菌变成只有其中某一相H抗原的单相菌,称为相位变异。
V-W变异,是失去全部Vi抗原的变异。
(十)环境中的稳定性沙门菌属在外界的生活力较强,在普通水中虽不易繁殖,但可生存2~3周。
在粪便中可存活1~2个月。
在牛乳和肉类食品中,存活数月,在食盐含量为10%~15%的腌肉中亦可存活2~3个月。
最常见的引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌等。
这种细菌在外环境中的生存能力较强,在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月,其繁殖的最适温度为37℃。
乳和乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后会迅速死亡。
(十一)药物敏感性沙门氏菌对氯霉素、氨苄西林和复方新诺明照感,甲型副伤寒沙门氏菌已成为主要的致病沙门氏菌,对阿莫西林、氨苄西林、头孢一代,头孢二代的耐药性较高,分别为88.7%、45.5%、88%、35.3%。
这些抗生素已不适宜作为伤寒的治疗药物。
阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素虽对沙门氏菌有良好敏感性,但由于其不易渗入细胞内,故不可单独用来治疗沙门氏菌感染。
喹诺酮类抗生素由良好的细胞渗透性、抗菌谱广、敏感率高,可作为治疗沙门氏菌属的首选药物。
(十二)消毒剂敏感性5%石炭酸溶液及70%酒精或1:500升汞5min可灭活,PH为4.5时细菌死亡。
根据文献报道,对沙门氏菌,以含75-125mg/L有效氯消毒液作用15min,可100%杀灭。
(十三)物理灭活沙门菌对热抵抗力不强,在60℃15min可被杀死。
(十四)在宿主体外存活沙门菌属不耐高温和干燥,在水、牛乳或肉类食品中能存活一年以上,在水中能生存2~3周,在粪便中可生存1~2个月,在冰中能生存3个月。
沙门氏菌能在简单的培养基上生长,含有煌绿或亚硒酸盐的可抑制大肠杆菌生长而起增菌作用。
沙门氏菌生长的最佳温度为35℃~37℃,最佳PH值为6.5-7.5。
(十五)与其他生物和环境的交互作用沙门氏菌在自然界有广泛的宿主,少数沙门氏菌对宿主有选择性,绝大多数对人和动物均适应,可寄居在用乳类、,爬行类、鸟类、昆虫及人的胃肠道中。
家养和野生动物的感染率在1%~20%以上,故各种家禽,家畜在喂养、屠宰、运输、包装等加工处理过程中均有污染的机会。
(十六)预防和治疗方案加强饮食卫生、防止污染的食品及水源经口感染、携带者积极治疗、皮下注射死菌苗或口服减毒活菌苗是预防沙门菌属细菌传染的几个主要措施。
临床治疗是根据体外药敏试验结果选用合适的抗生素,保持水及电解质的平衡,积极处理并发症,如肠出血、肠穿孔、胆囊炎、心肌炎等。